抗心磷脂抗体阳性复发性流产的治疗

目的 初步探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的药物治疗。方法 对14例有复发性流产病史、血清中ACA阳性的早孕孕妇应用阿司匹林、人免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素进行治疗。结果 14例孕妇中9例已正常分娩，死胎1例，失访4例。结论 阿司匹林、人免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素联合应用，对防止ACA阳性所引起的流产有一定疗效。     

补肾活血清热方治疗抗心磷脂抗体阳性先兆流产71例疗效观察

目的:观察补肾活血清热方治疗抗心磷脂抗体阳性先兆流产的效果。方法:以补肾活血清热方加减治疗抗心磷脂抗体阳性先兆流产患者71例,疗程结束后判断疗效。结果:服药后痊愈36例,有效31例,无效4例,总有效率为94.37%。结论:中药补肾活血清热方治疗抗心磷脂抗体阳性先兆流产疗效肯定。     

补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产研究进展

复发性流产(RSA)是育龄期女性一种常见疾病,在祖国中医学中属"滑胎"范畴。近年其发病率日渐上升,导致疾病发生的病因复杂,自上世纪80年代末以来,发现RSA的发病与全身免疫反应有关,主要发病机制是抗磷脂综合征,其中约20%是由抗心磷脂抗体阳性引起。临床医生治疗因自身免疫原因ACA阳性引起的RSA主要采取免疫抑制、抗凝等方案,服用小剂量阿司匹林、注射丙种球蛋白和低分子肝素,这些方法虽能够提高胎儿的活产率,但存在一定的危险性。在中医领域中根据辨证论治思想理念,以补肾活血为准则,治疗ACA阳性RSA患者,作用范围广,无毒副作用。中西医治疗各有优势,文章做一简要综述,分析近年来中西医治疗ACA阳性RSA方法及疗效。     

肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产35例疗效观察

目的：探讨肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产（RSA）的效果和安全性。方法：2004年1月-2007年12月我院收治的70例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,随机分为两组,治疗组选用肝素治疗,对照组给予常规保胎治疗。结果：治疗组妊娠成功率为94．26％,且无明显副作用;对照组妊娠成功率为34．29％。结论：肝素治疗抗心磷脂抗体阳性RSA是安全有效的。     

丙种球蛋白、阿司匹林联合补肾保产汤治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的:探讨丙种球蛋白、阿司匹林联合中药治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的疗效及作用机理.方法:选择因抗磷脂抗体引起的复发性流产者80例,随机分成治疗组、对照组两组,每组各40例.两组年龄、妊娠流产次数等无显著差异,具有可比性.对照组采用口服阿司匹林联合皮下注射低分子丙种球蛋白,治疗组加服补肾保产汤.结果:治疗组阳性率比对照组阳性率低,差异有非常显著性(P<0.01).治疗组妊娠成功37例,妊娠成功率92.5%,对照组妊娠成功29例,妊娠成功率72.5%,差异有显著性(P<0.05).结论:中西医联合治疗抗磷脂抗体复发性流产,不仅缩短了病程,抑制了抗体产生,而且使妊娠率明显提高,且在提高疗效、减少药物毒副作用等方面明显优于单纯西药治疗组,因此中西医联合治疗是一种理想的方法.     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并心理问题中西医治疗进展

复发性流产是育龄妇女临床上一种常见疾病,属于中医"滑胎"的范畴,其病因复杂,其中约20%是由于抗磷脂抗体阳性引起。随着社会医学模式的进步,抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的精神心理健康日益受到重视。现代医学多针对病因进行抗凝及免疫抑制治疗,同时根据患者的心理特征进行心理干预,疗效确切。然而抗凝类、激素类药物的副作用及并发症限制了其临床应用,对于心理疾患较重者,药物治疗安全性没有保证,中医治疗以补肾活血为基本大法,兼以健脾、益气、清热。导师在此基础上提出提出宁心安神法,疗效确切。中西医治疗各有优势,较西医治疗,中医药具有广泛性且毒副作用小,治愈率高,取得了显著成效。文章整理、分析近年来中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产合并精神心理问题的治疗方法及疗效。     

抗磷脂抗体阳性流产的中医药治疗

为探讨抗磷脂抗体阳性所致流产的中医药疗效，对妊娠３月之内检测抗磷脂抗体阳性的４２例住院病例，采用中药补肾益气、活血化瘀治疗。结果：４２例中保胎成功３７例，保胎失败５例（其中４例抗磷脂抗体未转阴）。中医药无副作用，与国外治疗方法相比具有明显优越性。     

补肾抑抗汤治疗反复流产后抗心磷脂抗体阳性36例临床研究

目的观察中医药治疗反复流产后抗心磷脂抗体(AcA)阳性的疗效;方法采用自拟补肾抑抗汤(菟丝子、熟地、川断、枸杞子、鹿胶片、当归、白芍、丹参、茯苓、炙甘草)治疗反复流产后AcA阳性36例,用药2—3个疗程;结果35例AcA抗体转阴。有效率为96%;结论补肾抑抗汤有消除抗心磷脂抗体的作用,治疗反复流产后AcA阳性,有满意的疗效。预防对不育及再次流产起到很重要的作用。     

曲秀芬教授治疗抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的经验总结

抗心磷脂抗体阳性是导致复发性流产的重要因素,曲秀芬教授认为心磷脂抗体阳性致复发性流产的病因多为肾虚血瘀,气血不足,故治疗抗心磷脂抗体阳性导致的复发性流产当以补肾益气、健脾养血为核心,兼施祛瘀生新.临床诊治本病应辨病与辨证相结合,因势利导,补肾健脾、调补气血、通达冲任,以达较好疗效.     

阿司匹林联合强的松治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产疗效观察

目的对ACA阳性的RSA患者给予阿司匹林联合强的松治疗的疗效.方法2011年1月至2012年1月我院抗心磷脂抗体阳性(ACA)复发性流产(RSA)患者,应用阿司匹林联合强的松治疗,直到ACA转阴,确定妊娠后继续治疗至孕34周,并定期进行围产期检查.结果 ACA阳性的RSA患者给予阿司匹林联合强的松治疗后,提高RSA的治愈率,降低流产率.结论阿司匹林联合强的松治疗ACA阳性的RSA患者明显改善了妊娠结局.     

补肾活血法治疗复发性流产的临床观察

[目的]观察比较基于补肾活血法的自拟补肾活血方与达芙通治疗对复发性流产患者妊娠结局的不同影响。[方法]选择符合本研究诊断、纳入标准的病人200例,随机分为2组,即治疗组100例和对照组100例。治疗组予自拟补肾活血方治疗,对照组采用达芙通治疗,观察比较两组的妊娠12周通过率和妊娠结局。[结果]治疗组妊娠12周通过83例,成功分娩80例,12周妊娠通过率87%,成功分娩率84.2%;对照组妊娠12周通过70例,成功分娩66例,12周妊娠通过率75%,成功分娩率71.0%。治疗组12周妊娠通过率及成功分娩率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]与达芙通相比,基于补肾活血法的自拟补肾活血方治疗复发性流产的12周妊娠通过率及妊娠结局均更优,值得进一步研究。     

抗磷脂抗体阳性流产的中西医认识

分别从中西医角度探讨抗磷脂抗体阳性流产的病因及机制,中医学认为本病的发生以脾肾两虚、胎元不固为主要病机,心肾不交、水火不济也是反复流产的重要因素,血瘀、湿热等病理产物互结于胞宫胞脉,影响胚胎的正常生长发育,最终导致本病的发生。现代医学认为本病的发生与血栓形成、滋养层细胞损伤和侵入障碍、炎症及补体激活有关。     

37例抗心磷脂抗体阳性的习惯性流产的治疗

我院妇保门诊将有习惯性流产史、血清中抗心磷脂抗体（anitcandiolipinaantibodies,ACA）阳性的早孕患者37例于孕前1～3个月使用小剂量阿司匹林治疗,有效地降低胎儿丢失率及提高足月分娩率，优于在确定妊娠后使用传统的黄体酮和绒毛膜促性腺激素治疗的患者，现报道如下。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的中医体质特点研究

【目的】研究抗心磷脂抗体(ACA)阳性的复发性流产(RSA)患者的中医体质特点。【方法】收集抗ACA阳性的复发性流产患者及同期健康体检妇女各200例,釆取问卷调查法,运用王琦教授的中医体质量表进行体质调查。【结果】ACA阳性复发性流产患者的中医体质类型以血瘀质(占32.00%)和阴虚质(占25.00%)居多;随着流产次数的增多,气虚质所占比例增多;健康育龄期妇女以平和质为多见(占52.00%)。【结论】ACA阳性复发性流产患者以血瘀质、阴虚质和气虚质多见,通过改善体质,可能可降低ACA阳性复发性流产患者的发病率。     

低分子肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产

抗磷脂抗体是一组自身免疫抗体，由此抗体导致的抗磷脂综合征的主要病理改变为绒毛微管栓塞，胎盘梗死和胎儿动脉栓塞，而致胚胎停育、死胎、死产，包括抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies，ACA）、狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）。近年来研究发现，20％～60％流产与其有关。肝素临床上多用于抗凝治疗，同时肝素具有免疫抑制和免疫调节的双重作用。2004年3月-2007年3月，我院应用低分子肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产，并与传统的治疗方法进行了对照研究，报告如下。     

肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产

目的:探讨肝素治疗抗磷脂抗体(ACA)引起复发性流产的临床效果。方法:就诊的复发性流产患者,经检查发现ACA阳性且再次妊娠并接受治疗者239例,患者随机分为两组,①传统治疗组119例(A):口服强的松5 mg/d,阿司匹林75 mg/d,30 d为1个疗程;②肝素治疗组120例(B):肝素钠75 mg/d,静脉滴注,10 d,阿司匹林75 mg/d,30 d为1个疗程。总疗程不超过4个疗程。结果:肝素治疗组效果优于传统治疗组。结论:肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产更有效、安全。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗非典型产科抗磷脂综合征复发性流产的临床研究

目的观察补肾活血方联合低分子肝素治疗非经典产科抗磷脂综合征复发性流产患者的抗体转阴率及活产率,为临床诊疗提供依据。方法将2015年1月~2016年12月于浙江省立同德医院生殖免疫科门诊或住院就诊的85例非经典产科抗磷脂综合征的复发性流产患者分为两组,对照组35例用低分子肝素,实验组50例在对照组基础上加用自拟补肾活血方,比较两组的抗磷脂抗体转阴率及妊娠活产率。结果实验组抗体转阴率为90.0%,对照组抗体转阴率为82.8%,差异无统计学意义(P0.05);实验组活产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合低分子肝素能提高抗磷脂抗体转阴率,增加复发性流产患者的活产率,可作为临床治疗的有效手段之一。     

中药胎敏灵合并西药治疗抗磷脂抗体致复发性流产的临床研究

【目的】探讨中药胎敏灵(由寿胎丸去阿胶,加郁金、丹参、芍药组成)合并西药治疗抗磷脂抗体(ACA)致复发性流产的治疗效果。[方法]以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清ACA滴度,将87例血清ACA阳性患者随机分为中西药组、中药组、西药组进行治疗。中药组24例,口服胎敏灵,隔天1次。西药组28例,口服强的松5mg,阿斯匹林50mg,每日1次;肌注肝素钠6125U,隔天1次;静脉滴注人血丙种球蛋白2.5g,隔21d 1次。中西药组口服胎敏灵和强的松、阿斯匹林及静脉滴注丙种球蛋白,用法与上两组相同。用药时间均从妊娠30余天至预产期前15 d。观察各组治疗前后血清ACA滴度的改变和患者的妊娠成功率。[结果]在抗体滴度方面,各组患者治疗后ACA滴度均较治疗前为低(均P<0.01),其中以中西药组疗效最好(与中药组和西药组比较,P<0.05或P<0.01);在妊娠成功率方面,中西药组的妊娠成功率为 94.2％,优于中药组的 41.6％和西药组的 75.0％(P<0.01或 P<0.05)。[结论]中药胎敏灵合并强的松、阿斯匹林和丙种球蛋白对抗磷脂抗体所致复发性流产有较好的治疗效果。