2005～2010年扬州市国家级血吸虫病监测点疫情

目的 掌握扬州市国家级血吸虫病监测点疫情变化.方法 按《全国血吸虫病监测方案》的方法,选择扬州市邗江区沿江村和仪征市长江村为国家级血吸虫病监测点,于2005～2010年开展螺情、病情等纵向监测,分析疫情变化趋势,评价防治效果.结果 监测显示扬州市国家级监测点螺情得到了有效控制,2010年有螺面积比2005年下降69.08％,感染性钉螺面积下降100％;人群病情相对稳定在较低水平,未发现血吸虫急性感染病例,未发现家畜感染.结论 扬州市采取的综合性防治措施成效显著,但江滩的综合治理和传染源的监测等工作仍需进一步加强.     

2005-2010年西昌市血吸虫病疫情监测

目的掌握山区血吸虫病流行趋势和疫情变化规律,为科学制定山区血吸虫病防治策略提供可靠依据。方法按照全国血吸虫病监测方案要求2005年在西昌市川兴镇新农村设立国家级监测点,连续每年开展血吸虫病情、螺情和相关因素监测工作。结果 2005-2010年监测点人群血吸虫血清阳性率从26.35%下降到7.57%,人群血吸虫感染率从2.57%下降到0.71%。2005-2010年监测点未发现血吸虫感染家畜。2005-2010年监测点钉螺面积从16 240 m2下降到3 920 m2,活螺密度从1.13只/0.11 m2下降到0.19只/0.11 m2,未发现感染性钉螺。结论西昌市血吸虫病疫情已处在一个较低的水平,应继续做好监测工作,加强综合治理,巩固血防成果。     

2005-2010年镇江市国家级血吸虫病监测点疫情监测

目的 掌握镇江市国家级血吸虫病监测点疫情变化。方法 按《全国血吸虫病监测方案》要求,选择镇江市扬中市石城村和丹徒区三洲村为国家级血吸虫病监测点,于2005-2010年开展血吸虫病病情和螺情监测,并对监测结果进行分析。结果 2010年石城村和三洲村监测点活螺平均密度、感染性钉螺密度、感染性钉螺面积、居民血检阳性率分别较2005年下降了98.4%、0、0、71.8%和70.4%、100%、100%、81.5%,2个监测点连续6年均未发现急性血吸虫感染病例。结论 镇江市国家级血吸虫病监测点人畜病情得到了有效控制,但钉螺面积变化不大,下一步应加强江滩有螺环境综合治理。     

2005-2009年扬中市国家级血吸虫病监测点疫情

2005-2009年在国家级血吸虫病监测点扬中市石城村开展血吸虫病疫情监测,结果表明扬中市监测点螺情、病情呈明显下降趋势,但钉螺依然存在,江滩综合治理、传染源监测等工作仍需进一步加强。     

2006年浙江省国家级血吸虫病监测点疫情监测

目的掌握2006年浙江省国家级血吸虫病监测点疫情状况。方法根据《全国血吸虫病监测方案》，在2005年监测点工作的基础上继续开展血吸虫病监测。结果病情监测未发现本地急性感染和新感染病人（畜），但流动人口监测发现1例输入性急性血吸虫病。螺情监测有螺面积2 260 m2，活螺平均密度0. 099 1只/0.1 m2，有螺框出现率0.690 3%，未查到感染性钉螺。结论监测点不仅有残存钉螺，而且存在输入性传染源，极易引起血吸虫病重新传播流行，必需加强本地螺情和输入性传染源的监测。     

2005～2008年安徽省血吸虫病监测螺情分析

目的 分析2005～2008年安徽省12个国家级血吸虫病疫情监测点螺情调查结果,为制订防治对策提供参考依据.方法 按照〈全国血吸虫病监测方案〉,对各监测点钉螺孳生环境与可疑环境进行调查,并运用GPS定位仪对查螺航迹、螺点和钉螺面积进行测定,比较4年各项螺情指标.结果 近4年有10个监测点,25个环境查出116 hm2阳性螺面积,占实有钉螺面积的11.2% 各监测点活螺密度和阳性螺密度升降幅度不一.结论 应用GPS提高了螺情统计指标的精确性,各监测点螺情依然严重,应加强控制钉螺措施,提高药物灭螺质量.     

2005～2006年江西省血吸虫病疫情监测点螺情调查结果分析

目的分析2005～2006年江西省12个国家级血吸虫病疫情监测点螺情调查结果,掌握各监测点钉螺消长情况。方法依据《全国血吸虫病疫情监测点方案》,对各监测点钉螺孳生环境与可疑环境进行调查,比较两年的各项螺情指标。结果2006年12个监测点的有螺面积较2005年下降17.27%,但各监测点有螺面积下降幅度不相一致,有10个监测点查出有阳性钉螺分布;另外各监测点活螺密度、阳性螺密度也有较大波动。结论各监测点螺情依然严重,应加强控制钉螺的防治力度。     

2005年云南省血吸虫病疫情监测结果分析

目的为及时掌握血吸虫病流行动态和流行规律。方法根据《全国血吸虫病监测方案》,开展4个国家级血吸虫病疫情监测点工作,并分析2005年疫情监测结果。结果监测点的疫情严重程度不一,山区血吸虫病流行仍然较重,且居民血吸虫病感染状况有高感染率、低感染度的流行特点。结论家畜传染源在血吸虫病传播中占有特殊地位,监测点螺情未得到有效控制,应进一步加强控制钉螺和家畜血吸虫病防治的工作。     

2005～2007年望城县国家级血吸虫病监测点疫情监测

目的掌握望城县血吸虫病疫情动态和影响因素,为制定防治策略提供科学依据。方法2005～2007年每年4～5月对望城县国家级血吸虫病监测点采取系统抽样法进行螺情监测,10～11月对人群采用间接血凝试验（IHA）筛查,阳性者以Kato-Katz法进行病原学检查,并收集监测点3年的螺情、居民病情监测资料进行统计分析。结果2005～2007年活螺框出现率分别为32.19%、17.40%、0.93%;活螺平均密度分别为2.95、1.00、0.001 9只/0.1 m2;居民感染率分别为1.72%、1.24%、0.25%。2007年与2005年相比,活螺框出现率、活螺平均密度、居民感染率分别下降了97.11%、99.94%、85.47%。结论监测点血吸虫病疫情呈逐年下降趋势,但疫情形势依然严峻,需进一步加大防治力度,防止疫情回升。     

2005年云南洱源县前甸村血吸虫病疫情监测报告

为及时掌握洱源县血吸虫病流行动态和流行规律,按《全国血吸虫病监测方案》要求,现将2005年前甸村国家级血吸虫病疫情监测点监测结果报告如下。内容与方法一、螺情监测7～9月份,采用机械抽样与环境抽样相结合的     

2型糖尿病与冠状动脉病变程度的相关性及特点分析

目的探讨2型糖尿病患者冠心病发病特点及与冠状动脉病变程度的相天性分析。方法选择2007年4月至2010年5月行择期冠脉介入治疗的本院2型糖尿病患者124例,同时选择2008年4月至2010年5月所有行择期行冠脉介入治疗的非糖尿病患者680例作为对照组。结果糖尿病组的124例病患中．人均冠脉病变1．98处（246／124）,非糖尿病组680例人均冠脉病变0.45（305／680）处。2型糖尿病组冠心病发病率、发生急性心肌梗死及陈旧性心梗均是非糖尿病组的2倍多．糖尿病组左主十病变比例高于非糖尿病组（P〈0．05）,完全或次全闭塞、分又处病变及弥漫性病变明显高于非糖尿病组（P〈0．05）,非糖尿病组以单支病变、双支病变为主,而糖尿病组以三支病变为主,两组间差异均有统计学意义。结论2型糖尿病的存在显著加重冠状动脉病变程度,冠状动脉的损害呈现弥漫性损害,发生心肌梗死事件多。有效地控制糖代谢紊乱．早期诊断及规范治疗,在干预冠状动脉粥样硬化发生和发展中具有重要意义。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者320排螺旋CT冠状动脉血管成像特点

目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点。方法:选择2009年7月至2013年10月,冠状动脉CT确诊为冠心病的老年(≥60岁)患者293例,其中合并2型糖尿病128例,未合并糖尿病165例,比较两组冠状动脉病变的特点及相关临床因素结果:两组间年龄、体质量质数(BMI)、吸烟、饮酒、平均病程、冠心病家族史、脑血管病及TG等,差异均无统计学意义(P0.05);两组高血压患病率、TC及LDL-C差异有统计学意义。糖尿病组的冠状动脉CT主要表现为多支血管病变、弥散血管病变和左主干病变,分别占41%、24%和14%,显著多于非糖尿病组的24%、7%和8%(P0.05)。糖尿病组的混合斑块及钙化斑块分别占66%和70%,显著多于非糖尿病组的18%和44%(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、吸烟、冠心病家族史、TG及LDL-C是老年冠心病患者发生冠状动脉弥散性病变的独立危险因素(P0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者混合斑块发生率较高,多支病变及弥散病变较多见。     

低射血分数患者非体外循环下冠状动脉搭桥术的应用

目的总结分析30例心脏超声检查射血分数〈30％的冠心病患者进行非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的临床效果。方法2003年1月至2010年1月进行选择性OPCAB手术30例,全部经心脏超声检查测定射血分数为25-30（25．3±6．1）％。有心梗史23例,急性心肌梗死后1个月内6例,不稳定型心绞痛19例;心功能Ⅱ级7例、Ⅲ级18例、Ⅳ级5例。冠状动脉造影提示双支病变3例、三支病变21例、左主干6例。结果全部病例均完成OPCAB手术,平均远端吻合口（3．6±0．7）个,使用主动脉内球囊反搏3例。无死亡病例。有3例术后出现急性左心衰、低心排综合征,安放主动脉内球囊反搏后保守治疗好转。2例患者术后出现室颤,均复苏成功。结论低射血分数患者实施OPCAB手术有良好的可行性。     

不同性别老年ST段抬高性心肌梗塞患者临床分析

目的：探讨不同性别老年急性ST段抬高心肌梗塞（STEMI）患者冠状动脉病变程度以及危险因素的差异。方法：选择年龄≥60岁的STEMI患者206例,其中男性124例,女性82例,分析比较老年男性和女性STEMI患者临床基本资料,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素伴发情况及冠状动脉病变程度。结果：与老年男性STEMI患者比较,老年女性STEMI患者总胆固醇[（4.41±0.89）mmol/L∶（4.80±1.06）mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[（1.08±0.26）mmol/L∶（1.26±0.36）mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[（2.67±0.68）mmol/L∶（2.88±0.82）mmol/L]水平明显升高（P〈0.05~〈0.01）,合并糖尿病（25.0%∶39.8%）、高脂血症（36.3%∶52.4%）比例明显升高（P〈0.05~〈0.01）,女性STEMI患者冠状动脉病变积分较低[（5.56±2.14）分∶（4.93±2.36）分,P〈0.05],三支病变比例明显降低（58.1%∶40.2%）,单支病变（15.3%∶26.8%）和双支病变（26.6%∶32.9%）比率明显升高（P均〈0.05）。结论：老年女性急性ST段抬高心肌梗塞患者较多合并高脂血症、糖尿病,而老年男性患者冠脉血管病变多为多支病变。     

血清hsCRP水平与糖尿病冠状动脉弥漫病变关系探讨

目的:研究炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)-α与糖尿病冠状动脉弥漫病变关系。方法:根据冠状动脉造影结果及有无糖尿病共296例患者分成五组:单纯冠心病冠脉局灶病变组(I组)92例,单纯冠心病冠脉弥漫病变组(II组)78例,单纯糖尿病组(III组)30例,2型糖尿病合并冠状动脉局灶病变组(IV组)32例,2型糖尿病合并冠状动脉弥漫病变组(V组)64例。检测与比较各组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α的水平。结果:V组hsCRP水平明显高于I、II、III、IV组(14.65±8.74vs.7.78±5.91,9.16±8.13,7.47±4.62,10.58±7.43mg/L),均P0.01;IV组hsCRP水平高于I组和III组,P0.05。IL-6水平V组高于II、III组,均P0.05;TNF-α水平IV组(77.7±41.65)高于II、III组,均P0.05;IV组IL-6水平和V组TNF-α水也高于I、II、III组,但无统计学意义;在I、II组间三者均无明显差异。hsCRP与弥漫病变和糖尿病呈正相关。结论:糖尿病患者hsCRP水平的升高不仅是糖尿病血管并发症发生的预测因子也是糖尿病冠状动脉弥漫病变的预测因素。     

冠脉造影598例分析

目的 探讨冠状动脉狭窄的严重程度与冠脉危险因素的相关性及与心血管疾病的相关性.方法 对2008年10月至2010年7月在本院临床诊断或疑诊为冠心病并行冠脉造影的598例住院患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别、血压、血糖、血脂、血尿酸、肾功能、老年性瓣膜病变、抑郁症、脑梗塞、心律失常类型等.对冠状动脉的狭窄程度进行分类.结果 采用单因素和多因素方法 分析结果 ：①单因素分析示：在冠脉狭窄逐渐增高的四组中,单个危险因素和危险因素数目的 百分比之间有明显统计学意义（P＜0.05）.②按冠脉病变有无分组,抑郁症、高尿酸血症、心肌桥的发病率有明显统计学意义,而心律失常、轻度肾功能不全、老年性瓣膜性病变的发病率无明显统计学意义.③多因素Logistic回归分析示,冠脉狭窄的危险因素为男性、老龄、高脂血症、糖尿病、高血压、抑郁症.结论 对冠心病的传统危险因素及新的危险因素如抑郁症、高尿酸血症的控制可进一步预防冠心病的发生.     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的特点分析

目的 探讨对糖尿量异常（IGT）或者糖尿病（DM）合并冠心病患者的冠脉病变特点进行探究.方法 将该院2010年2月-2013年2月接收治疗的24例DM合并冠心病患者（A组）、35例IGT合并冠心病患者（B组）以及65例冠心病患者（C组）作为临床研究对象.结果 A组和B组患者的脂代谢紊乱和糖代谢紊乱不同,A组患者的血脂、血糖水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的单支血管病变比例高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组患者的2支血管病变比例高于A组和C组,差异有统计学意义（P如.05）.结论 与冠心病患者相比,DM或者IGT患者的冠脉病变特点较为复杂和严重.     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

目的比较合并糖尿病的急性冠状动脉综合征（ACS）患者和无糖尿病ACS患者临床特点的差异，并研究ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度相关性。方法记录878例ACS患者基线时各指标、临床特点、住院期间不良事件发生情况以及住院期间所有测得的血糖结果，计算每例患者住院期间血糖的平均值、变异系数。（1）将878例ACS患者按照入院前有无糖尿病史分为合并糖尿病的ACS组和无糖尿病ACS组，对记录的主要资料进行回顾性分析，比较各组临床特点；（2）将所有ACS患者分别按照其住院期间血糖变异性或住院期间平均血糖水平各分4组（四分位法），比较各组冠脉病变特点；（3）多元逐步回归分析冠脉病变严重程度（指标为gensini狭窄分数）的相关因素。结果（1）合并糖尿病的ACS患者较之无糖尿病者年龄更大，体重指数更高，多为女性，吸烟、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症所占比例更高，高密度脂蛋白-胆固醇平均水平更低、纤维蛋白原平均水平更高，更少接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等积极心脏治疗措施，住院期间死亡率及其他住院期间不良事件发生率、冠脉狭窄分数更高且上述差异均有显著性；尿酸平均水平、低密度脂蛋白-胆固醇平均水平低于无糖尿病者，但无显著性差异。（2）将所有ACS患者分别按照其住院期间血糖变异性分为4组（四分位法），发现随血糖变异性增大，冠脉病变支数增多、冠脉狭窄分数升高。按照住院期间血糖平均水平分组时其结果也相同。（3）ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度独立相关。结论阳性糖尿病史、住院期间平均血糖水平高、血糖变异性大均提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。应临床重视ACS患者血糖的监测并加强对ACS患者的血糖控制。     

80岁以上冠状动脉旁路移植术的临床观察

目的:总结80岁以上超高龄患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床特点和结果。方法:对阜外心血管病医院2003年8月至2013年7月期间,112例行CABG的80岁以上患者的临床资料进行回顾性分析。记录术前一般情况、冠状动脉病变、合并疾病、治疗情况、术中手术方式、术后恢复情况以及并发症和病死率。结果:术前3支病变或合并左主干病变的患者占72%,66%的患者合并高血压,52%高血脂,22%心律失常,31%糖尿病,19%呼吸功能不全,58%不稳定心绞痛,9.8%急性心肌梗死,23%陈旧性心肌梗死,22%脑卒中史。70例患者常温下行CABG术,42例体外循环下行CABG术,其中3例为CABG+室壁瘤切除术。平均旁路移植数量为(2.7±0.6)支。全组死亡3例,围术期心肌梗死2例,延迟苏醒5例,肺部感染8例,机械通气时间延长13例,新发生脑卒中2例,肾替代治疗4例,出血需二次手术6例。结论:80岁以上的超高龄冠心病患者,体外循环和非体外循环CABG均可提供安全有效的治疗效果,对于术前冠状动脉病变程度较重,术中需要再血管化搭桥数量较多、合并室壁瘤切除或其他心脏直视手术的患者,采用体外循环下手术。对于冠状动脉病变适合不停跳条件下就可以充分再血管化的患者,采用非体外循环CABG是适宜的手术方式。     

女性冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素,以及糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法:2000年7月至2003年12月行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的女性患者162例,年龄45～81岁,平均(60.63±8.41)岁。按有无糖尿病(DM)分为DM组41例,非DM组121例,2组之间比较其相关临床因素及造影情况、治疗情况,进行卡方检验或t检验,分析其差异有无显著性。结果:1.DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)均差异有显著性,除HDL外,余指标均为DM组高。DM组高血压、心肌梗死、冠心病发生率高于非DM组(P<0.05);2.DM组病变血管支/人、多支病变、弥散病变、血管中重度狭窄病变数及百分比均高于非DM组(P<0.05);3.DM组需经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)人数及百分比也高于非DM组(P<0.05)。结论:糖尿病是发生冠心病的独立危险因素,并常与高血压、脂代谢紊乱/或肥胖等因素同时存在。女性冠心病伴发糖尿病者,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变多、心肌梗死等危险心脏事件发生率高。