桥本氏病伴甲亢表现6例报告

慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病,以下简称CLT),常伴甲状腺机能低下(以下简称甲低),合并甲状腺机能亢进者极少。我院近7年共收治6例临床上有明显甲亢表现的CLT,现报告如下: 临床资料本组6例中,均为女性,年龄28～42岁,临床上均有典型的甲亢症状,体检均有甲状腺肿大Ⅱ°～Ⅲ°,1     

176例甲状腺机能亢进症的外科治疗

我院1976年1月至1990年12月共手术治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)病人176例,现报告如下。1 临床资料176例中女149例,男27例;20岁以下8例,21～30岁66例,31～40岁59例,41～50岁23例,50岁以上20例,平均年龄34.2岁。其中弥漫性甲亢平均年龄32.4岁,结节性甲亢平均年龄44岁。轻度48例,中度81例,重度47例。术前有合并症35例,有突眼症42例。甲状腺Ⅰ度肿大18例,Ⅱ度肿大49例。     

老年人甲状腺功能亢进症21例误诊分析

<正> 60岁以上的老年人患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)时,常缺乏典型的甲亢表现,容易误诊。现将我院1992～1997年门诊及住院误诊的21例老年人甲亢分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例中,男性7例,女性14例;年龄60～75岁,平均年龄65岁;误诊时间最短者1周,最长者3年,平均误诊时间3.9个月,最后均经血T_3、T_4、TSH检测确诊为甲亢。 1.2 临床表现:本组21例中,无高代谢症状者16例(76.2％),有高代谢症状者5例(23.8％);甲状腺无肿大者6例(28.6％),甲状腺Ⅰ°肿大者11例(52.4％),甲状腺Ⅱ°肿大者4例(19.0％);无突眼者15例(71.4％),良性突眼者5例(23.8％),恶性突眼者1例(4.8％)。     

小切口行甲状腺次全切除术128例报告

根据国内文献报道 [1 ] ,甲状腺手术并发喉返神经损伤发生率大约为 2 % ,再次手术者高达 12 %。近 3年来我们对甲状腺手术进行一些改进 ,用此法行甲状腺次全切除术 12 8例 ,除出现 2例暂时性声嘶外 ,未发生其他严重并发症 ,现将治疗体会总结如下。1　对象与方法1.1　临床资料　本组 12 8例均为初次手术病人 ,男 30例 ,女 98例 ,年龄 2 4～ 6 2岁。病种 :甲状腺瘤 81例 ,结节性甲状腺肿 30例 ,乳头状癌 3例 ,甲亢 12例 ,桥本氏病 2例。甲状腺 °肿大以下者 12 0例 , °肿大者 8例。单侧切除 83例 ,双侧切除 45例。1.2　手术方式　颈丛麻醉下 …     

131碘治疗甲亢伴巨大甲状腺肿8例分析

我院内分泌科于 1997年 5月至 2 0 0 0年 4月对 8例甲亢伴甲状腺肿 ,进行 13 1碘治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 35～4 9岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 5～ 19年 ,平均 10 .7年。临床表现为反复心悸、乏力、怕热、多汗、多食、易饥等症状 ,伴甲状腺明显肿大 ,都经过抗甲状腺药物治疗。查体发现 ;脉搏均 >10 0次 /分 ,甲状腺 °或 °以上肿大 ,估计甲状腺重量均 >15 0 g,其中 3例伴有明显甲状腺结节。甲状腺激素水平测定 :2例 FT3 >6 5 pmol/L,FT4>80 pmol/L;5例 FT3 2 8.5～ 4 7.8pm…     

^131碘治疗甲亢30例报告

我院自1988年以来,利用放射性~(131)碘治疗甲亢30例,并随访2～4年,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料男8例,女22例,年龄26～69岁,平均47岁,所有患者临床症状及体征皆为:泛力、多汗、烦燥、心慌及明显消瘦,甲状腺扫描均有不同程度的肿大,弥漫性肿大Ⅰ°4例,Ⅱ°3例,Ⅲ°肿大4例,结节性肿大9例。皆伴有明显性突眼,4例合并甲亢性心脏病。甲状腺吸~(131)碘率3小时高达30%以上,24小时为50％以上。血清T_3、、T_4值测定,30例中有10例呈T_3型甲     

甲状腺下动脉不结扎法甲状腺次全切除1392例临床分析

1975年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,对用双侧甲状腺下动脉不结扎法次全切除治疗甲状腺机能亢进 (甲亢 )及有压迫症状的甲状腺肿共 1392例进行回顾 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 1392例中 ,男 42 7例 ,女 96 5例 ;2 0岁以下 2 5例 ,2 0～ 5 0岁 12 78例 ,5 0岁以上 89例。病程 3个月～ 2 0年不等。原发性甲亢 5 73例 ,继发性甲亢 16 5例 ,高功能性腺瘤 2 2例 ,有压迫症状的甲状腺肿 6 32例。双侧甲状腺肿大Ⅱ°740例 ,Ⅲ°以上肿大 6 5 2例。全组病例均系病理检查确诊。1.2 　麻醉选择及手术方法　 1975～ 1998年 ,1313例采用局部…     

加大围手术期碘剂用量预防甲亢术后危象发生的体会

手术治疗是有效的甲亢三大治疗方法之一 ,甲状腺危象则是甲亢手术治疗的严重并发症之一 ,亦是造成手术成败乃致死亡的主要原因。为探讨加大围手术期碘剂用量在预防甲亢危象中的作用 ,我们自 1996年以来对甲亢施行甲状腺次全切除的病人 ,按随机分组在围手术期采用不同剂量碘液口服进行对比研究。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2 1例 ,男 2 37例 ,女 184例 ,年龄2 0～ 5 2岁。发病时间 2年以内 12 9例 ,2～ 5年 2 2 4例 ,5年以上 6 8例 ,甲状腺Ⅱ°肿大 2 5 8例 ,Ⅲ°肿大 16 3例 ,术前基础代谢率总平均值为 +2 4 4 %。术前…     

甲状腺机能亢进外科治疗85例临床分析

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,手术与非手术治疗目前仍有争议。我院 1992年 12月～ 1998年 1月选择性地对 85例甲亢患者进行了手术治疗 ,6 7例获得随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例中女 72例 ,男 13例 ,年龄 16～ 19岁 ,平均 17 2岁。原发性甲亢 78例 ,继发性甲亢 7例。病程 0 5～ 0 7年 ,全部病例均有心悸、怕热、多汗、食欲亢进并消瘦等症状 ,甲状腺呈Ⅱ°以上肿大并有血管杂音 ,经 1个月以上抗甲状腺药物治疗 (丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗 ) ,均行甲状腺次全切除 ;麻醉选用局麻加针麻 18例 ,颈丛阻滞麻醉 5 4…     

桥本氏病伴甲状腺机能亢进3例报告

桥本氏病伴甲状腺机能亢进(简称桥本氏甲亢)是桥本氏甲状腺炎和甲状腺机能亢进症(Graves病)合并存在的一种特殊类型的甲状腺机能亢进症,由于本症治疗上有特殊要求,被列为独立的临床类型。本症比较少见,我们收治3例,现报告如下。 1 病例介绍例1 女,50岁。于1966年甲状腺逐渐     

74例甲状腺机能亢进症的外科治疗

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的手术治疗是一种有效的疗法，为此，对我院1990年1月-1994年12月手术治疗的74例甲亢病人，进行总结分析如下。1临床资料本组74例病人中，男性10例，女性64例，男女之比为1：6．4。年龄19-57岁，平均年龄32．4岁。病程2个月～13年不等。原发性甲亢66例，继发性甲亢8例。腺体Ⅰ°肿大10例，Ⅱ°肿大52例，Ⅲ°肿大12例。术前单纯用卢戈氏液14例，用卢戈氏液和心得安60例，其中心得安用量每天30mg以下7例，30mg38例，30mg以上15例，最大剂量达每天90mg。术前BMR（基础代谢率）控制在十10％以下65例，＋Ic％以上…     

甲亢术前两种不同服碘方法的比较(附180例分析)

1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我科将 180例原发性甲状腺功能亢进症患者按术前服碘方法不同随机分为传统方法组和新方法组进行观察 ,结果新方法组缩短了术前服碘准备时间 ,取得了良好效果。现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :取本院 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 180例甲亢病人 ,女 14 7例 ,男 33例 ,男∶女≈ 1∶4 5 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均 2 6 5岁。按不同的服碘方法随机分成 2组 :传统方法组和新方法组 ,每组90例。全组病人均有明显的甲亢症状。腺体Ⅰ°肿大 3例 ,Ⅱ°肿大 130例 ,Ⅲ°肿大 4 7例 ;原发性突眼137例 ,甲亢…     

手术治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床观察

儿童甲亢是常见病,何种治疗方法是最佳选择,目前仍有争议。1995年元月至2000年元月我院对21例儿童甲亢采取了手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男4例,女17例。年龄6.5～13.5岁,平均年龄9.3岁。中度甲亢6例,重度甲亢15例。病程7个月至7.5年,平均1.6年。伴甲心5例,有心脏扩大2例,心律失常3例(房颤2例,交界性早搏1例),突眼9例。所有患者均有心悸、怕热、多汗、食欲亢进而消瘦等明显症状,甲状腺°以上肿大,伴有血管杂音。T3、T4均提示甲亢。系统抗甲状腺药物治疗9例,非系统抗甲状腺药物治疗12例,患儿发病后学习成…     

甲状腺机能亢进症术式的改进(附106例报告)

双侧甲状腺次全切除为治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的经典术式,自1990年起国外对甲亢术式进行了改进,即一侧甲状腺叶全切除加对侧甲状腺次全切除,并尝试保留甲状腺血管,以减少甲状腺和甲状旁腺机能低下的发生。我科1996-2003年行保留甲状腺上动脉的一侧次全切除加对侧甲状腺叶切除共106例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料106例中,原发性甲亢100例,继发性甲亢6例;男性36例,女性70例,年龄(30·4±6·4)岁(16~56岁),病程(2·4±0·90)年(3个月~10年)。甲状腺肿大>Ⅲ度30例;合并有甲亢性心脏病16例,桥本氏病4例,甲状腺癌2例,甲状腺瘤…     

桥本氏病32例诊治报告

桥本氏病 (Hashimoto's Disease,HD)又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病。我院 1980～ 1999年收治桥本氏病 32例 ,现就其诊断和治疗问题报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例全部为女性患者 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 44 .7岁。病程 1月至 2 4年 ,平均 38.5月。1.2　临床表现以颈前区肿物、心悸、多汗、食欲亢进、消瘦等甲亢症状首诊者 19例 ,占 5 9.4% ;其余的以颈前区肿物就诊。甲状腺触诊 :双侧甲状腺弥漫性、对称性肿大 12例 ,双侧甲状腺结节状肿大 17例 ,单侧甲状腺或峡部肿物 3例。肿物质硬 14例 ,质韧16例…     

桥本氏病合并甲状腺癌、瘤或甲亢——(附14例报告)

桥本氏病(Hashimoto’s disease)即桥本氏甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前认为是一种自身免疫性疾病。本病发病率较低,同时并发甲状腺其他病理变化很少报道。我院自1984～1991年8年间经外科手术和病理证实为桥本氏病患者共35例,其中合并癌、瘤或甲亢者共14例。特就其有关问题分析于下。1 临床资料1.1 年龄、性别:14例均为女性。年龄28～54岁,<30岁 4例,31～40岁 5例,41～50岁4例,>50岁1例。     

异位甲状腺一例报告

患者女性 ,3 6岁 ,颈前肿大 4年多 ,伴多食易饥、消瘦、心悸、多汗、手颤、突眼等症状 ,经抗甲亢治疗月余 ,症状控制 ,且服碘剂足够入院 ,既往无特殊疾病史 ,查体 :一般情况均可 ,甲状腺Ⅲ°肿大 ,呈对称性 ,质中 ,表面光滑 ,无压痛 ,随吞咽上下移动 ,右侧甲状腺上方可扪及一约 4× 3ｃｍ的肿块 ,质中 ,活动差 ,不能随吞咽上下移动。入院诊断 :1、甲亢 ;2、颈前肿物 ,性质待查。术中所见 :双侧甲状腺均肿大 ,无结节 ,右侧甲状腺上方处皮下组织及右胸锁乳突肌间有一肿块 ,约 4× 3ｃｍ ,质地与甲状腺组织无异。术后病理检查结果 :1、弥漫性毒…     

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹伴房室传导阻滞(附5例报告)

<正> 甲状腺机能亢进症(下称甲亢)合并周期性麻痹(下称周麻)发作期间出现房室传导阻滞(AVB)较为罕见。我院自1981年元月至1989年元月诊治甲亢合并周麻29例,伴I°～Ⅲ°AVB 5例。现就其发病机理及治疗原则讨论如下:     

甲状腺机能亢进性心脏病77例临床分析及临床分型

现将我院1978～1987年住院的甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心病)77例作一临床分析。临床资料甲亢心病77例,男27例,女50例。年龄16～71岁,平均46.2岁,其中16～39岁20人,占25.9%,40～71岁57人,占74.1%。病程1月～9年,其中1年以内18例,1～3年27例,3年以上32例。甲状腺情况:弥漫性肿大57例,结节性肿大11例,混合性肿大9     

115例甲状腺机能亢进症的外科治疗

目前甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的最好治疗方法 ,仍是甲状腺大部分切除术 ,治愈率可达97.2 % ( 1) 。但术前准备、手术操作、术后处理等方面还有一些问题值得商讨。 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我们共手术治疗甲亢 1 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 5例中 ,男 8例 ,女 1 0 7例。年龄 1 4～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 8例 ,2 0～ 40岁 87例 ,40岁以上 2 0例。原发性甲状腺机能亢进症 1 0 9例 ,继发性甲亢 5例 ,桥本氏甲状腺炎并甲亢 1例。病程 3个月至 8年不等。中度甲亢 35例 ,重度甲亢80例 ,甲状腺 度肿大 2 8…