创伤性休克病人术中的抢救配合

创伤性休克属临床急症 ,见于建筑施工和交通意外事故中 ,常导致呼吸功能不全和循环衰竭。我院从 1998年 12月～ 2 0 0 0年 2月收治创伤性休克病人 12 5例 ,通过手术急救转危为安 ,康复出院 ,现将体会介绍如下。1　临床资料　　 12 5例病人中 ,颅脑外伤 18例 ,肝脾破裂 3例 ,肋骨骨折并血气胸 4例 ,骨盆骨折并腹腔脏器损伤 3例 ,下肢多发性骨折 8例 ,脊柱损伤并下肢骨折 18例 ,上肢皮肤撕裂伤并开放性骨折 38例 ,下肢骨折并皮肤裂伤 33例。2　术中配合2 .1　建立有效的静脉通道 ,保证液体迅速进入血液循环　创伤性休克由于急性失血 ,有效循环…     

20例多发性骨折合并创伤性休克的抢救探讨

多发性骨折常合并创伤性休克。据我院1986～1991年资料统计,创伤性休克的发病率约占多发性骨折的37％。 本文介绍20例72处多发性骨折合并创伤性休克的抢救体会。 临床资料 1.一般资料:本组男16例,女4例;年龄最小5岁,最大75岁,其中20～50岁者占14例(67.5％)。 2.致伤原因:交通意外伤8例,压砸伤7例,机器绞扎伤3例,高处坠落伤2例。     

骨折合并脂肪栓塞病人的护理

骨折是常见疾病，但是骨折早期并发症往往是急剧凶险，如常见的创伤性和失血性休克，创伤性急性呼吸衰竭、脂肪栓塞，其后果严重，往往造成患者在短期内死亡。我科2003年10月收治2例多发性骨折并发脂肪栓塞病人，均治愈出院，就其护理问题，报告如下。     

创伤性休克的抢救护理体会

我科在 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共 35例 ,现将抢救过程中的护理体会总结如下 :1　临床资料　　本组 35例病人中 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 1 5岁 ;损伤分类 :多发性骨折 32例 ,骨折合并脏器损伤 3例。2　抢救护理措施2 .1　快速扩充血容量　创伤性失血性休克的基本病理生理变化 ,是低流量引起循环供血不足 ,以致组织细胞缺氧、坏死 ,最终导致心、肺、肾等器官急性代谢紊乱和功能障碍 ,是属于低血容量性休克。补充血容量是抢救休克的首要措施 [1]。改善组织灌流以疏通微循环 ,迅速改善组…     

创伤性休克的抢救护理

烟台市烟台山医院急救中心自成立来收治创伤性休克5 0 7例 ,除 49例因多发性骨折合并严重脑挫伤或多脏器损伤外 ,其余均抢救治愈。现总结抢救护理体会如下。1　抢救护理采取综合抢救措施 ,休克病人绝对卧床 ,采取平卧位或头高 15°～ 2 0°,腿抬高 2 0°～ 30°,改善脑灌流量。     

多发性骨折合并失血性休克的护理体会

目的探讨多发性骨折合并失血性休克的护理体会。方法回顾性总结我院92例多发性骨折合并失血性休克的病人围手术期的护理要点。结果除5例病人在救治途中抢救无效死亡外,其余87例患者经过悉心的治疗护理均康复出院。结论术前紧张有序的抢救及术后的病情观察、心理护理、功能锻炼对于手术的成功与否有着重要影响。     

开放性骨折手术病人的心理观察及护理

创伤性开放性骨折多为突发事故 ,事发前病人毫无思想准备 ;事发后极度惊愕恐慌。对本组 10 0例创伤性开放性骨折病人进行心理观察分析 ,发现疼痛刺激和疾病预后的顾虑为影响病人正常心理的主要因素。现将其心理状态及护理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 0例 ,男 71例 ,女 2 9例 ,年龄 12～ 75岁。上肢骨折 2 7例 ;下肢骨折 5 2例 ;多发性骨折 12例 ;骨盆骨折 3例 ;外伤性截肢 (指 ) 6例。1.2　观察方法 :1随机交谈 ,即按原先准备好的 (病人普通存在的 )问题 ,不拘形式的在交谈中提出来 ;2通过观察病人的语言、表情分析其心理…     

创伤性休克的观察与护理

创伤性休克常见于多发性骨折、多器官损伤、挤压伤、外伤性气胸、血胸等。其特点是病情复杂、变化迅速、病死率高。早期治疗,积极配合护理,尤为重要。我院1997～1999年收治严重创伤性休克患者66例,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例,男52例,女14例。年龄4～84岁。创伤分类:四肢伤32例,四肢伤并发骨盆伤6例,器官伤、躯干伤、气血胸14例,脑外伤8例,其它复合伤6例。休克程度:轻度休克19例,中度休克41例,重度休克6例。1.2　治疗效果　治愈59例,好转5例,死亡2例。2　护理体会2.1　严密观察病情变化　外伤性休克患者…     

失血性休克急诊手术的手术配合

失血性休克是一种因大出血引起循环血量骤减而发生的休克 ,常继发于创伤或其他疾病。失血性休克手术病人起病急 ,病情重 ,术前准备仓促 ,因而很难做到全面检查和充分准备 ,因此术中护理非常重要。本文总结了我院失血性休克急诊手术的护理体会。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治了 2 0 3例失血性休克急诊手术治疗的患者 ,宫外孕 45例 ,复合外伤 3 8例 ,多发性骨折 3 8例 ,单纯性肝、脾、肾、肠系膜血管断裂 5 8例 ,术后出血 4例。 2 0 3例中失血量小于全血量的 15 %的是 5 3例 ,失血量为全血量的 15 %～ 3 0 %的是 5 0…     

62例多发性骨折并发创伤性休克的救治体会

多发性骨折常并发创伤性休克,我院1994年7月～1999年3月的临床资料统计：创伤性休克的发病率占35％。现将多发性骨折并发创伤性休克的救治体会报告如下。至临床资料1．1一般资料本组62例中,男43例,女19例。年龄6～72岁。其中2＊～毛o岁45例,占72．6％。受伤因素：交通事故50例,坠落街3例,钝、锐器伤9例。62例受伤者中,伤后3h内就治者引例,6～8h8例,12h内3例。62例中总计163处骨折,见表1。江少伤2处,最多5处。42例并发伤,并发颅脑伤24冽,胸外伤（包括气、血胸）10例,腹腔脏器受伤5例,尿道裂伤1例,肾挫伤2例．根据创伤性休克…     

创伤性和失血性休克的急救护理

创伤性和失血性休克是由于有效循环血量锐减导致机体全身脏器组织中的微循环灌流不足和细胞缺氧所产生的一种危急的临床综合征,患者如果抢救及时,则可以在很大程度上降低死亡率。在抢救过程中,护理工作是相当重要的。笔者对我院自2004年5月￣2005年10月,28例创伤性和失血性休克患者作了总结分析。报告如下。1临床资料本组28例,男18例,女10例,其中多发性骨折并尿道或膀胱破裂4例;颅脑损伤并多发骨折12例;骨盆骨折并腹部脏器破裂5例;胸腹部及其它多处损伤7例。经抢救本组患者全部存活。2护理体会2.1及早发现休克的早期症状2.1.1神志和表情创伤…     

四肢多发性骨折及其合并内脏伤的手术治疗

目的 探讨四肢多发性骨折合并内脏伤时手术时间及手术方法。方法 通过系统回顾68例四肢多发性骨折并内脏损伤病人，其中急诊手术38例，早期手术19例，择期手术ll例，并对治疗效果进行分析。结果 本组病人67例治疗效果满意，治愈出院，l例死于失血性创伤性休克。结论 四肢多发性骨折合并内脏损伤，应在保全生命的前提下，应尽早手术治疗，便于护理，减少并发症的发生。     

16例多发性骨折并创伤失血性休克的抢救与病情观察

随着工农业及交通运输业的发展,各种原因所致的多发性骨折合并创伤失血性休克的患者日益增多,病人均系急诊入院,病情危重,变化快,主诉困难,如抢救不及时,护理不当,则危及病人生命。现就我科1999年1月～12月救治的16例多发性骨折并创伤失血性休克病人的抢救措施和病情观察总结如下。临床资料　　本组病人16例,男12例,女4例,年龄14～58岁,平均31.8岁。四肢3～4处骨折4例,其中合并内脏损伤2例;腰椎骨折并脊髓损伤、上肢2处骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤及血气胸2例;肢体2处骨折并颅脑伤3例;四肢6处骨折、膈疝1例;四肢5处骨折6例,其中毁损右上肢前臂…     

颅颌面及肢体多发伤患者的护理

我科自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 5月收治颅颌面及肢体多发伤的患者 7例 ,经过治疗和精心的护理 ,患者精神恢复正常 ,伤口愈合良好 ,肢体功能恢复。1　临床资料　　本组患者 7例 ,均为颅颌面及肢体的多发伤 ,其中女 1例 ,男 6例 ,年龄2 2～ 4 2岁 ,平均 30岁。患者均有颞顶部硬膜外或硬膜下血肿、颅骨骨折 ,伴上、下颌骨折、右侧髌骨粉碎性骨折、右手第 5掌关节脱位 1例 ,伴左侧颞骨、颧骨骨折、左侧上、下颌骨骨折、左下肢胫骨粉碎性骨折 1例 ,伴下颌骨骨折、上肢桡骨骨折 2例 ,伴下颌骨骨折、下肢骨折 3例。患者均经急诊抢救病情平稳、…     

异型钢板内固定治疗胫骨平台骨折

我院自 1999年 6月 - 2 0 0 2年 6月 ,收治胫骨平台骨折 4 7例 ,手术治疗 33例 ,经随访疗效满意。现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :33例中男 2 4例、女 9例 ,左侧 13例、右侧 2 0例。致伤原因 :车祸伤 2 5例、高处坠落伤 5例、砸伤 3例。合并伤 :内侧副韧带损伤 3例、半月板损伤 5例、全身多发骨折、创伤性休克 4例。骨折分型 :按AO分型[1] B2 型 6例、B3 型 2 2例、C型5例。1 2　手术方法 :连续硬膜外麻醉或者全麻 ,仰卧位 ,依据骨折类型采取不同切口。暴露骨折端 ,撬拨复位后克氏针临时固定 ,若有缺损则植骨。再根据骨折类型选…     

创伤性休克病人的观察及护理

创伤性休克病人情危急,变化快,若不及早发现病情变化,及时有效的治疗和护理,将危及生命。因此,有目的的观察病情并合理地护理病人,对抢救创伤休克病人至关重要。本文重点报告对27例创伤性休克病人的观察及护理体会。1临床资料本组27例病人,男18例,女9例,年龄18～62岁,车祸伤19例,坠落伤8例。2观察及护理2．1合并症的观察：创伤性休克病人往往都是暴力所致,常合并有其它脏器的损伤。因此,在抢救休克的同时应注意观察病人其它合并症状,如瞳孔是否等大等圆,对光反射是否灵敏,有无腹痛、腹胀、血尿等情况。2．2神志变化：创伤性…     

多发性骨折致创伤性休克的治疗体会

近年来,随着现代交通工具的高速发展,交通事故导致的多发性骨折病人越来越多.造成多发性骨折时常需要较强大的暴力,病人因为大量失血使有效循环血量锐减,以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素影响而致创伤性休克.对创伤性休克病人进行及时有效的治疗,是挽救病人生命的关键.     

骨折合并脑外伤48例诊治体会

我院自 1 992～ 1 997年间共救治交通创伤、坠跌伤等骨折合并脑外伤 4 8例体会 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 8例男 35例 ,女 1 3例。年龄 1 2～ 72岁 ,平均4 3.2岁。致伤原因 :车祸 2 6例 ,坠跌 9例 ,机械 8例 ,其它 5例。骨折部位 :脊柱骨折 4例 ,骨盆骨折 2例 ,多发性肋骨骨折 7例 ,锁骨骨折 6例 ,股骨骨折 1 1例 ,肱骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 1 0例 ,多发性骨折 3例。骨折类型 :开放性骨折 1 2例 ,闭合性骨折 36例。脑外伤 :脑震荡1 7例 ,脑挫裂伤 1 2例 ,硬脑膜外血肿 9例 ,硬脑膜下血肿 2例 ,脑内血肿 5例 ,不明确 3例 ,入院时昏迷 1…     

开放性胫腓骨骨折11例护理体会

随着交通事业的发展 ,开放性胫腓骨骨折越来越常见 ,而且越来越严重 ,因早期治疗护理不当而造成截肢相当多见。因此 ,在护理中注意生命体征的变化、肢端血运情况、伤口渗出改变、内外固定牢固程度及患肢功能锻炼是提高治愈率、减少伤残率的关键。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 11例开放性胫腓骨骨折病人的护理体会介绍如下。临床资料　　本组 11例病人中 ,男性 9例 ,女性 2例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 37.5岁 ;合并休克 2例 ,合并其它脏器损伤 1例 ,均有不同程度的表皮擦伤和骨折部位活动性出血。所有的病例均进行手术治疗…     

骨折外固定术后并发症的观察与护理

外固定是一种独特的骨折固定形式 ,为骨折提供早期稳定的固定和中后期的弹性固定 ,使功能锻炼与骨折愈合得以同步进行。我科 2年来行骨折外固定的病人 37例 ,通过严格执行操作技术 ,重视术后护理 ,使并发症得以大大降低 ,提高了手术成功率。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 37例病人 ,男 2 5例 ,女 12例。年龄 7～ 5 1岁。胫腓骨多发性骨折 15例 ,胫腓骨骨折伴小腿严重软组织挫裂伤 11例 ,胫骨多段骨折 7例 ,左小腿先天性胫腓骨假关节 1例 ,尺桡骨多发性骨折 3例。在以上 178个针孔中 ,发生针孔感染有 7个 ,发生骨迟缓愈合 2例 ,无发…