饮食干预对肝硬化失代偿患者营养状况的影响

目的探讨饮食对肝硬化失代偿患者营养的干预效果。方法运用配对设计研究法,对28例肝功能失代偿患者进行配对研究,在常规静脉输注白蛋白治疗过程中,对实验组患者进行饮食干预,观察每组患者血浆白蛋白浓度变化和营养知识的评价,进行统计学分析比较。结果两组营养知识的测评(t=10.87,P<0.001);两组治疗前白蛋白、总蛋白浓度比较(P>0.05),差异无显著性;两组治疗后白蛋白浓度比较(P<0.01)总蛋白浓度比较(P<0.001),差异均有显著性。结论饮食干预增加了患者营养知识水平,提高了血浆白蛋白、总蛋白水平。     

关于低蛋白血症患者的饮食干预

目的：探讨低蛋白血症患者通过饮食干预达到血浆蛋白恢复的护理措施。方法：运用统计学方法进行配对研究，对观察组患者进行饮食干预，观察每对患者血浆白蛋白浓度变化值，进行统计学分析比较。结果：两组患者治疗前后血浆白蛋白浓度比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：饮食干预有助于提高血浆蛋白水平。     

输注白蛋白时饮食及输液顺序对血浆蛋白浓度的研究

目的 探讨静脉应用白蛋白的顺序对改善低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度的护理措施.方法 运用配对设计研究法,对30例低蛋白血症患者进行配对研究,在医嘱应用人血白蛋白的过程中,对观察组患者进行饮食干预和改变输液顺序,观察患者的血浆白蛋白浓度变化值,进行统计学分析比较.结果 2组患者治疗前、后血浆白蛋白的浓度比较（P＜0.001,P＜0.001）,差异有显著性,但血浆总蛋白浓度比较,观察组明显改善（P＜0.001）,对照组差异无显著性（P＞0.05）;每对患者治疗前、后血浆白蛋白及总蛋白浓度的增长值比较,观察组明显高于对照组（P＜0.001,P＜0.05）,差异有显著性.结论 饮食干预与输液顺序的调整有助于提高血浆白蛋白和总蛋白水平.     

维持性血液透析患者的饮食护理干预

目的分析饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法将我院2008～2010年维持性血液透析患者60例,随机分为实验组和对照组两组,实施12个月的饮食护理干预,比较干体重、AMC及血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度。结果与对照组相比,实验组干体重、AMC明显高于对照组（P〈0.05）;实验组血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度均明显增高（P〈0.05）。结论饮食护理干预的实施能有效改善维持性血液透析患者营养不良状况,提高其生活质量。     

饮食干预对儿童缺铁性贫血治疗效果的影响

目的观察饮食干预对儿童缺铁性贫血治疗效果的影响。方法153例轻度贫血的患儿按半随机的方法分成治疗组77例，采用口服生血宁片＋饮食干预，对照组76例单纯采用口服生血宁片治疗。分别观察两组患儿RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、ST、TiBc及临床疗效。结果两组治疗后RBC、HGB、MCV、MCH、Hb比较均有显著的差异（P〈0．001，P〈0．05）。治疗组、对照治疗前后ST、TiBc均有非常显著差异（P〈0．001）。两组治疗后ST、TiBc比较有非常显著的差异（P〈0．001）。两组治疗临床效果比较有统计学差异（P〈0．05）。结论我们采用生血宁片治疗儿童缺铁性贫血，同时进行饮食营养干预，取得了比较好的治疗效果。     

关于低蛋白血症患者的饮食干预

目的:探讨低蛋白血症患者通过饮食干预达到血浆蛋白恢复的护理措施.方法:运用统计学方法进行配对研究,对观察组患者进行饮食干预,观察每对患者血浆白蛋白浓度变化值,进行统计学分析比较.结果:两组患者治疗前后血浆白蛋白浓度比较,差异有显著性(P<0.01).结论:饮食干预有助于提高血浆蛋白水平.     

早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用

目的：探讨早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：2010年1月。2013年1月我院ICU重型颅脑损伤患者90例,均不能经口正常进食。随机分为对照组（50例,应用传统的胃肠营养）和实验组（40例,早期应用肠内营养支持）,比较2组治疗前后血清白蛋白、血浆总蛋白、血糖值及胃肠道并发症。结果：2组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于治疗前,实验组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于对照组,2组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;血糖值2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组患者胃肠道并发症发生情况明显低于对照组。2组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的胃肠道起到保护的作用,促时患者内环境的稳定的及早恢复,减少胃肠道并发症。     

恩替卡韦初治代偿期和失代偿期乙肝肝硬变患者 96 周疗效比较

目的：比较代偿期和失代偿期乙肝肝硬变患者接受恩替卡韦（ETV）初始抗病毒治疗疗效。方法：回顾性分析初始应用ETV治疗96周的代偿期（n=54）和失代偿期（n=51）肝硬变患者,比较两组治疗前后不同时间点肝功能、HBVDNA阴转率、Child—Puge评分、食管静脉曲张程度、肝硬度的变化和区别及临床结局的情况。结果：代偿期组12周和24周时血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率明显高于失代偿期组（P〈0．01）,12周HBVDNA阴转率明显高于失代偿期组（P〈0．05）。代偿期和失代偿期组血清白蛋白分别于12周、24周开始明显高于基线（P〈0．01）,胆碱酯酶（CHE）分别于24周、48周开始明显高于基线（P〈0．01）。96周时,100％代偿期和96．1％失代偿期组Child—Pugh评分表现为改善和稳定;11例代偿期和4例失代偿期患者食管静脉曲张有不同程度减轻;两组患者肝硬度均减低,代偿期组减低更明显,治疗后与基线比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经长期ETV抗病毒治疗,代偿期肝硬变患者可获得更显著的疗效。     

肺心病患者血心钠素、内皮素的变化及其用开博通、黄芪治疗后的影响

目的：探讨肺心病患者血心钠素（ANF）、内皮素（ET）的变化及其用开博通、黄芪联合治疗后的影响。方法：对44例肺心病代偿期、60例肺心病失代偿期（心力衰竭型)患者检测血ANF、ET与50例正常老年人比较，并将60例肺心病失代偿患者随分为对照组和治疗组，观察肺心病失代偿经开博通、黄芪治疗后的临床疗效及其对血ANF、ET的影响。结果：（1）肺心病代偿期、失代偿期血ANF、ET较正常老年人显著增高（P＜0．001）。（2）肺心病失代偿期血NAF、ET较代偿期显著增高（P＜0．001）。（3）肺心病失代偿治疗后，心功能改善明显，治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率70％，血ANF、ET较治疗前显著降低（P＜0．001），较对照组治疗后下降更明显（P＜0．05）。结论：肺心病心功能损害的程度与血ANF、ET呈正相关、ET可作为肺心病失代偿期临床疗效观察的一项指标。     

肝病患者血清前白蛋白与白蛋白检测的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）在各种肝病中的变化及临床意义，比较前白蛋白与白蛋白（ALB）在判断病情上的敏感性。方法对217例各种肝病患者和40例正常人进行血清总蛋白（TP）、白蛋白、前白蛋白的测定，并比较前白蛋白和白蛋白、总蛋白在变化程度和敏感性上的区别。结果前白蛋白、白蛋白、总蛋白三项指标在肝硬化组、肝癌组均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．001），前白蛋白在HBsAg阳性携带者组、急性肝炎组均有显著降低（P〈0．05），而白蛋白、总蛋白的变化则没有显著性差异（P〉0．05）。结论血清前白蛋白较其他肝功能检测项目更灵敏地反映肝功能损害；有助于判断肝病的病情及预后。     

重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用

目的探讨重组人生长激素（ recombinant human growth hormone, rhGH）在严重烧伤患者中对创面愈合、蛋白质代谢及糖代谢的影响。方法46例严重烧伤病例随机分成治疗组（n=23）和对照组（n=23）,在其他治疗方案均相同的情况下,治疗组伤后第三天每晚21点开始加用rhGH。比较两组患者创面愈合时间,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度、抗生素应用时间及血糖水平变化。结果治疗组血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度明显高于对照组（P〈0．05）,抗生素应用时间及创面愈合时间明显缩短（P〈0．01）,应用rhGH后第4d开始,治疗组空腹血糖水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论rhGH能有效促进严重烧伤患者血浆蛋白质的合成,加速烧伤创面的愈合,明显升高血糖的作用。     

联合营养支持疗法对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症影响的研究

目的探讨肠外、肠内联合营养支持疗法对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响。方法将70例患者随机分为两组,观察组给予联合营养支持治疗;对照组给予我院自制的鼻饲匀浆饮食。比较两组治疗前后血浆总蛋白、转铁蛋白、白蛋白和血红蛋白含量及并发症发生情况。结果两组治疗前各种蛋白含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各种蛋白含量均高于对照组（P〈0.01）。除腹泻外,观察组其他并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论肠外、肠内营养联合治疗可以改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症,促进其康复。     

肠内营养混悬液早期营养支持对急性重症脑卒中预后影响

目的：观察急性期重症脑卒中患者行肠内能全力营养支持疗法对全身状况及预后的影响。方法：急性重症脑卒中患者肠内营养混悬液能全力组患者25例行鼻饲能全力,对照组15例由家属自制流质鼻饲。比较两组患者入院时和治疗14d后血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白变化值,以及腹泻、便秘、肺部感染等并发症发生率,评价神经功能缺损评分变化。结果：（1）两组不同时间段营养指标检测,治疗后14天总蛋白、白蛋白变化不著,前白蛋白升高、血红蛋白均有所下降,两组治疗后各指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组并发症发生率：能全力组便秘、肺部感染及电解质紊乱发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）入院后神经功能缺损评分：两组患者治疗后14天时神经功能缺损评分均有改善,能全力组改善优于自制营养组（P〈0．05）。结论：肠内营养混悬液营养支持可以较好地改善重症脑卒中患者的全身状况和预后。     

左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

营养指导对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后前白蛋白的影响

目的探讨营养指导对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前后前白蛋白的影响，阐述营养指导在AECOPD治疗中的作用。方法通过对于2012年2月-2013年2月我院呼吸科住院的100例AECOPD患者，随机分为对照组和干预组，干预组给予常规治疗的同时，按照个体化原则给予患者营养指导，包括营养知识教育、膳食指导、改善膳食质量等方法，对照组仅给予常规治疗。采用免疫比浊法检测治疗前后患者前白蛋白的变化并进行对比。结果二组治疗前前白蛋白比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后与对照组比较，干预组前白蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论营养指导有助于AECOPD患者前白蛋白合成增多，增加患者免疫功能，促进疾病恢复。     

急性冠脉综合征介入治疗前后血浆同型半胱氨酸变化的临床意义

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗前后血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度的变化。方法：选择62例ACS、稳定型心绞痛（SAP）59例及60例健康人作为对照。采用同位素放射免疫法测定治疗前HCY及叶酸（FA）浓度，及治疗后HCY浓度，并将各组结果进行统计学处理比较。结果：治疗前HCY浓度ACS组较对照组显著增高（P〈0．001），SAP组也较对照组显著增高（P〈0．05）。而ACS组较SAP组也显著增高（P〈0．001）。FA浓度ACS组及SAP组均较对照组显著降低P〈0．001。而ACS组较SAP组也显著降低（P〈0．001）。治疗前后ACS组与SAP组之间HCY浓度无显著差异（P〉0．05）。结论：HCY浓度增高可作为冠心病的独立危险因素，也可能作为预测斑块不稳定的重要指标。     

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的：观察血浆置换（PE）联合大黄灌肠治疗高胆红素血症的临床疗效。方法：将106例高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受内科综合治疗加血浆置换术,治疗组在此基础上联合大黄煎剂灌肠治疗,观察两组治疗前后血清总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）及凝血酶原活动度（PTA）变化情况,并统计两组患者平均住院天数、平均PE次数与平均住院费用。结果：治疗结束时两组各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．01）,治疗组各项指标改善优于对照组（P〈0．001）;两组总有效率比较,差异有高度统计学意义（X2=7．113,P〈0．01）;治疗组平均住院天数、平均PE次数及平均住院费用亦明显低于对照组（P〈0．01）。结论：血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症经济、有效。     

新式饮食干预方法对代谢综合征患者指标影响

目的观察新式饮食干预方法对代谢综合征患者生物学和血生化指标影响。方法84例MS患者采用了“新能量计算方法”和“食品交换法”进行饮食干预，治疗前后分别测量了营养要素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）、总能量、生物学和血生化（体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、2hPG、TC、TG、HDL—C和LDL—C）等指标，并与57例未进行饮食干预MS患者（对照组）的同期结果比较。结果两组治疗前摄入各营养要素及总能量测试结果分布接近（P均〉0．05），饮食干预组治疗后大部分指标明显低于治疗前和对照组（P均〈0．05～0．01）。治疗前两组各项生物学和血生化指标分布接近（P均〉0．05），两组患者治疗后大部分指标明显低于治疗前，而饮食干预组治疗后的体重指数、腰围、腰臀比值、空腹血糖、2hPG和TC均明显低于对照组同期结果（P均〈0．05～0．01）。结论新式饮食干预方法可显著地改善MS患者生物学和血生化指标。     

机械通气患者肠内肠外营养支持对比分析

目的探讨机械通气患者采用肠内和肠外营养支持对营养状况的改善及预后的影响。方法将我院2009年11月-2013年7月机械通气患者26例随机分为肠内营养组和肠外营养组各13例,比较两组治疗前后血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡变化;比较呼吸机相关性肺炎（YAP）发生率、机械通气时间、平均营养费用,平均住院时间。结果肠内营养组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡较肠外营养组明显增高（P〈0．05）;VAP发生率、机械通气时间、平均营养费用、平均住院时间均较肠外营养组明显减少（P〈0．05）。结论正确合理地运用肠内营养支持可改善机械通气患者的营养状况和预后。     

肝硬化代偿期患者抑郁状态调查及心理干预

①目的 了解肝硬化失代偿期患者的抑郁状态，探讨实施心理干预的效果。②方法 对81例肝硬化失代偿期患者行抑郁量表（CES-D）调查，发现62例（76．5％）存在不同程度的抑郁状态，将62例患者随机分为干预组（32例）和对照组（30例）。对照组只进行常规护理，不作心理干预；干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预。③结果 3周后CES-D评分干预组显著低于常规组（P〈0．01），临床症状缓解程度干预组高于干预前和对照组。④结论 肝硬化失代偿期患者抑郁状态发生率较高，必须予以高度重视，心理干预可有减轻肝硬化失代偿期患者抑郁状态，利于肝硬化失代偿期患者的治疗和康复。