小梁切除术联合羊膜植入治疗青光眼的疗效观察

目的观察小梁切除术联合结膜瓣下植入生物羊膜对难治性青光眼的疗效。方法随机选择64例（64眼）难治性青光眼,配对分为两组,分别施行小梁切除术（A组）或小梁切除联合结膜瓣下植入生物羊膜（B组）。术后观察眼压、滤过泡、术后并发症等情况。结果随访30个月,手术成功者A组共14眼,成功率48．28％;B组26眼,成功率86．67％,两组差异有统计学意义（χ^2=2．431,P=0．027）。两组术后并发症无显著差异。结论小梁切除术联合结膜瓣下植入羊膜能显著提高难治性青光眼滤过手术的成功率。     

持续高眼压下小梁切除术中调整巩膜瓣缝线对疗效的影响

【目的】探讨持续高眼压下小梁切除术中调整巩膜瓣缝线对疗效的影响。【方法】观察组30例（32眼）急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除手术,术中采用可调整缝线方法;对照组30例（32眼）急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除手术,术中未采用可调整缝线方法。观察两组术后前房形成和眼压情况并作统计学分析。【结果】术后浅前房发生率观察组为12．50％（4眼）,对照组为31．25％（9眼）,两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访6个月,观察组随访到20眼,18眼眼压低于21mmHg（90．00％）;对照组随访到22眼,15眼眼压低于21mmHg（68．18％）。两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】对持续高眼压下小梁切除中做调整巩膜瓣线,能有效预防术后浅前房发生,减少手术并发症是安全有效的,使手术的成功率明显提高。     

小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗青少年型青光眼21眼

选择青少年型青光眼患者13例（21眼），均经眼压、视力、眼底、房角镜等检查明确诊断。行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植。移植后6个月患者眼压显著低于移植前（P〈0．05）。21眼中功能型滤泡17眼，非功能型滤泡4眼。移植成功率为89．48％．移植后5眼浅前房，2眼前房积血，经保守治疗1周内痊愈。小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗青少年型青光眼能够提高小梁切除成功率，是一种安全有效的治疗方案。     

改良小梁切除术预防浅前房发生的效果

目的 探讨改良小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效。方法 105眼原发性闭角型青光眼分为2组，观察组（A组）47眼施行改良小梁切除术，对照组（B组）58眼施行常规小梁切除术。两组主要临床参数相似（P〉0．05）。观察两组术后前房形成，眼压及滤过泡等情况。结果 术后1周内，A组发生浅Ⅰ级前房4眼，B组发生浅T级前房14眼，浅Ⅱ级前厉3眼，浅Ⅲ级前房1眼。两组间差异具有显著性（P〈0．05）。A组末次随访眼压控制在21mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下者40眼，控制率为85．1l％，B组末次随访眼压控制在21mmHg以下者50眼，控制率为86．21％上。术后功能性滤过泡A组87．23％，B组86．21％，两组差异无显著性（P〈0.05）。结论 改良小梁切除术能有效地减少术后浅前房的发生，并能达到与常规小梁切除术同样的降眼压效果。     

非穿透性小梁显微手术的远期疗效观察

目的探讨非穿透性小梁显微手术治疗青光眼的远期疗效。方法对原发性开角型青光眼患者共46例（46眼），随机选择施行非穿透性小梁手术（A组22例，22眼）或穿透性小梁手术（B组24例，24眼），比较两组患者术后的眼压、滤过泡和视野等情况。结果①术后观察近50个月，A组眼压有较明显升高的趋势，眼压控制完全成功仅为5眼（22．73％），失败7眼（31．82％）；B组完全成功11眼（45．83％），失败4眼（16．67％），但两组的差异无统计学意义（P〉0．05）；②术后所有B组患者均形成明显的功能性滤过泡；A组患者只有15眼（68．18％）形成明显滤过泡，3眼（13．64％）仅见滤床轻度隆起；随着时间的推移，两组患者滤过泡消失的例数显示出明显差异（P〈0．05）；③术后50个月的视野改变情况，A组视野缩小者例数为9眼（40．90％），B组为4眼（16．67％），但差异无统计学意义（P=0．068〉0．05）。结论施行非穿透性小梁手术的部分病例远期疗效欠佳，须谨慎选择适应患者，以提高手术成功率。     

超声乳化联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的观察超声乳化联合小梁切除术,术中应用丝裂霉素（MMC）及经角膜的调整缝线治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法69例（72眼）术中做以角膜缘为基底的结膜瓣,再以角膜缘为基底做5mm×4mm 1／2板层厚巩膜瓣,0．2—0．4mg／ml MMC棉片置于结膜和巩膜瓣下3—5min,再以大量BSS冲洗,继之进行超声乳化及人工晶体植入术,切除小梁2mm×2．5mm,剪除周边虹膜少许。巩膜瓣顶端间断缝合2针,侧面缝经角膜的调整缝线。间断缝合Tenon’s囊,结膜连续缝合。结果平均随访（7．36±4．64）个月,术后视力提高者46眼（63．89％）,不变19眼（26．39％）,下降7眼（9．27％）。术前平均眼压（28．67±10．69）／mm Hg（1mm Hg=0．133KPa）。术后随访期末眼压21mmHg以下66眼（91．67％）,功能性滤过泡91．67％,非功能滤过泡6眼（8．33％）。并发症包括角膜水肿,浅前房、前房渗出等。结论超声乳化联合小梁切除及术中应用丝裂霉素、调整缝线是治疗青光眼合并白内障的有效方法。     

小梁切除联合生物羊膜移植术治疗难治性青光眼的可行性

目的：探讨小梁切除术联合羊膜移植术治疗常规手术失败后的难治性青光眼的可行性。方法：对11例（11眼）曾按常规手术失败的青光眼患者施行小梁手术，术中联合羊膜移植。结果：术后6个月，眼压与术前相比，明显下降，差异均有显著意义（P〈0．01）；结论：小梁切除术联合羊膜移植术治疗常规手术失败的难治性青光眼是一种安全有效的方法。     

青光眼滤过手术后浅前房的观察及处理

目的探讨青光眼滤过术后浅前房的发生原因及处理方法。方法分析施行穿透性或非穿透性小梁手术的青光眼患者共158例（186眼）的术后情况。结果①术后浅前房：穿透性小梁手术组（93例）32眼,发生率34．41％;非穿透性小梁手术组（93例）3例,发生率为3．23％,两组差异有显著统计学意义（X^2=7．891,P=0．003）;②浅前房的原因：35例浅前房中,脉络膜脱离20眼（占57．14％）,引流过畅8眼（22．86％）,房水生成不足4眼（11．43％）,结膜渗漏2眼（5．71％）,恶性青光眼1眼（2．86％）;③浅前房发生的多因素分析表明,与青光眼类型（回归系数β=4．214,P〈0．01）及年龄（p=5．176,P〈0．01）有显著相关性,与性别（β=0．363,P=0．859）无关。结论非穿透小梁切除术可显著降低浅前房的发生率;术者应注意浅前房的易发因素以降低术后浅前房发生率。     

Ahmed 青光眼引流阀 FP7与 S2两种型号分别植入对比治疗难治性青光眼疗效比较

目的：比较AhmedFP7与传统AhmedS2型青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析该院近年来接受Ahmed青光眼引流阀植入术病例的术前、术后临床资料，对比分析FP7组（26眼）和S2组（30眼）青光眼引流阀植入术的疗效。结果FP7组和S2组患者的术前眼压分别为（42．00±10．42）mmHg和（40．30±10．97）mmHg，术后1周、3个月、6个月比较两组眼压的情况，术后6个月FP7组降眼压效果优于S2组（P＜0．05）。结论青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果是肯定的，新型AhmedFP7较传统的S2型青光眼引流阀无论材质还是性能上已有较大提高。     

白内障超声乳化吸除与囊外摘除联合青光眼小梁切除术的疗效比较

目的：观察白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合青光眼小梁切除手术（简称超乳三联术），白内障囊外摘除和人工晶体植入联合青光眼小梁切除术（简称囊外三联术）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：回顾分析近10余年患青光眼白内障在我院行超乳三联术62例（62眼）和囊外三联术60例（60眼）患者的资料，记录手术前后的视力、眼压、散光及并发症。结果：两组术后视力较术前明显提高，眼压较术前明显降低，但两组差异无显著性，而术后超乳三联术组散光明显低于囊外三联术组（P〈0．05）。手术并发症超乳三联术组少于囊外三联术组，差异有显著性。两组术后均无严重并发症发生。结论：超乳三联术治疗青光眼合并白内障安全有效，且效果优于囊外三联术。     

丝裂霉素C联合巩膜瓣可调缝线治疗青光眼疗效观察

目的探讨在小梁切除手术中应用丝裂霉素C联合巩膜瓣可调缝线治疗青光眼的临床效果。方法将70例70眼各种类型青光眼患者进行随机分组，试验组35眼行小梁切除术，术中一次性应用丝裂霉素C联合巩膜瓣可调缝线，对其术后疗效进行观察及随访；对照组35眼行常规小梁切除术。结果所有病例术后视力较术前视力不变或增减1行，视野基本不变，试验组的眼压控制率、功能性滤过泡比例均较对照组高，差异有统计学意义（t=15．3，P〈0．01），浅前房的出现比例比对照组少，差异有统计学意义（t=17．86，P〈0．01），无严重并发症，眼压控制良好。结论丝裂霉素C可有效抑制术后成纤维细胞增生，只需1次用药，不引起眼内损害，联合使用巩膜瓣可调缝线减少了手术算管痒．椹高了青光眼手术的成功室．     

超声乳化人工晶体植入联合手术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的探讨闭角型青光眼合并白内障的手术治疗方法。方法闭角型青光眼合并白内障患者58例（62眼）,依据眼压控制、房角粘连情况采用不同手术治疗方式,眼压≤30mmHg、房角粘连≤180°者35例（38眼）行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术（房角分离组）;眼压〉30mmHg、房角粘连〉180°者23例（24眼）行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术（小梁切除组）。术后随访6个月,观察手术前、后视力、眼压、前房深度变化。结果2组术后6个月矫正视力均较治疗前提高,前房深度较术前加深（P〈0．01）;房角分离组术后1d、小梁切除组术后1、7d以及2组术后1、3、6个月眼压均低于术前（P〈0．01）。结论对闭角型青光眼合并白内障患者,应根据患者眼压、房角粘连情况,采用合适的手术治疗措施。     

先天性青光眼行小梁切除术围术期临床护理研究

目的：探讨围术期护理干预在先天性青光眼小梁切除术中的应用价值。方法选择该院治疗的先天性青光眼患儿44例,随机分为观察组和对照组,每组各22例,两组均行小梁切除术治疗,对照组给予常规护理,观察组给予围术期综合护理干预,观察两组治疗效果。结果两组患儿治疗的眼压均比治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但观察组患儿下降幅度大于对照组,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患儿手术并发症的发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿家长临床护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对行小梁切除手术先天性青光眼患儿实施围术期综合护理干预措施可有效降低患儿眼压,降低手术并发症发生,提高患儿家长的临床护理满意度,值得在临床上推广应用。     

非穿透小梁切除术治疗开角型青光眼

目的：观察非穿透小梁切除术治疗开角型青光眼的疗效。方法：对40例（45眼）开角型青光眼施行非穿透性小梁切除术，术中应用丝裂霉素防止瘢痕形成，并对手术前后视力，眼压及手术并发症进行观察。结果：45眼术后眼压均得到控制。手术前后眼压对比有非常显著性差异（P＜0．01）。术后6个月，有5眼眼压升高，加用一种抗青光眼药物治疗后眼压即恢复正常。与术前需用1－3种降眼压药物相比，有非常显著性差异（P＜0．01）。视力同术前或有提高，患者术后均无明显的前房炎症反应，浅前房以及脉络膜脱等并发症，结论：非穿透小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法，其最大特点是手术不穿透前房，术后视力迅速恢复，手术并发症极少。     

小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼39例分析

目的；观察小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法：对39例（42眼）新生血管性青光眼行小梁切除，术后7d视网膜光凝。结果；眼压降至20mmHg以下36只眼，占85．71％；虹膜及房角新生血管基本消失30只眼，占71.43％；眼底荧光血管造影（FFA）检查无灌注区及新生血管消退36只眼，占85.71％。结论：小梁切除联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼是一种安全有效的方法。。     

小梁切除术联合超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障

目的探讨青光眼合并白内障采取小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗的疗效。方法对43例47眼白内障合并青光眼病人进行小梁切除联合超声乳化人工晶体植入术。术前常规降眼压。术后测量眼压，检查视力，长期随访了解眼压控制情况及视力变化情况，并对手术并发症进行研究。结果46眼占97．8％的病人术后眼压控制在正常范围，长期随访眼压未升高，术后视力显著提高，平均0．442。术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及术后大瞳孔。其他并发症少见。结论小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障可有效控制眼压，提高视功能。     

小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的疗效

目的探讨小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入治疗青光眼的临床疗效。方法对完成随访观察的76例（89眼）青光眼患者施行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入。结果术后随访6~24月,92%的患者眼压得到良好控制,功能性滤过泡形成率为92%,无明显严重并发症发生;1例新生血管性青光眼分别于术后2月眼压复升,手术失败。结论小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入手术,功能性滤过泡形成良好,眼压控制满意,可作为治疗青光眼一种新的、有效的尝试术式。     

小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼20例分析

目的：探讨小梁切除术中应用羊膜移植治疗难治性青光眼的临床疗效。方法：将临床收治的20例（20眼）难治性青光眼患者施行小梁切除术联合巩膜瓣下生物羊膜植入术,术后观察其视力、前房、滤过泡和眼压等情况。结果：术后眼压明显降低,视力稳定或提高,功能性滤过泡形成良好,并发症仅为早期浅前房和低眼压。结论：羊膜移植应用于难治性青光眼小梁切除术可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成,并发症少,是治疗难治性青光眼安全、有效的手术方法。     

透明质酸钠在小梁切除术中的临床应用

目的 探讨在青光眼小梁切除术中前房内注入透明质酸钠,防止术后早期浅前房、低眼压及脉络膜脱离的临床效果.方法 观察组42例46眼原发性闭角型青光眼,在小梁切除术后巩膜瓣下前房内注入透明质酸钠形成正常前房,对照组:28例,34眼,原发性闭角型青光眼,小梁切除术后,巩膜瓣下前房内注入林格氏液形成前房.结果 观察组46眼术后浅前房6眼占13%,对照组术后34眼,术后浅前房18眼占52.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组42例46眼,1眼脉络膜脱离占2.2%,对照组28例34眼术后5眼脉络膜脱离占14.7%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 青光眼小梁切除术后前房内及巩膜瓣下注入透明质酸钠可有效预防术后浅前房、低眼压及脉络膜脱离等并发症,提高手术的安全性和成功率.     

四物汤联合弥可保对晚期青光眼术后视功能恢复的疗效观察

目的：观察四物汤联合弥可保对晚期青光眼术后视功能恢复的疗效。方法：50例64眼患者随机分成单纯手术组和术后四物汤联合弥可保治疗组。结果：术后两组眼压控制率分别为96．6名和93．3名，在术前眼压相比差异显著（P〈0．05）。结论：四物汤联合弥可保对晚期青光眼术后视功能的改善取得满意的效果。小梁切除术后，四物汤联合弥可保可以提高晚期青光眼的视功能。