深Ⅱ度烧烫伤治疗体会

我院外科近4年来收治烧伤共计126例,总结创面处理方法如下:1.冷浴:四肢、躯干部烧伤后即以5～20℃冷水淋浴、浸泡或冷敷。持续一至数小时。酸碱烧伤可换用常规中和液体。2.彻底清创:去除脱落表皮和水疱皮,创面以新洁尔灭或洗必泰轻拭冲     

纳米银烧伤敷料与磺胺嘧啶银乳膏治疗深Ⅱ度烧伤患者创面感染的研究

目的探讨纳米银烧伤敷料、磺胺嘧啶银乳膏常规换药治疗深Ⅱ度烧伤创面感染临床效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月90例热烧伤住院患者,烧伤总面积在5.00%~29.00%体表面积,并存在不同深Ⅱ度烧伤面积的肢体烧伤,随机分为对照组与观察组,各45例,对照组、观察组分别使用磺胺嘧啶银乳膏、纳米银烧伤敷料常规换药,清创冲洗、包扎换药处理创面每两天1次,对比两组患者临床指标。结果观察组患者治疗两周后CRP、创面愈合时间、色素沉着消退时间分别为(16.28±2.95)mg/L、(18.94±3.75)d、(43.45±8.26)d,均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1、2周细菌培养阳性率分别为8.89%、0,均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后瘢痕优良率为93.34%,明显高于对照组77.78%,对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳米银烧伤敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床效果显著,利于缩短愈合时间,加快恢复,改善患者预后。     

磺胺嘧啶银治疗褥疮

褥疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍造成的皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良、组织生活力低下所形成的溃疡或组织坏死。是对长期卧床患者威胁较大的主要并发症之一。     

纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的网状 Meta分析

目的：银制剂用于烧伤创面外用药已有数十年历史,主要有磺胺嘧啶银、纳米银敷料、银离子敷料,目前并没有同时比较三者在Ⅱ度烧伤的效果研究,因此本研究拟采用网状 Meta分析的方法,纳入随机对照试验,分析纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效,进而选择最佳的含银制剂。方法全面检索中英文数据库,纳入比较纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的随机对照试验,两个作者独立筛选研究、提取资料和评价纳入研究质量,数据分析采取 Stata软件进行分析,二分类变量数据采用比值比（odds ratio ,OR）及其95％可信区间（95％ confidence interval ,95％ CI）为疗效分析统计量,连续性变量采用均数差（mean difference ,MD）及其95％ CI为疗效分析统计量。结果纳入14个研究（1211例患者）。纳米银敷料（M D ：－4．13,95％ C I：－5．74～－2．52）、银离子敷料（M D ：－3．25,95％ C I：－5．00～－1．49）较磺胺嘧啶银具有较快的伤口愈合时间,但是纳米银敷料和银离子敷料在伤口愈合时间上没有统计学差异（M D ：0．89,95％ C I：－1．49～3．27）。在伤口愈合时间上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为77．2％,其次为银离子敷料（可能性为22．8％）,最后为磺胺嘧啶银（可能性为0％）。纳米银敷料的细菌感染发生率显著低于磺胺嘧啶银（OR：0．36,95％ C I：0．15～0．87）,银离子敷料的细菌感染发生率与磺胺嘧啶银（OR：0．52,95％ CI：0．18～1．51）、纳米银敷料（OR：1．43,95％ CI：0．36～5．66）无统计学差异。在细菌感染发生率上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为70．3％,其次为银离子敷料（可能性为29．7％）,最后为磺胺嘧啶银（可能性为0％）。结论纳米银敷料可能是目前相对于银离子敷料和磺胺嘧啶银的最佳敷料,但是需要未来研究进行证实。     

负压封闭引流在深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤患者中的应用效果分析

目的 探讨负压封闭引流对深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤患者创面恢复、血清炎性因子及疼痛因子水平的影响。方法 选取2020年1月至12月期间南京鼓楼医院集团安庆市石化医院收治的80例深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,各40例,给予对照组患者游离植皮治疗,给予观察组患者负压封闭引流联合游离植皮治疗,直至创面愈合。比较两组患者治疗前后疼痛程度,创面渗液干净时间、上皮组织生长时间及肉芽组织生长时间,住院时间、创面愈合时间、创面愈合质量及瘢痕增长评分,治疗前后血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、5-羟色胺（5-HT）水平,以及患者治疗满意度。结果 治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组患者创面渗液干净时间、上皮组织生长时间、肉芽组织生长时间及住院时间、创面愈合时间均短于对照组,瘢痕增长评分低于对照组;创面愈合佳的患者占比（100.0%）高于对照组（75.0%）;治疗后两组患者血清CRP、IL-8、5-HT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组患者治疗满意度高于对照组（均P<0.05）。结论...     

丹参酮ⅡA治疗深Ⅱ度烧伤创面190例疗效观察

目的探讨丹参酮ⅡA治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法将190例以深Ⅱ度烧伤创面为主的患者随机分为2组。对照组90例以西医方法输液、抗感染,创面以SD-Ag霜外敷换药;治疗组100例在西医方法的基础上加用丹参酮ⅡA治疗。观察两组创面基底变化、坏死组织脱腐及上皮生长情况、平均住院日4个指标。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论丹参酮ⅡA能改善深Ⅱ度烧伤创面血循环,加速创面坏死组织腐烂,抑制创面细菌生长,促进创面上皮生长,缩短住院日。     

虎杖液治疗烧烫伤体会

我院１９８８年以来，用虎杖液治疗各种类型烧烫伤患者 １６８例，无一例植皮均获痊愈，疗效满意，报道如下：１临床资料１．１一般资料本组病例１６８例，男１４６例，女２２例；年龄最大５５岁，最小７个月：汽油烧伤８例，液氨烧伤２６例，煤窑及锅炉回火、电弧光烧伤 １１８例，开水烫伤 １６例；烧烫伤面积按中国新九分法最大３４％，最小３％，浅Ⅱ度１４２例，深Ⅱ度２６例．１．２药液配制虎杖 ５００ｇ，地榆 ５０ｇ，薏柏 ５０ｇ，冰片５ｇ（末状后下），加水２ ０００ｍｌ敖成汁的５００～７００ｍｌ后加入冰片过滤待用。１．３…     

磺胺嘧啶锌霜治疗局部冻伤临床观察

５％磺胺嘧啶锌霜、２％硫酸新霉素霜和１％呋喃西林霜治疗局部冻伤的临床观察结果表明，磺胺嘧啶锌具有抑菌抗感染、加速上皮生长和促进组织修复的双重作用。其治疗局部冻伤（主要症状消失时间和平均治愈天数）优于其它外用药。     

101例全肺切除治疗体会

全肺切除由于手术创伤大 ,肺功能丧失多 ,手术并发症和死亡率高。而正确选择手术病人 ,加强围术期处理和提高手术技巧是降低手术并发症和死亡率的关键。现就我院自 1973年 3月至 2 0 0 1年 6月 10 1例全肺切除的体会介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 10 1例 ,男性 72例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均年龄 4 1岁。中央型肺癌 33例 ,其中肿瘤直径 3～ 5cm 2 2例 ,>5cm 11例。依照 1997年TNM分期均为ⅢA期。结核性毁损肺 30例 ,脓胸合并毁损肺 2 1例 ,1侧全肺支气管扩张 16例 ,右全肺大疱 1例。1·2　手术方法　行左全肺…     

自拟烧烫伤膏联合西药在128例烧烫伤治疗中的应用体会

目的：通过本研究探讨烧烫伤后应用自拟烧烫伤膏联合西药治疗的临床疗效。方法选取笔者所在医院2013年6月至2015年12月期间收治的128例烧烫伤患者作为研究对象,随机分为治疗组（64例）与对照组（64例）,对照组给予单纯西药治疗,而治疗组给予自拟烧烫伤膏联合西药治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组患者的临床显效率为59.3％,总有效率达到95.3％,而单纯采取西药治疗患者临床显效率只有25.0％,临床总有效率为68.8%;且治疗组患者创伤面恢复时间较对照组短,创面用药止痛效果也明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论自拟烧伤膏联合西药治疗烧烫伤创面愈合好,恢复时间短,且止痛效果佳,是治疗烧烫伤一种较为理想的方法。     

磺胺嘧啶银霜治疗静脉炎的疗效观察

目的观察磺胺嘧啶银霜治疗静脉炎的疗效。方法将76例静脉炎患者随机分为两组,观察组38例用磺胺嘧啶银霜外涂,对照组38例用硫酸镁持续湿敷。结果使用磺胺嘧啶银霜治疗静脉炎痊愈率为86·8%,显效率为7·9%,有效率为5·3%,总有效率为100·0%,与硫酸镁组比较有显著性差异(p<0·01)。结论磺胺嘧啶银霜治疗静脉炎疗效更佳,且具有价廉、使用方便的特点。     

沈阳某制药集团有限公司磺胺嘧啶银盐、VA酸异地搬迁项目职业病危害预评价

目的识别、分析与评价沈阳某制药集团有限公司磺胺嘧啶银盐、VA酸异地搬迁项目可能产生的职业病危害因素及其危害程度。方法采用检查表法和类比法相结合的原则,对该项目可能产生的粉尘、有毒化学物质、有害物理因素等职业病危害因素进行分析与评价。结果共设粉尘采样点5个,结果显示磺胺嘧啶银盐生产线空气中混合粉尘浓度为0.1 mg/m3,VA酸生产线混合粉尘浓度为0.4 mg/m3;有毒化学物质采样点6个,结果硫酸为最低检出限,氨为14.8 mg/m3,甲醇为98.0mg/m3,二氧化氮为0.04 mg/m3,一氧化氮为0.04 mg/m3,三氯甲烷为10.0 mg/m3;物理因素采样点4个,结果噪声为71.4~72.8d B(A),湿球黑球温度(WBGT)指数为29.5~29.6℃。结论该项目的选址、总体布局、生产工艺和设备布局、职业病危害防护措施、个人使用的职业病防护用品、卫生辅助用室、应急救援措施、职业卫生管理等方面均符合相关国家法律以及职业卫生标准的要求。     

磺胺嘧啶银联合碘伏治疗烧伤49例效果观察及护理

我们2004年5月至2007年5月对49例烧伤病人用磺胺嘧啶银与碘伏联合应用加压包扎疗法对烧伤患者进行治疗，经临床观察效果满意。现报告如下。     

脱痂软膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的评价脱痂软膏用于临床治疗深Ⅱ度烧伤患者的有效性和安全性。方法收集烧伤后7 d内的深Ⅱ度烧伤创面患者42例,分为试验组和对照组,试验组使用脱痂软膏,对照组使用清得佳。采用随机、单盲加盲法评定、阳性药自身对照、单中心、非劣效的临床试验。于首次用药后第3天进行第1次观测,之后每2天观测1次创面,记录创面愈合面积比值、创面愈合时间、创面坏死组织面积与创面总面积的比值、创面有无发生感染、皮疹、浸渍、瘙痒等,评定疼痛视觉模拟评分,最终第21天的观测结果用于该指标的评定。在首次用药前和创面愈合时评价安全性,检测血常规、肝肾功能和血钙。结果试验组创面愈合时间平均13.88 d,与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),未出现与药物反应相关的血常规、肝肾功能和血钙明显改变。结论脱痂软膏促进深Ⅱ度烧伤患者愈合,疗效和安全性不弱于清得佳。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的临床观察

目的观察复方磺胺嘧啶锌治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,烧伤后期残余创面以及供皮区创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法治疗组清创后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面,对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面,共治疗132例烧伤患者(214个创面),包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤创面,残余小创面及供皮区创面,并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌涂膜剂对全身情况的影响。结果浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(10.25±1.69)d完全愈合,对照组(13.15±2.03)d愈合;深Ⅱ度烧伤创面治疗组(18.10±2.72)d愈合,对照组(21.2±3.64)d愈合,治疗组明显优于对照组;治疗组用药前细菌培养阳性率38.8%,治疗中降至9.0%;对照组用药前细菌培养阳性率为32.7%,治疗中降至25.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者未出现疼痛、过敏反应和其它不良反应。结论复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面可促进上皮化、加速创面愈合、有效地防治创面感染,适用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,烧伤后期残余创面以及供皮区等创面,且该药应用简便,值得临床推广。     

伤科灵喷雾剂对Ⅱ度烧烫伤患者的疗效观察

目的：就伤科灵喷雾剂对Ⅱ度烧烫伤患者的临床疗效展开研究分析。方法：随机选取2011年5月～2013年5月期间我院接收治疗的150例Ⅱ度烧烫伤患者,分成研究组和对照A组、对照B组,各50例。给予三组不同治疗方法,对其治疗后临床疗效进行观察对比。结果：三组150例研究人员经不同方法治疗后,研究组伤口愈合时间、伤口结疤时间显著低于对照A组、对照B组,数据差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论：伤科灵喷雾剂治疗Ⅱ度烧烫伤临床疗效显著,伤口愈合迅速,无明显瘢痕,预后佳,具有临床推广应用价值。     

长春新碱静脉渗漏后磺胺嘧啶银外敷2例

患儿1男性,5岁。因"急性淋巴细胞白血病L2型,B细胞型,标危组2年2+个月",于2006-10-13本院日间病房静脉输注长春新碱(VCR)治疗。血管穿刺困难,留置针穿刺左手内侧正中腕关节处小血管成功,输液结束后未见异常。10月17日发现输液处皮肤发红并散在水泡至本科治疗,患儿左手腕关节内侧正中皮肤发红(约为2cm×2cm),并散在透明小水泡(家长予热敷、地塞米松软膏涂局部及抬高患肢等常规处理)。按照医嘱回家予抬高患肢,MgSO4湿敷与地塞米松软膏(喜疗