应用陈士铎《辨证录》方治验

肺肾两益汤治肌衄(过敏性紫癜)曲某,男,13岁,1997年3月15日初诊。患者半个月来出现双下肢伸侧及臀部斑疹,曾用中西药物治疗,但病情反复发作。诊见面白,神疲乏力,肌肤可见暗红色紫癜,大小不等,压之不褪色,舌质红,少苔,脉细数。中医诊为肌衄,为气阴两虚,火郁于内,血溢于外。治以壮水益金。方用《辨证录》肺肾两益汤:熟地30g、人参5g、麦冬15g、三七根末9g、郁金9g、山甲末6g,3剂水煎服。1剂后紫癜明显消退,精神振作,3剂后面色转红,臀部及双下肢皮肤光洁。嘱服麦味地黄丸1个月以巩固疗效。按:过敏性紫癜属中医肌衄范畴,主要病机为气火逆乱,血不…     

崩漏

方药：炙黄芪30g,党参15g,白术10g,山药15g,炙升麻10g,白芍15g,熟地黄20g,阿胶20g（烊化）,海螺蛸12g,赤石脂12g,芡实15g,续断15g,益母草15g,甘草5g．加减：夹瘀者加炒蒲黄,夹热者加炒贯众。用法：每日1剂,开水煎服,服2～3次。疗效：50例中44例服药后流血停止,其中5例服3剂后血止,五例月又6剂后血止,7例服6剂以上血止;6例服药后血未止或止后复流而行清官止血。止血有效率用％．来源：黄晓玲,陈林兴（云南省中医医院650021）．止崩汤治疗崩漏50例止血疗效总结．云南中医中药杂志,1999,20（3）：1．附注：止崩汤适用于…     

奇症两则

<正> 大便时阴道流血尹某,女,35岁。1984年6月16日初诊。连续两个月经期后,每次大便则阴道流血3天,血色鲜红、量多,并伴有头痛发热、鼻塞,时头晕乏力,大便干。上个月经用青、链霉素后血止,本次复用青、链霉素无效。以往月经周期正常,量多色红无块,白带不多。妇科检查无异常发现,舌红苔薄黄,脉弦数。证属热入血室,血热妄行,治宜养血祛风,凉血止血,处以四物汤加减:当归30g,白芍30g,生熟地各30g,川芎9g,茯苓30g,续断15g,荆芥10g,甘草6g,黄芪15g,柴胡12g,大黄12g,地榆15g。水煎日服1剂。二诊:服药3剂后腰痛寒热消失,大便时阴道流血仅点滴,便稀,上方去大黄加艾炭12g。3剂。三诊:1月22日便时已基本无血,大便干,舌色正常苔白,脉数,上方去荆芥,黄     

补中益气汤临床运用

1尿血李某，女，37岁，1995年9月4日初诊。主诉小便带血1月余，排尿次数和尿量正常，曾在某医院做膀胱镜检提示：左输尿管出血．建议行左肾切除术，患者拒绝手术疗法。遂来我院求治．以“尿血”收治入院。入院症见；小便带血，肉眼可见，伴头昏、乏力、纳呆，形体消瘦，舌红苔薄白，脉细弱．1995年9月5日尿常规检查提示：尿红细胞（＋＋＋＋），余项正常。辨证为气虚不能摄血，拟益气升阳佐以止血为法。方选补中益气汤化裁治疗：黄芪25g，甘草、党参、当归炭、白术各10g，升麻8g，大蓟、小蓟各12g，藕节20g。服药10剂后肉眼血尿消失。9月14…     

中药治愈视网膜静脉阻塞1例

患者 男,58岁。近3年来右眼眼底反复出血,诊断为“右眼视网膜中央静脉栓塞”,用尿激酶、路丁、三七、中药复方等治疗,出血仍时发生。有高血压病史,就诊前1天下午突感右眼眼前红影飘动,于1987年5月6日来诊。头昏眩,心烦易怒,口干苦,苔薄黄,舌质红,脉弦细而数。双眼外观未见异常,视力左1.0,右光感。右眼眼底仅见红光反射。辨证:阴虚火旺,迫血妄行。治以滋阴降火,凉血止血。处方:生地黄15g 旱莲草30g 白茅根30g 仙鹤草30g 炒蒲黄10g 怀牛膝15g 白芍15g 钩藤20g 三七粉(冲)6g 夏枯草15g 侧柏叶15g。每目1剂,水煎服。12剂后右眼视力0.1,右眼视网膜大片紫暗色出血视乳头充血边界模糊,静脉纡曲扩张,黄斑中心凹反光(一)。出血基本停止,自觉症状亦缓解。改用活血散瘀,佐以滋阴止血。处方:旱莲草30g 地黄15g 丹参15g 赤芍15g 川牛膝15g 桃仁10g 郁金15g 三七粉(冲)6g 女贞子     

犀角地黄汤加味治疗过敏性紫癜性肾炎65例

我们从 1995年～ 2 0 0 2年 5月采用犀角地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎 6 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料6 5例中 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 5岁 ;病程最长 2年余 ,最短 3天。临床表现为全身及腹股沟区呈散在性出血点 ,面红赤、伴轻度浮肿 ,关节疼痛、尿少色赤 ,尿检异常。2　治疗方法治疗以清热解毒 ,凉血止血为主。基本方用犀角地黄汤加减。水牛角、白茅根、白花蛇舌草、仙鹤草、荷苞草各 30 g,生地 15 g,赤芍、丹皮、大蓟、小蓟各 10 g,紫草 2 0 g,甘草 5 g。每日 1剂 ,水煎分 2次温服。 15天为一疗程 ,治…     

大黄牡丹汤治验3则

1鼻衄　王某，女，16岁，学生，1993年7月12日就诊。患者3天前右鼻腔突然出血，出血量较多，血色暗红，伴口渴喜冷饮，鼻子有灼热感，大便干，小便短赤，舌红，苔黄，脉数而有力。曾服西药治疗（药物不详），疗效欠佳。辨属肺气不通，胃火上扰，以致血随火升，从清窍溢出。治宜清胃泄火，通腑止血。方用大黄牡丹汤加味：大黄（后下）15g，牡丹皮12g，冬瓜子30g，芒硝（冲服）6g，仙鹤草12g，藕节15g，甘草6g。3剂，每剂水前两次，早晚各服1次。同年10月5日因患他病来诊，言前病服药3剂后一直未发。2闭经　关某，女，27岁，农民，1995年4月6…     

男科病从肝论治验案举隅

1　血精　龚某 ,37岁 ,农民 ,1 998年 1 1月 4日初诊。主诉房事射精呈红色 ,加重半年 ,常因劳累后症状明显。平时心烦易怒 ,口苦 ,小便时有淋沥不尽 ,舌红苔黄 ,脉弦。诊为血精。证属肝经湿热 ,下扰精室 ,血络受损。治宜清肝泄热 ,化瘀止血。方用龙胆泻肝汤加味。药用龙胆草 5g,栀子、黄芩、柴胡、车前子、生地、泽泻、当归、茜草、紫草各 1 0 g,三七粉 (冲服 )3g。 7剂 ,日 1剂 ,水煎服。 1 1月 1 2日二诊 ,血精已瘥 ,心烦易怒等症明显好转 ,续服 6剂。 1 1月 1 9日三诊 ,诸症全消 ,嘱服六味地黄丸半月 ,以资巩固。按 :精室位于下焦 ,肝之…     

孕妇重症齿衄治验

黄某,女,24岁,1993年6月12日初诊.怀孕8个月,体健无恙,于4天前恣食狗肉,2天前自觉口内有腥臭味,继而频频唾出鲜血,家人检查发现左下第2、3臼齿间渗血,遂就诊于当地医院.西医拟诊为“维生素C缺乏症?”、“牙周炎?”中医诊为“齿衄(虚火上炎)”.经补充维生素C,消炎止血,口服中药茜根散、知柏地黄汤加藕节、大蓟等汤剂.治疗2天,未见好转,出血加剧.于6月12日夜急邀余治疗,刻诊:患者面色微赤,两目有神,衄血淡红,无牙痛及衄血病史,无龋齿,牙龈无红肿、溃烂,无特殊口臭,口渴引饮,大便干结,3日未行,舌质红,苔黄,脉滑数.证系胃火炽盛,灼伤血络,非苦寒下夺之剂不足以折其烈焰冲腾之势,处以大黄泻心汤加味;大黄(后下)15g,黄芩12g,黄连10g,白芍20g,女贞子20g,旱莲草20g,1剂,药后大便畅行,色微黑,臭秽难闻,出血大减,脉已较前和缓,前方大黄改为6g,再进1剂.药后齿衄全止,神清气爽,火气已退,阴血已伤,处归芍地黄汤加阿胶2剂善后.2月后顺产一女婴,齿衄不再发.     

治细菌性痢疾验方四则

1.白头翁30g,黄连5g,木香6g,金银花15g,甘草5g。1日1剂,水煎,分2次服。用于治疗湿热痢。2.鲜黄荆叶150g,浓煎取汁,每日1剂,分2次服。用于治疗寒湿痢。3.黄连6g,地榆30g。1日1剂,水煎,分2次服。用于治疗疫毒痢。4.干姜10g,白术15g,山药30g。每日1剂,水煎,分2次口服。用于治疗休息痢。治细菌性痢疾验方四则@上官现忠$山东省微山县人民医院!277600 @魏延海$山东省微山县人民医院!277600     

龙胆泻肝汤新用

1　血精李某 ,男 ,2 6岁 ,1 998年 8月初诊。患者结婚 2a不育 ,反得血精年余 ,阳强易举 ,时有射精时痛 ,射精延迟或有不射精 ,伴心烦易怒 ,口苦头胀 ,舌红 ,苔黄 ,脉弦数。综观脉症 ,乃属肝胆湿热下注 ,灼伤精室脉络之证。治宜清利肝胆湿热 ,凉血止血 ,方投龙胆泻肝汤加减。龙胆草 1 5 g ,黄芩 9g ,栀子 9g ,生地黄 1 5 g ,泽泻 9g ,车前子 2 0 g(外包 ) ,柴胡1 2 g ,木通 9g ,白茅根 30g ,竹叶 6 g ,甘草 9g。 5剂 ,每日 1剂 ,水煎服。二诊曰 ,血精变淡 ,余症觉轻 ,守方加减治疗半月 ,血精消失 ,续用龙胆泻肝丸治疗 1月 ,随访其妻已孕 ,未…     

血证验案

例1:黄某,男,36岁。因血尿1周于1992年5月20日来我院门诊。主诉血尿无涩痛,日行5～6次,口苦烦渴,心中躁急,唇鼻焦干,面色红润。舌红尖赤,脉洪数。实验室检查,尿蛋白(+),红细胞满视野。证属心火过盛,下移小肠,阴血内溢,渗入膀胱,血随尿出。治宜清心泻火,凉血止血法。处方: 生地黄30克,竹叶、木通各10克,甘草梢5克,瞿麦、大蓟、小蓟、滑石、藕节炭、生蒲黄各15克,琥珀末3克(分冲)。服药4剂,血尿减少,又原方继服6剂,诸证皆除而病愈。复查尿常规已属正常范围。[按]本例血尿系心火亢盛,遗热于膀胱,迫血     

治肠风便血医案

患者,男,71岁,2007年7月19日初诊。平素便秘,周日一行,2007年6月下旬突发大便泻血如涌,心慌气短,神疲乏力,欲扶案卧,便下血色鲜、暗兼有,初深红较多,近于大下欲脱,心慌气短乏力。肠镜检测,诊为结肠溃疡,经用云南白药等止血剂治疗肠红渐止。现诊：骨瘦嶙峋,面黄失泽,胫部肌肤甲错,临冬皲揭尤甚,舌质紫红,苔黄较糙, 中根稍多，口干少津，舌下紫瘀，脉左弦细，右弦大尺弱。诊为肠风便血；证系脾胃失衡，脾燥过盛。刻下肠红虽止，余焰未息，燥邪尚存，先拟甘凉护津、清血和阴，继以健运中枢、滋养肠胃之法治之。处方：鲜茅根30g，椿根白皮30g，卷柏10g，生地榆10g，败酱草20g，大黄炭10g，荷叶炭10g，藕节10g，细生地20g，丹皮10g，金银花30g，三七粉分冲3g。3剂，水煎，日服2次。     

金匮肾气丸治验2则

1脑萎缩吴某,男,62岁,退休干部。因头晕耳鸣反复发作5年,加重2天,于1998年Ic月30日入院。刻诊：头晕眼花,耳鸣,腰膝酸软,精神萎赖,少寐健忘,畏寒肢冷,夜尿多,舌质谈,答白,脉沉迟无力。患者有“脑动脉硬化”病史。头颅CT扫描显示：轻度脑萎缩。中医诊断：眩晕。证属肾阳不足,肾精亏损。治宜温补肾阳,益精填髓、方用金鹰肾气丸加味：熟地209,山英肉IOg,山药15g,泽泻6g,花等6g,丹皮6g,附子6g,肉桂6g,鹿用胶10g（烊化）,牛膝10g,五味子6g。水煎服,日1剂。5剂后,诸症减轻。原方继眼15剂,诸症悉除。嘱改眼金匾肾气…     

民间草药治疗胃痛浅析（二）

5 瓦草 瓦草根研粉,每次1.5～3g,开水送服,日服2次。 按:瓦草又称“滇白前”,为石竹科蒌菜属Melandryum viscidulum (Fr.) Wills.Var.Szchuanense (Wills) H. -M.植物的根入药。其味辛、苦、麻,有小毒,性微寒,具有清热利尿、止痛的功效,对突发性胃痛服之立效。民间验方治疗胃溃疡用瓦草根6g,草血竭15g,大蓟30g,水煎服,日服3次,效果良好。     

治肠风便血医案

患者,男,71岁,2007年7月19日初诊.平素便秘,周日一行,2007年6月下旬突发大便泻血如涌,心慌气短,神疲乏力,欲扶案卧,便下血色鲜、暗兼有,初深红较多,近于大下欲脱,心慌气短乏力.肠镜检测,诊为结肠溃疡,经用云南白药等止血剂治疗肠红渐止.现诊:骨瘦嶙峋,面黄失泽,胫部肌肤甲错,临冬皲揭尤甚,舌质紫红,苔黄较糙,中根稍多,口干少津,舌下紫瘀,脉左弦细,右弦大尺弱.诊为肠风便血;证系脾胃失衡,脾燥过盛.刻下肠红虽止,余焰未息,燥邪尚存,先拟甘凉护津、清血和阴,继以健运中枢、滋养肠胃之法治之.处方:鲜茅根30 g,椿根白皮30 g,卷柏10 g,生地榆10 g,败酱草20 g,大黄炭10 g,荷叶炭10 g,藕节10 g,细生地20 g,丹皮10 g,金银花30 g,三七粉分冲3 g.3剂,水煎,日服2次.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病40例／张定主／／中国医学文摘

阴虚型用滋阴醒神汤：生地、玄参、麦冬、白茅根、大蓟、小蓟、沙参、石斛各15g，藕节3节，芦根18g。湿阴型用祛痰通络汤：陈皮、半夏各12g，茯苓、藿香、佩兰各15g，三七参4g(分冲)，薏苡仁20g。血止去大蓟、小蓟，加丹参、赤芍；瘫痪酌加补气(或通经活络)药。随症加减，日1剂水煎服(或鼻饲)。西医支持疗法及对症处理。结果：痊愈15例，好转19例，死亡2例。     

发热验案三则

产后外感发热段某 ,女性 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 2月 1日初诊。患者产后 1 1日 ,因起居不慎感冒风寒发热 ,体温 38℃ ,经青霉素、病毒唑及氟美松治疗 2日无效 ,并有阴道出血约 1 0 0 ml,体温升至 4 0℃而来诊。诊见患者无畏寒 ,略汗出 ,阴道出血色鲜红。此为气分热盛 ,迫血妄行 ,遂仿白虎汤意 ,药用生石膏30 g、山药 30 g、玄参 1 2 g、甘草 6g,煎汤趁热频服 ,并嘱避风寒。 1剂后热退汗出身凉而愈。血瘀发热姜某 ,女性 ,54岁 ,2 0 0 0年 3月 1 4日初诊。患者腰痛 2年 ,曾诊为腰椎间盘突出症 ,行牵引及药物治疗效果不佳 ,近来疼痛加重 ,沿两臀、…     

野菊花治疗肺结核咯血

1　药物组成 :野菊花 (鲜 )、仙桃草。2　治疗方法 :日咯血量 <15 0 m l者 ,在应用抗结核药物的基础上 ,每日予野菊花 40 g(鲜 ) ,开水 30 0 ml冲泡 ,日冲 3～ 4次 ,频服。日咯血量≥ 15 0 ml者 ,加仙桃草 5 0 g,水煎 ,2次服。1～ 5日即可止血。按 :野菊花为菊科植物野菊的头状花序 ,有降压及抗菌、抗病毒作用 ,有治疗扩散型肺结核的记载 (中药大辞典 .上海科技出版社 ,1986 .2 144 )。仙桃草为玄参科婆婆纳属植物仙桃草带虫瘿的全草入药。我们用此方治疗日咯血 <15 0 m l者 2 9例、≥ 15 0 m l者 1例 ,全部 5日内止血。其止血机理有待进一…     

半夏泻心汤临床应用举隅

1　便　血林某某 ,男 ,36岁。胃脘痞满胀痛 ,时缓时发已 3a有余。近 3d来因工作疲劳 ,饮食失节 ,以致胃脘疼痛加剧 ,自服“胃痛片”未效 ,于 1996年 11月 9日来诊。症见脘痛痞满 ,夜间尤甚 ,纳谷不香 ,大便溏薄 ,色黑如墨 ,日 3～ 4行 ,舌淡苔黄腻 ,脉细数。诊断便血。证因胃中积热 ,热伤胃络 ,迫血外溢而便血。治宜清胃降逆 ,除痞止血。拟半夏泻心汤加减 ,处方 :法半夏 10 g,黄芩10 g,黄连 3g,炮姜炭 3g,党参 15g,炙甘草 6 g,元胡10 g,阿胶 (烊 ) 10 g,白及 10 g,大枣 15g,日 1剂水煎服。服药 5剂大便转黄 ,仍以原方调治半月而愈。2　咯　…