120例丁型肝炎病毒在各型肝炎中的分布情况

丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷负链的RNA病毒,动物实验证明HDV需要在乙型肝炎病毒辅助下才能进行复制。故临床上表现与HBV同时或重叠感染。由于我国人群HBV感染率较高,故了解HDV感染状况及其与乙型肝炎的关系,对于防治HDV感染是十分重要的。现将1998～2000年收住我院的120例合并HDV感染的病例资料进行分析研究,报告如下。     

新疆维吾尔族和汉族乙型与丁型肝炎重叠感染模式的研究

[目的]了解维吾尔族(简称维族)和汉族间乙型与丁型肝炎重叠感染的模式及关系。[方法]对300例维、汉族乙型肝炎病毒(HBV)感染患者进行抗丁型肝炎病毒(HDV)标志物检测分析研究。[结果]300例HBV感染患者中,HBV与HDV重叠感染者57例,感染率为19.0%,其中维族11例(19.3%),汉族46例(80.7%);维、汉族HBV感染模式两者不相同,但两民族HBV与HDV重叠感染主要类型基本一致。[结论]维族和汉族HBV感染模式不同,但是两民族HBV与HDV重叠感染主要类型基本相同,且HBsAg阳性的汉族患者比维族患者更易感HDV。     

慢性丙型肝炎患者重叠其它肝炎病毒感染的临床分析

对108例慢性丙型肝炎患者同步验测各项肝炎病毒血清标志物,发现单纯HCV感染为32例(占29.63％),另76例分别重叠感染HAV、HBV、HDV、HEV、CMV、EBV。其中重叠感染HBV最多(占59.21％),依次为CMV(21.33％)、HEV(11.5％)、EBV(9.33％)、HDV(6.5％)、HAV(5.26％)。单纯慢性丙型肝炎患者黄疸出现少,病情较轻;重叠HBV、HDV及三重、四重病毒感染者,病情较重,预后较差;而重叠HAV、HEV、CMV、EUV者预后与单纯丙肝相似。慢性丙肝患者重叠其它病毒感染,在临床上常表现为病情突然加重,血清转氮酶(ALT)、胆红素定量(TBil)明显升高,与单纯丙型肝炎病程活动表现出ALT波动,TDil轻度升高不同。     

丁型肝炎感染标志物在189例慢性乙型肝炎血清中的检测和分析

为了探讨本地区慢性乙型肝炎重叠感染丁型肝炎病毒(HDV)的情况,本文对住院的189例慢性乙肝患者血清进行了 HDV感染标志(HDAg、抗-HDIgM 及抗-HD)和 HBV 复制标志(HBeAg、HBVDNA     

各型肝炎病毒单纯及重叠感染的研究

目的 探讨病毒性肝炎患者甲～戊，庚型肝炎病毒(HAV-HEV，HGV)单纯感染及重叠感染情况。方法 采用EIA法检测病毒性肝炎患者血清抗-HAV IgM，HBV标志物、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM、抗-HGV IgM。结果 共检测210例病毒性肝炎患者HAV-HEV、HGV血清标志物，20例未检出(9．5％)，190例患者检出标志物阳性(90．5％)。HBV感染率89，5％(188／210，其中有34例为既往感染，占16．2％，现症感染154例，占73．3％)；HAV感染率29．0％(61／210)，HCV、HDV感染率均为8．1％(17／210)、HEV、HGV感染率依次为10．0％(21／210)、7．1％(15／210)。各临床类型中单纯感染占61．4％(129／210)，二重感染占32．4％(68／210)，以HAV HBV、HBV HDV、HBV HEV感染模式最常见，三重感染占6．2％(13／210)，以HAV HBV HDV感染模式最常见；临床上以肝炎肝硬化、重型肝炎重叠感染常见，急性肝炎最少见。结论 病毒性肝炎中HBV感染最常见，其次为HAV感染；单纯感染、二重感染多见，三重感染少见；重叠感染发生率随病情加重而增加。     

肝炎病毒重叠感染及临床意义

目前已知的肝炎病毒有甲肝病毒(HAV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HEV)和庚肝病毒(HGV)。近年来国内对以上病毒重叠感染报道逐渐增多,重叠后各病毒间相互作用及临床关系应引起重视,现综述如下。     

HDV感染后乙型肝炎患者血清肝炎病毒标志物的变化

目的　分析HDV感染患者血清病毒性肝炎标志物的变化和意义 ,探讨HDV致病机理。方法　对 469例HDV阳性乙型肝炎患者常见各类型病毒性肝炎血清标志物的变化等作统计分析 ,以 2 13例HDV( -)乙型肝炎患者作对照。结果　HDV感染后血清HBeAg检出率降低 (P <0 .0 1)。在HDV ( +)HBVDNA( -)组 ,HBeAg( -)的机会大 (P <0 .0 1)。在急性肝炎、重型肝炎和肝硬化患者HDAg( +)HBeAg( -)为主要血清病毒表现形式 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。HDV感染后合并其它肝炎病毒感染率高于乙型肝炎组。结论　HDV感染可抑制HBV复制或HBeAg表达 ,混合感染HDV的乙型肝炎中HDV的直接细胞毒性作用可能起主要致病作用。重叠感染HDV的乙型肝炎患者其病情重、病死率高和容易慢性化。     

δ肝炎病毒感染在肝癌中的作用

6肝炎病毒(HDV)与 B 型肝病毒(HBV)感染间存在复杂的联系,其密切的并存现象造成甚难判断 HDV 感染在肝癌(HCC)中的作用。在慢性 HBV 感染中,HBV-DNA 能整合主宿至细胞的 DNA 内,其机理尚未明。在合并 HDV 感染的 HBV 携带者显示肝脏进一步受损。1977年     

树鼩实验感染丁型肝炎病毒后肝内抗原表达状态

目的 研究树鼩实验感染人丁型肝炎病毒的可能性。方法 用免疫组化方法,检测树鼩肝组织丁型肝炎病毒抗原(HDAg),乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg),采用原位杂交方法检测部分动物肝内HDV RNA。结果 35只动物,HDV/HBV同时感染组和重叠感染组HDAg阳性率分别为94.5％(21╱22)和84.6％(11/13);HDAg在肝内主要定位于肝细胞,在肝小叶呈灶状或片状分布,肝内持续时间在同时感染组和重叠感染组稍有不同,前者多持续3～4周,后者则可长达12周以上;部分动物肝组织细胞浆或细胞核HDV RNA阳性。结论 人HDV可感染树鼩,树鼩可成为丁型肝炎研究的动物模型。     

乙丁型肝炎病毒重叠感染时HDV与HBV DNA定量的相关性研究

目的:明确在乙、丁型肝炎病毒重叠感染时HDV对HBV复制和HBVM表达有无抑制作用。方法:HBV DNA定量采用聚合酶链反应法,抗HD IgM采用CIA抗体捕获法,抗HD采用EIA竞争法,HDAg采用EIA夹心法,HBVM采用酶联免疫吸附法。结果:重叠感染组和单纯乙肝组的HBV DNA定量高滴度(≥10~6cps/ml)病例数比率分别为75％和67.74％,各型肝炎(慢性肝炎、肝硬变、慢性重型肝炎)HBV DNA定量高滴度病例数比率,重叠感染分别为68.42％、71.43％、100％,单纯乙肝组分别为65.38%、66.67％、100％。两组病例HBVM主要表达模式均为HBsAg( )、HBeAg( )、抗HBc( )或HBsAg( )、抗HBe( )、抗HBc( ),重叠感染组分别为57.14％、17.86％,单纯乙肝组分别为54.84％、16.13％,两组主要表达模式的HBV DNA定量高滴度病例数比半,重叠感染组分别为87.5％、60％,单纯乙肝组分别为88.24％、60％,均无显著性差异(P>0.05)。结论:HDV对HBV的复制和HBVM表达无明显抑制作用。     

戊型与乙型肝炎病毒重叠感染的研究

为了解本地区肝病患者中戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,探讨乙型肝炎病毒(HBV)与HEV重叠感染的意义。我们对643例各类肝病患者进行抗-HEVIgM及另外4型肝炎病毒标志物检测,并对检测结果进行分析研究,现报告如下。     

慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化的前瞻性研究

众所周知,乙型肝炎病毒(HBV)、delta 型肝炎病毒(HDV)和非甲非乙型肝炎病毒感染可发展为肝硬化。作者等对684例经临床病理证实的 HBsAg 阳性的慢性乙型肝炎患者,作前瞻性随访研究,以了解 HBV 感染后慢性乙型肝炎患者的肝硬化发病率及其发病因素。     

影响慢性乙型肝炎患者表面抗原阴转的因素

用自制的叶下珠(P.urinria)复方醇提取物对69例CHB患者进行临床治疗,并设对照组46例进行比较,结果显示服药组HBsAg阴转显著高于对照组(P<0.05)。进而探索性别、年龄、临床型别、乙型肝炎病毒(HBV)e抗原/e抗体系统以及重叠HCV、HDV或HEV感染对HB-sAg阴转的影响,结果显示出女性患者少而HBsAg阴转率高;药物对小年龄组HBsAg阴转的影响大;CPH患者易于转阴;当HBeAg存在时不利HBsAg阴转,而当抗-HBe存在时HBsAg易于阴转;115例CHB患者HCV、HDV、HEV与HBV的重叠感染率分别为2.6％、9.6％和2.6％,重叠HCV、HDV或HEV感染者未显示出有利于CHB患者HBsAg阴转。     

丁型肝炎：丁型肝炎患者血清HDV-IgM检测结果及资料分析

目的：分析丁型肝炎的年龄分布、男女比例与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染以及肝功能指标变化的情况。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)对患血清进行HBV抗体IgM(抗-HDV-IgM)的检测，同时观察肝功能指标的变化。结果：两组人群检测丁型肝炎抗体IgM(1)乙型肝炎人群组，丁型肝炎病毒(HDV)感染率4．9%(137／2789)。     

希腊成人原发性肝细胞癌中HBV和HDV感染血清学标志

流行病学和分子学证实原发性肝细胞癌(PHC)病原与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染有关。本文作者报道希腊 PHC 病人中 HBV 和δ肝炎病毒(HDV)感染中血清学标志和 HBV 复制水平的研究结果。1978年5月至1985年5月,对47例经组织学证实为 PHC 的希腊病人(45例男性,2例女性),测定 HBV 和 HDV 感染的血清学标志。患者平均年龄65.3岁(38～89岁)。应用放射免疫法测定乙型肝炎表面抗原(HBs-     

丁型病毒性肝炎30例临床分析

报告30例丁型病毒性肝炎病人的临床发病情况,转归及其与乙型肝炎病毒(H8V)血清标志、丁型肝炎病毒(HDV)血清标志的关系.其临床经过可分为病情加重后迅速恶化.先加重后好转与无明显变化三种情况.病情的转归与HDV 血清标志的表达有一定的关系;与HBV 的复制也有一定关系.此外尚发现HAV、HBV、HDV 的三重感染占一定的比例.     

双重、多重肝炎病毒感染临床研究

肝炎病毒多重感染的报告,随着特异检测技术的进展逐渐增加。二重感染已有较多报道,感染类型有:①混合感染:两种肝炎病毒感染同时发生,如甲型肝炎病毒(HAV)感染和乙型肝炎病毒(HBV)感染同时发生;②重叠感染:已感染一种病毒的基础上,又发生他种病毒的感染,如在HBV 感染的基础上又发生HAV 感染;③二重感染:难辨明是混合或重叠感染者,统称为二重感染。多重感染中,报道的主要为三重感染。为增进对此类疾病的了解,现就有关文献综述如下。     

戊型肝炎病毒与甲乙丙型肝炎病毒重叠感染的研究

本文对419例病毒性肝炎患者进行抗-HEV-IgM/IgG及其它病毒标志物检测。结果:HEV感染者112例(26.2％);其中单纯HEV感染者30例,两种以上肝炎病毒重叠感染占73.2％;43.75％为HBV和HEV重叠感染,HAV和HEV合并感染占急性肝炎的40.58％。在重型肝炎中HEV感染率占57.89％,均为HBV和HEV重叠感染,病死率达72.73％。16.67％的单纯HEV感染者为慢性肝炎和肝硬变。结果表明,本地区戊型肝炎以散发为主,重叠感染多见。HBV与HEV重叠感染和HAV与HEV重叠感染是较常见的感染模式。在HBV感染的基础上重叠HEV感染是肝炎重症化的重要原因。HEV感染有导致慢性化的可能性。     

人类肝炎病毒的进化生物学

正全球每年约有130万人死于病毒性肝炎~([1])。这些死亡与乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染引起的肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC)以及甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起的急性肝炎和肝衰竭有关~([1-2])。同时,全球约有5%的HBV感染者同时感染了丁型肝炎病毒(HDV)~([3])。在过去几十年中,除灵长类外,在其他动物身上还发现了多种与人类肝炎病毒相关的非人类肝炎病毒。本文将介绍过去几十年发现的多种人类肝炎病毒的动物同源物,并基于人类和非人类肝炎病毒的独特特性,分析人类肝炎病毒的进化。     

重型病毒性肝炎432例病原学分析

目的 探讨病毒性肝炎病原学与慢性肝炎重症化及其预后的关系。方法 对432例重型病毒性肝炎的病原学资料进行回顾性分析。结果 在引起重肝的肝炎病毒中以HBV单一或重叠感染率最高(414/432,95.8％),未发现单一HAV、HDV和HGV感染引起者。10例(2.31％)未能确定病原。乙型慢性重型肝炎的HBV前C区变异率为59.8％(55/92),显著高于乙型急性或亚急性重型肝炎0％(P<0.05和P<0.01)。HBV重叠HEV感染者病死率为73.4％(69/94),HEV重叠其他肝炎病毒感染者的病死率为68.6％(72/105),均比单一HBV或单一HEV感染者高(P<0.01和P<0.05)。结论 HBV感染仍是广东地区重型肝炎的主要病因。乙型慢性重型肝炎多由HBV前C区变异所致。HBV与HEV重叠感染可加重病情,病死率高。