静脉滴注硝酸甘油致休克的护理体会

对16例静脉滴注硝酸甘油发生毒副作用的心血管疾病患者进行回顾性分析,提出护士必须认识药物引起的反应的原理及临床表现,严格掌握用药适应证及药液稀释浓度,控制滴速,并密切观察用药后反应,杜绝意外发生。     

硝酸甘油静脉滴注致局部静脉炎1例

患者,女,69岁。因“心前区疼痛”反复发作伴胸闷于1998年8月收入我院。入院后查血脂TG1.46mmol/L,Tch4.67mmol/L,空腹血糖6.73mmol/L,血常规:白细胞7.1×10~9/L,中性0.64,淋巴0.36,红细胞365×10~(12)/L,血小板计数198×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间1分30秒,查心电图与前几次对比,T_1、aVL,倒置加深,V_4～V_6ST段压低≥0.2mV,给予极化液(10％葡萄糖500ml,10％氯化钾10ml,正规普通胰岛素8U)加硝酸甘油针10mg静滴,滴速控制在15～20滴/分,每日一次。第二天发现输液侧肢体从腕关节至肩关节顺静脉走向出现多处红线、发痒,不疼痛,搔     

静脉滴注清开灵致休克1例

1病例 患者，男，43岁，采煤工人，因左腰部胀痛不适一年余而于2005年8月23日来我院就诊，门诊医师给予双肾B超检查，结果提示：左肾轮廓不清，皮质菲薄，肾脏重度积水，故以“左肾重度积水”收住院。查体：T：36．5℃，P：76次／分，R：21次／分，BP：130／85mmHg，发育正常，营养中等，体型适中。心、肺检查正常。腹平软，肝、脾不肿大，于左中上腹可触及一囊性包块，包块边界尚清，活动度差，压迫时左腰部胀感加重，血尿常规，肝、肾功能化验正常，追问既往史，患者两年前左腰部有外伤史，当时未予重视，未做任何检查和治疗。入院诊断：左肾积水查因？入院后给予静脉肾盂造影。结果提示：右肾体积增大，排泄功能正常，右输尿管通畅，左肾及输尿管不显影。遂给予逆行插管造影，但插管未成功。当时考虑左肾已无功能，必要时可以切除，但应视手术中情况而定。故于入院后第三天，在连硬外麻下行左侧肾脏探查术，术中见：     

硝酸甘油静脉滴注治疗急性心衰和冠心病

近10余年来,在缩减急性心肌缺血和缩小梗塞范围的治疗中硝酸甘油(NG)静(?)比较满意。我院于1984～1986年,用NG静滴治疗急性左心衰竭、急性尽肌梗塞和心绞痛共80例,报告如下。 一、临床资料 男29列,女1例。年龄48～89岁,平均年龄67.2岁。急性组有急性心衰9例(其中风心病3例,充血性心肌病2例,病毒性心肌炎1例,冠心病3例),心功能Ⅵ级4例,Ⅲ级5例;冠心病急性心肌梗塞9例(其中心绞痛重度6例,中度2例,轻度1例),心功能Ⅵ 2例,Ⅲ级6例,Ⅱ级1例。慢性组有不稳定相稳定型心绞痛各6例,其中重度1例,中度10例,轻度1例。急性组治疗前心电图ST段压低0.3～0.4mV4例,0.15～0.25mV14例;T波倒置9例;低平9例;其中2例伴Ⅲ度房宣传导阻滞。慢性组治疗前心电图ST段压低0.1～0.2mV12例,T波倒置5例,低平7例。     

静脉滴注硝酸甘油致窦性心动过缓及低血压休克状态5例

我科于2001年1月～2003年1月使用硝酸甘油静脉滴注治疗不稳定型心绞痛400余例，静脉滴注硝酸甘油过程中发生窦性心动过缓及低血压休克状态5例，其中男3例，女2例，年龄65—73岁。伴高血压3例、2型糖尿病1例，慢性肾衰竭1例。给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖500mL中静脉滴注，滴速均从10μg／min开始逐渐增加剂量，     

静脉滴注硝酸甘油治疗AMI并发左心衰18例体会

我院自1990年1月～1992年11月共收治急性心肌梗塞伴有不同程度的左心衰患者18例,均采用硝酸甘油(NG)治疗取得了较满意的效果现报告如下: 1 临床资料 本组18例患者,男12例,女6例,最小年龄51岁,最大年龄69岁,平均年龄60岁,本组患者有典型的临床表现:(1)呼吸频率加快、气急、不能平卧;(2)心率>100次/分,部分病例可闻及奔马律;(3)可见明显的颈静脉搏动;(4)尿量减少;(5)双肺底湿性罗音;(6)心电图有特征性变化。本组病例根据典型临床表现,特征性心电图变化和实验室检查,均符合急性心肌梗塞合并左心衰的诊断标准。 2 治疗方法 (1)一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、镇静、镇     

静脉滴注654-2致休克1例

患，男，75岁，无任何诱因，剧烈腹痛3d，于2001年12月10日入院，入院时为中、下腹部疼痛，发作时呈绞痛。查体：T360C，中下腹部有压痛，无其它阳性体征。检验血、尿、大便常规均正常，胸腹透视无异常。入院后经口服莨菪片，肌注阿托品、654-2等腹痛未能控制。次日请外科会诊，排除外科病变。给予654-210mg加入10％葡萄糖250mL中静脉滴注，每分钟20滴，滴至100mL时疼痛减轻；滴至200mL时突然出现胸闷、气急、口唇紫绀、烦躁不安、恶心呕吐、四肢厥冷、大汗淋漓、面色苍白，继之神志不清，脉搏细弱，血压测不出，心音低钝，心率135次／min。立即给以吸氧，并以去甲肾上腺素lmL、非那根25mg肌注，10％葡萄糖酸钙10mL加入25％葡萄糖内静推，给以西地兰、速尿、氨茶碱、地塞米松等静推。     

1例静脉滴注多巴胺致组织坏死的教训

现介绍1例因输注多巴胺引起组织坏死的病例,希望同行们能吸取一些经验教训,对以后的工作有所帮助,现报道如下. 病历介绍 患者,女,67岁,低血压,糖尿病,于2006年n月23日入院,病情危重,血压70/40 mm Hg,当日即开始输5%葡萄糖250 ml,多巴胺40 ml,输完更换,维持静滴,剂量不变,于2006年11月25日夜间发现左踝部静脉留置针处(输多巴胺组)有约15 cm×20 cm的皮肤肿块,发红,表面有水疱,疼痛明显.即更换静脉通道,局部未作特殊处理.第2天(12 h后)发现局部皮肤发黑坏死.立即给予相应处理,患者于28d后局部组织部分愈合出院.     

静脉滴注硝普钠致严重低血压、休克8例教训

静脉滴注硝普钠致严重低血压、休克８例教训山东省滨州地区中心医院（２５１７００）赵靓鸽郭方兰张秀丽硝普钠（ＳｏｄｉｕｍＮｉｔｒｏｐｒｕｓｉｄｅ）于１８５０年问世，因其疗效可靠、迅速，目前临床仍在广泛应用。该药松弛血管平滑肌，对动脉、静脉均有明显的扩张作...     

硝酸甘油及小剂量肝素静脉滴注治疗慢性肺心病心衰

硝酸甘油已广泛用于慢性充血性心力衰竭的治疗,多年的研究已经证明是有效的[1-2].硝酸甘油对许多心血管疾病的治疗是有效的,安全及副作用少.作者观察了硝酸甘油和小剂量肝素治疗慢性肺心病急性发作期心衰的疗效.     

静脉滴注复方骨肽注射液致休克1例

1病例报告 男，47岁。困被重物砸伤摔倒致头、颈部外伤入院，诊断为颈7脱位并脊髓损伤不全瘫痪。经颅骨牵引后，在局麻下行颈后路贼压、脱位整复、植骨、鲁格氏内同定术，手术顺利。术后20d给予复方骨肽注射液150mg加入5％葡萄糖注射液每日静滴，静滴16d后，患者在静滴复方骨肽注射液时突然出现胸闷、气短、脉搏细速、血压下降（60／40mmHg）等休克症状，但神志清醒，无发热、寒颇现象。立即停止输注复方骨肽注射液，给予静推地塞水松10mg，平衡液500ml快速静滴，     

静脉滴注硝普钠致患者休克1例

硝普钠是一种速效、短效、扩张动静脉的药物，能降低心脏的前后负荷，从而使血压下降。给药后立即见效，停药后作用维持2～15min。临床上主要用于高血压危象、急性心衰，控制性降血压。由于药理作用的特殊性，很容易因操作不当给患者带来危害，甚至造成不可逆转的后果，今以本科因操作不当致患者突然休克1例报告如下。     

静脉滴注葡萄糖酸钙维生素C致过敏休克1例

1病例介绍患者，女性，36岁。因使用化妆品后，脸部皮肤红肿，出现片状斑症疹，压之不退色，来院诊治。给予5％葡萄糖150ml：10％葡萄糖酸钙10ml、维生素C2g，静脉输液。患者取坐位，静脉滴注30min时，病人突然面色苍白，口唇发绀，四肢冰冷。测脉搏细弱，血压70／40mmHg，立即停止输液，取平卧位，保暖、吸氧，静脉注射地塞米松10mg，皮下注     

1例右心衰治疗的教训

１例右心衰治疗的教训北京邮电总医院ＩＣＵ（北京１０００３２）李中建董穗欣王爱信维强１病例摘要患者男，６５岁。因“布－加氏综合征”在全麻下行“肠系膜上静脉－右心房人工血管搭桥术”，术中由于回心血量骤增，右心急剧扩大，致使心包无法缝合，遂关胸缝皮后转入Ｉ...     

1例右心衰治疗的教训

患男，65岁。因“布-加氏综台征”在全麻下行“肠系膜上静脉-右心房人工血管搭桥术”，术中由于回心血量骤增，右心急剧扩大．致使心包无法缝合．遂关胸缝皮后转入ICU病房。转入ICU病房时心率120次／分，中心静脉压为3.06kPa．病人转入后经用低分子右旋糖酐抗凝(防止人工血管内凝血)、强心、利尿治疗。数小时后，病人血压下降，心率加快．选160次／分，双肺无罗音，肝脏肿大．颈静脉怒张。     

输液瓶有裂纹致感染性休克1例教训

一、病历介绍 患者,男,58岁,病历号62390,因头晕,语言障碍一日,门诊以“脑梗塞”收入院.入院后给予蝮蛇抗栓酶加5％葡萄糖静脉滴注。输液第15日,液体输入100ml时,患者自觉畏寒,未给予处理,当输入300ml后,患者出现面苍色白,呼吸急促,四肢厥冷,脉搏加快,立即停止输液。余液做致热源检查。同时采集血样培养及药敏,按输液反应治疗。十分钟后,患者出现恶心,呕血50ml,体温升高39.6℃,伴盛汗,血压降至8/5KPa,经输血补3000ml,血压仍未回升。血常规回报WBC16.4×10~9/1,次日WBC21.0×10~9/1应用升压药物及抗菌素治疗。第三日,培养基回报,有大肠杆菌菌落生长,经抗休克,抗感染治疗四天,血压恢复正常。