浅析氧化应激与糖尿病

目的:探讨氧化应激与糖尿病及其并发症的相互关系。方法:从氧化应激引发糖尿病、糖尿病与氧化应激的相互影响、氧化应激与糖尿病并发症选三方面探讨氧化应激与糖尿病发病二者的关系。结果:氧化应激可引发糖尿病及糖尿病并发症、糖尿病与氧化应激互为诱导、相互加重。结论:氧化应激与糖尿病的发生发展相互影响,改善机体氧化应激反应是防治糖尿病发生发展的重要环节。     

儿童糖尿病的治疗

儿童糖尿病是指小于15岁的儿童发生糖尿病者,过去统称为儿童(少年)糖尿病(juvenile diabetes).糖尿病的分类主要为1型糖尿病(占95%以上)、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊型糖尿病等.本节重点介绍1型糖尿病.     

联络护士对非专科住院糖尿病患者健康干预的效果分析

目的 探讨糖尿病联络护士在非糖尿病专科糖尿病患者管理中的作用与效果.方法 选取120例非糖尿病专科住院糖尿病患者,其中糖尿病联络护士小组成立前60例,成立后60例,对二者糖尿病知识掌握程度和遵医行为进行比较,分析糖尿病联络护士小组干预效果.结果 糖尿病联络护士干预后,非糖尿病专科的住院糖尿病患者糖尿病知识掌握程度、遵医行为(用药依从性、血糖监测依从性、饮食控制依从性、运动依从性)均明显提高(均P＜0.05).结论 糖尿病联络护士的健康干预提高了非糖尿病专科住院糖尿病患者健康教育的效果.     

清热解毒法在2型糖尿病中的应用

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其它类型糖尿病。而2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上,本文着重讲述清热解毒法在2型糖尿病中的应用。     

560例糖尿病患者健康教育前后血糖控制及并发症临床分析

目的 评价糖尿病健康教育对糖尿病患者治疗的影响.方法 对560例糖尿病患者进行糖尿病健康教育,内容包括糖尿病的基本知识、饮食、运动、用药、自我监测.糖尿病健康教育前及半年后分别观察遵医、血糖、并发症情况.结果 糖尿病健康教育后,糖尿病患者的遵医程度明显提高,血糖水平及并发症明显改善.结论 糖尿病健康教育在糖尿病的治疗过程中占有重要地位.     

糖尿病肺损伤的研究进展

糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,高血糖的持续状态可导致心脏、肾脏等组织器官的代谢异常、结构改变以及功能障碍。糖尿病患者致死致残主要原因是其并发症,目前,人们对糖尿病并发症的研究主要集中在糖尿病肾病、糖尿病心血管病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病病足、糖尿病性视网膜病变等,而对糖尿病肺损伤的研究还比较少。随着对糖尿病研究的深入,糖尿病引起的肺部损伤被越来越多的学者所认识。现在笔者就近年来国内外对糖尿病肺损伤的研究进行综述。     

老年糖尿病的管理及其慢性并发症临床分析

目的探讨老年糖尿病的管理，并对其慢性并发症进行临床分析，以利于老年糖尿病的治疗和并发症防治。方法选择198例住院老年糖尿病患者，测定系统管理前后FBG、餐后2h血糖（PBG）、血脂并进行糖尿病慢性合并症筛选及相关分析。结果老年糖尿病有其临床特征。老年糖尿病慢性合并症明显增高，分别为脑梗死、冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变和双下肢大动脉粥样硬化。结论重视老年糖尿病的管理，及时防治老年糖尿病并发症是十分重要的。     

糖尿病患者病情与泪膜改变的相关性研究

目的探讨糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变与眼表泪膜功能改变的相关性。方法分别对50例2型糖尿病患者共100眼进行荧光素染色(FL),泪膜破裂时间(BUT)测定和基础泪液分泌(Schirmer-I)试验,将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变情况进行相关性分析。结果BUT、FL积分、Schirmer-I试验结果与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变程度均具有显著相关性(P<0·01);BUT、Schirmer-I试验与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变呈负相关性,FL积分与糖尿病病程、血糖控制状况以及糖尿病视网膜病变呈正相关性;其中BUT、FL积分与糖尿病病程、及糖尿病视网膜病变的相关性更显著。结论糖尿病患者存在泪膜功能的损害,糖尿病病程、血糖控制状况和糖尿病视网膜病变的情况直接影响泪膜功能的损害的程度。     

老年糖尿病患者的相关知识掌握情况调查

目的糖尿病相关知识包括对其症状、预防、治疗、并发症等方面的认识。文中探讨了造成老年糖尿病患者对糖尿病认识薄弱的原因。方法参照相关文献,对46例糖尿病患者进行问卷调查。结果约一半的被调查老年糖尿病患者对糖尿病的认识不足。尤其是有关糖尿病危险因子、症状知识、危害性知识、治疗知识和预防保健知识的正确率均低于50%。结论老年糖尿病患者的糖尿病知识不足,开展老年糖尿病的健康教育具有重要意义。     

糖尿病对肺功能影响的研究现状

目前糖尿病已经成为危害人类健康的第三类非传染性疾病,其慢性并发症已成为糖尿病患者致残、致死的重要原因。对于糖尿病慢性并发症,如糖尿病性心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变等已被人们广泛认识和研究,而有关糖尿病对肺部病变影响的研究甚     

宁波社区2型糖尿病患者发生糖尿病肾病危险因素调查

目的: 调查宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率,并分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。方法: 收集浙江省宁波市鄞州区所有在册管理且开展过糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者的人口学、临床检测信息、糖尿病合并症和行为危险因素等信息,利用logistic回归分析筛选糖尿病肾病发生的危险因素。结果: 本研究共纳入糖尿病患者10 604例,其中发生糖尿病肾病3744例（35.31%）。单因素分析结果显示,糖尿病肾病发生的风险可能与患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖控制情况、是否合并高血压、是否合并脑卒中、是否吸烟和腰围等因素相关（P < 0.05或P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、高龄、糖尿病病程长、合并高血压、吸烟等因素可能是糖尿病肾病发生的危险因素（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率较高。男性、高龄、吸烟、糖尿病病程长、合并高血压可能会增加糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险。     

社区2型糖尿病及糖尿病前期管理现状调查研究

背景　我国成年2型糖尿病及糖尿病前期患病率高,但糖尿病治疗率和治疗控制率低。糖尿病前期人群可出现糖尿病并发症,且患病率高于正常人群。目前社区糖尿病管理针对糖尿病前期的干预、慢性并发症筛查、科普宣传等缺乏相应的证据。目的　调查、分析社区2型糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病管理现状,为优化社区糖尿病管理提供依据。方法　选取2020年11月-2021年1月在上海市安亭、真如、曹杨、青村、桃浦社区卫生服务中心就诊的糖尿病前期人群101例及2型糖尿病患者1 055例。采用流行病学调查方法,向调查对象发放流行病学调查表。收集调查对象一般资料,并比较糖尿病前期人群和2型糖尿病患者生活方式干预率、药物治疗率、慢性并发症筛查率及科普宣传教育率。结果　2型糖尿病患者生活方式干预率和药物治疗率高于糖尿病前期人群（P<0.05）。糖尿病前期人群慢性并发症筛查率为19.8%（20/101）,低于2型糖尿病患者的78.6%（829/1 055）（P<0.001）。已行慢性并发症筛查的糖尿病前期人群中未发现糖尿病慢性并发症,低于2型糖尿病患者的24.7%（205/829）（P=0.022）。糖尿病前期人群接受科普宣传教育率为27.7%（28/101）,低于2型糖尿病患者的67.2%（709/1 055）（P<0.001）。结论　社区糖尿病前期人群的生活方式干预率、慢性并发症筛查率及接受科普宣传教育率均明显低于2型糖尿病患者,提示社区对糖尿病前期人群管理重视程度不足,亟待改进。     

社区糖尿病防治模式的建立与实施的研究

目的：在社区构建糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统,探索社区糖尿病防治新模式。方法：利用社区糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统对糖尿病患者200例（血糖控制不佳组100例、血糖控制良好组100例）及糖尿病前期组患者100例进行干预随访,评估3组患者教育前糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率及干预后2年糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率以及糖尿病前期患者糖尿病的发生率。结果：实施干预后患者对糖尿病的知识知晓率明显提高（P〈0．01）,患者治疗控制达标率显著提高（P〈0．01）。结论：社区糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统可作为社区糖尿病防治的新模式,使社区糖尿病防治系统化和规范化,提高糖尿病的防治水平,改善糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率和治疗控制达标率,减少糖尿病前期患者糖尿病的发生率。     

总编导读

目前糖尿病正在我国迅速蔓延，我国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区。本期杂志把糖尿病作为热点和重点内容，在各类栏目中分别就糖尿病的胰岛功能评价、睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病的关系、肾活检对糖尿病合并非糖尿病性肾病的意义、糖尿病同伴支持的作用、家庭医生的糖尿病社区干预效果以及糖化血红蛋白的多种检测方法与原理等多角度进行了论述，意在将全科医生的糖尿病管理引至更全面、更深入的方向。     

糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值

目的:探讨糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值。方法:100例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=50例)采取常规护理干预措施,观察组(n=50例)在采取上述常规护理干预措施的基础上由糖尿病护理小组实施糖尿病专科护理。比较两组患者护理干预后糖尿病高危因素、糖尿病防控措施、血糖自我监测、胰岛素规范化注射、糖尿病并发症防治等糖尿病相关知识掌握合格率,药物治疗、合理饮食、适当运动、糖尿病自我护理、参加糖尿病健康教育等治疗依从性及护理满意度。结果:观察组护理干预后糖尿病高危因素、糖尿病防控措施、血糖自我监测、胰岛素规范化注射、糖尿病并发症防治等糖尿病相关知识掌握合格率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后药物治疗、合理饮食、适当运动、糖尿病自我护理、参加糖尿病健康教育等治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后护理满意度(96.0%)明显高于对照组(78.0%)(P<0.05)。结论:糖尿病护理小组可明显提高糖尿病患者糖尿病相关知识掌握程度、治疗依从性及护理满意度,值得临床推广应用。     

糖尿病引起肺功能障碍的机理探讨

糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者致残、致死的重要原因，如糖尿病性心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变等已被人们广泛认识，而有关糖尿病对肺部病变影响的研究甚少，随着对其慢性并发症研究的不断深入，糖尿病引起的肺部改变正被人们逐步认识。近年来，国内外学者对糖尿病引起的肺功能变化均作了大量的研究工作，力图了解糖尿病的肺病理变化及发生肺损害的可能机制。为了进一步探讨糖尿病患者肺功能的变化极其影响因素，做回顾性分析，现综述如下。     

2型糖尿病患者下肢骨折后凝血指标变化与下肢深静脉血栓形成的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢骨折后的血糖、血脂及凝血功能变化特点,分析其对下肢深静脉血栓形成的作用。方法 2009年6月到2013年6月共收集2型糖尿病合并下肢骨折患者40例(标记为骨折糖尿病组)、2型糖尿病患者40例(标记为糖尿病组)以及40例对照组人群(标记为正常对照组),比较3组血糖、胰岛素、血脂以及凝血指标的变化特点,着重分析凝血指标在下肢骨折合并2型糖尿病患者中的作用。结果血糖、胰岛素水平、总胆固醇、甘油三脂以及低密度脂蛋白胆固醇比较,糖尿病组以及骨折糖尿病组明显高于正常对照组,糖尿病组和骨折糖尿病组相比,五个指标均没有差异性;高密度脂蛋白糖尿病组及骨折糖尿病组明显低于正常对照组,糖尿病组和骨折糖尿病组相比没有差异性;糖尿病组及骨折糖尿病组患者血浆中t-PA、PLG,AT含量明显低于正常对照组(P0.05),同时骨折糖尿病组各项指标也明显低于单纯糖尿病组(P0.05);PAI-1、D-D以及FDP糖尿病组及骨折糖尿病组明显高于正常对照组(P0.05),同时骨折合并糖尿病组各项指标也明显高于单纯糖尿病组(P0.05)。结论骨折不会影响2型糖尿病患者血脂、血糖及胰岛素水平,但可增强其凝血活性,加剧其高凝状态,容易形成血栓。     

2型糖尿病血管并发症危险因素分析

目的:探讨影响2型糖尿病大血管及微血管并发症的危险因素.方法:561例住院治疗的2型糖尿病患者按1997年美国ADA标准确诊,按是否合并脑梗死、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变将患者分成4组:糖尿病无血管并发症组、糖尿病大血管及微血管并发症组、糖尿病大血管并发症组、糖尿病微血管并发症组.结果:①糖尿病血管并发症发生率为56.68%,而新诊断的糖尿病患者(病程<0.5年)其大血管并发症的发生率为8.27%,微血管并发症发生率为35.5%.②随糖尿病病程延长或增龄,糖尿病大血管、微血管并发症的发生率明显增加.③糖尿病大血管并发症主要与高血压、高胰岛素血症、高龄和长病程有关,而微血管并发症主要与高血糖、长病程有关.结论:在临床诊断2型糖尿病之前,部分患者可能已出现糖尿病大血管、微血管并发症,并随病程延长或增龄,血管并发症发生率明显增加.高血压、高胰岛素血症、高龄和病程延长是糖尿病大血管并发症的危险因素,高血糖,病程延长是糖尿病大血管并发症的危险因素.     

糖尿病肾病诊断治疗专家共识解读

糖尿病肾病是严重的糖尿病慢性并发症之一,是当今全球引起终末期肾病的首要原因,致死致残率高。随着糖尿病人数的增加,糖尿病肾病的患病率也呈现逐年增长的趋势,在亚太地区尤为突出。我国2型糖尿病患者糖尿病肾病的患病率在社区患者中为30％-50％,在住院患者中为40％左右。年龄、糖尿病病程、高血压、高血糖、血脂异常、高尿酸血症、吸烟、糖尿病视网膜病变是糖尿病肾病的危险因素。     

胰腺癌与糖尿病前期、糖尿病关系的临床分析

目的 探讨胰腺癌患者与糖尿病前期、糖尿病的关系.方法 回顾性分析58例胰腺癌患者的临床资料,根据其各个年龄段分成血糖正常组、糖尿病前期组及糖尿病组,与普通人群的糖尿病前期及糖尿病发病率相比较.结果 本组胰腺癌患者伴糖尿病前期的比例为17.24％,稍高于普通人群15.5％的发病率(P＞0.05),胰腺癌伴糖尿病的比例为25.86％,明显高于普通人群9.7％的糖尿病发病率(P＜0.05).结论 糖尿病是胰腺癌的早期临床表现及危险因素之一;胰腺癌患者的糖尿病发病率明显升高,糖尿病前期的发病率稍高于普通人群,对于新诊断的50岁以上糖尿病、糖尿病前期患者作为胰腺癌高危人群进行筛查,有助于胰腺癌的早期诊断.