降钙素原动态值对血液病伴不明原因发热患者合理使用抗菌药物的价值

目的监测血液病伴不明原因发热(FUO)患者的血清降钙素原(PCT)动态水平值,探讨临床优化感染用药及其使用价值。方法将96例患者随机分为试验组和对照组。试验组57例采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察临床优化感染用药前后PCT动态水平值的变化;对照组39例采用常规治疗,比较两组患者PCT动态水平值的变化。结果血清PCT动态水平值与患者感染细菌严重程度有关。试验组的抗菌疗程、住院天数、抗菌药使用强度(AUD)和药品不良反应等均明显低于对照组(P<0.01)。结论临床药师利用PCT动态水平值,对血液病伴不明原因发热感染者的鉴别判断、早期诊断及临床抗菌药短期优化治疗有应用价值。     

重症肺炎患者血清降钙素原及炎症因子水平的变化及参考价值分析

目的 研究重症肺炎患者的血清降钙素原(PCT)和IL-6、hs-CRP的变化及临床价值。方法 于我院不同治疗结局的重症肺炎患者中各抽取34例,作为观察组(死亡患者)和对照组(存活患者),对比患者PCT和IL-6、hs-CRP的变化。结果 对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清PCT水平均明显降低,但观察组血清PCT水平显著高于存活患者(P<0.05);对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清IL-6均明显降低,但观察组患者血清IL-6显著高于存活患者(P<0.05);对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清hs-CRP均明显降低,但观察组患者血清hs-CRP显著高于存活患者(P<0.05)。结论 重症肺炎患者血清PCT、IL-6以及hs-CRP水平显著升高,通过对PCT和炎症因子的观测可以预测患者预后效果,指导临床方案的调整。     

监测恶性肿瘤化疗前细菌感染患者血清降钙素原水平对抗菌药使用的影响

目的:探讨监测恶性肿瘤患者化疗前并发细菌感染血清降钙素原(PCT)水平对临床优化抗菌药使用的价值。方法:114例患者分成观察组和对照组。对照组(45例)予常规治疗,跟据患者临床症状体征选用抗菌药;观察组(69例)监测血清PCT水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规及血培养的变化,据此制订优化抗菌药方案。观察2组抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费用、抗菌药使用强度(AUD),以及二重感染和药品不良反应(ADR)发生情况。结果:观察组患者血清PCT水平与患者细菌感染严重程度有关。观察组的抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费、AUD,以及二重感染和ADR等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:监测PCT动态值对恶性肿瘤患者化疗前细菌感染的诊断及临床抗菌药短期优化治疗有实用价值。     

氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南对老年重症肺炎患者的疗效及其对PCT和IL-10水平的影响

目的:探究氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南对老年重症肺炎患者的疗效及其对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)水平改善的影响。方法:选取2018年5月-2019年4月间收治的老年重症肺炎患者88例临床资料,其中41例予以亚胺培南常规治疗(亚胺培南组);另47例予以氨溴索联合亚胺培南常规治疗(联用组);比较两组患者治疗28 d的生存率、临床疗效和不良反应发生率差异,以及治疗前后存活者血清PCT、IL-10水平值的改善情况。结果:两组患者治疗后生存率(97.56%vs 100.00%)其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清PCT水平值均显著下降(P<0.05),且联用组存活者治疗后血清PCT低于亚胺培南组(P<0.05),两组存活者治疗后血清IL-10水平值均显著高于治疗前(P<0.05),且联用组存活者治疗后血清PCT值高于亚胺培南组(P<0.05),总有效率高于亚胺培南组(P<0.05);不良反应对比其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南治疗老年重症肺炎患者,有效降低血清PCT水平,提高了血清IL-10水平和临床疗效。     

监测血液病伴不明原因发热患者血清降钙素在临床应用的探讨

目的 探讨血液病患者不明原因发热(FUO)的血清降钙素(PCT)水平值,对指导优化抗菌药物使用方案,以及在临床的应用价值。方法 将80例患者分成对照组及试验组。试验组采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察治疗前后PCT水平值的变化,与对照组比较,分析血液病FUO患者的PCT水平值与FUO的关系。结果 患者血清中PCT水平值与抗菌药物优化前后使用的方案对比,试验组患者使用抗菌药物天数/住院天数的比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药使用强度(AUD),呈波浪形逐月下降趋势。结论 PCT水平值能及时、准确、有效地鉴别血液病患者的FUO,便于医师与临床药师及时、准确地在患病早期,选用最合适的抗菌药物对症治疗,降低AUD。     

动态监测ICU老年重症肺炎患者血清降钙素原水平的临床意义

目的探讨动态监测血清降钙素原（PCT）水平对判断老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的意义。方法对62例入ICU后发生重症肺炎的老年患者于第1、3、5、7天分别进行血清PCT检测,同时根据预后将62例老年重症肺炎患者分为死亡组和存活组进行分析比较。结果 62例患者死亡18例,存活44例。死亡组第5、7天血清PCT水平[（2.05±0.14）、（3.17±0.21）ng/ml]明显高于存活组第5、7天PCT水平[（1.07±0.12）、（0.60±0.05）ng/ml],差异有统计学意义（P〈0.05）,且死亡组PCT水平呈持续上升趋势,而存活组呈下降趋势;死亡组第5、7天A-PACHEⅡ评分[（30.05±4.86）、（33.00±6.05）分]明显高于存活组第5、7天APACHEⅡ评分[（20.50±5.65）、（16.59±4.58）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态监测血清PCT水平对老年重症肺炎患者病情严重程度评估及判断预后有一定的意义,PCT水平持续升高提示预后不良。     

小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液对老年急性肺部感染的疗效及血清PCT、CHE动态表达的影响

目的研究小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液对老年急性肺部感染的疗效及对血清PCT、CHE动态表达的影响。方法选取2013年6月至2014年5月收入我院的老年急性肺部感染患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用广谱抗菌药联合双黄连注射液治疗,观察组采用小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗,并对两组患者治疗10 d后的肺部感染疗效及血清PCT、CHE进行评价。结果两组WBC、hs-CRP、体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率高于对照组(94.54%vs.81.81%,P<0.05),PCT低于对照组[(0.77±0.81)ng/m L vs.(5.64±8.01)ng/m L,P<0.05],CHE高于对照组[(6 862.84±1 989.53)IU/L vs.(4 383.91±2 403.74)IU/L,P<0.05]。结论小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗老年急性肺部感染疗效良好。     

动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在老年肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值

目的观察动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在老年肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值。方法选取2013年7月~2014年6月在本院治疗的200例老年肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)100例和观察组(监测指导治疗组)100例,比较两组患者治疗后的总有效率、症状体征改善情况及治疗前后血清IL-6、hs-CRP及PCT水平。结果观察组治疗5、7 d的总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、气喘及肺部啰音的改善情况均好于对照组(P<0.05)。治疗第1、3、5、7天,观察组血清IL-6、hs-CRP及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在老年肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值较高,对于疾病治疗措施的制订具有较高的指导意义。     

血清PCT、sTREM-1及乳酸测定在重症肺炎中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）、人可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）和乳酸水平在重症肺炎中的临床测定意义,为重症肺炎的诊断和判断预后提供参考。方法选取2012年4月至2013年1月年本院收治的88例重症肺炎患者,在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测,根据预后将88例重症患者分为死亡组和存活组来进行比较和分析。结果 88例患者中死亡25例,存活63例。死亡组第4、7天的PCT值、sTREM-1值和乳酸值分别为明显高于存活组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论动态监测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可应用于临床。     

动态监测血清降钙素原水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义

目的：探讨动态监测血清降钙素原（ PCT）在ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法将本院2009年3月～2013年3月70例ICU老年重症肺炎患者根据病情预后分为死亡组22例和存活组48例,使用固相夹心法酶联免疫吸附实验（ ELISA）比较两组第1天、第3天、第5天、第7天的PCT浓度。结果①两组第1天、第3天PCT浓度差异无统计学意义（P＞0.05）,死亡组第5、7天血清PCT水平明显高于存活组,PCT水平在死亡组呈上升趋势而在存活组呈下降趋势;②死亡组第5、7天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ评分）明显高于存活组（ P＜0.01）;③血清PCT和APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.843,P＝0.019＜0.05）。结论动态监测降钙素原对老年重症肺炎患者预后评估,具有较高的应用价值。     

降钙素原监测在老年非重症社区获得性肺炎抗生素治疗中的指导作用

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对接受门诊治疗的老年非重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia)患者的抗生素使用指导意义。方法选择接受门诊治疗的老年非重症CAP患者55例,分为PCT监测组28例,对照组27例。入组患者均监测血清PCT水平,对照组根据我国CAP治疗指南选择抗生素治疗方案;PCT组在血清PCT≥0.25μg/L时使用抗生素治疗,PCT<0.25μg/L时不予抗生素治疗,复诊时亦按照此标准决定是否继续使用抗生素。比较上述两组治疗两周后临床指标、治疗费用、抗生素使用时间及分布的差异。结果两组治疗后各临床指标的恢复无明显差异(P>0.05),PCT组抗生素使用时间低于对照组(P<0.05),抗生素使用分布上明显优于对照组(P<0.05),同时治疗费用也低于对照组(P<0.05)。结论老年非重症CAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用,能够缩短抗生素疗程,降低治疗费用。     

D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系

【摘要】目的探讨D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平与老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度及预后的关系。方法收集114例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血浆D-二聚体、CRP及PCT水平,按不同的病情严重程度标准对患者进行分组。比较不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间、重症肺炎组与非重症肺炎组、死亡组与生存组之间的差异。结果不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间血浆D-二聚体、CRP及PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,血浆D-二聚体、CRP、PCT水平重症肺炎组显著高于非重症肺炎组（P〈0．01）,死亡组高于生存组（P〈0．01）。血浆D-二聚体水平与CRP水平存在相关性（r=0．526,P〈0．01）,且与预后之间有显著相关性（r：0．630,P〈0．01）。PCT与预后之间有显著相关性（r=0．766,P〈0．01）。结论血浆D-二聚体、CRP、PCT水平与老年CAP的严重程度有一定相关性,可作为判断病情的指标。D-二聚体及PCT水平可较好地预测社区获得性肺炎患者的预后。     

降钙素原与C反应蛋白在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的应用价值

目的研究降钙素原（PCT）与c反应蛋白（CRP）在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的作用。方法124例老年社区获得性肺炎患者,入院后给予PCT、CRP等检查,并给予肺炎严重指数（PSI）评分。根据是否为重症肺炎,将社区获得性肺炎分为重症组（58例）和非重症组（66例）,比较2组患者PCT、CRP和PSI的区别,分析PCT、CRP与PSI的相关性。结果①重症组的PCT、CRP和PSI评分均高于非重症组,组间差异有统计学意义[PCT：（11±4）μg／L比（9±4）μg/L,CRP：（28±13）mg／L比（23±10）mg／L,PSI：（86±27）分比（73-4-27）分,均P〈0．05];②死亡患者（20例）的PCT、CRP和PSI评分分别为（12±4）μg/L、（31±12）mg／L、（102±32）分,存活患者（104例）的PCT、CRP和PSI评分分别为（9±4）μg／L、（24±11）mg／L、（75±24）分,死亡和存活患者间各项指标的差异均有统计学意义（均P〈0．05）;③PCT、CRP与PSI评分呈正相关（r=0．64,r=0．71,均P〈0．05）。结论PCT和CRP对老年社区获得性肺炎患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳。     

血清降钙素原对成年及老年社区获得性肺炎严重程度预测价值的对比分析

目的 评价血清降钙素原（PCT）对成年及老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的预测价值.方法 选取2013年5月～2014年5月入院的86例CAP住院患者,将其分为成年组（＜65岁,n=38）和老年组（≥65岁,n=48）.回顾性分析各组PCT值与肺炎严重程度的关系以及PCT与肺炎严重度指数（PSI）、CURB-65评分的相关性.结果 成年及老年组重症肺炎患者的PCT水平,PSI、CURB-65评分均高于同组非重症肺炎患者（P＜0.05或P＜0.01）.老年组患者的PCT水平与PSI、CURB-65评分呈正相关,而成年组患者的PCT水平与两者不具有相关性.结论 PCT可用于评估成年及老年CAP的严重程度,且在老年CAP患者中的预测价值较高.     

降钙素原的变化趋势与脓毒性休克抗菌药物治疗效果的相关性分析及其与预后的关系

目的探讨降钙素原（PCT）的变化趋势与脓毒性休克抗菌药物治疗效果的相关性及其与预后的关系。方法选择本院重症医学科2012年1月～2014年1月脓毒症休克患者146例,入院后1、3、5、7 d晨间空腹取静脉血,采用双抗夹心免疫化学发光法检测PCT,采用散射免疫比浊法检测C-反应蛋白（CRP）,采用血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC）。检测患者治疗0、24、48、72 h血清PCT值,并将结果与前一次结果比较计算出PCT下降百分比,用ΔPCT表示,评估PCT的变化趋势与抗菌药物治疗效果的相关性。记录患者28 d死亡率,并将其记为死亡组,生存患者记为生存组,比较两组入院后1、3、5、7 d的PCT、CRP及WBC水平,评估PCT与预后的关系。结果PCT的变化趋势与抗菌药物的治疗效果有相关性。随入住ICU时间的延长,生存组PCT、CRP呈下降趋势,死亡组PCT、CRP呈上升趋势,入院3 d起,两组PCT差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,5 d后两组CRP差异有统计学意义（P〈0.05）;两组入院后1、3、5、7 d的WBC差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在脓毒性休克抗菌药物治疗的同时连续监测PCT的变化趋势可指导临床合理用药,PCT水平的持续升高提示患者预后不良,血清PCT可作为预测脓毒性休克患者预后的指标。     

COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的检测价值。方法选取本院62例COPD患者为研究对象,另外选择20例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察COPD患者病情与上述指标的关系。结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期,缓解期水平高于对照组（P〈0.05）;而血清PA水平急性加重期和缓解期低于对照组,急性加重期水平低于缓解期（P〈0.05）。血清PCT和hs-CRP水平随着肺功能分级的升高而升高,而相反,PA水平则逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT、hs-CRP和PA均参与了COPD气道炎症反应,且其表达水平与疾病严重程度相关,联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对判断COPD的病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。     

银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子的影响

目的探讨银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择本院血液净化中心维持性血液透析患者120例,随机均分为常规治疗对照组和银杏达莫注射液治疗观察组;另选择20例健康者作为正常组。观察治疗前后患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、降钙素原（PCT）的变化。结果维持性血液透析患者（观察者、对照组）血清hs—CRP、HCY、PCT水平显著高于正常组（P〈0．05）;治疗前观察组、对照组患者的血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清hs－CRP、HCY、PCT水平均显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组患者治疗前后血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义。结论银杏达莫注射液治疗可以显著改善维持性血液透析患者微炎症状态。     

降钙素原联合超敏C反应蛋白的检测在老年性肺炎诊断中的临床意义

目的 探讨降钙素原（PCT）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年性肺炎诊断中的临床意义.方法 将本院2009年3月至2013年3月30例肺炎老年患者设为观察组,同期健康体检人员30例设为对照组,使用固相夹心法酶联免疫吸附实验（EHSA）比较两组PCT、hs-CRP浓度差异,同时对PCT、hs-CRP两个指标做线性相关性分析.结果（1）观察组PCT水平为（1.12±0.26）tμg/L,hs-CRP水平为（4.79±0.23） mg/L,对照组分别为（0.25±0.09） μg/L,（1.44±0.06） mg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）观察组血清PCT和hs-CRP水平呈正相关（r=0.759,P＜0.05）.结论 降钙素原联合超敏C反应蛋白对老年性肺炎的诊断,以及预后的评估,具有较高的应用价值.