阑尾切除术后并发右斜疝

腹外疝的发病因素与腹内压升高和腹壁强度降低有关已成定论。我院自1987年至1994年收治的男性右腹股沟斜疝182例中20例有阑尾切除手术史，占10.9％。现就阑尾切除术后发生右侧腹股沟斜疝，是否与阑尾切除手术有关报告如下：临床资料1．20例中，年龄23～71岁，平均年龄49．1岁，均为男性。阑尾切除术前均无腹内压增高因素。2．阑尾切除术后发生疝时间：小于3月2例，3～6月1例，6～12月2例，1～5年15例。3．阑尾切除时均为麦氏切口，髂前上棘距麦氏切口的垂直距离小于5cm的18例；5～6cm的2例。均比标准的麦氏切口偏外偏下，阑尾切除的切口感染…     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的：腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术并发症的比较。方法：选260例阑尾切除手术患者。其中腹腔镜阑尾切除术患者132例,开腹阑尾切除术患者128例。腹腔镜组患者年龄在7岁～95岁,平均年龄48岁,开腹组患者年龄在15～82岁,平均年龄45岁。所有患者术中均诊断为急性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术住院时间在4-10d之间,开腹阑尾切除术住院时间在7～15d之间。结果：腹腔镜组患者术后阑尾残端漏1例,术中出现阑尾系膜出血1例,术后出现粘连性肠梗阻患者2例,术后出现脐部切口疝1例,出现并发症的患者通过保守治疗全部治愈。开腹组患者术后阑尾残端漏2例,术中出现阑尾系膜出血3例,术后出现粘连性肠梗阻患者4例,术后出现切口疝2例,术后切口感染2例。结论：腹腔镜阑尾切除比开腹阑尾切除术并发症少。     

64例阑尾炎术后切口感染原因分析

阑尾炎是外科最常见的急腹症,手术切除阑尾是治疗的主要措施,而阑尾炎术后切口感染是常见的并发症,本文结合我院1993年至1999年阑尾术后切口感染的因素分析如下.1 临床资料1.1 一般资料1993年-1999年我院共施行阑尾切除术1984例,有64例患者发生切口感染,感染率6.5%;其中男性手术患者629例,并发切口     

术中切口清创处理预防阑尾术后切口感染

切口感染是阑尾切除术最常见的并发症,特别是在阑尾化脓、坏疽及穿孔的患者,其发生率可达20%以上[1]。我院自1994年1月～1997年1月对122例化脓性、坏疽及穿孔性阑尾炎患者行阑尾切除术,在传统操作的基础上增加切口清创处理,能有效地减少切口感染。现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　治疗组取自1994年1月～1997年1月我院按新设计的操作方法施行的阑尾炎手术病例,其中男75例,女47例,年龄5～81岁,平均年龄42岁,阑尾化脓75例,坏疽及穿孔47例。对照组为1990年1月～1993年12月在我院按传统的手术操作施行的阑尾炎手术病例,其中男65例,女53例…     

预防阑尾切除术切口感染的体会

我院从1995年8月～2000年8月共施行阑尾切除术640例,现将其按手术环节强调重视程度分为两组报道如下: 　　1. 临床资料 　　第1组:325例,其中男性180例,女性145例,年龄最小的5岁,最大的69岁,平均年龄29.8岁,其中急诊手术265例,择期手术40例,阑尾病理改变:单纯性170例,化脓性90例,坏疽性65例. 　　第2组:345例,其中男性180例,女性165例,年龄最小的6岁,最大的72岁,平均年龄27.8岁,其中急诊手术312例,择期手术53例,阑尾病理改变:单纯性145例,化脓性120例,坏疽性80例. 　　……     

四磨健脾汤治疗腹部术后腹胀临床观察

1 临床资料 我院自1999年12月～2000年6月共施开腹手术60例,其中男性36例,女性24例;年龄最小者14岁,最大者62岁,平均年龄48岁;其中阑尾切除术12例,胆囊切除术36例,胃切除术12例;60例随机分为治疗组30例.     

坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的预防(附147例分析)

<正> 坏疽穿孔性阑尾炎术后,切口感染是最常见的并发症,据报道达33.6％。本院从1993年～1998年行坏疽穿孔性阑尾切除术147例,通过采用改良切口缝合方法、切口冲洗等综合防治措施,使切口感染率降低到4.4％,现将体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男92例,女55例;年龄5～76岁,平均年龄29.1岁。发病至手术时间16～74小时,平均28.3小时。 1.2 方法:本组病例随机分为3组,第1组39例,第2组63例,第3组45例。1993～1994年病例均采用1、2组方法,1995～1998年病例采用2、3组方法。3     

腹膜翻转保护与切口灭滴灵冲洗预防阑尾切口感染

阑尾．切除术后切口感染，是最常见的术后并发症，本穿孔组发生率在10％以下，穿孔组可达20％以上，而手术时切口污染又是最常见的原因，为了减少切口污染，我们自1993年以来，对收治的阑尾手术病人，采用腹膜翻转保护与切口灭滴灵冲洗预防阑尾切口感染，收到良好效果，现小结如下。1资料与方法l．1一般资料1993年8月一1998年6月，共施行阑尾切除术109例，其中男68例，女41例；发病年龄12一75岁，平均年龄对岁；单纯性阑尾炎28例，化脓坏疽性阑尾炎53例，穿孔性阑尾炎田例。1．2方法采用右下腹斜切口或腹直肌旁切口，打开腹膜后将腹膜与保护…     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的临床疗效观察

我院自1988年至1992年行阑尾切除手术200例,近二年来,阑尾切除术常规不缝合腹膜28例,在预防切口感染方面获得了满意的临床效果,现介绍如下:1 资料 缝合腹膜组:200例,其中男性147例、     

甲硝唑切口灌洗预防阑尾切除术后切口感染效果回顾——附525例临床分析

在外科急腹症手术中,特别是基层医院外科,阑尾切除术所占比例最高,阑尾切除术后切口感染发生率要比其他手术高,一旦感染,一是增加病人痛苦;二是加重病人的经济负担.本人从1990年1月至1996年12月7年间共施行阑尾切除术525例,其中1990年1月至1993年12月施行手术未用甲硝唑液切口灌洗,1994年1月至1996年12月施行阑尾切除后统一用0.5%甲硝唑液切口灌洗约1～3分钟后吸尽,然后逐层缝合切口.现就使用甲硝唑灌洗切口前后切口愈合情况作一回顾.临床资料:1990年1月至1993年12月施行阑尾切除术288例,男156例,女132例,年龄8～78岁,平均年龄39岁,单纯性阑尾炎71例,化脓性阑     

甲状腺腺瘤与阑尾切除术患者术前用药的观察与比较

我科于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 4 12例阑尾切除术患者和 84例甲状腺瘤体切除术患者 ,并对术前用药引起术后不良反应的情况进行观察和比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　术前肌注杜冷丁组 :阑尾切除术者 2 2 3例 ,其中男性 14 7例 ,女性 76例 ,最小年龄 12岁 ,最大年龄 74岁。甲状腺瘤体切除术者 4 8例 ,其中男性 9例 ,女性 3 9例 ,最小年龄 14岁 ,最大年龄 66岁。1 2　术前肌注强痛定组 :阑尾切除术者 189例 ,其中男性 114例 ,女性 75例 ,最小年龄 12岁 ,最大年龄 84岁。甲状腺瘤体切除术者 3 6例 ,其中男性 5例 ,女性 3 1例 ,…     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿一期行阑尾切除体会

我院自1998年3月至2006年3月共收治急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿162例,一期行阑尾切除156例,手术切除率达96.2%,未发生感染扩散,肠管损伤。报告如下:1临床资料1.1一般资料阑尾周围脓肿一期行阑尾切除156例,男性95例,女性61例,年龄4～75岁,平均42岁。10岁以下26例,11岁～20岁以下     

208例阑尾切除术切口感染的预防

我院因采用了多种预防措施,大大降低了阑尾切口感染的发生率,现具体分析如下:1　临床资料1.1　一般资料:我院自1993年7月至1998年10月共施行阑尾切除术208例,男131例,女7例,年龄5～69岁,平均28岁,切口感染12例,感染率57%,无死亡。1.2　尽早手术:急性阑尾炎一经明确诊断,即应及早手术切除。我院病例在发病当日即行手术切除者77例,无1例发生切口感染,而超过1日行手术者131例,发生切口感染12例。1.3　术前术后应用抗生素:本组病例术前术后应用甲硝唑等抗生素者123例,感染1例;而术前未用抗生素即直接手术者85例,感染5例。1.4　术中切口够长,操作…     

阑尾切口缝合改进术治疗切口感染36例体会

<正> 阑尾手术切口感染,多见于阑尾有化脓、坏疽或穿孔者。此类手术切口感染率一般为40％。既往传统的逐层缝合法,一旦发生感染,术后伤口迁延不愈,甚至长达半年之久。自1996年以来,我们采用改进术后,对发生切口感染的36例患者进行疗效观察,现报告如下:1.一般资料 本组共36例,其中男性21例,女性15例。年龄最小3岁,最大60岁,平均30岁。发病最短6小时,最长一周。病例分类:化脓20例,坏疽10例,穿孔6例。2.缝合方法     

甲硝唑冲洗预防阑尾术后切口感染的临床观察

切口感染是阑尾切除术后常见的并发症 ,近年来随着新一代抗生素的合理运用 ,特别是抗厌氧菌药物的应用 ,术后切口感染率已有明显下降 ,但仍居腹部手术之首。我们 1996～1998年行阑尾切除术 86例 ,采用甲硝唑生理盐水冲洗预防阑尾炎术后切口感染收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 3例 ,女 33例。年龄 7～ 73岁 ,平均 (39± 17.5 )岁。手术距发病时间最短 4h,最长 5 d,平均 2 8h。全组患者一般情况较好 ,无并发症。1.2　方法　全组病例随机分为观察组 46例和对照组 40例 ,观察组切除阑尾关闭腹膜后 ,以 2…     

阑尾切除术后腹股沟斜疝

<正> 阑尾切除手术史作为腹股沟斜疝的发病原因、尚未引起临床注意。我们于1979年10月至1992年9月共收治腹股沟斜疝913例,其中有阑尾切除手术史者21例,现报告如下。 临床资料 本组阑尾切除术后腹股沟斜疝21例,男性18例,女性3例,男女比例为6:1。年龄最小10岁,最大60岁,平均51.4岁,<14岁(儿童)仅1例。 阑尾手术情况:急性单纯型阑尾炎12例,化脓型5例,穿孔并发急性腹膜炎2例,阑尾脓肿2例。阑尾切除手术采用麦氏口15例,直切口6例。置腹腔引流4例,并发切口感染2例。阑     

阑尾炎手术切口感染相关因素探讨

目的 探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法 选择该院阑尾切除术患者606例,其中28例患者发生切口感染,作为观察组;没有发生切口感染者作为对照组,共578例;两组患者均在相同的手术环境、采用相同的手术器械消毒措施和相同的麻醉方法.回顾性分析年龄大于60岁、伴基础疾病(包括高血压、糖尿病)、手术操作时间大于45 min、肥胖(体质量指数:男性为大于35 kg/m2,女性大于34 kg/m2)、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主刀手术缝合对手术切口感染的影响.结果 观察组患者在年龄大于60岁、伴基础疾病、手术时间大于45 min、肥胖、阑尾坏疽、非主刀手术缝合所占比例分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎手术切口感染与患者年龄、是否合并基础疾病、阑尾病理状态、手术时间、患者体质量以及切口缝合医生等方面有关,了解以上相关因素有助于预防和减少阑尾手术切口感染.     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染425例

作者自１９９２年２月开始，行麦氏切口阑尾切除术，不缝合腹膜，在预防切口感染上取得了较为满意的效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料收集１９９２年２月至１９９８年２月除急性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎、发病超过７２ｈ以及采用中西医结合治疗以外的急性阑尾炎手术病例，行阑尾切除术不缝合腹膜，共４２５例，均为男性，年龄１８－６０岁，平均３０岁。将其与１９８６年至１９９１年的４４０例（均为男性，年龄１８－６５岁，平均３２岁）术中缝合腹膜的患者进行对比。１．２手术方法阑尾切除术不缝合腹膜组：麦氏切口，切除…     

灭滴灵预防阑尾切除术后感染的临床观察

我院1984年1月～1986年5月,用灭滴灵+庆大霉素预防阑尾术后切口感染,现介绍于下: 临床资料 一、一般资料:阑尾炎患者共597例,随机分为2组。试验组294例,男性160例,女性134例,平均年龄34岁(6～70岁);对照组303例,男性165例,女性138例,平均年龄36岁(9～69岁),所有病例均行急诊阑尾切除术,切口均一期缝合,如需腹腔引流,另戳口引出。 二、方法:全部手术为住院医师施行,并统一操作方法,试验组术后即开始口服灭滴灵400mg、每8小时一次、肌肉注射庆大霉素8万~u、每日2次,共用药5天。对照组术后仅用庆大霉素肌注8万~u、每日2～3次,共用药5天。患者出院后,门诊随访一周。     

阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症。本院自1991年～ 1996年共收治阑尾周围脓肿 47例 ,均施行阑尾切除、周围脓肿引流术 ,术后给予抗生素和支持治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 12～6 7岁 ,平均 41岁。平均住院时间 8天。术后无阑尾系膜出血、残余脓肿、感染扩散 ,无肠瘘、肠梗阻等并发症。术后切口感染 1例。1.2　手术方法及术后处理　取右下腹腹直肌旁切口入腹 ,保护切口 ,分开粘连的脓肿腔壁 ,吸尽脓液 ,清除脓腔内腐烂组织 ,常规切除阑尾。阑尾根部腐烂无法钳夹结扎…