脾动静脉瘘1例

1　病例报告女 ,2 0岁。因腹胀、尿少 2 0 d,伴恶心、呕吐、腹泻 ,于 1999-0 3- 2 6入院。无肝炎接触史及肝病家族史 ,无应用血及血制品史 ,无结核病史。入院查体 :体温正常 ,神志清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,肝掌 (- ) ,蜘蛛痣 (- ) ,心肺未见异常 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 4 .0 cm,移动性浊音 (+) ,腹水大量。入院诊断 :腹水原因待查 :1肝炎肝硬化 ;2结核性腹膜炎。实验室检查 :血 WBC3. 6× 10 9/ L ,RBC3. 35× 10 1 2 / L ,Hb10 3g/ L ,PL T74× 10 9/ L ,PTA6 5 .6 % ,肝功 :AL T、AST均正常 ,AL B4 6 g/ L,AKP12 9U/ L。病原学…     

超声诊断脾动静脉瘘2例

脾动静脉瘘是导致肝前性门脉高压症原因之一 ,临床较难诊断。现收集本院诊治的二例 ,报道如下。例 1,女性 ,37岁。因体虚乏力 4年 ,加重一周入院 ,既往健康 ,查体无异常。化验 :HGB:92 g/L,生化谱正常。采用 Aloka- 6 5 0 B超显示 :肝脏大小、形态正常 ,实质回声稍欠均 ,门静脉内径最宽处达 1.8cm,脾肋间厚 6 .0 cm,内回声均质 ,脾门静脉内径 1.8cm。超声诊断 :门脉高压并脾大 ,原因待查。后经手术证实为脾动静脉瘘。例 2 ,女性 ,37岁。因间断发热 ,腰痛 2个月 ,加重一周入院 ,既往健康 ,查体无异常。化验 :HGB10 3g/L ,生化谱 : 2 + , …     

脾脏动静脉漏误诊为肝硬化1例分析

现将脾脏动静脉漏误诊为肝硬化1例分析如下。     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤合并动静脉瘘1例

患者女 ,80岁。 17年前B超检查发现脾门囊肿 ,大小为3.0cm× 3.3cm× 1.9cm。 4年前开始出现反复呕血、腹水 ,曾多次接受超声检查 :肝脏大小形态未见明显异常 ,门静脉内径1.5～ 1.7cm ;脾厚径为 4 .5～ 5 .7cm ,脾静脉扭曲、扩张 ,宽径0 .9～ 3.6cm ;少量～中量腹水。超声提示为脾大、门静脉系统增宽、脾静脉曲张。临床诊断为胃底食道静脉曲张、破裂出血 ,考虑肝硬化、门静脉高压症所致。两次行食道静脉结扎术 ,治疗后呕血停止 ,腹水逐渐消失。此次因腹胀复查超声 ,超声显示肝脏大小形态未见明显异常 ,实质回声稍强 ,门静脉增宽 ,以左支为…     

超声诊断脾脏外伤致脾动静脉瘘2例

后一周自感左上腹隐痛不适来诊。超声示:肝脏、胰腺、双肾未见异常,腹腔未见明显液性暗区。脾脏大小正常,包膜完整,实质内见数个不规则小暗区分布,其下极见一大小约为1.1cm×1.8cm液性暗区(图1),边界清。CDFI:脾脏下极1.1cm×1.8cm液暗区内见五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒可探及高速低阻血流频谱(图2),最高血流速度110cm/s,RI0.40。超声诊断脾破裂,脾下极动静脉瘘形成。经外科保守治疗,两周后复查脾脏下极液性暗区缩小为1.0cm×0.9cm,其内未见明显血流信号。病例2,男,45岁,因车祸撞击伤一小时来诊。自觉左上腹疼痛,血压110/87mmHg。超声示:脾脏大小正常,包膜完整,脾脏实质内见数个不均质回声区,其脾脏下极实质内见一大小约为1.2cm×1.4cm不均质回声区,内部见散在小暗区分布(图3)。CDFI:脾脏下极不均质区内见红蓝各半血流信号,脉冲多普勒见动静脉混合血流频谱。超声诊断脾脏动静脉瘘形成。讨论动静脉瘘指动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道,可分为先天性和后天性两类。后天性大多由创伤引起,也称损伤性动静脉瘘。脾脏是腹腔内最易于损伤的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂...     

多发性肺动静脉瘘1例报告

１病例报告 女,４１岁。因活动后胸闷、气促１年于１９９９年３月５日入院。患者自幼生长发育正常,无紫钳,日常生活及工作未见异常。１年前感冒后出现胸闷、气促,活动后加重伴轻度紫绀。初时未曾治疗,后来气促渐重,经外院胸部ＣＴ检查发现“两下肺结节影”及心脏杂音而入院。体格检查：体温３６．５℃,脉搏７２次／分,血压１４．７ ｋＰａ／９．３３ ｋＰａ。颈软,未见颈静脉怒张,口唇无紫钳,双肺未闻于、湿　音,两下肺闻及连续性血管杂音。心率７２次／分,心律整齐,心尖区收缩期杂音１／６级,肝、脾未扪及。杵状指阳性,双…     

彩超诊断烟雾病并颈内动静脉瘘l例

患者女 ,2 2岁。因反复头痛 ,眼痛 ,全身麻木感17年 ,加重 2个月来院诊治 ,检查 :生命体征及颅神经检查均未见异常。左上肢静脉稍显露 ,发红 ,无痛 ,无痒 ,无不适。胸片正常。 EKG正常。 MRI+MRA示脑血管畸形 ,考虑烟雾病 (moyamoya病 ) ,右侧半卵圆中心多发脑软化灶。经颅多普勒示 :双侧大脑中动脉闭塞 ,锥基底、双大脑后动脉血流代偿性增快 ,左颈内动脉虹吸部血流速度增快 ,可能狭窄 ,右颈颈内动脉虹吸段流速正常 ,呈“烟雾病”改变。颈部血管彩超显示 :双侧颈动脉各层次、结构、走向清晰 ,内膜光滑、均匀 ,未见局部狭窄与扩张 ,管腔…     

先天性肺动静脉瘘一例误诊

病例资料【病例】女，１９岁。因畏寒、发热、咳嗽、气促５天，先后晕厥发作２次于１９８７年２月２８日入院。５天前无明显诱因阵发畏寒、发热、出汗伴咳嗽、气促、无痰，无胸痛。２天前突然发生２次晕厥，发作时四肢抽搐，无口吐泡沫；平卧休息约１０分钟后苏醒。经当地...     

硬脑膜动静脉瘘的诊治进展

硬脑膜动静脉瘘（ｄｕｒａｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａｓ,ＤＡＶＦｓ）是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通,为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通,多见于成年人,其病因、临床表现、诊断治疗均有一定特点,现结合文献对此进行综述...     

子宫动静脉瘘4例分析

子宫动静脉瘘是一种非常少见的疾病，其发生率低，缺乏准确的统计数字。过去对该疾病的认识不足．造成错误的诊断，延误治疗。近年来，随着彩色多普勒超声及放射介入技术的发展，对该疾病有了进一步了解。现将近10a来我院收治的4例分析如下。     

动静脉造瘘30例体会

良好的血液循环通路－体内动静脉瘘是保证血液透析顺利进行的首要条件。因此保护好动静脉内瘘,减少并发症的发生,是直接影响到患者长期存活和透析效果的重要因素。我院自１９９８～２０００年应用显微外科技术进行动静脉造瘘３０例,全部采用动静脉端侧吻合术,效果满意。１ 临床资料 本组３０例,其中男２０例,女１０例。年龄３５～６０岁。手术方式：前臂头静脉与桡动脉作端侧吻合１５例,贵要静脉与桡动脉作端侧吻合３例,贵要静脉与肽动脉作端侧吻合２例,瘘口在４～６ ｍｍ之间。全部内瘘通畅,血液量达到 １５０～２５０ ｍｌ／ｍ…     

肺动静脉瘘2例报告

病例1男,23岁,因“胸闷,气紧13年,唇、手指发绀4年”入院,RBC 7·56×109/L,Hb 192 g/L。入院后胸片示右下肺大片斑片影,并有较粗血管影与之相通,右下肺动脉增粗,考虑右下肺动静脉瘘(PAVF)。98年7月在全麻下行右肺下叶切除术,术中见右下肺动脉增粗,外膜增厚,管壁变薄,并有较多小分支。术后病检:右肺下叶血管畸形符合动静脉瘘改变。术后胸闷、气紧,紫绀等症状消失。病例2男,56岁,因“体检发现双肺多发性结节影1周”入院。否认咳嗽,气紧,咯血等症状,入院考虑转移性肺癌,但全面检查无肿瘤证据。肺CT(平扫)见双肺散在分布多个大小不等圆及…     

硬脑膜动静脉瘘一例

1病例资料男,60岁。2个月前无明显诱因出现静坐少语,不愿与人交往,懒动,伴记忆力下降,易遗忘,且出现无目的大量购物的异常行为,在当地医院行头颅MRI扫描示丘脑、海马有异常信号;脑电图轻度异常;头颅CT血管造影(CTA)示颅内血管畸形,右侧丘脑水肿。腰穿脑脊液压力190 mmH2O。予抗     

难治性子宫动静脉瘘一例

1病例介绍患者女,36岁,孕6产1,已婚,末次月经时间为2013年6月23日。因"人工流产术后8个月,B型超声提示宫腔内占位7+个月,阴道流血12 d"于2013年7月22日入院。患者8+个月前外院行人工流产术,术后半个月复查彩色多普勒B型超声提示宫内占位,直径约5 cm,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3 000 mU/mL,未行特殊治疗。定期随访超声均提示宫腔内有占位,血HCG逐渐降低至正常,月经恢复,月经量无明显变化,周期规则。12 d前无明显诱因反复出现阴     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulainVoIving the cavernous sinus,CDAVFs)是硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的一种类型,因病情复杂,早期诊断困难,临床误诊率高,治疗上有一定困难.本文报道1例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,并复习相关文献.     

肺动静脉瘘的诊断及治疗

１９７８～１９９６年，我院手术治疗肺动静脉瘘１０例，其中男７例，女３例，平均年龄３４（１５～５２）岁，单发６例，多发４例，主要临床表现为紫绀，红细胞增多症，低氧血症，胸部异常血管杂音及肺门有粗大血管相连的肺部阴影，手术适应症为：（１）所有单发病变；（２）肺动脉静脉瘘为循环供血；（３）有一种或多种并发症；（４）肺内存在大量右向左分流。多发患者手术的选择应首先世除病变最集中的肺叶，其它肺周的小病灶可见     

肺动静脉瘘的外科诊疗体会

肺动静脉瘘 (Pulmonaryarteriovenousfistula ,PAVF)临床少见。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月共手术治疗了5例先天性肺动静瘘 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 8～ 18岁。有家族史 (其兄死于PAVF) 1例。自幼发现口唇轻度发绀 1例 ,余 4例均在 5岁以后出现发绀 ,随着年龄的增长 ,发绀逐渐加重 ,并开始出现杵状指 (趾 )。活动量均较正常同龄儿差 ,活动剧烈时感心悸、气促伴蹲踞征。伴咯血史 2例。患肺区域均可闻及粗糙的收缩期或连续性杂音。血红细胞计数、红细胞比积 (HCT)值均升高 ,血红蛋白 14 0g/L…     

右椎动脉巨大假性动脉瘤并动静脉瘘1例

1　病例报告男 ,6 4岁。于 10 a前偶然发现右枕部包块 ,约黄豆大 ,无红肿及疼痛 ,逐渐长大 ,2 a前发现右耳鸣 ,每次持续 1min,听力未受影响。 1a前包块长至鸡蛋大 ,疼痛 ,颈部活动受限。当地头部MRI诊断神经鞘瘤囊性变。收入我院。查体 :T36℃ ,P72次 /min,R2 0次 / min,BP2 2 / 10 .7k Pa,一般状况好 ,右颈枕部包块 ,大小约 6 cm× 7cm,压痛 ,无活动 ,质中 ,有搏动及血管杂音 ,MRI平扫 :右耳后颈枕深部可见 T1 WI呈流空信号的 5 .1cm×2 .8cm肿物 ,边界光整 ,其内信号欠均匀 ,肿物内侧部分突入椎管 ,右侧枕大孔及环椎骨质破坏 ,邻近…     

前臂皮下动静脉瘘手术的配合

前臂皮下动静脉瘘是在前臂下段将桡动脉与头静脉作吻合，使头静脉动脉化，从而使尿毒症患便于穿刺，进行血液透析。自1989年6月至1992年12月，我院共施行此手术10例，均获成功，现将手术配合叙述如下：     

彩色多普勒超声诊断脾动静脉瘘1例

患者女,35岁.已婚,生育两胎,正常分娩,主因全身体虚乏力,上腹部不适3年,加重2周入院.无腹痛、腹泻,无外伤史.入院体检:腹部及其他部位均未见异常.实验室检查:血红蛋白:15 g/L,谷丙转氨酶:32 U/L,r-谷氨酰转肽酶:25 U/L,总蛋白:70 g/L,白蛋白:36 g/L.