复方利多卡因乳膏在PICC穿刺中镇痛效果观察

[目的]观察复方利多卡因乳膏对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）静脉穿刺中的镇痛效果。[方法]将60例PICC病人分为实验组和对照组,对照组按P1CC操作程序,常规消毒穿刺点皮肤后即进行静脉穿刺。实验组在选好静脉后先将穿刺点周围皮肤用热水清洁干净,以穿刺点为中心局部涂以复方利多卡因乳膏约1．5cn×3．0cm．厚度约1mm,其上用透明敷贴覆盖,1h后将乳膏洗？争,常规消毒皮肤后穿刺。采用世界卫生组织（WHO）数字评分法进行疼痛评估。[结果]实验组病人在穿刺时疼痛程度明显低于对照组。[结沦]复方利多卡因乳膏用于PICC病人静脉穿刺镇痛效果好。     

复方利多卡因乳膏预处理在肿瘤患者传统PICC中镇痛效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏预处理在肿瘤患者传统PICC中的镇痛效果。方法将64例使用传统PICC肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各32例。实验组选择静脉后在穿刺前20min用热水清洁穿刺部位,以穿刺点为中心,局部皮肤涂抹复方利多卡因乳膏,20min后洗净乳膏,常规消毒后穿刺。对照组局部皮肤涂以安慰剂(与复方利多卡因乳膏同样性状的护手霜),其他操作同实验组。采用McGill疼痛调查表中现时疼痛强度(PPI)和修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)进行疼痛程度评估及一次置管成功率的比较。结果两组疼痛程度比较有显著性差异(χ2=15.273,P0.05);两组一次置管成功率比较有显著性差异(χ2=5.455,P0.05)。结论复方利多卡因乳膏用于传统PICC患者静脉穿刺镇痛效果好、一次置管成功率高。     

复方利多卡因乳膏在血液病患儿PICC穿刺中镇痛效果的观察

经外周插管的中心静脉导管（PICC）是目前血液病患儿治疗时重要的静脉通道选择,但PICC插管使用的针头较粗,穿刺时的疼痛给许多患儿带来很大的痛苦。患儿常表现为强烈的恐惧、紧张情绪,血管痉挛收缩,甚至操作中不合作,对操作者也造成了较大的心理压力,从而影响了穿刺成功率。为减轻患儿PICC穿刺中的疼痛感,提高患儿依从性及穿刺成功率,我科于2008年10月～2009年5月对接受PICC穿刺的患儿应用复方利多卡因乳膏涂抹镇痛,并与常规操作方法在穿刺成功率和镇痛效果方面给予比较,现报告如下。     

复方利多卡因乳膏在血液净化中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏(EMLA)在血液净化血管穿刺中的镇痛作用。方法 对38位病人随机 ,单盲比较了利多卡因乳膏与对照剂的直观横拟量表(VAS)值。结果 在涂敷时间基本相同下 ,复方利多卡因镇痛作用>对照剂 ,前者VAS值16.4±9.6mm ,后者68.8±25.4mm,p<0.001。结论 复方利多卡因乳膏可明显降低血液净化血管穿刺时的疼痛。其镇痛作用在四肢血管穿刺中强于躯干部血管穿刺。     

早产儿行PICC术的疼痛干预研究

[目的]评估早产儿经外周置入中心静脉导管术(PICC)的疼痛程度,比较非营养性吸吮(NNS)、外用复方利多卡因乳膏对操作中疼痛的干预效果。[方法]选择行PICC的早产儿90例,随机分为3组,一组采用非营养性吸吮(NNS),一组外用复方利多卡因乳膏;一组为对照组,每组30例。采用早产儿疼痛量表(PIPP)对早产儿行PICC操作前15s、皮肤消毒、穿刺、送管、固定、操作后30s的疼痛进行评估。[结果]早产儿在PICC操作时存在中度、重度疼痛;NNS组及外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分显著低于对照组;外用复方利多卡因乳膏组疼痛评分低于NNS组。[结论]NNS与外用复方利多卡因乳膏组早产儿行PICC置管过程中疼痛轻,且外用复方利多卡因乳膏的止痛效果更好、时间更久。     

复方利多卡因乳膏用于术前套管针静脉穿刺的镇痛效果观察

[目的]观察复方利多卡因乳膏在术前套管针静脉穿刺中的镇痛效果,探讨其用于套管针穿刺镇痛的最佳用法。[方法]随机选取术前需行套管针静脉穿刺者120例组成实验组、40例组成对照组。实验组分别在穿刺前30 min、45 min6、0 min于穿刺部位涂以复方利多卡因乳膏;对照组涂以护手霜。观察各组病人行套管针静脉穿刺的疼痛情况,并统计分析。[结果]实验组镇痛效果好于对照组(P<0.05),其中实验C组的镇痛效果最好。[结论]复方利多卡因乳膏能有效减轻术前静脉套管针穿刺的疼痛感,且以穿刺前60 min用药的镇痛效果最佳。     

舒适护理在新生儿行PICC中的效果观察

[目的]探讨舒适护理在行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将86例PICC患儿随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上分别在PICC置管前、中、后实施舒适护理。[结果]两组一次穿刺置管成功率、堵管、非计划拔管发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对行PICC病人实施舒适护理,可提高置管一次性成功率,降低非计划拔管发生率和堵管率。     

复方利多卡因乳膏在分娩镇痛穿刺点涂抹效果分析

目的评价复方利多卡因乳膏在分娩镇痛穿刺点涂抹的镇痛效果。方法采用前瞻性分析方法,选取2018年7月至2019年7月美中宜和妇儿医院行椎管内分娩镇痛的孕足月单活胎初产妇[美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级]400例。采用随机数字表法随机分为两组(各200例),复方利多卡因乳膏局部涂抹组为A组,安慰剂涂抹组作为对照组(B组)。复方利多卡因乳膏及安慰剂在产妇分娩镇痛操作前15 min均匀涂抹于分娩镇痛穿刺点及周围。宫口开2 cm时行分娩镇痛,按照视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估分娩镇痛操作时疼痛情况和分娩镇痛后72 h内腰背痛情况。结果A组有18例改行剖宫产,B组19例改行剖宫产,均剔除本研究。两组产妇麻醉操作时均无无痛和轻度疼痛发生。A组中度疼痛为100%(182/182),无重度疼痛例数;B组中度疼痛为27.07%(49/181),重度疼痛为72.93%(132/181);两组比较,A组疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(Z=208.575,P<0.001)。分娩镇痛后72 h内腰背痛发生情况无、轻度、中度、重度A组分别为136、27、15、4例,B组分别为89、54、27、11例,两组比较A组疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(Z=25.510,P<0.001)。结论复方利多卡因乳膏涂抹分娩镇痛穿刺点有助于减轻分娩镇痛操作时产生的穿刺痛和分娩镇痛后出现的腰背痛。     

血压计臂带在PICC穿刺中的应用

近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)越来越广泛地应用于临床。由于在PICC操作过程中,铺无菌巾在前,扎止血带在后,护士需要将无菌巾稍稍掀起才能扎止血带,这样操作不但不方便,还容易破坏无菌区;另外,PICC专职护士常常是单独操作,戴无菌手套后不方便扎止血带。本人在长期临床实践中摸索出一种使用血压计臂带代替止血带的方法可以解决以上问题,经临床140例应用,效果满意,现介绍如下。     

复方利多卡因乳膏对减轻留置针穿刺疼痛的效果观察

目的观察局部涂抹复方利多卡因乳膏减轻患者术前静脉留置针穿刺疼痛的效果,增加患者满意度,提高优质护理服务质量。方法选取需要进行静脉留置针穿刺的手术患者84例,其中44例为观察组,先涂抹复方利多卡因乳膏于穿刺处皮肤,穿刺部位均为左手头静脉距离腕关节近心端,然后按照常规留置针穿刺方法穿刺留置套针;40例为对照组,则按传统静脉留置针操作标准操作。在操作结束后运用数字疼痛分级法、Kolcaba舒适状况量表和疼痛护理满意度量表对患者进行评分和记录,应用统计软件包对数据进行分析。结果研究调查数据显示,观察组静脉留置针穿刺后NRS评分明显低于对照组,而舒适度和疼痛满意度则高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论复方利多卡因乳膏用于减轻手术患者静脉留置针穿刺镇痛效果明显,不仅降低患者疼痛程度还可提高患者舒适度和疼痛护理满意度。     

放松训练联合局麻药减轻动静脉内瘘患者穿刺疼痛的效果评价

目的 探讨渐进性放松训练和局麻药复方利多卡因乳膏对血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响,为进行有效疼痛管理提供依据.方法 将96例规律性血液透析动静脉内瘘穿刺患者随机分为放松训练干预组(A组)、局麻药干预组(B组)、放松训练联合局麻药干预组(C组)和空白对照组(D组)各24例.A组和C组患者在动静脉内瘘穿刺前分别进行渐进性放松训练,B组和C组患者在穿刺前1h采用复方利多卡因乳膏涂抹,D组进行常规穿刺护理.采用视觉模拟标尺法(VAS)在穿刺后10 min内评价各组患者穿刺疼痛状况.结果 渐进性放松训练组患者疼痛评分为(3.042±-0.999)分,复方利多卡因乳膏组患者疼痛评分为(2.500±0.978)分,渐进性放松训练加局麻药组疼痛评分为(1.333± 0.817)分,空白对照组疼痛评分为(5.042±1.122)分;析因设计方差分析结果显示:渐进性放松训练组和局麻药复方利多卡因乳膏组各自的主效应差异均有统计学意义,二者之间的交互作用差异均有统计学意义.结论 渐进性放松训练联合局麻药可有效缓解血液透析患者动静脉内瘘穿刺引起的疼痛,优于放松训练和局麻药单独使用,为临床开展药物-心理干预镇痛提供了借鉴,值得在血液透析患者疼痛管理中应用和推广.     

痔瘘术后应用复方盐酸利多卡因止痛效果观察

[目的]探讨痔瘘术后应用复方盐酸利多卡因注射液的止痛效果及并发症发生情况。[方法]将200例痔瘘病人随机分组治疗。治疗组(100例)术后使用复方盐酸利多卡因注射液止痛,对照组(100例)术后应用传统方法包扎。观察两组病人术后72h内疼痛程度及尿潴留、肛缘水肿等并发症发生情况。[结果]治疗组术后止痛效果好,尿潴留、肛缘水肿等并发症发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]痔瘘切除术后应用复方盐酸利多卡因注射液止痛效果好。     

痔瘘术后应用复方盐酸利多卡因止痛效果观察

[目的]探讨痔瘘术后应用复方盐酸利多卡因注射液的止痛效果及并发症发生情况。[方法]将200例痔瘘病人随机分组治疗。治疗组（100例）术后使用复方盐酸利多卡因注射液止痛，对照组（100例）术后应用传统方法包扎。观察两组病人术后72h内疼痛程度及尿潴留、肛缘水肿等并发症发生情况。[结果]治疗组术后止痛效果好，尿潴留、肛缘水肿等并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。[结论]痔瘘切除术后应用复方盐酸利多卡因注射液止痛效果好。     

复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果分析及护理

[目的]观察复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果.[方法]将216例血液透析病人随机分为观察组和对照组,各108例.观察组穿刺前30 min～60 min穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏;对照组采用常规穿刺方法.[结果]观察组重度疼痛者明显少于对照组(P<0.05).[结论]复方利多卡因乳膏可减轻病人因穿刺带来的疼痛.     

复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果分析及护理

[目的]观察复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果。[方法]将216例血液透析病人随机分为观察组和对照组，各108例。观察组穿刺前30min～60min穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏；对照组采用常规穿刺方法。[结果]观察组重度疼痛者明显少于对照组（P〈0．05）。[结论]复方利多卡因乳膏可减轻病人因穿刺带来的疼痛。     

IV3000透气敷料应用于PICC置管后的效果观察

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),由于其有使用安全、方便,易于掌握、保存时间长(可达1年),避免病人反复静脉穿刺带来的痛苦及化学性静脉炎等优点[1],近年来已广泛应用于化疗、胃肠外营养、重症病人和连续给药者。PICC留置期间常出现固定处的皮肤反应,如潮红、瘙痒、湿疹样小水疱甚至破裂。皮肤湿疹样改变有利于皮肤表面细菌繁殖,亦为中心静脉     

运用改良塞丁格技术行PICC肘上置管的效果观察

塞丁格(Seldinger)穿刺技术是经皮穿刺并用导丝交换方式置入各种导管的技术称为塞丁格穿刺技术[1].改良塞丁格技术是将原塞丁格技术中单一功能的扩张器改变为扩张器、插管鞘组件,便于从外周血管置入插管鞘送入PICC导管.PICC以其穿刺简单、痛苦少、留置时间长,可明显减轻药物对外周血管内膜的损伤,降低药物的局部不良反应等优势已广泛应用于临床.     

TDP照射预防放化疗病人PICC置管后机械性静脉炎的效果观察

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)以其明显的优势已被广泛应用,与其他血管通道穿刺比较,PICC操作简单、安全、方便、对生活基本无影响,对放化疗综合治疗的病人不易受放疗部位的限制,避免反复穿刺的痛苦.