血液透析患者动静脉内瘘失功风险的预测与应用

目的探讨基于循证下的血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)失功风险预测干预方案及其应用效果分析。方法选取2019年1月至2020年10月在河南省人民医院行AVF术的MHD患者92例, 按照随机数字表法均分为对照组和观察组, 各46例。对照组实施常规动静脉内瘘护理措施, 观察组在对照组基础上实施基于循证下的动静脉内瘘失功风险预测干预方案, 比较两组患者动静脉内瘘震颤感与成熟度, 并发症发生情况以及患者生存质量及护理满意度。结果干预后观察组动静脉内瘘失功率、不成熟度均显著低于对照组(P<0.05);观察组动静脉内瘘感染、血栓、出血、循环障碍、窃血综合征等并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05);观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05), 观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论 MHD患者应用基于动静脉内瘘失功风险的预测循证下的干预方案可有效减轻内瘘失功风险, 降低并发症发生率并改善生存质量, 获取患者较高满意度。     

维持性血液透析患者自我效能感与动静脉内瘘维护质量相关性分析

目的:了解维持性血液透析患者自我效能感与动静脉瘘维护质量情况,分析上述两者之间的关系,旨在为辅助提高维持性血液透析疗效开辟新思路。方法:选择2019年4月1日～2020年4月30日完成维持性血液透析治疗的患者150例为研究对象,根据一般自我效能表(GSES)得分分组,自我效能低组45例(GSES评分≤21分)和自我效能高组105例(GSES评分21分),比较两组动静脉内瘘维护质量情况(血流合格率、内瘘并发症、患者对健康教育内容的知晓率、内瘘使用时间有效率、护理缺陷事故发生率、护理措施落实率、患者满意度)。结果:150例患者血流合格率94.67%,护理措施落实率89.33%、内瘘使用时间≥4年占比88.00%,均较高;与自我效能低组比较,自我效能高组血流合格率、患者对健康内容知晓率、内瘘使用时间有效率、护理措施落实率、患者满意度情况均较高,内瘘并发症发生率、护理缺陷事故发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);经回归分析,维持性血液透析患者自我效能感低是影响患者动静脉内瘘维护质量的因素。结论:维持性血液透析患者自我效能感水平与动静脉内瘘维护质量密切相关,临床可考虑通过采取一系列切实可行的干预措施来提高维持性血液透析患者的自我效能感,并据此来提高透析患者的动静脉内瘘维护质量,最终达到提高透析质量的目的。     

分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用

目的:探讨分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用效果。方法:将106例血液透析动静脉内瘘成形术患者随机分为干预组52例和对照组54例,干预组实施分阶段护理干预,对照组进行常规护理。均随访3个月,比较两组患者满意度、健康教育效果、内瘘成熟率及时间、自护行为能力及术后并发症的发生情况。结果:干预组患者满意度、健康教育效果、内瘘成熟率及自护行为能力均高于对照组(P<0.05),内瘘成熟时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:分阶段护理干预可提高血液透析动静脉内瘘成形术患者满意度、健康教育效果、自护行为能力和内瘘成熟率,并有效减少内瘘成熟时间及术后并发症发生。     

风险分级护理对维持性血液透析病人动静脉内瘘功能的影响

[目的]探讨风险分级护理对维持性血液透析病人动静脉内瘘功能的影响。[方法]抽取80例维持性血液透析治疗病人按照随机数字表法分为两组各40例,对照组采用常规动静脉内瘘护理干预,观察组采用风险分级护理干预,两组干预时间均为12个月。比较两组病人动静脉内瘘震颤感、成熟度、内瘘并发症发生率、护理满意度及生活质量。[结果]观察组病人动静脉内瘘震颤感失功率(2.5%)及不成熟发生率(5.0%)均低于对照组(12.5%,17.5%),动静脉内瘘并发症发生率(12.5%)低于对照组(37.5%),护理满意度(95.0%)高于对照组(80.0%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人狭窄、斑块、血栓及血流量异常等发生率低于对照组,观察组病人干预后总体健康、生理职能、精神健康、活力、情感职能、社会功能评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]风险分级护理干预有助于提高动静脉内瘘功能,降低并发症发生率,改善病人生活质量和提高护理满意度。     

中西医结合集束化护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用效果

目的 探讨中西医结合集束化护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用。方法 选择2019年12月至2020年12月在南京市中医院行维持性血液透析且使用自体动静脉内瘘的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采取常规护理干预,观察组采用中西医结合集束化护理模式进行干预,比较两组内瘘并发症发生率、自体动静脉内瘘自我管理能力以及患者的护理满意度。结果 干预后,观察组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组,并发症的识别、并发症的管理、并发症的预防得分均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中西医结合集束化护理模式能降低自体动静脉内瘘并发症发生率、提高患者自我管理能力和护理满意度。     

维持性血液透析动静脉内瘘40例围术期护理干预

目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理干预方法.方法:将我院行维持性血液透析的80例患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组患者发放健康资料,遵医嘱给予随机常规对症护理;干预组采用个性化内瘘功能指导,并按计划对患者进行动静脉内瘘围术期系统的护理干预.比较两组护理干预效果.结果:与对照组比较,干预组护理满意度和内瘘保持完好率高,使用寿命长,且术后并发症发生率低,两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对动静脉内瘘患者进行围术期个性化的护理干预能明显提高护理满意度,降低并发症发生率.     

个性化护理干预在血液透析动静脉内瘘患者中的应用效果

目的探讨个性化护理干预对血液透析动静脉内瘘患者的临床治疗价值。方法将86例血液透析动静脉内瘘患者根据护理干预方法的不同分为对照组和观察组,对照组患者44例,给予常规护理干预,观察组患者42例,在常规护理基础上加入个性化护理干预。对比2组患者在透析期间动静脉内瘘失功的发生率、健康教育知晓度以及患者舒适度;对比2组患者并发症发生率和护理干预前后的生活质量评分。结果观察组内瘘失功率和对照组比较明显较低,健康教育知晓度、患者舒适度和明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理干预后的各项生活质量评分、综合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率和对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析动静脉内瘘患者采用个性化的护理干预,能降低内瘘失功发生率,提高健康教育知晓程度和患者舒适度,提高生活质量,降低并发症发生率,安全可靠,建议推广应用。     

品管圈对尿毒症维持性血液透析病人内瘘相关并发症及自我护理能力的影响

[目的]探讨品管圈对尿毒症维持性血液透析病人内瘘相关并发症及自我护理能力的影响。[方法]2016年9月—2017年5月选取维持血液透析尿毒症透析动静脉内瘘病人130例,根据病人入院时间将病人分为对照组(2016年9月—2016年12月,n=60)及观察组(2017年1月—2017年5月,n=70),对照组应用常规性护理,观察组应用品管圈护理。比较两组病人动静脉内瘘一次性穿刺成功率、相关并发症发生情况、治疗依从性、病人满意率,分别于干预前后应用自我护理能力量表(ESCA)对两组病人进行自我护理能力评价。[结果]观察组病人一次性穿刺成功率、治疗依从率、病人满意率均高于对照组,颈动脉内瘘并发症发生率低于对照组(P0.05)。两组干预后自我护理能力总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自我护理责任感评分高于干预前,且观察组干预后自我护理能力总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自我护理责任感评分高于对照组(P0.05)。[结论]品管圈能有效提高尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘病人自我护理能力及治疗依从性,有助于提高一次性穿刺成功率,降低动静脉内瘘相关并发症发生率,提高病人满意率。     

全程点式对接护理在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用研究

目的探讨全程点式对接护理在血透患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法选择2019年6月-2020年5月在我院行动静脉内瘘术并接受维持性血透的80例患者为研究对象,以信封法分为对照组和观察组各40例,对照组按维持性血透动静脉内瘘护理常规施护,观察组接受全程点式对接护理干预。对两组患者干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后动静脉内瘘自护行为评分值高于对照组,动静脉内瘘相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用全程点式对接护理开展血透患者动静脉内瘘管理,可提升该类患者的内瘘自护能力,降低内瘘相关并发症发生率。     

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法:选择同期我院收治的228例维持性血液透析患者为对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各114例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预。比较两组动静脉内瘘并发症发生情况、医护人员服务、护理效果满意度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL-C30)评价两组不良情绪、生活质量。结果:观察组血栓、出血、血管狭窄及感染等动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组SAS和SDS评分低于对照组(P0.05),观察组QOL-C30评分高于对照组(P0.05)。观察组医护人员服务、护理效果满意度高于对照组(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施早期护理干预措施,可降低患者动静脉内瘘并发症发生率,改善患者不良情绪,提高其生活质量、医护人员服务、护理效果的满意度。     

以跨理论模型为指导的健康教育结合正念减压疗法对血液透析动静脉内瘘患者血管保护行为、正性水平及并发症的影响

目的 探究以跨理论模型为指导的健康教育结合正念减压疗法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用。方法 择取2020年9月至2021年9月我院收治的85例血液透析动静脉内瘘患者为研究对象,根据护理方案将其分为对照组（42例）和观察组（43例）。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施以跨理论模型为指导的健康教育结合正念减压疗法。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的动静脉内瘘自我护理行为量表（ASBHD-AVF）中并发症预防、症状体征管理评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的简式简明心境问卷（POMS-SF）评分低于对照组,正念注意觉知量表（MAAS）评分高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 以跨理论模型为指导的健康教育结合正念减压疗法能提高血液透析动静脉内瘘患者血管保护行为及正性水平,降低并发症发生率,值得推广。     

思维导图指导的LEARNS模式在动静脉内瘘患者中的应用

目的：探讨思维导图指导的LEARNS模式在动静脉内瘘患者中的应用效果。方法：选取2021年6月1日～2022年6月30日就诊的170例动静脉内瘘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各85例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上实施思维导图指导的LEARNS模式。比较两组自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、抗血小板治疗依从性、并发症发生率、护理满意度。结果：干预1个月后,观察组GSES、ESCA评分均高于对照组(P<0.01);观察组抗血小板治疗依从性高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.01);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.01)。结论：对动静脉内瘘患者实施思维导图指导的LEARNS模式,可改善依从性,降低并发症发生率,提高患者自护能力和护理满意度。     

全面护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率和自护能力的影响

目的 探讨全面护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率和自护能力的影响。方法 择取2020年7月至2021年7月在本院接受治疗的80例血液透析患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组（n=40,常规护理干预）与试验组（n=40,全面护理干预）。比较两组的干预效果。结果 试验组的动静脉内瘘相关并发症总发生率及血流量不足发生率显著低于对照组,动静脉内瘘血流量高于对照组（P<0.05）。干预后,试验组的自我概念、自我责任感、自我护理技术及健康知识掌握评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,试验组的D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理干预有助于减少血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生,提高其自护能力,改善凝血功能指标。     

PDCA循环护理对血液透析动静脉内瘘保护效果的影响

目的探讨PDCA循环护理对血液透析动静脉内瘘保护效果的影响。方法选取我科室2018年9—12月使用动静脉内瘘的45例血液透析患者为对照组,采用常规护理。选取我科室2019年1—4月使用动静脉内瘘的47例血液透析患者为观察组,采用PDCA循环护理。比较两组患者自我护理能力、血流量情况及相关并发症发生率。结果干预后3个月,观察组在问题解决、执行自我护理、伙伴关系、情绪处理方面的自我管理评分均高于对照组(P 0.05),血流量大于对照组(P 0.05),内瘘阻塞、穿刺点红肿或出血、感染等并发症总发生率低于对照组(P0.05)。两组血流量不足发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环护理能够提高血液透析动静脉内瘘的自我护理能力,减少并发症发生率,促进内瘘的正常使用。     

中西医结合延续性护理在动静脉内瘘成形术中的效果观察

目的观察中西医结合延续性护理在动静脉内瘘成形术中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年7月于本院肾病科行动静脉内瘘手术的78例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=38);对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予中西医结合延续性护理措施;比较两组自我护理能力评分、焦虑评分、手术成功率、并发症发生率及住院满意度。结果干预后,观察组的自我护理能力评分、手术成功率、住院满意度评分、焦虑评分、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合延续性护理可以提高患者自护能力和动静脉内瘘手术成功率,减轻患者焦虑情绪,降低并发症发生率,提升患者住院满意度。     

自我效能理论在动-静脉内瘘术后患者健康教育中的应用

目的:探讨自我效能理论在动-静脉内瘘术后患者健康教育中的应用。方法:将2011年3月~2013年11月在我院肾内科住院的动-静脉内瘘术后患者61例随机分为试验组31例和对照组30例,对照组按常规方法进行健康教育,试验组应用自我效能理论进行干预。干预后1周采用自行设计的"动-静脉内瘘术后患者自我护理能力调查表"调查两组患者的自我护理能力。结果:试验组患者的动-静脉内瘘术后自我护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:自我效能理论可增强动-静脉内瘘术后患者的自我效能感,有利于提高自我护理效果,促进动-静脉内瘘的成熟,延长内瘘的使用寿命。     

基于阶段变化理论的护理干预对首次动静脉内瘘成形术新透析患者心理状态及内瘘自我护理能力的影响

摘要：[目的]探讨基于阶段变化理论（SCT）的护理干预对首次动静脉内瘘（AVF）成形术新入血液透析（HD）患者心理状态及内瘘自我护理能力的影响。[方法]选择2019年3月至2021年3月行首次AVF成形术的新入血液透析患者64例作为研究对象,采取随机数余数分组法分为两组,实验组(n=32)实施基于阶段变化理论的护理干预,对照组(n=32)实施常规护理。比较两组血透患者干预前、后的心理状态变化及动静脉内瘘自我护理能力改变。[结果]两组的SAS、SDS评分均降低,实验组心理状态改善显著优于对照组（P<0.05）;两组患者动静脉内瘘自我护理能力评分均升高,实验组AVF的自我护理能力显著高于对照组（P<0.05）,在AVF使用的3个月内并发症发生率实验组显著低于对照组(P＜0.05）。[结论]基于阶段变化理论的护理干预,可改善血液透析患者的心理状态,提高透析患者动静脉内瘘的自我护理能力,降低AVF并发症的发生率。     

个性化护理干预对维持血液透析患者动静脉内瘘的效果评价

目的探讨个性化护理干预对维持血液透析患者动静脉内瘘的效果。方法选择血液透析动静脉内瘘患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组病发症发生率、知识知晓掌握率、患者满意度方面的差异。结果观察组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组、而知识知晓掌握率和患者满意度均高于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论通过护理干预能够降低动静脉内瘘并发症发生率,保证血透效果,提高患者生活质量,提高患者对护理工作的满意度。     

应用根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理的效果研究

目的 探讨根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理中的应用效果。方法 选取北京市某三级甲等医院血液净化中心2020年3月至2022年3月180例血液透析患者为研究对象,其中2020年3月至2021年2月血液透析患者实施常规护理为对照组;2021年3月至2022年3月血液透析患者为干预组采用根因分析法分析自体动静脉内瘘不良事件发生的原因,通过优化管理措施、设计动静脉内瘘警示环对自体动静脉内瘘患者进行管理。结果 干预组患者动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.01),自体动静脉内瘘护理能力高于对照组(P<0.01)。结论 应用根因分析法制订管理措施有效降低了自体动静脉内瘘患者并发症,提高了患者静脉内瘘自我护理能力。     

回授法健康教育模式在乳腺癌术后PICC带管出院患者护理中的应用

目的 探讨回授法健康教育模式在乳腺癌术后PICC带管出院患者护理中的应用效果。方法 选择2019年1月—2022年5月医院收治的乳腺癌术后置入PICC导管化疗患者140例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者采用发放相关手册、集中护理宣教PICC护理操作流程等常规性健康教育方式,观察组在对照组基础上运用回授法进行健康宣教。比较两组患者干预前后PICC导管自我管理能力、并发症发生情况、患者满意度和导管留置时间。结果干预前,两组患者健康知识掌握、自我监测、自我护理技能评分的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;实施回授法健康教育模式干预后,观察组患者健康知识掌握、自我监测、自我护理技能得分高于对照组;PICC相关并发症发生率低于对照组;患者满意率高于对照组;PICC导管留置时间长于对照组。组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 回授法健康教育模式能够提高乳腺癌术后PICC带管出院患者的自我管理能力,降低患者带管出院的并发症发生率,延长PICC置管时间,提高患者满意度。