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1.
300例结直肠癌肝转移患者的临床预后分析   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的 探讨结直肠癌肝转移患者的临床特征及预后因素.方法 对300例结直肠癌首发肝转移患者的临床特征及肝转移后的生存情况进行回顾性分析.结果 300例患者中,原发病灶位于结肠者152例,位于直肠者148例.原发肿瘤为管状腺癌272例,黏液腺癌18例,类癌5例,印戒细胞癌4例,鳞癌1例.原发肿瘤为高分化19例,中分化217例,低分化27例.无区域淋巴结转移104例,有区域淋巴结转移162例.原发肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期62例,Ⅲ、Ⅳ期为237例.同时性肝转移206例,异时性肝转移94例.肝转移灶为单发48例,多发252例.肝转移灶最大直经≤5 cm249例,>5 cm 51例.300例患者转移后中位生存期为19.0个月,肝转移后1、2和5年生存率分别为79.0%、29.0%和3.0%.单因素分析结果显示,患者KPS评分、组织学分级、原发肿瘤T分期、有无区域淋巴结转移、原发肿瘤分期、有无脉管瘤栓、肝转移灶部位、肝转移灶最大直径、肝转移灶数目、同时合并其他转移均与预后有关.多因素分析结果显示,KPS评分、脉管瘤栓、肝转移灶数目、肝转移灶最大直径是结直肠癌肝转移患者预后的独立影响因素.结论 KPS评分、脉管瘤栓、肝转移灶数目和最大直径是结直肠癌肝转移患者预后的影响因素,KPS评分越高、无脉管瘤栓、肝转移灶数目越少、转移灶最大直径越小的患者预后越好.  相似文献   

2.
1826例非小细胞肺癌的预后因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
Gao YS  Xing XZ  Shao K  Feng XL  He J 《中华肿瘤杂志》2008,30(2):134-137
目的 探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关因素,分析分期和脉管瘤栓对非小细胞肺癌预后的影响.方法 回顾1826例NSCLC患者的临床资料,将可能影响NSCLC预后的风险因子进行单因素和多因素分析,确定NSCLC预后的影响因素.应用Kaplan-Meier法分析分期和脉管瘤栓对患者生存率的影响.结果 单因素分析显示,影响NSCLC预后的因素为肿瘤家族史(P=0.02)、组织学类型(P=0.005)、分期(P=0.002)和脉管瘤栓(P=0.002).经Cox回归分析,分期为Ⅲ期和有脉管瘤栓是影响NSCLC预后的独立危险因素.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的5年生存率分别为57.4%、34.2%和18.7%(P=0.001),同一分期中,有无脉管瘤栓患者的生存率差异有统计学意义(P<0.05),有脉管瘤栓或无脉管瘤栓者在各分期之间的生存率差异亦有统计学意义(P<0.05),有脉管瘤栓患者复发或转移的发生率(69.9%)显著高于无脉管瘤栓者(36.7%,P<0.001).结论 分期和脉管瘤栓是影响NSCLC预后的重要因素,并且脉管瘤栓还可作为判断NSCLC侵袭和转移的重要因子.  相似文献   

3.
目的探讨结直肠癌组织中脉管癌栓、神经束侵犯、肠周淋巴结转移及肿瘤分化程度对肿瘤术后复发和转移的评估价值。方法收集PET/CT检查的76例结直肠癌术后患者的病理、临床及随访资料,回顾性分析病理标本中脉管癌栓、神经束侵犯、肠周淋巴结转移以及肿瘤分化程度与术后复发转移的关系。结果76例患者中57例出现复发转移(75%),19例无复发转移(25%)。复发转移患者与无复发转移患者在性别、分化程度、神经束侵犯等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在脉管癌栓及肠周淋巴结转移方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉管癌栓、肠周淋巴结转移可以作为结直肠癌术后复发转移的预测指标。  相似文献   

4.
结直肠癌同时性肝转移患者行同期手术切除的预后分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨实施结直肠癌肝转移同期切除术患者的预后影响因素.方法 回顾性分析1993年1月至2003年1月间,在我院实施结直肠癌肝转移同期切除术且获得随访的44例患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log rank检验进行统计学比较,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 44例患者的1、3、5年生存率分别为86.3%、40.9%和25.0%.单因素分析显示,脉管瘤栓和区域淋巴结转移与患者术后生存有关;而性别、年龄、原发灶位置、肿瘤大体类型、分化程度、转移瘤数目以及转移瘤分布与术后生存无关.多因素分析显示,区域淋巴结转移是影响预后的独立危险因素.结论 对于结直肠癌同时性肝转移患者实施同期手术切除,可以获得较好的疗效,其中无淋巴结转移的患者疗效最佳.  相似文献   

5.
曹永德  刘洋  肖乐婷  王海江 《癌症进展》2021,19(9):901-906,953
目的 分析高龄(年龄≥75岁)结直肠癌患者的临床特征及预后情况.方法 选取202例年龄≥75岁的高龄结直肠癌患者,对所有患者进行为期5年的随访,以总生存(OS)为随访终点,高龄结直肠癌患者OS的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析.结果 202例结直肠癌患者中Ⅰ期43例,Ⅱ期84例,Ⅲ期75例,不同TNM分期患者的3年OS率分别为90.70%、84.52%、57.33%,5年OS率分别为79.07%、60.71%、46.67%.单因素分析结果显示,不同肿瘤最大径、术前癌胚抗原(CEA)水平、术前肠梗阻情况、手术方式、T分期、N分期、TNM分期、分化程度、病理类型为印戒细胞癌/黏液腺癌、神经/脉管侵犯情况、术后化疗情况高龄结直肠癌患者3、5年OS率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Cox风险比例回归模型分析,结果显示,年龄增加、术前白蛋白水平降低、术前CEA水平﹥5 ng/ml、病理类型为印戒细胞癌/黏液腺癌、神经/脉管侵犯、N分期为N2期和术后未化疗均是高龄结直肠癌患者5年OS的独立危险因素.结论 高龄结直肠癌患者仍能从以手术为主、化疗为辅的综合治疗中获益,但术后化疗意愿低,判断预后时除N分期外还要综合考虑患者的年龄、术前白蛋白水平、术前CEA水平、病理类型是否为印戒细胞癌/黏液细胞癌、神经/脉管侵犯情况等.  相似文献   

6.
231例非小细胞肺癌术后生存和预后分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:总结Ⅱ期和Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后的生存情况和评价影响预后的因素.方法:回顾性分析本院1999年1月~2001年3月行根治术的Ⅱ期和Ⅲa期非小细胞肺癌231例患者的临床资料.评价指标为无瘤生存期和生存期.结果:中位随访时间为2.13年,中位无瘤生存期为1.49年,仍未达到中位生存期.分期和淋巴结转移数目为有显著统计学意义的预后因素,而性别、年龄、病理类型、分化程度、根治手术范围、有无脉管瘤栓、是否行术后辅助放化疗对生存率无影响.结论:Ⅱ期和Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后的无瘤生存期和生存期仍不理想.  相似文献   

7.
  目的  探讨残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系。  方法  回顾性分析1999年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗(包括根治性和姑息性手术)的208例残胃癌患者的临床病例资料。根据肿瘤是否有脉管癌栓,分为脉管癌栓组(118例)及无脉管癌栓组(90例),比较两组的临床病理学特征、手术及淋巴结清扫情况及生存预后的差异。  结果  两组在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织分型、神经浸润及Borrmann分型的分布差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示:神经浸润、脉管癌栓、肿瘤大小、TNM分期、联合脏器切除是影响残胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。两组在手术时间及淋巴结转移数目上差异具有统计学意义(P<0.05)。全组术后5年生存率为45.6%,其中脉管癌栓组与无脉管癌栓组5年生存率分别为28.8%和66.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小≥5 cm、TNM Ⅱ期和TNM Ⅲ期的脉管癌栓组和无脉管癌栓组残胃癌患者术后5年生存率分别为20.2% vs. 59.6%、44.1% vs. 82.2%和19.9% vs. 42.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论  脉管癌栓是判断残胃癌患者预后的重要指标。有脉管癌栓的残胃癌术后患者,尤其是肿瘤大小≥5 cm、TNM Ⅱ期或TNM Ⅲ期的更需要积极的辅助治疗。   相似文献   

8.
《中华肿瘤杂志》2022,(3):268-275
目的探讨皮动蛋白(cortactin)在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2006—2009年于中国医学科学院肿瘤医院确诊为结直肠癌并接受治疗的患者319例, 利用免疫组化技术检测组织芯片中正常结直肠黏膜组织和结直肠癌组织中cortactin的表达, 生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 cortactin在结直肠癌组织和正常结直肠黏膜组织中的阳性表达率分别为61.1%(195/319)和5.6%(18/319, P<0.001)。T分期、N分期、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、肿瘤分化程度、神经侵犯和术前癌胚抗原(CEA)水平与cortactin表达状态有关(均P<0.05)。在Ⅱ~Ⅲ期患者中, cortactin阳性表达与较差的无病生存(P=0.036)和总生存(P= 0.043)有关。对于Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者, 术后辅助治疗与无病生存(P=0.007)和总生存(P=0.015)有关。脉管瘤栓、病理类型、术前CEA水平和cortactin表达状态为无病生存的独立影响因素(均P...  相似文献   

9.
目的:探讨瘦素(Leptin)、瘦素受体(Oh-R)、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34蛋白(标记组织微血管密度以反映血管形成活跃程度的特异性抗体)在结直肠癌中的表达及其生物学意义.方法:应用免疫组化SP法检测68例结直肠癌患者的结直肠癌组织、癌旁组织和正常结直肠组织中瘦素、瘦素受体、VEGF和CD34的表达情况,结合临床病理资料进行分析.结果:瘦素、瘦素受体和VEGF在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织和正常结直肠组织,其表达与肿瘤的病理学分级、肠壁浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期、远处转移及有脉管瘤栓明显相关.微血管密度(MVD值)在结直肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织和正常结直肠组织,癌旁组织高于正常组织.在结直肠癌组织中瘦素、瘦素受体、VEGF的表达与CD34表达具有一致性.结论:微血管密度是衡量结直肠癌发展、浸润及转移的重要指标.瘦素与瘦素受体结合促进结直肠癌细胞增殖.瘦素与VEGF协同作用可促进结直肠癌新生血管形成,促进结直肠癌的浸润和转移.  相似文献   

10.
目的 神经/脉管浸润对于结直肠癌患者的预后具有一定的影响,但尚未达成共识.本研究探讨神经/脉管浸润与结直肠癌临床病理特征的相关性及其对患者预后的影响.方法 收集2010-01-01-2011-12-31,在新疆医科大学附属肿瘤医院行根治性手术切除,并经病理确诊的226例结直肠癌患者的临床病理资料.根据是否有神经/脉管浸润分为神经/脉管浸润组(PVG) 42例和非神经/脉管浸润组(nPVG) 184例.统计分析2组患者的临床病理因素特点及预后.结果 单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期与结直肠癌神经/脉管浸润具有相关性,均P<0.05;多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小和浸润深度与神经/脉管浸润密切相关,均P<0.05;Kaplan-Meier法单因素分析显示,年龄、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及神经/脉管浸润与患者生存率具有相关性,均P<0.01.PVG与nPVG组患者的3年总生存率分别为54.5%和84.7%,差异有统计学意义,x2=12.806,P<0.001;3年无病生存率分别为42.3%和73.7%,差异有统计学意义,x2=13.629,P<0.001.多因素Cox回归分析显示,浸润深度和神经/脉管浸润与结直肠癌患者的生存率密切相关,均P<0.05.结论 肿瘤大小和浸润深度是影响结直肠癌神经/脉管浸润的独立危险因素;浸润深度和神经/脉管浸润是结直肠癌患者预后的独立影响因素.  相似文献   

11.
[目的]探讨脉管瘤栓对ⅠA期肺腺癌患者术后无复发生存期的影响。[方法]回顾性分析2014年1月至2017年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的442例行手术治疗的ⅠA期肺腺癌患者的临床病理及随访资料。根据脉管瘤栓状态将患者分为两组,即无脉管瘤栓(367例)和有脉管瘤栓(75例)组;并根据UICC/AJCC第8版肺癌术后病理肿瘤大小T分期进行分层分析,其中pT1a(pT≤1 cm,75例)、pT1b(1 cm1c(2 cm1b/c(1 cm1、pT1b、pT1c和pT  相似文献   

12.
目的:分析影响pN2Ⅲ期结直肠癌患者预后的不同因素,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2008年01月至2013年06月就诊于江苏大学附属宜兴医院的185例术后病理证实为pN2Ⅲ期的结直肠癌患者病例资料,对患者进行随访,利用Log-rank检验及COX比例风险模型分析临床各因素对患者预后的影响。结果:全组患者2、3、5年生存率分别为68.6%、30.8%、18.9%,中位无病生存时间(DFS)为12.4个月,中位生存时间(MST)为26.7个月。单因素分析结果显示,年龄、分化程度、脉管内癌栓、浸润深度、化疗、术后CEA水平与pN2 Ⅲ期结直肠癌患者预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,分化程度(HR=0.567,95%CI:0.410~0.783,P=0.001)、脉管内癌栓(HR=0.617,95%CI:0.434~0.878,P=0.007)、浸润深度(HR=1.640,95%CI:1.331~2.022,P<0.001)、化疗(HR=2.488,95%CI:1.678~3.689,P<0.001)、术后CEA水平(HR=0.375,95%CI:0.266~0.530,P<0.001)是影响pN2 Ⅲ期结直肠癌患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:pN2Ⅲ期结直肠癌患者预后较差,特别是肿瘤分化程度低、脉管内有癌栓、肿瘤浸润至全层以上及术后CEA升高患者,化疗可改善预后。  相似文献   

13.
乳腺癌合并脉管瘤栓的临床病理特点及预后因素分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
Zhao WH  Xu BH  Zhang P  Li Q  Zhao LM  Sun Y 《中华肿瘤杂志》2007,29(2):137-140
目的探讨乳腺癌合并脉管瘤栓患者的临床病理特点、分子生物学特性、生存率以及影响预后的因素。方法回顾性分析262例乳腺癌合并脉管瘤栓患者的病历资料,分析其临床病理特点、分子生物学指标和各种治疗方式对生存的影响。结果全组262例患者占同期收治乳腺癌患者的5.2%,中位年龄43岁。其中,浸润导管癌247例,占94.3%。Ⅰ期患者13例(5.0%),Ⅱ期82例(31.3%),Ⅲ期154例(58.8%),Ⅳ期3例(1.1%)、未明10例(3.8%)。ER( )占67.7%,PR( )占68.0%;p53( )占54.2%;PENA( )占93.3%;c-erbB2( )占20.8%,c-erbB2( )占16.9%。单因素分析结果显示,影响无病生存率的因素为肿瘤大小、淋巴结状态、分期以及是否放疗。影响总生存率的因素为肿瘤大小、淋巴结状态、分期、脉管瘤栓的位置以及是否放疗;多因素分析结果显示,淋巴结转移和是否放疗是影响预后的独立因素。5年和10年无病生存率分别为57.6%和50.7%, 5年和10年总生存率分别为62.8%和52.9%。结论乳腺癌合并脉管瘤栓患者具有较差的生物学特性,手术和放化疗是主要的治疗方式,影响预后的独立因素为淋巴结转移和放疗。抗血管和淋巴管生成靶向治疗可能具有应用前景。  相似文献   

14.
目的 分析宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征,探究影响宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素,为改善患者预后和提高生活质量提供一定的科学依据.方法 收集300例宫颈癌患者的一般人口学特征和临床分期、分化程度、肿瘤直径、组织学类型、肿瘤浸润深度、脉管癌栓情况、肿瘤宫旁浸润情况及患者术前化疗情况等资料.采用Logistic进行影响因素分析.结果 300例宫颈癌患者,35例发生淋巴结转移,占11.7%.临床分期为Ⅱ期的患者发生盆腔淋巴结转移的风险是Ⅰ期的3.283倍;肿瘤直径≥4 cm的患者发生淋巴结转移的风险是﹤4 cm的2.332倍;浸润深度≥1/2的患者发生淋巴结转移的风险是﹤1/2的1.823倍;脉管癌栓阳性的患者发生淋巴结转移的风险是阴性患者的1.739倍;宫旁浸润阳性的患者发生淋巴结转移的风险是阴性患者的1.672倍.结论肿瘤直径、临床分期、肿瘤浸润深度、宫旁浸润和脉管癌栓与宫颈癌盆腔淋巴结转移有关.  相似文献   

15.
目的 分析年轻三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特征和预后因素.方法 1999年1月至2007年12月间,中国医学科学院肿瘤医院收治的年龄≤35 岁的年轻TNBC患者94例,所有患者肿瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性,收集患者的临床病理资料和生存情况,分析其临床病理特点和预后因素.结果 全组94例年轻TNBC患者,占同期收治年轻乳腺癌患者的12.0%.主要病理类型为浸润性导管癌,共81例,占86.2%.分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分别有17例(18.1%)、48例(51.1%)、28例(29.8%)和1例(1.1%).14例(14.9%)患者存在脉管瘤栓.全组94例患者的1、3、5和7年无病生存率(DFS)分别为88.3%、66.9%、59.7%和59.7%,1、3、5和7年总生存率(OS)分别为98.9%、85.6%、72.9%和69.6%.单因素预后分析结果显示,肿瘤大小、腋淋巴结状态、临床分期以及有无脉管瘤栓对年轻TNBC患者的5年OS具有显著影响(均P<0.05).多因素预后分析结果显示,有无脉管瘤栓是影响年轻TNBC患者预后的独立因素(P<0.05).在随访期出现复发和(或)转移的33 例患者中,29例发生于术后3年内,其余4例发生于术后3~4年间.结论 年轻TNBC 患者具有独特的临床、病理和预后特点,需要探索更为合理的个体化治疗方案.  相似文献   

16.
徐伶玲  马莹  张文娟  安广宇  吴静 《肿瘤》2012,32(12):1001-1008
目的:筛选结直肠癌患者血浆微小RNA(microRNA,miRNA),并寻找与临床特征相关的miRNA。方法:通过TaqMan Human Micro RNA Array检测7例结直肠癌患者和6例健康体检者血浆中差异表达的miRNA,应用实时荧光定量PCR在29例结直肠癌患者和20例健康体检者中对TaqMan Human Micro RNA Array检测结果进行验证,分析血浆差异表达的miRNA与结直肠癌患者临床特征之间的关系。结果:在变化倍数>1.0,P<0.05的条件下初步筛选得到16个结直肠癌患者血浆差异表达miRNA,实时荧光定量PCR验证得到hsa-miR-125b、hsa-miR-375、hsa-miR-150和hsa-miR-206与TaqMan Human Micro RNA Array检测结果一致,并且在结直肠癌患者和健康体检者血浆中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。同时发现,血浆hsa-miR-150和hsa-miR-375表达水平与肿瘤的浸润深度或脉管瘤栓有关。结论:血浆hsa-miR-150和hsa-miR-375有望成为一种非侵入性的指导结直肠肿瘤分期和进行预后评估的分子标志物。  相似文献   

17.
目的 探讨影响乳腺癌前哨淋巴结和非前哨淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析2010年7月至2011年8月收治的、行前哨淋巴活检的283例女性乳腺癌患者的临床资料.结果 单因素分析结果显示,患者年龄、是否绝经、肿瘤大小、病理类型和脉管瘤栓均与前哨淋巴结转移(SLNM)有关(均P<0.05);年龄、恶性肿瘤家族史、绝经情况、局部切除术、示踪技术、前哨淋巴结阳性、肿瘤大小、病理类型、分化程度、雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阳性数目、脉管瘤栓和Ki-67≥15%等均与非前哨淋巴结转移无关(均P>0.05).Logistic回归分析结果显示,患者年龄、肿瘤大小和脉管瘤栓均与SLNM有关(均P<0.05).结论 患者年龄、肿瘤大小和脉管瘤栓是影响SLNM的独立因素,其中年龄是保护因素.而病理类型、病理分级和ER状态是否与SLNM有关存在争议.  相似文献   

18.
王文斌  郭小花  裴彦江  孙力 《癌症进展》2023,(23):2638-2641
目的 探讨血清糖类抗原242(CA242)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与结直肠癌患者临床特征和预后的关系。方法 选取67例结直肠癌患者和50例健康体检者,检测两组受试者血清CA242、sICAM-1水平,比较不同临床特征结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平。以血清CA242、s ICAM-1中位数为分界,将结直肠癌患者分为低表达组和高表达组,比较两组患者的总生存期和5年生存率。结果 结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平均明显高于健康者(P﹤0.01)。分化程度为低分化、浸润深度为T3~4、临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、有远处转移、有神经和脉管侵犯结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平分别高于分化程度为中高分化、浸润深度为T1~2、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移、无神经和脉管侵犯患者(P﹤0.05)。以血清CA242水平中位数为分界,将67例结直肠癌患者分为CA242低表达组(n=34)和CA242高表达组(n=33),CA242低表达组结直肠癌患者平均总生存期为(37.29±4.15)个月,明显长于CA242高表达组患者的(...  相似文献   

19.
目的 研究直肠癌根治术后复发转移特点及其相关危险因素,为术后随访监测、防治复发转移提供依据.方法 回顾性研究中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2004年12月内初次根治手术治疗的1039例直肠癌病例资料,分析术后复发转移的特点及危险因素.结果 随访期间发生复发344例,占33.2%;常见的复发形式依次是局部复发(13.6%)、肝转移(6.9%)、肺转移(6.0%).单因素分析显示:围手术期输血、病理大体类型、肿瘤大小、肿瘤位置、脉管瘤栓、癌结节、分化程度、T分期、N分期、M分期是复发转移的相关因素(P<0.05).多因素分析显示:术前CEA、肿瘤位置、脉管瘤栓、瘤结节、T分期、N分期是复发转移的独立危险因素(P<0.05).结论 直肠癌术后存在好发复发转移部位和与复发转移相关的独立危险因素;术后辅助放化疗等多学科综合治疗是降低直肠癌术后复发转移、延长生存期的有效手段.  相似文献   

20.
目的:探讨血浆Septin9 DNA甲基化及粪便隐血试验(FOBT)在结直肠癌(CRC)诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2017年6月至2022年1月我院收治并经病理检查确诊的101例结直肠良性腺瘤患者、209例结直肠癌患者分别作为良性腺瘤组和结直肠癌组,选取同期在我院进行体检的98例健康人群作为正常对照组,比较三组一般资料及血浆Septin9 DNA甲基化及FOBT阳性情况,比较不同病理特征、不同临床分期结直肠癌患者血浆Septin9 DNA甲基化、FOBT阳性情况,采用受试者工作曲线(ROC)评估血浆Septin9 DNA甲基化、FOBT单项及联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果:三组血浆Septin9 DNA甲基化、FOBT阳性率比较,结直肠癌组高于良性腺瘤组及正常对照组,良性腺瘤组高于正常对照组(P<0.05);肿瘤低分化、淋巴结转移、脉管/神经侵犯的结直肠癌患者血浆Septin9 DNA甲基化和FOBT阳性率高于肿瘤高分化、中分化及未发生淋巴结转移、未发生脉管/神经侵犯的结直肠癌患者(P<0.05);随着结直肠癌TNM临床分期升高,血浆Septin9 DNA甲基化及FOBT阳性率升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血浆Septin9 DNA甲基化和FOBT联合诊断结直肠癌的敏感度、曲线下面积(AUC)(87.08%、0.885)均高于两者单独诊断(59.33%、0.744和52.63%、0.643,P<0.05);血浆Septin9 DNA甲基化诊断结直肠癌的特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.45%、85.52%和67.68%;FOBT分别为76.38%、70.06%和60.56%,两者联合诊断分别为89.95%、90.10%和86.89%。联合诊断优于单项诊断。结论:随着结直肠病变恶性程度的增加,血浆Septin9 DNA甲基化和FOBT阳性率升高,血浆Septin9 DNA甲基化、FOBT联合检测对结直肠癌具有较高的诊断价值,可作为结直肠癌的实验室诊断指标。  相似文献   

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