射频消融联合胶原酶对腰椎间盘突出症患者血清疼痛介质水平、腰椎功能的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症患者采用射频消融联合胶原酶治疗的效果,并分析该联合方案对患者血清疼痛介质水平、腰椎功能的影响。方法 按随机数字表法将2021年6月至2023年7月就诊于河南大学第一附属医院的80例腰椎间盘突出症患者分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组采用射频消融治疗,研究组采用射频消融联合胶原酶治疗,治疗3个月后评估两组临床疗效、统计并发症情况,对比两组治疗前、治疗3个月后血清疼痛介质水平、炎症因子水平、视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)。结果 治疗3个月后,研究组优良率(95.00%)比对照组(77.50%)高(P<0.05);两组术后均未发生椎管内血肿、局部感染等并发症;治疗3个月后,研究组前列腺素E₂(PEG₂)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均比对照组低(P<0.05);治疗3个月后,研究组VAS评分比对照组低,JOA评分比对照组高(P<0.05)。结论 射频消融联合胶原酶治疗可降低腰椎间盘突出症患者血清疼痛介质水...     

石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2019年5月至2021年5月本院肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者130例,根据随机数字表法,分为对照组和观察组,每组各65例。对照组口服金乌骨通胶囊治疗;观察组口服石氏益肾健腰汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症状量化评分;治疗后第7、14、28天VAS评分、JOA评分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果 观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者中医症状量化评分低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后第7、14、28天VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后第7、14、28天JOA评分均高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）。结论 石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰腿痛症状,临床疗效确切,能降低炎性反应,临床应用价值显著。     

医用臭氧联合应用胶原酶与单纯应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症早期疗效的比较

目的研究医用臭氧(O3)对胶原酶治疗腰椎间盘突出症早期疗效的影响。方法回顾性分析2009年-2013年108例腰椎间盘突出症患者,将其分为单纯应用胶原酶组(A组)和O3联合应用胶原酶组(B组)。两组患者均经椎板间孔入路穿刺,并将针尖调整至病变椎间盘突出物内,A组单纯注入胶原酶溶液1 m L(含胶原酶600 U);B组先注入50 mg/L O3 15 m L,15 min后再注入胶原酶溶液1 m L(含600 U)。根据视觉模拟评分(VAS)及改良Mac Nab法比较术后3 d、1周及1个月患者疼痛的程度及疗效。结果 B组术后3 d及1周VAS评分显著低于A组(P<0.05),术后1个月VAS评分无统计学意义(P>0.05);B组术后3 d及1周有效率分别为71.2%和88.5%,明显高于A组51.7%和71.4%,而术后1个月有效率无统计学意义(P>0.05)。结论 O3联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症早期疗效明显优于单纯应用胶原酶。     

独活寄生汤加减与腰椎松动术对腰椎间盘突出症的差异性研究

目的：探讨独活寄生汤加减与腰椎松动术治疗腰椎间盘突出症的差异性。方法：选取2021年7月至2022年7月厦门大学附属第一医院收治的80例腰椎间盘突出症患者,按照简单随机化法分为对照组与研究组,各40例。对照组接受腰椎松动术联合常规基础治疗,研究组接受独活寄生汤加减联合常规基础治疗。评估2周后两组疗效,对比治疗前后中医证候积分、日本矫形外科学会（JOA）腰椎评分及视觉模拟评分（VAS）、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[β-内啡肽（β-EP）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平,统计两组不良反应发生率。结果：研究组总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%）(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、VAS评分均降低,JOA评分均升高（P<0.05）,且研究组中医证候积分、VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P<0.05）;治疗后两组TNF-α、IL-6水平均降低（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组β-EP、SOD水平均升高（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<...     

CT引导下臭氧胶原酶联合治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的 观察臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 118例颈椎间盘突出症患者,随机分为联合组:臭氧联合胶原酶注射组,对照组;单纯臭氧注射组,分别于术后1周、1个月、3个月、6个月对两组患者进行疗效评价.结果 两组术后疗效均优于术前,联合组术后疗效明显高于对照组(P＜0.05),两组均无不良反应发生.结论 臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症,两者具有协同作用.     

腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿联合牵引治疗的效果

目的探究腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿联合牵引治疗的效果。方法选取2018年4月至2019年6月90例腰椎间盘突出症患者,采用摸球法分为联合组和对照组,各45例。联合组采用针灸推拿联合牵引治疗,对照组采用单一牵引治疗。治疗2个月后开展随访,记录治疗总有效率、复发率、直腿抬高角度、运动功能评分及治疗前年后腰椎功能评分。结果联合组治疗总有效率95.56%,高于对照组的75.56%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率2.22%,低于对照组的17.78%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。联合组直腿抬高角度及运动功能评分均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组腰椎功能评分低于对照组,两组治疗后均低于治疗前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿联合牵引治疗的效果显著,可降低复发风险,改善其预后。     

中药熏洗联合麻醉下大手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察针刺、中药熏洗及麻醉下大手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 ：选取2020年1月—2021年10月安徽中医药大学第二附属医院骨一科诊治的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其随机分为2组：对照组采用针刺+中药熏洗治疗,观察组采用针刺+中药熏洗+麻醉下大手法治疗,2组均治疗2周。治疗前及治疗2周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）评价腰腿部疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评价腰椎功能;治疗前及治疗1个月后分别采用健康状况调查问卷SF-36评价患者的生活质量。治疗1个月后统计2组临床疗效。结果：治疗2周后,2组VAS评分、ODI评分均明显下降（P均<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;治疗1个月后,2组SF-36评分明显提高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗1个月后总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的86.7%(26/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以针刺为基础联合中药熏洗、麻醉下大手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,效果优...     

蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2019年8月至2022年6月我院收治的风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者60例，采用计算机随机分配法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用常规西药联合蠲痹汤合独活寄生汤治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组VAS评分、JOA评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05）；观察组ODI指数评分低于对照组（P<0.05）；观察组6个月内复发率低于对照组（P<0.05）。结论 蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症，效果显著，能减轻患者疼痛，改善腰椎功能，降低复发率，有助于患者生活质量提升。     

中医骨伤手法联合腰部脉冲治疗腰椎间盘突出症的分析

目的:探讨中医骨伤手法联合腰部脉冲治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法:选取2017年12月~2018年12月收治的腰椎间盘突出症患者90例为研究对象,按信封法分为对照组及观察组,各45例。对照组采用中医骨伤手法治疗,观察组采用中医骨伤手法联合腰部脉冲治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后腰腿痛评分为(1.85±0.59)分,低于对照组的(3.14±0.67)分,腰椎功能评分为(25.02±1.96)分,高于对照组的(19.84±1.80)分(P<0.05);观察组治疗后炎症细胞因子表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:中医骨伤手法联合腰部脉冲治疗腰椎间盘突出症效果显著,可减轻患者腰部疼痛,改善患者腰椎功能,降低患者机体炎症水平。     

硫酸软骨素辅助牵引治疗对腰椎间盘突出症的效果

目的 探讨硫酸软骨素辅助牵引治疗对腰椎间盘突出症的效果及对疼痛的影响.方法 选取陕西省汉中市略阳县人民医院2017年6月至2020年6月收治的200例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组100例,对照组给予牵引治疗联合常规松解手法推拿治疗,观察组给予硫酸软骨素辅助牵引治疗,比较两组的疗效,治疗前后的静息和活动视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血浆血栓素B2(TXB2)水平,治疗后的生活质量量表(QLQ-C30)评分.结果 对照组治疗总有效率为84.00％,观察组治疗总有效率为95.00％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前静息VAS评分和活动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着患者治疗时间和治疗完成之后时间的推移,两组的静息VAS评分和活动VAS评分逐渐降低,且同一时间点观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前TNF-α、IL-1β、TXB2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后TNF-α、IL-1β、TXB2水平明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心理功能、社会功能、躯体功能和身体功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用硫酸软骨素辅助牵引治疗比常规治疗腰椎间盘突出症患者的效果更好,而且能够减轻患者的疼痛感,降低应激反应,提升腰椎间盘突出症患者的生活质量.     

连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：64例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组：A组连续硬膜外腔镇痛组（33例）,B组连续硬膜外腔镇痛术后联合盘外胶原酶溶解术（31例）。治疗后1周、6个月、12个月对两组患者疗效进行随访。结果：两组治疗后1周、6个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低（P<0.01）,JOA值均较治疗前明显提高（P<0.01）。B组治疗后12个月VAS值、JOA值较A组明显改善（P<0.05）。A组治疗后12个月优良率为81.8％,B组治疗后12个月优良率为93.5％,B组治疗后12个月疗效优于A组。结论：连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效优于连续硬膜外腔镇痛组。     

McKenzie疗法联合中频电疗在腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究

目的观察McKenzie疗法联合中频电疗在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取符合纳入标准的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予中频电疗,观察组在中频电疗的基础上配合McKenzie疗法进行治疗,分别于治疗前后评定患者疼痛、腰痛以及临床疗效,并比较6个月复发率。结果治疗两个疗程后,两组患者疼痛视觉模拟评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者腰痛评分均增加,且观察组高于对照组(P<0.01),治疗6个月后观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论McKenzie疗法联合中频电疗临床治疗效果优于单纯中频电疗,能够加速患者症状好转,明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,提高患者生活质量,减少复发。     

集束化护理干预在腰椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症中的实施效果

目的 探讨集束化护理干预在腰椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的实施效果.方法选取2014年3月～2015年6月该院接收的老年多节段腰椎间盘突出症患者82例,均实施腰椎间盘镜治疗,将其随机分为对照组和研究组各41例.对照组患者实施常规护理,研究组患者行集束化护理干预,对比两组患者手术前、术后2周、1个月的腰椎功能;分析两组患者术前及术后3d、2周、1个月的疼痛程度,观察两组患者的不良反应发生情况.结果两组患者术前的JOA、VAS评分相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组术后2周、1个月的JOA评分均高于对照组(均P<0.05);研究组术后3 d、2周、1个月时的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应.结论腰椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症中实施集束化护理干预的效果显著,值得临床推广应用.     

射频消融术联合小针刀治疗椎间盘突出的临床效果分析

目的探讨射频消融术(RFA)联合小针刀治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法将2016年8月至2019年2月于该院诊治的320例LDH患者纳入研究,随机分为联合组与对照组,各160例。对照组给予小针刀治疗,联合组给予RFA联合小针刀治疗,记录两组的治疗效果与疼痛情况。结果治疗后4周联合组的疗效优良率为98.13%,高于对照组的87.50%(P0.05)。联合组治疗后1、2、4周的疼痛评分都低于对照组(P0.05)。治疗后4周,两组的腰屈曲范围(LFR)都高于治疗前(P0.05),联合组的LFR高于对照组(P0.05)。治疗后4周,两组的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、前列腺素E2(PGE2)水平都低于治疗前(P0.05),联合组这两项指标的水平低于对照组(P0.05)。结论 RFA联合小针刀治疗LDH能抑制TGF-β1、PGE2的释放,改善腰椎功能,有助于镇痛,提高治疗效果。     

针灸联合恒古骨伤愈合剂用于腰椎间盘突出症的效果观察

目的 探讨针灸联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症（LDH）的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月海南省第二人民医院收治的96例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,所有患者均为肾虚血瘀证LDH。对照组患者口服塞来昔布胶囊与恒古骨伤愈合剂,观察组患者在对照组基础上加用针灸治疗。比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)]及β-内啡肽（β-EP）水平。结果 观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后VAS和ODI评分显著低于治疗前,JOA评分显著高于治疗前,且观察组患者治疗后VAS和ODI评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后TNF-α、IL-1β、MMP-3水平显著低于治疗前,β-EP水平显著高于治疗前,且观察组患者治疗后TNF-α、IL-1β、MMP...     

中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察及护理

[目的]观察中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]40例腰椎间盘突出症病人随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组采用中药熏蒸联合穴位贴敷治疗并给予全程护理,对照组采用常规西药治疗及成功护理,每日1次,10d为1个疗程,连续3个疗程。采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,比较两组治疗效果。[结果]两组治疗后VAS评分降低,观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症效果优于常规治疗,同时加强全程护理可以使治疗药物发挥最大效应,明显提高临床疗效。     

个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响

目的:探讨个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响。方法:将2009年12月～2012年1月我院收治小针刀治疗腰椎间盘突出症患者202例随机分为对照组89例和观察组113例,对照组给予常规骨科护理,观察组给予个体化护理,干预4周后,比较两组患者的临床疗效;随访6个月,比较两组患者残存腰腿痛发生率和腰腿痛的复发情况。结果:观察组疗效、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05),随访6个月,观察组残余腰痛、残余腿痛和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理能够明显提高小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,减少治疗后残余腰腿痛和复发的可能性,提高基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。     

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效与安全性分析

[目的]探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效与安全性.[方法]选自本院于2013年5月至2015年5月期间收治的青少年腰椎间盘突出症患者72例.依据随机数字表法分为观察组和对照组,各36例.对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗.[结果]观察组治疗总有效率(86.11％)高于对照组(63.89％)(P<0.05);观察组手术切口长度短于对照组,术后下床活动时间快于对照组,住院时间短于对照组,手术时间短于对照组,均有统计学差异(P<0.05);两组VAS评分术后3d、术后1个月、术后6个月、术后12个月下降(P<0.05);观察组VAS评分术后3d、术后1个月、术后6个月、术后12个月低于对照组(P<0.05);两组JOA评分术后3 d、术后1个月、术后6个月、术后12个月增加(P<0.05);观察组JOA评分术后3 d、术后1个月、术后6个月、术后12个月高于对照组(P<0.05).[结论]经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效显著,安全性良好,具有重要研究意义.     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响

【目的】探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭患者对患者皮肤瘙痒和白介素相关指标的影响。【方法】在两院就诊的94例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者在常规治疗基础上进行HD治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用HP治疗。比较两组患者治疗前和治疗后12周的瘙痒评分、生活质量评分、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平及治疗期间的不良反应发生情况。【结果】两组治疗后瘙痒评分均显著低于治疗前,生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BUN、SCr、β2-MG及IL-1、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】HP联合HD治疗慢性肾功能衰竭可减轻患者的皮肤瘙痒程度,降低白介素相关指标。     

2次注入胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症

目的：观察相同剂量胶原酶2次注入与1次注入行腰椎间盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：腰椎间盘突出症患者80例,随机分为2组各40例,对照组1次性注入胶原酶1200 U,观察组小剂量（600 U）间隔72 h 2次注入胶原酶行侧隐窝盘外溶解治疗。结果：观察15 d及随访12个月时进行疗效评定,结果观察组达优率及优良率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：2次注入胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症的近期和远期疗效均优于1次性注入的方法。