结节病肉芽肿构成细胞内有以硅元素为主的尘粒分析

目的 观察结节病肉芽肿细胞内有无尘粒,分析尘粒的成分及其与结节病的相关性.方法 收集50例结节病病理标本,用HE染色、Warthin-Starry（WS）银染色、免疫组化染色、透射电镜及X-线质谱元素分析等方法,以6例矽肺的尸检标本为对照,重点观察结节病和矽肺的肉芽肿的病理变化特点、其内有无尘粒及测定其主要元素成分.结果 在结节病和矽肺病的肺内外肉芽肿类上皮细胞和多核巨细胞内均观察到以硅为主要元素的尘粒,结节病的尘粒数量少于矽肺;在结节病和矽肺病的肉芽肿内、胸膜和肺门淋巴结等处的淋巴管内均可见尘细胞;两种疾病的肉芽肿也有相同或相似之处.结论 在结节病肉芽肿构成细胞内有数量较矽结节内为少的硅尘颗粒,提示此硅尘颗粒可能与结节病有关.     

用Warthin-Starry特殊染色方法显示吞噬细胞内尘粒的研究

目的 研究人体吞噬细胞内尘粒的显示方法。方法 收集10例因肺外疾病（A组）、6例因矽肺死亡的尸检病例（B组）及5例足月死胎（C组）之肺、脾及淋巴结标本进行染色：（1）HE常规染色；（2）Warthin-Starry特殊染色（W－S染色）及改良的W－S染色；（3）CD68为第一抗体的免疫组织化学染色。透射电镜（TEM）及分析型电镜（AEM）观察测定吞噬细胞内尘粒的超微结构及其元素成分。结果 W－S染色除能显示HE染色切片中的较大尘粒外，还可显示HE染色下不 微细尘粒，尘细胞CD68抗体标记阳性；TEM及AEM分别观察检测到A、B两组尘粒大小、形态、密度及元素成分均有不同，除外了细菌及其他细胞内含物。结论 W－S染色方法可显示吞噬细胞内的尘粒，其对微细尘粒的染色效果优于常规的HE染色法，尘粒元素成分的确定则依赖AEM。     

PM2.5混悬液染尘大鼠肺银染色的组织病理学观察

目的观察PM2.5混悬液染尘大鼠的肺组织病理学改变及银染色显示肺内尘粒的效果。方法将收集的游离PM2.5制成混悬液，72只Wistar大鼠随机分为低剂量组（每0．2ml含PM2.50．3nag）、中剂量组（每0．2ml含PM2.50．75mg）、高剂量组（每0．2ml含PM2.52mg）和对照组，每组18只。3个实验组分别以不同的剂量采用支气管肺内滴入方式染尘，每周染尘1次。分别于染尘后第4、12及24周时，取肺脏，石蜡包埋组织切片进行HE染色及沃森一斯塔理（Worthin-Starry，WS）银染色观察、透射电镜（TEM）观察，对肺内尘粒进行X-线质谱元素分析（X-RSA）。计数大鼠肺内肉芽肿样病变的数目，测定肺内尘粒的沉积程度、平均积分吸光度值（IOD）和平均积分面密度值（IAD）。结果随着染毒时间的延长和染毒剂量的增大，大鼠肺内肉芽肿样病变的数目及其细胞质内尘粒的IAD值和IOD值也逐渐增高。这些尘粒在WS染色切片上呈黑褐色，更清晰；其IOD值和IAD值均明显高于HE染色下的测定值，差异有统计学意义（P〈0．05）；尘粒IOD值与肉芽肿病变数目呈正相关关系（r=0．639，P〈0．01）。TEM下大鼠肺内尘粒的超微结构与游离的PM2.5相同，X-RSA分析两者的主要元素成分也相同，均为硅元素。结论PM2.5混悬液染尘可以引起大鼠肺内出现肉芽肿样病变，WS银染色方法可以较好地显示被吞噬细胞吞噬后的PM2.5，其染色效果优于HE染色。     

Warthin-Starry银染色方法显示空气细颗粒物(PM_(2.5))的探讨

目的探讨光镜下显示组织或细胞内空气细颗粒物(PM2.5)的方法,为PM2.5和人体健康与疾病关系的研究提供手段。方法对HE染色、Warthin-Starry银染色方法(WS银染色)显示游离PM2.5及肺组织中尘粒的染色效果进行对比,用免疫组织化学EnVision法标记吞噬细胞、尘细胞,用透射电镜(TEM)观察两种颗粒的超微结构,用X-线质谱元素分析仪(X-RSA)等分析两种颗粒的元素成分。结果WS染色方法可以显示游离的PM2.5及吞噬细胞内的尘粒,且可显示HE染色下不被显示的微细尘粒;两种尘粒的超微结构相近,并且均有高比例的硅(Si)元素。结论肺尘细胞内的尘粒是游离PM2.5被吞噬细胞吞噬处理后的一种细胞内形式;WS银染色法可以较好地显示不同状态的PM2.5,可做为光镜下观察PM2.5和健康与疾病关系的一种常规染色方法。     

煤矽肺并发肺癌16例的尸检病理分析

目的 探讨煤矽肺并发肺癌的临床病理特点.方法 对16例生前诊断为尘肺0＋的煤尘接触工人并发肺癌者的尸检资料采用HE、组织化学、免疫组化染色进行回顾性分析.结果 16例患者均为男性,年龄46～57岁（平均52.8岁）,尸检肺内可见不同程度的煤尘沉积和煤尘纤维灶,煤矽结节检出率为93.75%（15/16）,15例病理诊断为Ⅰ期煤矽肺,1例为煤矽尘性反应;16例肺癌中鳞状细胞癌5例、小细胞未分化癌5例、肺泡细胞癌3例、腺癌2例、腺鳞癌1例.煤矽肺并发肺癌最明显的特点是癌组织位于煤尘纤维灶和纤维化病变旁或与尘肺病变混合存在.免疫组化结果除2例未分化癌表达神经源性标记外,余均表达上皮性标记物.波形蛋白可显示纤维成分.结论 部分肺癌的发生可能与纤维化病变有关.接尘工人可患与普通人群组织学类型相同的癌.PCNA和Ki67可作为预测患者预后的指标,波形蛋白可作为煤尘纤维灶中纤维成分的标记物.     

实验性矽肺模型大鼠外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞的变化及意义

[目的]研究实验性矽肺大鼠在染尘后病情发展不同阶段外周血CD4＋CD25＋T细胞和CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（Treg细胞）的频率,初步探讨Treg细胞在矽肺发生发展中的可能作用。[方法]将40只健康雄性SD大鼠随机分为模型组和对照组,模型组24只,对照组16只。模型组以非暴露方式气管内一次性注入1mL石英粉尘悬液（40mg／mL）建立大鼠矽肺模型,对照组大鼠气管内一次性注入等容量的灭菌生理盐水。染尘后第7、14、21及28天分别处死6只模型组和4只对照组大鼠,用流式细胞术检测大鼠外周血CD4＋CD25＋细胞及Treg细胞的百分率。[结果]第7天,急性肺泡炎期间,模型组CD4＋CD25＋T细胞和Treg细胞较正常对照组频率明显降低（P〈0．05）;第14天,矽性肉芽肿形成期,模型组CD4＋CD25＋细胞和Treg细胞数量回升,接近正常水平;第21天,矽性肉芽肿增多期间,模型组CD4＋CD25＋T细胞和Treg细胞频率较正常对照组略高,但差异不具有统计学意义;第28天矽性肉芽肿增多并大量纤维化期间,模型组CD4＋CD25＋T细胞和Treg细胞频率明显增加,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]Treg细胞可能在维持免疫耐受和矽肺的发生发展中发挥重要作用。     

40例矽结节钙化的X线分析

４０例矽结节钙化的Ｘ线分析广东省职业病防治院（广州市怡乐路，５１０２６０）邵木兰，陈开璋矽肺患者出现矽结节和／或肺门淋巴结等钙化，被称为钙化型矽肺，对其发生机理、规律、临床意义等已有一些见解。但看来以矽结节钙化意义较大。故对４０例矽结节钙化的矽肺患者...     

联合用药治疗大鼠早期矽肺的疗效观察

目的 观察联合用药对早期实验性矽肺的治疗效果。方法 给雄性Wistar大鼠小剂量石英粉尘（20mg/只）气管内梁尘,在大鼠矽肺病变早期（Ⅱ级）,采用低剂量不同抗矽肺药物分别治疗60d及150d。给药组分为克矽平、汉防己甲素（汉甲素）、羟基磷酸哌喹（羟哌）、柠檬酸铝（柠铝）单一给药组：克矽平＋汉甲素、汉甲素＋羟哌、柠铝＋羟哌联合用药组。结果 预防性给药60d及150d时,各治疗组大鼠的全肺湿重、干重及胶原蛋白含量均明显低于同期石英对照组,差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）,除150d治疗组个别指标外,联合用药组大鼠的这3个指标与单一用药相比,差异未见显著性（P＞0．05）。各治疗组大鼠的矽肺病变除克矽平、羟哌60d单一用药组外,均明显低于石英对照组;联合用药组大鼠的矽肺病变和单一用药组比较,可减轻半级－I级,大部分分为细胞性矽结节。经秩和比（RSR）分析,无论是治疗60d或150d组,均以柠铝＋羟哌和汉甲素＋羟哌的疗效最好,明显优于单一给药组;克矽平＋汉甲素在150d治疗时也优于单一给药组。结论 联合用药治疗大鼠早期实验性矽肺优于单一给药。     

芪丹颗粒剂预防和延缓鼠矽肺纤维化的作用

目的 探讨芪丹颗粒剂预防性治疗矽肺纤维化的作用。方法 40只Wistar大鼠分为：正常对照组、模型组、芪丹组、汉甲组4个组。除正常对照组外,其余各组采用气管注射染尘（每只鼠50mg）方法建立动物模型,芪丹组和汉甲组分别从造模后第2天灌注芪丹颗粒剂（3125mg／kg）和汉防己甲素（22mr／kg）;5个月后处死,进行肺泡灌洗,取支气管肺泡灌洗液（ bronchoalveolar lavage fluid, BALF）、肺脏、肾脏标本。称取大鼠体重、鼠肺湿重,计算大鼠肺系数;用碱水解法测定羟脯氨酸含量;用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定肺泡灌洗液中转化生长因子β1（TGF-131）的表达;同时对肺组织作HE染色、VG染色和网状纤维染色（gomorri）,普通光镜下观察各组矽结节的细胞构成,胶原纤维及网状纤维改变;同时取肾组织作HE染色,普通光镜下观察肾脏病理改变。结果 芪丹组、汉甲组的肺系数、羟脯氨酸含量、BALF中TGF-131的表达均低于模型组,差异有统计学意义。模型组主要以Ⅲ～Ⅳ级矽结节为主,胶原纤维粗大、排列致密,网织纤维稀疏,芪丹颗粒及汉防己甲素预防治疗组主要以Ⅱ级矽结节为主,胶原纤维细小、排列疏松,网织纤维密集;汉甲组大鼠出现肾损伤,其余各组大鼠肾组织正常。结论 芪丹颗粒剂有预防和延缓矽肺纤维化的作用,安全无肾毒性。     

127例矽肺病人甲襞微循环观察

为了探讨矽肺病人的微循环改变，我们先后对127例病人进行了甲壁微循环观察，现报告如下。检查对象1．矽肺病人127例均符合1986年国家诊断标准（GB5906—86尘肺X线诊断标准及处理原则），其中男125例，女2例，单纯矽肺86例（I期37例、对期35例、皿期14期）占67．7％。矽肺合并结核41例（I＋T11例、刀十T6例、皿十T24例）占32．3％。年龄32～72岁，平均50．3岁（除一例合并慢性肾炎、高血压外，其余病例均经一般有关常规检查排除其他疾病）。2．本组病例为来自各种不同矿山的矽尘作业工人，不同类型的矿石粉尘对接尘工人的发病时间有明显…     

矽肺动物模型的病理观察

目的 探讨二氧化硅致大鼠及贵州小香猪肺组织纤维化的变化.方法 采用非暴露法建立SD大鼠、贵州小香猪矽肺动物模型,光学显微镜及透视电镜下观察其肺内病理变化,免疫组化法观察肺组织中细胞因子的表达.结果 (1)大鼠及猪矽肺模型主要形态学变化:染尘7～15d,在肺泡腔内可见矽尘、大量的巨噬细胞、尘细胞、肺上皮细胞及少量的中性粒白细胞,形成巨噬细胞肺泡炎及Ⅰ级结节;染尘30～90 d,肺组织的呼吸性细支气管及肺泡内、小叶间隔、血管及支气管周围、胸膜下形成Ⅰ～Ⅲ级结节,少数动物模型可见Ⅳ级结节,伴淋巴细胞浸润.(2)大鼠及贵州小香猪肺组织中细胞角蛋白(CK)、肺表面活性物质相关蛋白A( SP-A)、吞噬细胞(CD68)、碱性成纤维细胞因子(b-FGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子(TGF-1)、NF-κB/P50、NF-κB/P65、血管内皮生长因子(VEGF),随着染尘时间的延长,表达逐渐减弱,但仍高于对照组.60～90 d CD68仍呈阳性表达.(3)电镜观察肺泡上皮和巨噬细胞的变化:在SiO2刺激下,肺泡Ⅰ型上皮脱落,Ⅱ型上皮细胞及巨噬细胞增生,且细胞功能活跃.结论 建立的大鼠及猪肺纤维化模型符合巨噬细胞肺泡炎至纤维化的演变过程.     

自然吸入煤尘大鼠肺病变的观察

大鼠自然吸入煤尘的慢性染尘方式，所致病变分布均匀，动态地观察肺内煤尘性病变的发生发展过程。吸入到肺泡内的煤尘被肺世噬细胞吞噬，多在终末细支管及呼吸性细支气管周围或其所属的肺泡腔积聚或填充。随时间延长，发展成煤尘细胞灶，煤细胞性结节以及融合结节。煤尘致纤维化作用弱，１２月组见少数纤维细胞性结节，与矽尘性实验动物所示的纤维性结节有显著差别。     

A denture complication: sarcoid-like foreign body granulomas of the tongue

Sarcoidosis in the oral cavity occurs extremely rare (there have been described only 47 cases in the literature) and is almost always doubtful. We describe a protruding painful nodule (1 cm) on the apex of the tongue of a 65-year-old female, adjacent to the site of irritation of a new denture. Histologically it was confluent mass of non-caseous granulomas, rich in Langhans' cells. Silver impregnation showed them stamped out as in sarcoidosis. Corticosteroids proved to be ineffective and the therapy was discontinued because of the concomitant diabetes. Six months later, similar nodules reappeared on the same place. When examined in polarized light these giant cells were found to be of the foreign body type, each of them containing phagotized particles displaying bright yellow and dark green colour. We assume a sarcoid-like reaction of traumatic origin. There was no recurrence of the condition after removal of the denture.     

A further experimental study of the antisilicotic effect of glutamate.

Two groups of rats were exposed to quartz dust for six months and in addition one group was given drinking water containing 1.5% sodium glutamate while the second received only water. In the rats receiving glutamate we observed (a) evidence for a considerably reduced cytotoxic effect of the quartz on cells obtained by bronchopulmonary lavage, (b) a reduction in dust retention in the lungs, especially in the tracheobronchial lymph nodes, (c) a considerable reduction in the weight gain in the lungs and in their hydroxyproline and lipid contents, and (d) the inhibition of the formation of silicotic nodules. Polarographic studies of the oxygen consumption of peritoneal macrophages from rats receiving glutamate showed that glutamate prevents the adverse effects of quartz on mitochondrial oxidative processes.     

Drug Treatment of Experimental Silicosis

It has already been shown that tissue cultures of phagocytic cells may be protected against the toxic effect of silica dust by a number of organic bases and aluminium complexes. These compounds have now been used to treat mice after the administration of silica dust intravenously. Protective activity was measured by capacity to inhibit or retard the development of silicotic nodules in the livers of the experimental animals. Drugs active in this respect were an aluminiumdextran complex, phenazine B749, methylene blue, and compound 46-107. Compound 46-107 is related chemically to compound 48-80, the subject of a previous study of protective action, but lacks the latter drug's disruptive effect on mast cells.     

Toxic Metals in Hens' Eggs in India: A Preliminary Report

Lung function, biochemistry, and histology were examined in 34 silicotic and 29 control rats. Silicosis was produced by intratracheal injection of 50 mg of quartz dust. Pulmonary function tests four months after dusting showed the following changes in the silicotic rats: increases in frequency of breathing, functional residual lung capacity, lung resistance, work of breathing, oxygen consumption, and carbon dioxide tension of aortic blood; and decreased lung compliance and oxygen tension of aortic blood. Biochemical studies revealed a more than fivefold increase in wet weight of silicotic lungs and an eightfold increase in total amount of hydroxy-proline. Histologically, there were many fibrotic nodules present with emphysema in the remaining portions of the silicotic lungs. Correlation of morphological, biochemical, and functional changes and the importance of the animal-model experiments to functional examination are discussed.