铅作业人员外周血红细胞参数测定分析

目的探讨铅对人体红细胞参数的影响。方法将铅作业者按血铅浓度分为铅接触组和铅中毒组,并与非接触铅作业者外周血红细胞参数（包括RBC,Hb,HCT,MCV,MCH,MCHC,RDW—CV）及显微镜下阕片结果进行统计学分析。结果铅接触组与对照组比对男女RBC、HCT均轻度下降但在正常参考范围内（平均4．565±0．315×10^9／L,39．695±2．94％）,血涂片下未见嗜碱性点彩红细胞。铅中毒组男女RBC、Hb、HCT均下降（平均3．67±0．8×10^9／L,103．8±21．32g／L,32．66±6．91％）,差异有统计学意义（P〈0．01）,与血铅含量呈负相关性;RDW—CV上升差异有统计学意义（P〈0．01）,与血铅含量呈正相关关系;嗜碱性点彩红细胞检出率90％。结论长期接触铅可引起RBC参数的改变。贫血因血铅浓度的升高而加重,同时血铅含量越高,其外周血RBC形态异常及点彩红细胞越多,临床症状越明显。     

镍作业女工外周血红细胞参数分析

目的了解职业性镍接触对女性外周血红细胞相关参数的影响。方法了解生产车间空气中镍及其化合物的浓度;对150名镍作业女工的外周血进行检测;比较接触组与对照组红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、红细胞比积（HCT）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）及红细胞体积分布宽度（RDW）之间均数和异常率的差异。结果①各工种镍作业工人的时间加权平均浓度（TWA）值均符合国家职业卫生限值。②接触组HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和RDW与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;接触组HGB、MCV、MCH和RDW的异常率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论镍可导致作业女工的红细胞相关参数发生改变。     

镉作业女工外周血红细胞参数分析

目的了解职业性镉接触对女性外周血红细胞相关参数的影响。方法对219名镉作业女工的尿镉及外周血进行检测，比较接触组与对照组间红细胞相关参数红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、红细胞比积（HCT）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）及红细胞体积分布宽度（RDW）的差异。结果①以尿镉含量分组，低镉组几何均数为1．47（0．3～5．0）μg/gCr、高镉组尿为11．43（5．2～51．4）μg／gCr；②低镉组HGB、HCT、MCH和MCHC明显低于对照组，而RDW明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05；P〈0．01）；高镉组各项红细胞参数与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05；P〈0．01）；高镉组MCHC和RDW与低镉组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论镉可导致作业女工的红细胞相关参数发生改变。     

正己烷职业接触工人的血清生化检测结果分析

目的 探讨正己烷职业接触人群血液生化指标特征,为该人群的健康监护寻找动态观察依据.方法 用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中正己烷浓度;用气相色谱法检测受检者尿液2,5-己二酮浓度;用试剂盒在全自动生化分析仪上进行血清主要生化指标检测;用SPSS软件进行均数t检验、双变量Pearson相关分析.结果 正己烷职业接触组车间空气正己烷时间加权平均浓度(TWA)为(73.2±9.7)mg/m3,工人尿液2,5-己二酮浓度为(2.11±0.46)mg/L;对照组车间空气正己烷TWA为(5.90±0.96)mg/m3,工人尿液2,5-己二酮浓度为(0.32±0.16)mg/L;两组差异均有统计学意义(P＜0.01).职业接触组AST、ALP、TBIL、DBIL、IBIL等生化指标分别为(38.1±11.3)U/L、(97.6±41.5)U/L、(17.7±6.6)μmol/L、(3.82±2.00)μmol/L、(11.7±5.4)μmol/L,对照组上述5项指标分别为(19.2±4.4)U/L、(67.5±22.3)U/L、(10.8±3.3)μmol/L、(2.5±0.6)μmol/L、(6.1±2.8)μmol/L,两组比较,各指标差异有统计学意义(P＜0.05);尿液2,5-己二酮水平与AST、ALP、TBIL、IBIL有正相关关系.结论 正己烷职业接触人群血清AST、ALP、TBIL、IBIL指标有明显改变,可用作正己烷职业接触者健康监护早期的监测指标.     

不同HCO3^-浓度透析液对透析患者酸碱平衡和营养状态的影响

目的旨在分析不同HCO3^-浓度透析液对机体酸碱平衡以及营养状态的影响。方法24例稳定的维持性血液透析患者参与试验，使用单盲、交叉对照分析，共3个月试验周期，参试患者分别接受低HCO3^-浓度透析液（30．0mmol／L）（甲组）和高HCO3^-浓度透析液（40．0mmol/L）（乙组）透析，记录并分析人体生物学指标、生化指标和透析剂量以及透析充分性指标。结果试验开始时甲、乙组血清总CO2结合力分别为（22．0±2．6）mmol/L、（22．54±-3．2）mmol／L，两组比较差异无统计学意义；但乙组3个月后血清总CO2结合力增高到（25．5±1．8）mmol/L，与试验开始时比较差异有统计学意义；甲组无显著性变化。Kt／V（乙组1．29±0．21、甲组1．28±0．15），标准化蛋白代谢率（nPCR）[乙组（1．15±0．16）g／（kg·d）、甲组（1．25±0．18）g／（kg·d）]差异均无统计学意义。三角肌皮褶厚度（TSF）有显著性变化[甲组由试验开始时（14．8±1．6）mm，至3个月后（12．6±1．1）mm，乙组为（14．5±2．3）至（16．5±1．5）mm，P〈0．0530结论高HCO3^-浓度透析液对透析患者是相对安全的，患者均能较好耐受，且能较好地纠正机体酸中毒状态，与低HCO3^-浓度透析液相比，能提高患者TSF，提示患者营养状态改善。     

探讨血细胞分析仪尿红细胞MCV及RDW检出限

目的：探讨SysmcxXS-800i血细胞分析仪可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。方法：经人工镜检确认之血尿样本60例，所有样本不加稀释液直接在SvsmcxXS-800i血细胞分析仪上以末梢血模式进行检测，取得尿红细胞参数红细胞计数（RBc）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）初始结果。根据尿红细胞计数初始结果，对血尿样本分别进行梯度稀释或梯度离心浓缩后再经XS-800i血细胞分析仪以末梢血模式检测尿红细胞计数、MCV、RDW，测得每个样本各参数按红细胞计数由低到高排列的系列结果，以获得该仪器对各样本可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。结果：SvsmcxXS-800i血细胞分析仪对本研究中60例血尿样本尿红细胞计数的最低检出值为0．01×1012／L，符合厂家提供的该仪器对血红细胞计数最低检出限；SysmcxXS-800i血细胞分析仪对尿红细胞MCV、RDW的“检出限”以该仪器可检出尿红细胞MCV、RDW时最低尿红细胞计数检测值表示，本研究中不同尿液样本其值存在差异。结论：明确血细胞分析仪对尿红细胞参数的实际“检出限”是保证尿红细胞MCV及RDW结果准确的前提条件。     

动态检测血清C反应蛋白预测脑梗死复发的临床研究

目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）水平预测动脉粥样硬化性脑梗死（ATCI）复发的临床价值。方法 采用免疫透射比浊法测定86例ATCI患者发病后72h内、第1个月、第6个月的CRP浓度，分别记为CRP1、CRP2、CRP3。追踪随访12个月后将其中19例复发脑梗死患者作为复发组，并将67例未复发患者中随机抽出30例作对照组，对照分析两组间CRP水平。结果 ATCI复发患者3个时期的CRP浓度分别为（21，25±5．08）mg／L，（16．53±3，12）mg／L．（16．07±3．78）mg／L；未复发患者3个时期CRP浓度分别为（11，94±3．04）mg／L，（8，64±2．13）mg／L，（8，78±2．0）mg／L。两者间均有显著性差异（P〈0．01）。结论 血清动态检测C反应蛋白可作为脑梗死复发的预测指标。     

MCV、RDW在肝硬化失代偿期贫血类型鉴别中的价值

目的：探讨MCV（平均红细胞体积）RDW（红细胞体积分布宽度）在肝硬化失代偿期贫血类型中的价值。方法：采用COULTER　JT－IR型血细分析仪，测定62例肝硬化失代偿期患者的Hb、NCV、RCT（血细胞比容），MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度），并与30例正常对照作比较。结果：肝硬化失代偿期MCV、RDW较对照组有非常显著性的升高，两组比较t值分别为4．768、4．828，（P＜0．001）。结论：肝硬化失代偿期的贫血为大细胞不均一性贫血的一种特殊类型；MCV、RDW的测定为研究细胞形态，临床分型，治疗及疗效观察提供了更为便捷的手段。     

叶酸水平与原因不明习惯性流产的关系

目的探讨妇女血液叶酸水平与原因不明习惯性流产之间的关系。方法采用病例对照研究方法,选取至少有2次连续自然流产史的非孕期妇女作为病例;选取年龄与病例组相近,生育过子女且无自然流产史的未孕妇女作为对照。采用调查问卷收集社会人口学以及其它因素;每名研究对象采集5ml静脉血,用微生物法检测血浆叶酸及红细胞叶酸水平。结果共募集合格病例63例,对照145例。原因不明习惯性流产组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度[几何均值分别为（19．0±1．9）nmol／L和（772．1±2．1）nmol／L]低于对照组血浆叶酸和红细胞叶酸浓度[几何均值分别为（20．1±1．6）nmol／L和（815．8±1．8）nmol／L],但差异均无统计学意义（P〉0．05）;原因不明习惯性流产组血浆叶酸缺乏率和红细胞叶酸缺乏率高于对照组（P〈0．05）,但控制职业及文化程度后,2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;不同临床特征之间习惯性流产妇女血浆叶酸和红细胞叶酸水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论尚不能认为血液叶酸水平低下为习惯性流产的危险因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。