急性杀虫脒中毒与心、肝、肾损伤关系

目的 探讨急性杀虫脒中毒(ACP)与心、肝、肾损伤的关系.方法 对66例ACP患者血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肝、肾功能进行动态检测,且动态观察心电图;并与30例健康体检者(对照组)血清检测指标、心电图比较.结果 ACP患者中毒后3～72 h各时点血清CTn Ⅰ、CK-MB值明显高于对照组(P＜0.001);重度中毒组各时点CTn Ⅰ、CK-MB值明显高于轻、中度中毒组(P＜0.001);72 h时点CTn Ⅰ略有下降[(1.90±0.50)μg/L],而CK-MB明显下降[(89.43±2A.47) U/L].重度中毒组心电图异常率(91.67％)明显高于轻、中度中毒组(46.67％,P＜0.001),轻、中度中毒组心电图异常率明显高于对照组(13.33％,P＜0.01).重度中毒组肝、肾功能异常率明显高于轻、中度中毒组和对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 ACP可损伤心肌细胞和肝、肾功能,且中毒程度越深损伤越严重.ACP患者CTn Ⅰ和CK-MB检测、心电图检查对心肌损伤具有重要临床意义,CTn Ⅰ的诊断价值可能优于CK-MB.     

阿魏酸钠治疗百草枯致大鼠急性肺损伤的实验研究

目的探讨阿魏酸钠（SF）对百草枯（PQ）中毒大鼠急性肺损伤的治疗作用。方法健康Wister大鼠54只，随机分为对照组6只，中毒组24只，SF治疗组24只。对大鼠一次性腹腔注射PQ15mg／kg诱导急性肺损伤，染毒同时、染毒后4、24、48h腹腔注射SF（50mg／kg），分别于染毒后8、24、48、72h各组处死动物6只，测定大鼠血浆和肺组织匀浆中的超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）及内皮素（ET）含量，并观察肺组织病理变化。结果大鼠染毒后8、24、48、72h血浆及肺组织中的SOD活力较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），MDA及ET含量则明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。与中毒组比较，SF治疗组血浆24、48、72hSOD活力[（13．63±1．85）、（12．46±1．65）、（11．87±1．83）U／mg]和肺组织8、24、48、72h中的SOD活力[（1．42±0．26）、（1．09±0．21）、（0．89±0．81）、（0．69±0．13）U／mg]明显上升，差异有统计学意义（P〈0．01）；各时点血浆及肺组织MDA及ET含量亦明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论SF可使PQ中毒致肺损伤的血浆肺组织SOD活力明显上升，使MDA及ET含量下降，能改善PQ中毒引起的损伤。     

还原型谷胱甘肽在有机磷农药急性中毒救治中临床应用以及对心脏的保护作用

[目的]探讨有机磷农药急性中毒(AOPP)患者血清肌钙蛋白I(cTnⅠ)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的变化,以及还原型谷胱甘肽对心脏的保护作用。[方法]82例AOPP患者和100例健康查体者为研究对象,82例AOPP患者随机分为AOPP治疗组和AOPP对照组,AOPP治疗组给予静滴还原型谷胱甘肽治疗,AOPP对照组给予常规改善心肌细胞营养及代谢的药物治疗,连用10d。治疗前后采用酶连免疫吸附反应(ELISA)法测定血清CTnⅠ和CK-MB的浓度。[结果]AOPP组血清CTnⅠ和CK-MB水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组血清CTnⅠ和CK-MB水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且AOPP治疗组与AOPP对照组比较显著下降,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]AOPP患者血清CTnⅠ水平的升高对心肌受损具有重要的诊断意义,还原型谷胱甘肽用于治疗AOPP所致的心肌损伤,可以对心脏起到有效地保护作用。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对缺氧缺血性脑病新生儿心肌损害的诊断价值

[目的]观察新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie—ischemic encephalopathy，HIE）血清心脏型脂肪酸结合蛋白（hFABP）及肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）水平变化，探讨检测h-FABP的价值。【方法】对59例新生儿HIE发病24～48h和治疗10～14d后血清h-FABP和CK—MB值进行两次检测。并与30例无窒息新生儿对照组比较。【结果】发病48h内与对照组比较，新生儿HIE血清h-FABP及CK-MB值显著上升（P〈0．01）。治疗后，HIE患儿血清h-FABP和CK—MB值均下降，与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01）。HIE患儿血清hFABP检出率为44．1％，CK—MB检出率为23.7％，两者差异有显著性（χ^2=5．446，P〈0．05）。血清h-FABP和CK—MB识别HIE患儿发生意外的敏感性分别为100％和76．5％，阴性预测值为100％和91．1％。【结论】h—FABP定量测定可作为判断新生儿HIE病情轻重、评价学出意外的一项客观指标．且比CK—MB具有更高的敏感性。     

血清超敏C反应蛋白与肌钙蛋白Ⅰ在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化及其意义

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs～CRP、cTnⅠ水平，并同时检测血清CK、CK—MB、LDH、ALT、AST。结果HIE新生儿急性期血清hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）；恢复期下降，与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）。HIE新生儿急性期血清cTnⅠ水平明显高于对照组（P〈0．01）；恢复期cTnⅠ与正常对照组之间无明显差异（P〉0．05）。HIE新生儿急性期CK、CK—MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高；恢复期CK、CK—MB、ALT降低明显（P〈0．05），与正常对照组之间差异显著（P〈0．05）；LDH、AST降低不明显（P〉0．05），但与正常对照组比较差异仍显著（P〈0．05）。结论hs—CRP和cTnⅠ的动态变化与HIE的疗程相平行，能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势，与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血清肌酸激酶（CK）和心型同工酶（CK—MB）、脑型同工酶（CK—BB）的动态变化及其意义。方法对2006年5月-2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生几分别在生后24h内、第3天、第7天采集股静脉血，测定血清中总CK、CK—MB及CK—BB。结果（1）HIE组血清CK、CK—MB、CK—BB水平均高于对照组（P〈0．05）。（2）中、重度HIE组血清CK、CK—MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异（P〈0．01）。轻度HIE组血清CK、CK—MB与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。轻、中、重度HIE组血清CK—BB与对照组比较差异均显著（P〈0．01）。结论（1）HIE血清中CK、CK—MB、CK—BB水平与HIE程度密切相关，HIE程度越重其水平越高。（2）血清CK、CK—MB、CK—BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标，可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标；对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

急性有机磷农药中毒患者血清脂蛋白(a)的变化

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清脂蛋白（a）[LP（a）]的变化及临床意义。方法用ELISA法检测71例AOPP患者血清LP（a）含量，并与45例对照比较。结果71例AOPP患者血清LP（a）含量在中毒第1、3、5、7天的中位数分别为160、208、310、220mg／L，中毒第3、5、7天血清LP（a）明显高于对照，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），中毒第3天患者血清LP（a）开始升高，第5天达高峰；中度及重度中毒患者血清LP（a）含量明显高于轻度中毒患者，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清LP（a）可作为AOPP患者组织细胞损伤及炎症的一种标志物。     

液相芯片技术检测有机磷中毒患者血清细胞因子及其趋势分析

目的 探讨液相芯片技术检测有机磷中毒(AOPP)患者血清细胞因子及其变化趋势。方法 选取2019年4月—2022年8月本院收治的AOPP患者80例作为AOPP组，并根据ChE活性分为中度中毒者(ChE活性30%～<50%)和重度中毒者(ChE活性<30%),另选取本院健康体检合格者共40例为对照组。采用液相芯片技术检测AOPP组和对照组基线血清细胞因子，另外对比AOPP组中中重度者血清细胞因子水平，采用Pearson相关性分析中毒程度与基线细胞因子水平间的相关性，挑选相关性强的细胞因子；利用液相芯片技术检测AOPP患者基线、中毒12 h、24 h、72 h血清细胞因子，探究血清细胞因子随时间变化趋势。结果 AOPP组基线肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平较对照组高(P<0.05)。AOPP患者中重度中毒者TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、KL-6、TGF-β、CK-MB、CTnⅠ水...     

惊厥患儿血清心肌酶、肌钙蛋白的检测及其临床意义

目的探讨惊厥后是否存在心肌损伤。方法将68例惊厥患儿根据临床表现分为普通惊厥组（42例）与惊厥持续状态组（26例），进行血清CK—MB及肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）测定，并与27例健康体检儿（对照组）进行比较。结果惊厥后1d，血清CK—MB普通惊厥组、惊厥持续状态组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；血清cTnⅠ普通惊厥组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），惊厥持续状态组与普通惊厥组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论惊厥持续状态存在心肌损伤，普通惊厥心肌酶增高可能与缺氧、骨骼肌受损、应激等有关，而心肌损伤并非重要。     

血清肌钙蛋白（CTn）、CK、CK-MB在急性心肌梗塞中的意义

目的了解血清肌钙蛋白（CTn）、CK与CK-MB三者在急性心肌梗塞（AMI）中的关系。方法CTn为荧光标记法，CK与CK-MB用速率法。结果与结论AMI患者CTn均〉0．16ng／ml。血清CK-MB均升高，而CK并非特异性升高。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。