尖锐湿疣和寻常疣患者外周血细胞因子和T-淋巴细胞亚群的变化

目的：观察尖锐湿疣和寻常疣患者外周血细胞因子的变化。方法：应用流式细胞仪和双抗体夹心ELISA法分别检测125例尖锐湿疣患者和100例寻常疣患者外周血T－淋巴细胞亚群（CD3^ ,CD4^ 和CD4^ /CD8^ 的比值）、可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R)、白细胞介素－2（IL－2）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平的变化。结果：（1）125例尖锐湿疣患者和100例寻常疣患者外周血清中sIL-2R,IL-2和TNF-α的水平明显高于正常对照组（P＜0．01），CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 的比值明显低于正常对照组（P＜0．01）。（2）尖锐湿疣患者组与寻常疣患者组相比各项参数差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论：尖锐湿疣患者与寻常疣患者存在着明显的细胞免疫功能低下和紊乱。     

成人Still病患者血清细胞因子水平及与病情活动性的关系

目的：观察成人Still病患者血清细胞因子水平的变化，以及与病情活动性的关系。方法：18例成人Still病患者接受糖皮质激素治疗前及治疗1个月后，采用双抗体夹心ELISA法测定血清白介素（IL）－1β、IL－6、IL－8、肿瘤坏死因子（TNF）－α和可溶性IL－2受体（sIL-2R)水平，以及检测红细胞沉降率（ESR）、血清C－反应蛋白（CRP）和血清IgG、IgA和IgM水平。结果：所有患者在病情活动期，红细胞沉降率（ESR）和血清CRP、IL－1β、IL－6、IL－8、TNF－α和sIL-2R水平均显著增高，而IgG、IgA、IgM水平无显著升高。经泼尼松治疗1个月后，患者体温正常、关节痛和皮疹消失，ESR和血清CRP、IL－6、TNF－α和sIL-2R水平显著下降，IL－1β和IL－8水平无显著性变化。经直线相关分析，IL－6、TNF－α和sIL-2R水平与ESR、CRP均有相关性，且与IL－6的相关系数（r=0.62,0.58)为最高。结论：成人Still病患者在病情活动期血清免疫球蛋白水平无明显变化，而血清IL－1β、IL－6、IL－8、TNF－α和sIL-2R等细胞因子水平显著升高，且IL－6、TNF－α和sIL-2R水平与病情活动性相关，可作为病情活动性指标。     

重症肌无力患者雷公藤多甙治疗后周围血细胞免疫功能变化的研究

目的 探讨重症肌无力（MG）患者周围血细胞免疫功能变化及雷公藤多甙（TⅡ）治疗MG的免疫调节机制,方法 将52例MG患者随机分为TⅡ治疗组及非TⅡ治疗组,观察两组前后及40例正常对照血清白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF）及可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)水平。结果 TⅡ治疗组及非TⅡ治疗组治疗前血汪IL－6、TNF及sIL-2R水平分别显著高于正常对照组,TⅡ治疗组治疗后血清IL－6、TNF及sIL-2R的水平均较治疗前明显降低,而非TⅡ治疗组治疗前后血清IL－6、TNF及sIL-2R水平无显著性差别。结论 MG患者存在明显的细胞免疫功能紊乱,TⅡ治疗MG的免疫机制可能是通过抑制IL－6、TNF及sIL-2R产生而发挥。     

五十营针刺疗法治疗慢性支气管炎

目的 观察五十营针刺疗治疗慢性支气管炎的临床疗效,并探讨其机制。方法 观察36例患者治疗前后症状及T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素－2受体（SIL－2R）,白细胞介素－6（IL－6）,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等变化。结果 气虚型有效率高于气阴虚挟痰湿型。T细胞亚群均明显升高,而比值降低,SIL－2R明显降低。气虚型IgG,IgA,IgM治疗后明显升高。结论 五十营针刺疗法对慢性支气管炎有较好的疗效,并可改善免疫功能,预防和减轻疾病的发作。     

突发性耳聋患者血液流变学IL-2及SIL-2R指标的临床分析

目的：研究突发性耳聋（SD）与血液流变学（HRI）、白细胞介素2（IL－2）及可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）间的关系，探讨SD的病因。方法：将60例SD患者与60例健康者的疗效作对比，并检测患者TUVISB治疗前后及健康者HRI，IL－2，SIL－2R指标水平，结果显示，SD患者存在HRI、IL－2及SIL－2R异常改变（P＜0．01）。结论：SD患者HRI、IL－2、SIL－2关系密切存在血流循环及免疫异常。     

结肠癌患者血清中IL-12和sIL-2R的表达及意义

本文测定了结肠癌患者手术前后血清白细胞介素一12（IL－12）和可溶性白细胞介素-2受体（SIL－2R）的表达水平。结果表明，结肠癌患者术前和术后血清见IL-12表达低于正常对照组，sIL－2R表达明显高于正常对照组。术前和术后血清IL－12及sIL－2R表达无显著性差异。初步研究提示，对结肠癌患者采用免疫治疗，以IL－12较IL－2更为合适。     

直肠癌患者血清中IL-2和SIL-2R表达的研究

目的对直肠癌患者血清中白细胞介素-2（IL－2）和可溶性白细胞介素-2受体（SIL－2R）进行检测。方法对IL－2和SIL－2R的检测均采用ELISA双抗夹心法。结果直肠癌患者手术前和手术后10~20d血清中IL－2含量明显低于正常对照组，而SIL－2R含量则显著高于正常对照组。其手术前与术后10－20d血清中IL－2和SIL-2R表达相比较经统计学处理无明显差异。结论本研究提示，直肠癌患者采用IL－2等细胞因子进行辅助治疗，既可增强抗肿瘤免疫效应，又有利于患者的康复。     

外周血T淋巴细胞激活与哮喘发病的关系

目的：探讨外周血T淋巴细胞激活释放的细胞因子在哮喘发病中的作用。方法：采用酶联免疫法检测30例哮喘患者及20名健康人血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R)、白细胞介素（IL）-4、IL-5、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果：哮喘患者血清sIL-2R、IL-4、IL-5及TNF-α浓度均明显高于正常对照组。经糖皮质激素治疗后sIL-2R、IL-4、IL-5和TNF-α浓度显著下降。结论：T淋巴细胞激活释放的细胞因子在哮喘发病中起重要作用,糖皮质激素抗气道炎症作用,可能是通过抑制T淋巴细胞活化,减少细胞因子释放来实现的。     

脑囊虫患儿细胞免疫功能观察

目的：探讨脑囊虫患儿细胞免疫功能。方法：T淋巴细胞亚群测定采用APAAP法,血清IL－2、sIL-2R测定采用ELISA法,IL－6和IL－8测定采用双抗体夹心ELISA法。结果：与对照组比较,脑囊虫患儿CD3^ 、CD4^ 和CD4^ /CD8^ 比值及血清IL－2水平明显降低（P＜0．01）;sIL-2R、IL－6和IL－8水平明显升高（P＜0．01）。结论：脑囊虫患儿细胞免疫功能低下和紊乱,细胞免疫功能测定可为患儿免疫疗法的应用提供可靠依据。     

毒性弥漫性甲状腺肿患者血清IL-1、IL-2、IL-6水平变化的分析

目的 探讨白细胞介素－1（IL－1）、白细胞介素－2（IL－2）、白细胞介素－6（IL－6）在毒性弥漫性甲状腺肿（GD）中的致病作用。方法 50例GD患者在确诊时用放射放射法测定血清IL－1、IL－2、IL－6、促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）的水平。25例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果 ①与正常对照组相比,GD组IL－2的水平有不同程度的降低,IL－1、IL－6的水平均有不同程度的升高。②TT3、TT4水平升高,IL－2水平的下降与TT3、TT4水平的升高呈直线负相关;TT3、TT4水平升高,IL－1、IL－6水平的升高与TT3、TT4水平的升高呈直线正相关。结论 GD患者血清IL－1、IL－2、IL－6水平的变化可能与GD的发生发展有一定关系。     

肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义

目的 探讨肺结核合并慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者免疫功能的变化及其意义.方法 对2008年1月至2011年1月在同济大学附属肺科医院住院的118例肺结核合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者(研究组)免疫功能进行检测,并与120例肺结核患者(肺结核对照组)和110名正常健康人群(健康对照组)进行对比分析.采用流式细胞仪抗体双标法检测外周血CD3-CD16+ CD56+ NK细胞,T淋巴细胞亚群( CD4、CD8、CD4/CD8)的表达率,采用免疫比浊法检测患者血清IgM、IgG、IgA含量,采用双抗体夹心ABCELISA法测定患者血清中sIL-2R、TNF-α、IL-6、IFN-γ的水平.结果 研究组、肺结核对照组的CD4、CD4/CD8和NK细胞表达率均明显低于健康对照组(P＜0.01),而研究组CD8％明显高于健康对照组(P ＜0.001).研究组CD4％、CD4/CD8低于肺结核对照组(P＜0.001),CD8％高于肺结核对照组(P＜0.01).研究组IgG、,IgA、IgM水平低于健康对照组(P＜0.05);而肺结核对照组与健康对照组IgG、IgM水平差异无统计学意义(P＞0.05),仅IgA水平低于健康对照组(P＜0.05);研究组与肺结核对照组IgG、IgA水平差异无统计学意义(P＞0.05),研究组IgM水平低于肺结核对照组(P =0.007).研究组、肺结核对照组sIL-2R、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均高于健康对照组(P＜0.05).研究组sIL-2R、IFN-γ高于肺结核对照组(P＜0.05),但研究组及肺结核对照组之间TNF-α水平、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺结核患者主要是细胞免疫受损,但体液免疫受损也在其中起到一定的作用;而肺结核合并慢性阻塞性肺病患者的细胞免疫和体液免疫功能均有低下,免疫功能受损程度较单纯肺结核患者更为严重.     

卡介苗多糖核酸和舒利迭在稳定期COPD中的应用研究

目的:探讨卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能和肺通气功能的影响。方法:将60例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予氨茶碱、异丙托溴铵等治疗,观察组给予沙美特罗/氟替卡松和卡介苗多糖核酸,随访3个月,比较两组患者的血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平,以及肺功能改善情况。结果:与对照组比较,观察组患者血清IgA和CD4+水平明显升高,CD8+水平明显降低,肺功能明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松可以改善稳定期COPD患者的机体免疫功能和肺通气,值得临床推广应用。     

卵巢恶性肿瘤患者T细胞亚群及其与IL—2,sIL—2R的相关性研究

为探讨卵巢恶性肿瘤（ＭＯＴ）与细胞免疫的关系，对４０例ＭＯＴ患者和３０例正常对照（ＮＣ）妇女的Ｔ淋巴细胞亚群和白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体进行了同步检测及相关性研究。结果：ＭＯＴ组ＩＬ－０２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均低于ＮＣ组，ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ６均高于ＮＣ组，其中ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＦ８与ＩＬ－２呈正相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈负相关。提示本病患者Ｔ淋巴细胞免疫功     

干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效及免疫功能变化

目的探讨轮状病毒肠炎的免疫学发病机制,并观察IFN治疗婴幼儿轮状病毒肠炎后临床疗效及免疫功能变化。方法 140例轮状病毒(HRV)肠炎患儿随机分为治疗组常规治疗,观察组加用干扰素(IFN),观察两组患儿治疗后临床疗效及免疫功能变化。血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、IL-2、sIL-2R、IL-10测定分别采用单向免疫扩散法、APAAP法、ELISA法和双抗夹心ELISA法。结果治疗前本组患儿与对照组比较IgA、IgG、lgM、CD4、CD4/CD8、IL-2和IL-10活性显著下降(P均<0.01),CD8和sIL-2R显著升高(P均<0.01)。干扰素治疗后观察组总有效率85.7%明显高于治疗组57.1%(P<0.01),且观察组免疫功能较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论提示轮状病毒肠炎患儿免疫功能低下且紊乱,IFN有助于提高疗效以及恢复其机体免疫功能。     

补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的:观察以补肾健脾活血法为组方原则的补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法:30例中医辨证属脾肾两虚、痰瘀互阻证的COPD稳定期患者,口服补肾益金汤,疗程3个月。测定患者用药前及用药1个月、3个月的T细胞亚群、免疫球蛋白、细胞因子,并与正常组30例比较。结果:治疗前COPD稳定期患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组(P0.01),CD_8~+显著高于对照组(P0.01);IgG、IgA、IgM、IL-2显著低于对照组(P0.01),肿瘤坏死因子-α显著高于对照组(P0.05)。治疗1个月、治疗3个月与治疗前比较,上述各项指标均有明显改善(P0.05)。结论:补肾益金汤能明显提高COPD稳定期患者的免疫功能。     

噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫功能及生活质量的影响研究

目的　探讨噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机体免疫功能及生活质量的影响及临床意义。方法　选择2015年1月—2016年6月浙江省衢州市人民医院收治的早期稳定期COPD患者90例,按照治疗情况分为未治疗组（30例,确诊为早期稳定期COPD但拒绝治疗）、噻托溴铵组（30例,接受单纯噻托溴铵治疗）和联合治疗组（30例,接受噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗）;选取同期健康体检者30例为健康对照组。3组患者入组后均随访12个月（于入组后第1、3、6、9、12个月随访）,入组时（第0个月）及每次随访时需要完成外周血淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+ 、CD4+/CD8+）检测、血清免疫球蛋白（IgG、IgA）检测、肺功能〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）〕检测及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分,记录年急性加重次数。对随访期间相关指标的变化进行比较分析。结果　组别与时间在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、FEV1、CAT评分及年急性加重次数上存在交互作用（P<0.05）,组别在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA上主效应显著（P<0.05）,时间在所有指标上主效应显著（P<0.05）。CD3+在6、9、12个月时,CD4+在1、3、6、9、12个月时,CD4+/CD8+在1、3、6、9、12个月时,IgG在6、9、12个月时,IgA在3、6、9、12个月时,联合治疗组高于未治疗组、噻托溴铵组,噻托溴铵组高于未治疗组（P<0.05）。CD8+在3、6、9、12个月时,联合治疗组低于未治疗组、噻托溴铵组,噻托溴铵组低于未治疗组（P<0.05）。3组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG与FEV1均呈正相关,与CAT评分及年急性加重次数呈负相关（P<0.05）。结论　早期稳定期COPD患者存在机体免疫功能的下降,且与肺功能及生活质量有相关性,同时此期机体免疫功能变化可反映病情。噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗可提高早期稳定期COPD患者机体免疫功能,延缓肺功能下降速度,减少急性加重的次数;与单用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗患者获益更大。     

胃癌患者免疫功能状态研究

目的:探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4和CD8)和血清白细胞介素-12(IL-12)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及其与胃癌临床病理的关系。方法:应用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测80例胃癌患者手术前外周血CD3、CD4、CD8和血清IL-12、sIL-2R的水平,并以30例健康体检者为对照组。结果:胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于正常对照组(P<0.01);胃癌患者血清IL-12水平低于正常对照组(P<0.01),而血清sIL-2R水平高于正常对照组(P<0.01)。胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清IL-12和sIL-2R的改变与胃癌组织病理学类型、细胞分化程度无关,而与浸润程度有关。CD4+/CD8+与血清IL-12和sIL-2R之间存在显著相关性(P<0.05)。结论:胃癌患者外周血CD3、CD4、CD8和血清IL-12和sIL-2R水平可作为研究胃癌的发生、发展和转移的重要免疫学指标。     

人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗对稳定期COPD患者免疫功能、IL-2及sIL-2R的影响

目的 探讨人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能及白介素(interleukin,IL)-2、白介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)的影响。 方法 采用随机数字法将2015年2月-2016年10月在浙江中医药大学附属第三医院就诊的130例稳定期COPD患者随机分为2组,每组65例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里与人参蛤蚧散加味治疗。比较2组患者肺功能、免疫功能、IL-2和sIL-2R、生活质量。 结果 治疗后,2组FEV1、FEV1%、FVC均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-2显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组sIL-2R明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组呼吸症状、活动情况、疾病影响及总评分均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。 结论 人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗可有效改善稳定期COPD患者的免疫功能,其机制可能是通过改善IL-2和sIL-2R来实现,进而提升患者的肺功能和生活质量。      

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者免疫功能状况分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（coPD）合并2型糖尿病（DM2）患者免疫功能状况及临床意义。方法选取64例老年COPD合并DM2住院患者为研究组、老年单纯COPD组35例,老年健康组30例为对照。检测患者外周血IgA、IgG、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋水平,并进行分析。结果老年COPD并DM2组IgA、ISG、CD4^＋水平均低于老年单纯COPD组和老年健康组,CD8^＋水平高于老年单纯COPD组和老年健康组,CD4^＋／CD8^＋倒置,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而CD3^＋水平在各组之间无差异。结论老年COPD并DM2患者存在免疫功能低下,给予增强免疫治疗对提高临床疗效可能有意义。     

穴位埋线结合适时御邪方案对COPD稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响

目的 探讨穴位埋线结合适时御邪方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响。 方法 将2015年5月—2016年5月就诊的COPD稳定期患者160例采用随机数字法分为2组,每组80例。对照组给予西医常规治疗,观察组加用穴位埋线结合适时御邪方案。对2组患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、运动耐量(6 min步行距离、血乳酸浓度、PO₂)、中医证候积分进行观察。 结果 治疗后,2组患者IgA、IgG、IgM水平明显升高(P＜0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+明显升高(P＜0.05),CD8+明显减少(P＜0.05),且观察组变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组PO₂、血乳酸水平变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组中医证候积分显著降低(P＜0.05),且观察组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 在常规西医基础上,穴位埋线结合适时御邪方案可显著改善COPD稳定期患者免疫功能、运动耐量及临床症状。