不规则抗体的筛选与临床输血的意义

在输血过程中或输血后，可能会发生一些不良的输血反应，其中最有临床诊断意义的是免疫性溶血性输血反应，造成此反应的发病机制就是由于输入不相容的全血、红细胞或血浆时，红细胞与相应的抗体结合，直接激活补体，使大量红细胞在血管内凝集破坏，形成溶血性输血反应。红细胞血型系统中能够引起新生儿溶血病及输血反应的除ABO血型外，还有Rh、MNSsU、Lewis等红细胞血型系统。     

长治地区不规则抗体筛查分析

红细胞血型抗体是引起溶血性输血反应的主要因素[1].由于血型分布具有地区多态性,红细胞不规则抗体同样具有地区多态性.     

不规则血型抗体引起溶血性输血反应的护理

溶血反应是临床输血中最严重的输血反应,目前各种仪器对病毒、抗体检测及过滤等检查很先进,溶血反应虽然很少发生,一旦发生后果严重,病死率高[1].其主要多见于输入异型血、变质血液或输血时应用药物等导致红细胞大量破坏,少见于不规则血型抗体引起溶血性输血反应[2].我科于2010年8月收治1例胃癌病人因纠正贫血而输入红细胞悬液时产生不规则血型抗体引起溶血反应.现将护理报告如下.     

白细胞过滤器防治发热性非溶血性输血反应的初步效应

随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热原等污染所致的发热反应已明显减少。相对而言,由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应占主导地位,特别是多次输全血的患者,体内更容易产生ＨＬＡ抗体等,从而引起临床上极为常见而又棘手的非溶血性输血反应［１,２...     

血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

现代血型及输血技术已将输血的疗效提高了一个层次．血液的配合型输注概念不仅仅是ABO系统的血型配合，还有Rh等多种稀有血型系统的配合。为避免出现溶血性输血反应，应为需输血患者提供同型血液且要求作交叉配血试验和不规则抗体筛选试验。多次反复大量输血及妊娠可产生免疫性抗体，引起交叉配血不合，或出现溶血性输血反应，致血红蛋白下降，血红蛋白尿，肾功能衰竭，严重者造成死亡^[1～3]。输血前不规则抗体检测有效预防溶血反应的发生，对保证临床输血的安全有效具有重大意义。     

反复输血患者不规则抗体检出情况分析

红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血反应,新生儿溶血病和输血无效的主要原因[1].有意义的抗体多为IgG类,主要是输血或妊娠等免疫刺激产生[2].不规则抗体筛查是输血前检验项目之一,也是保证输血安全有效的安全港口.通过筛查以发现有意义的不规则抗体,避免含有弱抗体的受血者输入含有相应抗原的红细胞而受到免疫刺激,甚至发生溶血性输血反应,同时为受血者寻找相合的血液提供理论依据[3].     

IgG抗-Le~a引起急性溶血性输血反应1例

在输血治疗过程中,由于血型抗体引起的溶血性输血反应屡可见到,但IgG抗-Lea引起的溶血性输血反应较为少见.本院1名因子宫肌瘤而行子宫切除术的患者输血时,发生了严重的急性溶血性输血反应,后经检查证实由抗-Lea引起,现报告如下.     

住院预输血患者不规则抗体检出率调查

不规则抗体指不符合ABO血型系统landsteiner法则的血型抗体,即抗-A、抗-B以外的红细胞血型抗体。不规则抗体能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及输血无效。因此,不规则抗体筛查很有必要,对需要输血的患者进行抗体筛查,有利于血液选择,防止输入含有某抗体相对应的抗原血液,而引起溶血性输血反应,从而保证输血安全。笔者对3 601例预输血患者不规则抗体的筛查结果进行回顾性     

血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

现代输血技术已将输血的疗效大大提高,血液的配合型输注概念,不仅仅是ABO系统的血型配合,还有Rh等多种稀有血型系统的配合。为避免出现溶血性输血反应,应为需输血患者提供同型血液旦要求作交叉配血试验和不规则抗体筛选试验。多次反复大量输血及妊娠可产生免疫性抗体,引起交叉配血不合,或出现溶血性输血反应,致血红蛋白下降,血红蛋白尿,肾功能衰竭,严重者造成死亡[1-3]。输血前不规则抗体检测可有效预防溶血反应的发生,对保证临床输血的安全有效具有极为重要的意义。1材料和方法1.1材料检测对象为我院2003年1月-2005年1月间临床中请输血的…     

溶血性输血反应

溶血性输血反应 ,是输血后红细胞在受血者体内发生异常破坏而引起的一系列反应。可分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。1　溶血性输血反应的原因1 1　急性溶血性输血反应　急性溶血性输血反应可以是免疫性的 ,也可以是非免疫性的。前者在大多数情况下是输入的ＡＢＯ血型不配合的红细胞 ,在血管内被受血者的抗Ａ抗Ｂ破坏所致。因红细胞溶解 ,大量游离血红蛋白和红细胞膜释入循环 ,形成高血红蛋白血症 ,出现血红蛋白尿 ,引起肾动脉痉挛、肾小管阻塞、坏死、出现少尿、尿闭、肾功能衰竭或ＤＩＣ、休克 ,危及生命。此外 ,认为…     

2650例受血者不规则抗体筛选结果分析

血型抗体主要分为规则抗体和不规则抗体两类,一类是ABO血型系统的规则抗体,而另一类则是抗-A和抗-B以外的血型不规则抗体.不规则抗体作为临床上引起输血不良反应的关键因素应予以高度重视[1].输血、妊娠是产生免疫性红细胞血型抗体的主要途径,这些血型抗体严重的威胁着输血安全.因此为提高临床输血的安全性并降低和避免溶血性输血反应的发生,我院对2010年6月至2012年12月申请输血的患者2650例均行不规则抗体筛查,效果较好,现报告如下.     

Rh血型抗原化学修饰材料的选择

红细胞(RBC)抗原刺激机体产生自身抗体和同种异体抗体,导致自身免疫溶血性贫血、新生儿溶血病和溶血性输血反应,多次接受输血的患者对一些红细胞稀有血型抗原产生抗体并致敏红细胞,致敏的频率高达5%～35%;最终造成这些患者很难找到血型匹配的供者.Murad和Scott等[2,3]人探讨用化学材料mPEG的衍生物修饰的红细胞,将红细胞表面抗原遮蔽,制备成隐秘红细胞以解决多次接受输血患者的需求.在我国RhD(-)人只占人群的0.3%～0.5%,为此,在已有研究结果的基础上探讨采用不同的mPEG衍生物修饰红细胞Rh抗原,比较不同的mPEG衍生物遮蔽红细胞Rh抗原的效果.     

D~u型产生抗-D引起溶血性输血反应1例

<正> 临床上因Rh血型不合所引起的溶血性输血反应,一般多见于Rh_0(D)阴性的受血者.本文报告1例患者红细胞为D~u型,由于多次输Rh_0(D)阳性血液,使其血清中产生一种专一性的类似抗D的抗体.该抗体能与所有D抗原阳性的试剂红细胞呈阳性反应,而不凝集自身红细胞;该抗体并能引起溶血性输血反应.现报告如下:     

南京地区Rh（D）阳性献血者RhCE抗原调查

Rh血型系统是ABO血型系统以外最具临床意义的一个血型系统,也是目前红细胞血型中最复杂的血型系统。Rh血型不合的输血可能产生严重的危及生命的溶血性输血反应,母子Rh血型不合可能会导致新生儿溶血病的发生。在Rh血型系统中,Rh（D）抗原抗体与输血的关系最密切。随着普遍采用Rh（D）同型输血及Rh（D）免疫球蛋白的使用,Rh（D）抗体引起输血反应逐渐减少。     

Kidd血型抗-JKa致1例疑难配血结果分析

Kidd血型系统是目前认知已较为清楚的人类红细胞血型系统之一,JKa抗原在20世纪50年代首次被发现。由于该系统抗体性质的特殊性和复杂性,在临床上常导致严重的迟发性溶血输血反应,引起急性溶血性输血反应亦偶见报道。笔者在输血前疑难交叉配血的抗体检测中发现抗-JKa抗体,并对其血型进行检测,现将结果报告如下。     

抗-E抗体致配血不合5例分析

多次、大量输血及妊娠均可使机体产生红细胞不规则抗体,引起不良输血反应、血型鉴定困难及交叉配血不合。我们于200901／200906通过抗体筛选试验和交叉配血检出5例抗-E抗体,筛选无相应抗原的红细胞输注,无一例发生溶血性输血反应,报告如下。     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应1例

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗体引起输血反应１例４３００３０武汉市中心血站向红陈耘王文强自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者在输血治疗中，多次受到Ｒｈ血型不合抗原的刺激后可以产生同种免疫性抗体，此类抗体常因患者同时存在的自身抗体的掩盖而不易发现，致使再...     

AIHA伴同种抗体患者血清学检测困难的调查分析

自身免疫性溶血性贫血(AlHA)是机体针对自身红细胞产生抗体并吸附于红细胞表面，加速红细胞破坏引起的溶血。患者在多次输血免疫刺激后可以产生同种免疫抗体。但此类抗体由于患者体内同时存在的自身抗体的掩盖作用而不易被发现。在两者的共同作用下常使血型鉴定及交叉配血增加难度，容易产生溶血性输血反应的危险。本文摘录了1987～1997年上海输血研究所等单位共报道的16例AIHA伴同种抗体病例并作整理分析。     

Rh弱抗体引起的溶血性输血反应3例临床分析

不同个体的输血,血型不合导致免疫性输血反应是困扰输血安全的一大难题.溶血性输血反应是临床输血中遇到的严重输血反应,最常见于ABO、Rh血型不合,输血前血型血清学检查技术的完善是避免发生溶血性输血反应的重要因素.现报道我院2000年1月至2004年4月间临床输血中所遇到的Rh弱抗体引起的3例急性溶血性输血的血清学研究.     

扬州市RhD阴性无偿献血者抗原分布及不规则抗体调查

人类红细胞Rh血型系统发现于20世纪40年代,是人类红细胞血型系统中最具多态性的血型系统。该血型系统重要性仅次于ABO血型系统,可以引起溶血性输血反应和新生儿溶血病[1]。为了进一步提高输血的安全性、有效性和及时性,我们对初筛RhD抗原阴性者再进行阴性确认实验和5种主要抗原及不规则抗体的检测登记。我们对扬州市2008至2009年以来初筛后经确认为抗原阴性的无偿献血者其表型分布和不规则抗体进行了回顾性统计分析。