1995～2003年洛阳市二级综合医院医院感染情况分析

[目的]了解洛阳市医院感染发生情况及其影响因素。[方法]对1995～2003年洛阳市城区22家二级综合医院医院感染发生情况进行分析。[结果]19952003年合计出院348019人，发生医院感染12742人、13375例次，医院感染发生率为3．66％，例次发生率为3．84％。医院感染率内科最高（4．98％），五官科最低（1．38％）；血液和造血系统疾病为8．52％，神经系统和感觉器官疾病为7．87％，恶性肿瘤为7．59％；医院感染发生部位主要是下呼吸道（占50．89％）、胃肠道（占10．89％）、泌尿道（占9．71％）、术后伤口（占9．41％）。[结论]洛阳市城区三级综合医院感染率较低，不同科室、不同基础疾病的患者感染率有所不同。     

医院感染相关因素调查

目的调查医院感染（HAI）的相关因素分布、医院感染好发部位及相关因素。方法对潍坊市某综合性三级医院2008年1月～2009年12月出院患者在前瞻性监测的基础上进行回顾性调查。结果发生医院感染492例,医院感染发生率为1．82％;医院感染部位以上呼吸道为首位,感染率为31．6％;基础疾病因素以脑血管意外为首位;易感因素以留置导尿最多,构成比为27．0％;各部位医院感染的相关因素分析（P〈0．05）;整体的手卫生执行率较低,低于60％。结论医院感染的发生与不合理使用抗菌药物、住院时间、患者年龄、基础疾病的严重程度、免疫功能低下、相关部位侵袭性操作及医护人员手卫生等均密切相关。     

1999～2006年上海市某综合医院住院患者医院感染状况分析

[目的]探讨综合医院住院患者医院感染流行状况及流行趋势，为医院感染的预防和控制提供科学依据。[方法]采用回顾性和前瞻性相结合的方法对1999-2006年在我院住院的153703例住院患者进行医院感染监测，对其中发生医院感染的7320例患者进行调查分析。[结果]医院感染率4．76％，例次感染率5．03％。2004～2006年医院感染率4．09％低于1999-2003年的5．61％（P〈0．01）。科室例次感染率以ICU最高（15．89％），其次为内科（8．68％），儿科最低（0．01％）；科室感染例次构成比以内科最高（占74．02％），其次为外科（占21．07％），儿科最低（占0．54％）；各部位例次感染率，泌尿道由1．91％下降至0．61％（P〈0．01），手术部位由0．35％下降至0．21％（P〈0．01），下呼吸道由1．80％下降至1．23％（P〈0．01），其他部位感染由0．23％下降至0．14％（P〈0．01）；上呼吸道、胃肠道、腹腔内组织及血管相关感染的差异均无统计学意义（P〉0．05）。医院感染患者年龄分布以大于60岁所占比重最大（77．79％）。致病菌检出以G^-杆菌为主（占51．86％）。[结论]加强医院感染监测工作，针对本院医院感染流行特点及时采取预防措施，能有效控制医院感染的暴发流行、减少各种感染的危险因素、逐步降低医院感染发病率。     

某医院心脏外科监护病房医院感染情况调查

[目的]调查某医院接受心脏手术的患者在心脏外科监护病房医院感染的发生情况。[方法]对2004年10月至2005年10月接受心脏手术的患者进行医院感染发生部位和感染率调查。[结果]心脏外科监护病房共发生医院感染22例次，医院例次感染发生率为12．15％；其中下呼吸道感染8例，占36．36％；手术部位感染6例，占27．27％；上呼吸道6例，占27．27％；血液系统感染1例，占4．55％；其他部位感染1例，占4．55％。[结论]心脏手术后医院感染发生率高，应引起重视，需采取有效控制措施减少医院感染的发生。     

2010-2012年淄博市某医院住院患者医院感染监测分析

目的了解医院感染的现况,为提高医院感染管理的水平及加强医院感染控制提供科学依据。方法对2010-2012年淄博市第四人民医院的住院患者医院感染监测信息进行分析。结果监测16679份病历,发生医院感染279例,感染率为1．67％。医院感染发生率,2010-2012年分别为1．56％、1．62％和1．82％（P〉o．05）;男性、女性分别为1．58％、1．78％（P〉0．05）;1～20岁为0．77％、21～30岁为0．39％、31～40岁为0．76％、41～50岁为1．12％、51～60岁为2．29％、61～70岁为2．33％、71～93岁为3．80％（P〈O．01）。279例中,肿瘤科、传染科、内科感染的较多,分别占67．03％、19．35％、7．53％;感染部位主要是下呼吸道、上呼吸道、腹腔、泌尿系、胃肠道,分别占44．45％、24．73％、8．24％、8．24％、7．53％。结论2010-2012年淄博市第四人民医院医院感染率较低。     

老年患者医院感染调查分析

我院 2 0 0 0年 1～ 12月内科共有医院感染病例 115例 ,其中 60岁以上老年患者 85例 ,占总感染人数的 74% ,现就其感染原因分析如下。1　临床资料2 0 0 0年度内科出院病历中 60岁以上发生医院感染的病例有 85例 ,男性 52例 ,女性 3 3例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 69岁 ,患者均有 1种以上的基础疾病 ,其中脑血管患者 3 9例 ,冠心病及心功能衰竭 2 4例 ,恶性肿瘤及血液病 9例 ,糖尿病6例 ,其他疾病 7例 ,老年人发生医院感染的部位以呼吸道感染最多 ,其中上呼吸道感染为 2 6例 ( 3 0 .6% ) ,下呼吸道感染2 2例 ( 2 5.9% ) ,其次为泌尿道感染 14例 …     

2008年泰安市市（县）级医院住院病人医院感染现患情况调查

[目的]了解分析泰安市医院感染现患情况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。[方法]对2008年10月8日在泰安市全部市级和部分县区医院住院的病人进行医院感染现患情况调查。[结果]调查住院病人3677例．发现现患医院感染者180例、208例次,人数感染率与例次感染率分别为4．90％、5．66％。医院感染率,综合ICU科最高;男性为4．96％。女性为6．28％（P〉0．05）;老年组为9．23％,高于其他年龄组（P〈0．01）;使用泌尿道插管的为10.94％,使用动静脉插管的为12．14％。使用呼吸机的为14．29％;气管切开的为25．21％,进行手术治疗的为12．11％．有输血的为10．90％,均高于未进行相应治疗者（P〈0．01;基础疾病3种及以上者为20．22％．高于1～2种的（P〈0．01）。检测各科室物体表面标本1289份。检出病原体197株。其中,铜绿假单胞菌占12．69％。白色念珠菌占11．17％,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌各占9．14％．不动杆菌属占7．61％。[结论]泰安市住院病人医院感染现患率处于一般水平．引起医院感染的主要危险因素是年龄大、使用泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、手术,输血治疗。     

赣州市某医院血液病患者医院感染状况调查

[目的]探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施.[方法]应用前瞻性调查研究方法对赣州市人民医院2006年1～12月住院的血液内科患者医院感染发生情况进行调查分析.[结果]血液内科583例病例中,64例发生感染,感染发生率为10.98%.男性感染发生率为 11.92%,女性感染发生率为 9.62%,二者差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄病人医院感染发生率的差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位以上呼吸道为主23例,占35.9%;下呼吸道14例,占21.9%;口腔9例,占14.1%;胃肠道7例,占10.9%;肛周皮肤组织6例,占9.4%;泌尿道3例,占4.7%;血液2例,占3.1%.[结论]血液病住院患者是医院感染的易感人群,尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素,必须采取有效的防治措施.     

1999～2001年某医院内科住院病人医院感染资料分析

为了解内科住院病人医院感染状况 ,为预防控制医院感染提供依据 ,减少医院感染的发生 ,对 1999～2 0 0 1年济南市第一人民医院内科出院的 115 2例病人医院感染情况进行分析。1　资料与方法115 2例内科出院患者资料来自 1999～ 2 0 0 1年济南市第一人民医院住院病历。医院感染的诊断依照卫生部医院感染协调小组拟定的《医院感染诊断标准》 ,以住院 4 8h以后发生的感染为医院感染。2　结果2 1　医院感染情况　 1999～ 2 0 0 1年内科合计出院115 2例病人 ,有 6 8例发生医院感染 ,感染率为5 90 %。其中 ,1999年感染率为 6 0 2 % (2 6 / 4 32 …     

326例心血管疾病医院感染分析及对策

目的探讨心血管内科住院患者医院感染发生的特点以及找出有效的防治措施。方法应用回顾性调查研究方法，对我院2000年1月～2004年12月出院的心血管内科患者医院感染发生情况进行调查分析。结果心血管内科医院感染发生率为3．38％，感染部位下呼吸道157例次占48．16％、上呼吸道66例次占20．25％、泌尿道40例次数占12．27％、胃肠道感染33例次数占10．12％、皮肤软组织18例次数占5．52％。结论心血管内科肺部感染是心力衰竭加重的常见诱因之一；必须加强心血管内科医院感染危险因素的认识，严格掌握使用抗菌药物的原则，注意无菌操作，积极治疗原发病。才能有效降低医院感染的发生。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的可能性诱发因素、真菌类型、基础疾病及治疗效果。方法回顾性分析2010年10月-2012年10月在我院内科治疗时发生院内肺部真菌感染的60例患者的临床资料。结果呼吸内科病房院内肺部真菌感染由机体、真菌与环境综合作用生成,其中,基础疾病继发感染是引起肺部真菌感染的主要原因;主要可能性诱因是长期使用抗生素（56．7％）、各种激素（81．7％）、侵人性操作（53．3％）;白色念珠菌是主要病原菌（73．3％）。随着年龄的增长,呼吸内科病房院内肺部真菌感染的几率提升,60岁以上患者占76．5％。经过综合治疗与抗真菌药物治疗,治疗总有效数为56,总有效率为93．3％。结论呼吸内科病房院内肺部真菌感染无临床特异性,在治疗中要充分利用综合性治疗与高校抗真菌药物治疗,早发现、早诊断,并进行及时预防与治疗,可有效减少院内肺部真菌感染的发生率。     

尘肺肺泡灌洗的院内感染控制

目的探讨更完善有效的尘肺肺泡灌洗院内感染的控制方法。方法气管镜室与医院感染管理科联合,把尘肺肺泡灌洗的院内感染控制作为每月质量监测的内容,通过对深圳市职业病防治院2012年6—12月的193例肺泡灌洗的患者从多个环节进行院内感染控制,与2011年3月—2012年5月的193例肺泡灌洗患者进行对照,分析实施院内感染控制前后尘肺肺泡灌洗患者和医务人员院内感染情况、内镜监测情况,探讨更完善的院内感染控制方法。结果实施院内感染控制后,内镜监测的合格率（内镜内腔100％,内镜表面100％）高于控制前（内镜内腔92．2％,内镜表面88．1％）,实施院内感染控制后,医务人员无发生院内感染,低于控制前发生率（1．81％）,患者院内感染发生率（1．03％）低于控制前（6．21％）,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论完善后的尘肺肺泡灌洗的院内感染控制方法,能有效降低院内感染的发生率,提高内镜监测的合格率,更好保证尘肺患者和医务人员的健康。     

神经内科医院内感染调查分析及影响因素

[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素。[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析。[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0%,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率最高,分别为9.6%、9.1%。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3%,上呼吸道占32.8%;其次是泌尿道感染,占10.9%。多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素。[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用。     

4429份血培养结果分析

目的了解临澧县人民医院2004年10月-2009年9月各临床科室住院及门诊患者血液感染的病原菌构成和分布特点。方法采用BACTEC9120全自动血培养仪对血标本进行培养,Vitek-2鉴定板对血培养阳性标本进行菌种鉴定。结果 4429份血标本中,共检出细菌450株,检出率为10.1%,其中革兰阳性球菌234株（52.0%）,革兰阴性菌185株（41.1%）,阳性杆菌26株（5.7%）,真菌5株（1.1%）。血液感染中内科疾病占46.0%,外科疾病占29.2%,儿科占24.8%。儿科检出111株病原菌,主要为凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS）58.6%（65/111）。结论内科主要为革兰阴性杆菌感染,外科与儿科主要为阳性球菌感染,葡萄球菌尤其是CNS已成为血液感染的主要病原菌,应引起临床医生的重视。     

某医院消化内科住院患者院内感染危险因素分析及相关管控措施探讨

目的分析增加消化内科住院患者发生院内感染风险的危险因素,并据此探讨相应的管理控制（管控）措施,以更加有效防止消化内科住院患者院内感染的发生。方法回顾性分析2011年4月—2013年4月兴隆县人民医院消化内科收治的1 473例住院患者临床资料,根据患者感染与否分为感染组（135例）及非感染组（1 338例）,对患者院内感染危险因素分别进行单因素分析、logistic多因素回归分析,并根据分析结果总结针对性管控措施。结果该组1 473例消化内科住院患者中院内感染135例,感染率为9.16%;单因素分析显示,性别、年龄（≥60岁）、住院时间、合并糖尿病、肿瘤、联合使用抗生素、使用激素、化疗药物、侵入性操作均与患者院内感染相关（均P〈0.05）;logistic多因素回归分析显示年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素联合使用为导致患者发生院内感染的独立危险因素。结论消化内科住院患者院内感染是多种因素共同作用的结果,针对各因素采用必要合理的管控措施,可有效降低消化内科患者院内感染的发生率,促进患者康复和预后。     

2 413例住院患者医院感染与社区感染现患率调查分析 FREE

目的了解某院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院2008年10月 29日住院患者的感染情况进行横断面调查,并填写个案调查表。结果共调查患者2 413例,发现医院感染98例（4.06%）,109例次（4.52%）;发现社区感染 574例（23.79%）,609例次（25.24%）。医院感染与社区感染的感染部位均以呼吸道居首位,分别占45.87%和31.53%。医院感染病原菌以金黄色葡萄球菌（20.00%）、鲍曼不动杆菌（10.00%）为主;社区感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌（15.38%）、金黄色葡萄球菌（13.85%）为主。调查日抗菌药物使用率为39.33%,其中内科抗菌药物使用率为28.66%（364/1 270）,显著低于外科的51.18%（585/1 143）(χ2=127.85,P＜0.01);治疗性用药者病原菌的培养送检率为23.46%（137/584）,内科为36.88%（97/263）,显著高于外科的12.46%（40/321）（χ2=48.01,P＜0.01）。结论该院患者社区感染率较高,应加大对高危部位感染的监测,规范使用抗菌药物,以控制感染的发生     

职业病患者的医院感染相关因素与护理对策

目的探讨职业病患者的医院感染相关因素及护理对策。方法对2009年1—12月111例职业病住院患者进行回顾性调查,收集相关因素资料。结果慢性苯中毒、三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的患者医院感染发生率较高,占总感染者(20例次)的65%。结论采取有效措施,积极预防和控制医院感染相关因素,可提高职业病患者的生活质量。     

类风湿关节炎医院感染临床特点分析

[目的]分析类风湿关节炎(RA)医院感染的临床特征,正确积极的防治医院感染。[方法]对2008年6月—2009年9月入住我院类风关内科的RA患者1 020例进行回顾性研究,将入选的类风湿关节炎患者的病例信息进行详细登记,将所得数据进行汇总分析。[结果]调查的1 020例RA患者,女性824例,男性196例,年龄17~92岁,平均年龄48岁。病程1个月~50年,平均病程8.47年。平均活动指数2.85。1 020例患者中,发生院内感染316例,感染率为30.98%,其中男性44例,女性272例,男性女性感染率分别为22.45%和33.01%。尿路感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染及阴道炎占总体医院感染的94.04%,不同部位的感染好发的病原体存在差异。319例进行了病原体培养,其中304例培养阳性,15例培养无病原菌生长。培养结果共检测出39种病原体391株,革兰阴性菌172株,革兰阳性菌100株,真菌7株,衣原体102株,其检出率分别为43.99%、25.58%、4.34%和26.09%。男性医院感染以呼吸系统为主,而女性以尿路感染为主。[结论]本组风湿关节炎医院感染发生率高于国内平均水平,且支原体感染高于其他病种。医院感染的病原体谱逐年发生变化,耐药性也在改变。