498株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性调查

[目的]了解泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.[方法]回顾性地分析某院2006年1～12月间,门诊及住院患者尿培养分离出的病原菌进行常规鉴定,药敏试验采用K-B法测定.[结果]分离的498株病原菌中67.02%(334株)为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌221株,占分离菌株的44.37%(221/498),占革兰阴性杆菌的66.16%(221/334);革兰阳性球菌164株,占32.91%,其中,肠球菌属81株,占16.26%,葡萄球菌属55株,占11.03%;非发酵菌20株,占6.00%;真菌10株,占2.00%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均有产ESBLs菌株,其ESBLs检出率分别为25.33%和41.66%,革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,对三代头孢菌素及喹诺酮类的耐药性较高.革兰阳性球菌未见对万古霉素、替考拉宁耐药.MRSA和MRCNS及耐高浓度庆大霉素肠球菌对多种抗菌药物表现为高度的耐药性.[结论]肠杆科细菌、肠球菌属和葡萄球菌属是我院泌尿系感染的主要病原菌;应加强泌尿系感染中致病菌及其对抗菌药物的耐药性监测.     

上尿路梗阻合并非特异性感染分析及耐药性研究

目的 研究上尿路梗阻发生泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以预防与控制尿路感染,并对临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2009年5月-2011年11月泌尿外科上尿路梗阻患者中发生泌尿系感染的病例进行研究,按规范采集相应的尿液标本进行病原学培养及药敏试验.结果 共分离到113株病原菌,革兰阴性杆菌75株占66.37％,革兰阳性球菌33株占29.20％,真菌5株占4.43％;其中大肠埃希菌42株占37.17％,肠球菌属17例占15.04％,葡萄球菌属13例占11.50％;多药耐药菌常见,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率为47.62％.结论 革兰阴性杆菌是上尿路梗阻合并感染的主要病原菌,但肠球菌属及葡萄球菌属也占较大比例;病原菌耐药性高,且部分呈多药耐药;需合理应用抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

老年护理病房肺部感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理病房患者肺部感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中132例肺部感染患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌118株,其中革兰氏阴性杆菌96株（81．36％）,革兰氏阳性球菌16株（13．56％）,真菌6株（5．08％）。革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯均检出率最高（57株,59．37％）,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多见（9株,56．25％）。药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对亚安培南一西司他汀的耐药率低,其次为氨基糖甙类抗生素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理病房患者肺部感染的主要病原菌,应依据痰细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

413例细菌性感染患者痰液病原菌分离及耐药性分析

目的了解细菌性感染患者痰液标本的病原菌检出情况及耐药性。方法收集我院门诊和住院患者痰液标本，按照《全国临床检验操作规范》进行常规微生物病原菌分离培养及药敏试验。结果从413例痰液标本中共分离出病原菌181株，阳性检出率为43.8％。其中：革兰氏阳性球菌34株，占病原菌总数的18．9％；革兰氏阴性杆菌139株，占病原菌总数的76．8％；真菌8株，占病原菌总数的4．4％。检出阳性率较高的病原菌依次为：肺炎克雷伯氏菌48株（26．5％）、金黄色葡萄球菌21株（11．6％）、铜绿假单胞菌19株（10．5％）、大肠埃希氏菌16株（8．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌9株（5．0％）、阴沟杆菌8株（4．4％）、白色念珠菌6株（3．3％）。引起肺部感染的病原菌革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的耐药率最低，均为0。革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南，阿米卡星耐药率较低，分别为0、16．7％；铜绿假单胞菌对环丙沙星、亚胺培南耐药率较低，分别为15．8％、21．1％。大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低，分别为0、12．5％。结论痰液分离培养病原菌结果以革兰氏阴性杆菌为主，占76．8％，革兰氏阳性球菌次之，占18．9％，真菌最少，占4．4％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低；未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌；从总体的药敏结果来分析，病原菌多重耐药现象严重。因此，病原菌耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物非常重要。     

感染病例病原菌分布特点及耐药性分析

目的探讨医院感染病例病原菌分布特点及耐药情况，为合理应用抗菌药物提供依据。方法提取2006年1—12月住院患者各类细菌培养与药敏试验标本的相关资料进行分析。结果分离出病原菌336株，其中下呼吸道感染细菌检出率最高，占60．1％；革兰阴性杆菌中鲍氏不动杆菌耐药率最高，对亚胺培南耐药率33．3％，对其余抗菌药物耐药率均≥66．6％；革兰阳性球菌对万古霉素敏感率100．0％，其中肠球菌属、金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率≥75．0％。结论加强感染患者病原菌监测和药敏试验，对减少抗菌药物滥用、降低病原菌耐药率、提高治愈率至关重要。     

肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供参考依据.方法 对医院2008年1月-2011年12月肿瘤患者尿标本中分离的病原菌,采用纸片扩散法K-B法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件分析数据.结果 2008-2011年肿瘤住院患者尿标本中分离出病原菌359株,其中大肠埃希菌最多148株占41.2％,其次为肺炎克雷伯菌55株占15.3％,凝固酶阴性葡萄球菌39株占10.9％,肠球菌属细菌31株占8.6％,酵母样真菌24株占6.7％和铜绿假单胞菌19株占5.3％;耐药性分析显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉两林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率均＜20.0％;对呋喃妥因耐药率分别为8.8％和52.8％,对亚胺培南保持高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率均＜20.0％、屎肠球菌的耐药率均＞60.0％,凝同酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因较敏感;除检出1株耐万占霉素母鸡肠球菌外,未检出糖肽类耐药的革兰阳性球菌.结论 革兰阴性杆菌为肿瘤患者泌尿系感染的主要病原菌,临床分离菌株对多数常用抗菌药物耐药率均呈上升趋势,重视病原菌的监测和合理用药具有重要意义.     

社区获得性感染病原菌构成及药敏分析

目的 监测社区获得性感染病原菌构成及体外药物敏感性,为临床用药提供依据.方法 收集医院内及院外感染患者送检标本,从中分离出的病原菌,按照社区感染诊断标准,确定为社区获得并进行鉴定和药物敏感性分析.结果 共分离病原菌184株,其中革兰阳性球菌75株,革兰阴性杆菌107株,革兰阴性球菌2株;革兰阳性球菌前2位是肺炎链球菌33株占44.0％、金黄色葡萄球菌24株占32.o％;革兰阴性杆菌前2位分别为肺炎克雷伯菌45株占41.3％、大肠埃希菌25株占22.9％;革兰阳性球菌耐药率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为82.5％,最低的是万古霉素为0;革兰阴性菌中肠杆菌科细菌耐药率最高的是氨苄西林为97.3％,最低的是厄他培南为0;嗜血菌属耐药率最高的是头孢克洛为84.6％,最低的是阿莫西林/克拉维酸为0.结论 社区感染病原菌构成复杂,耐药率不同,病原菌的分离及药物敏感性检测,是控制感染的最有效途径.     

女性生殖道标本需氧菌培养结果分析

目的：了解引起女性生殖道感染的需氧菌及其对抗生素的耐药情况。方法：对2003年1～12月3280例宫颈分泌物标本的细菌培养鉴定与药敏结果进行回顾性分析。结果：分离病原菌1246株，阳性检出率为38．0％，其中真菌369株，占29．6％；革兰氏阴性杆菌267株，占21．4％；革兰氏阳性杆菌245株．占19．7％；革兰氏阳性球菌212株，占17．0％；革兰氏阴性双球菌153株，占12．3％。检出真菌中白色念珠菌299株，占全部检出真菌的81．0％。革兰氏阴性杆菌中构成比最大的2种细菌为大肠杆菌和克雷伯氏菌，ESBLs产酶率为14．0％。革兰氏阳性球菌中构成比最大的2种细菌为粪肠球菌和无乳链球菌，未检到VRE，但氨基糖苷类高浓度耐药肠球菌(HLAR)33株，占69．2％。金黄色葡萄球菌中MRSA占45．5％，表皮葡萄球菌中MRSE占81．8％。结论：生殖道标本需氧菌培养主要的病原菌为白色念珠菌、阴道加德纳氏菌、大肠埃希氏菌、淋病奈瑟氏菌，结果与其他标本不同，抗生素耐药现象不容忽视。     

147例COPD合并肺部感染病例痰标本病原学分析

目的分析COPD合并肺部感染病例痰标本的病原学特征和对抗菌药物的耐药情况,为临床治疗该病提供科学合理的用药依据,避免滥用抗菌药物。方法对2010年1月-2012年12月在我院呼吸内科住院的147例COPD合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果147例肺部出现感染症状的COPD患者痰标本中,共分离出病原菌165株。其中,革兰氏阳性球菌56例,占22．08％;革兰氏阴性杆菌113例,占69．55％;真菌14例,占8．6％。革兰氏阳性病原菌主要为葡萄球菌,革兰氏阴性病原菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,各种病原菌对不同抗菌药物的耐药特性也各不相同。结论提高痰标本病原菌的分离率,准确进行药敏试验,是临床治疗COPD合并肺部感染科学合理的用药依据。     

2007-2009年临床病原菌分布及耐药趋势分析

目的分析2007-2009年医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药趋势,为临床了解病原菌流行状况、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染发生提供依据。方法采用VITEK-32微生物鉴定药敏系统对分离病原菌进行鉴定和药敏试验。结果分离2694株病原菌中,革兰阴性菌1775株占65.9%、革兰阳性菌579株占21.5%、真菌340株占12.6%;细菌分布动态分析表明,近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染呈上升趋势;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等常见革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为87.2%~100.0%;对亚胺培南耐药率最低,为0~23.3%;肠球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高,为54.7%~100.0%;对万古霉素耐药率最低,为0~16.7%。结论医院临床感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物的细菌耐药率有逐年增加的趋势,加强病原菌的检测和耐药性监测,合理使用抗菌药物,对控制细菌耐药性的发生和发展至关重要。     

肝移植受体医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植受体医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法对武警总医院2007年1月—2008年1月期间142例肝移植受体发生医院感染送检的各类标本中分离出的731株病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果肝移植患者术后感染发生率为42.96%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占44.46%。主要菌株为铜绿假单胞菌15.05%,不动杆菌13.41%,嗜麦芽窄食单胞菌8.48%,大肠埃希菌3.00%,肺炎克雷伯菌1.78%;其次为革兰阳性球菌,占35.71%;主要为屎肠球菌12.86%,凝固酶阴性葡萄球菌8.07%,金黄色葡萄球菌4.79%,粪肠球菌4.38%,鸟肠球菌3.15%。真菌占比例最少,共145株,占19.84%;主要以白色念珠菌为主,占6.57%;其次是曲霉菌4.79%。病原菌分离部位以痰、胆汁、切口分泌物为主,占78.11%。常见菌种基本上都呈多重耐药,细菌耐药现象严重,但革兰阴性杆菌对头孢哌酮—舒巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论加强肝移植受体术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗院内感染十分重要。     

糖尿病患者泌尿系感染病原菌的耐药现状

目的 探讨医院糖尿病(DM)患者泌尿系感染病原菌的耐药现状,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 回顾性调查医院267例糖尿病合并泌尿系感染患者的病案资料.结果 感染病原菌中大肠埃希菌居首位,占61.0％,肠球菌属第2位,占11.2％;除革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南100.0％敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感以外,所有病原菌对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性.结论 糖尿病患者泌尿系感染病原菌耐药性十分严重,医院应加强力度,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2017年1月-2018年12月于杭州市师范大学附属医院住院治疗的尿路感染患者尿液样本,共分离菌株325例,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.54%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌占24.00%,主要包括粪肠球菌和屎肠球菌,真菌占6.46%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>50%,对亚胺培南的耐药性较低。粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星类药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因较敏感。粪肠球菌对各类药物耐药性普遍低于屎肠球菌。结论引起医院尿路感染的病原菌分布广泛,且耐药情况较为严重,应注重病原菌的监测和耐药性分析,以指导临床合理用药,延缓耐药株的产生。     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

[目的]探讨老年尿路感染患者的常见病原菌的耐药性。[方法]回顾性分析440例住院尿路感染患者的中段尿标本实验室检验结果。[结果]①住院老年患者清洁中段尿的病原菌检出率为82.9%。②检出的365株菌株中,大肠埃希菌占40.5%,奇异变形杆菌占17.8%,肺炎克雷伯菌占12.3%,铜绿假单胞菌占8.5%,肠球菌属占6.0%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为51.4%和42.2%。③G-杆菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦耐药率低,对碳青酶类无耐药;G+球菌对克林霉素、克拉霉素、氧氟沙星耐药率高,对万古霉素无耐药。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对第二、三代头孢菌素、氨苄西林、环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感,对碳青酶类无耐药。④添加酶抑制剂的抗生素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的药物敏感性极显著高于未添加酶抑制剂者。[结论]老年人尿路感染病原菌耐药性高,头孢哌酮舒巴坦是治疗老年人尿路感染较为理想的药物。     

尿路感染患者1112例中段尿细菌培养结果

目的探讨尿路感染患者清洁中段尿致病性细菌检出和耐药情况，以指导临床合理用药。方法对武汉大学人民医院2007年1月—2008年3月1112例尿路感染患者的清洁中断尿的病原体进行鉴定和体外药敏试验，细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用琼脂扩散法（K—B），对革兰阴性杆菌进行超广谱β内酰胺酶的检测。结果检出大肠埃希菌，占53．2％，其次是肠球菌（15．1％）、真菌（5．3％）、葡萄球菌（4．5％）。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为24．0％，呈上升趋势。大肠埃希菌对喹诺酮类、复方新诺明、青霉素，除头孢西丁外的第1、2代头孢的耐药率〉40％，对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率〉90％。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌对青霉素类，喹诺酮类及大多数头孢的耐药率大幅增高（P〈0．05），对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西彬他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素的耐药率没影响（P〉0．05）。革兰阳性菌对喹诺酮类、庆大霉素耐药率〉50％，对万古霉素（92％）、氯霉素（82％）、呋喃妥因（75％）的敏感率较高。结论泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主，且病原菌耐药性较强，临床医生加强对泌尿系统感染病人的病原菌的检测及耐药性的监测，对指导合理使用抗生素有重要意义。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿系感染病原菌的种类及耐药性,为临床规范治疗泌尿系感染提供科学依据. 方法 尿培养病原菌的分离鉴定与药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK 2 compact全自动微生物分析系统及配套细菌鉴定卡和药敏卡进行. 结果 尿培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,共分离出455株,占77.78％,其中大肠埃希菌居第1位,分离出372株,占41.88％,其次为肺炎克雷伯菌85株,占14.53％,大肠埃希菌对所检测的18种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南、厄它培南、丁胺卡那、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是4.90％、6.12％、6.53％、6.94％、7.10％、7.84％、8.57％. 结论 大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,尿培养病原菌的耐药性在不同菌种之间有很大的差异,临床医师应根据尿培养分离菌种和药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生.     

2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究

[目的]探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理用药。[方法]对212例2型糖尿病合并尿路感染患者进行细菌学培养,并对其中的阳性标本进行病原学鉴定及药敏实验。[结果]212株糖尿病患者尿路感染病原菌依次为:大肠埃希菌126株,占59.4%;其次为粪肠球菌27株,占12.7%;肺炎克雷伯菌19株,占9.0%;凝固酶阴性葡萄球菌16株,占7.5%;铜绿假单胞菌13株,占6.1%;白色假丝酵母菌11株,占5.2%。病原菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较敏感外,对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。[结论]糖尿病病人尿路感染细菌培养阳性率高,耐药率高,临床应重视糖尿病疑为尿路感染的尿培养及药敏检测,以指导临床合理用药。     

儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性

目的 探讨儿童尿路感染常见病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考依据.方法 对2009年1月-2010年12月中段尿标本分离的病原菌进行统计分析,细菌培养和菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用纸片扩散法,药敏结果按照CLSI 2009-2010年标准进行分析判断.结果 223株儿童尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.1％,其次是肠球菌属,占18.8％,除碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性杆菌、糖肽类抗菌药物对革兰阳性球菌保持了100.0％的抗菌活性以外,尿路感染病原菌对常用抗菌药物均显示了不同程度的耐药性.结论 儿童尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,其原因与临床大量使用广谱抗菌药物密切相关,应采取有效措施进行干预.     

尿路感染患者分离的202株大肠埃希菌的耐药性检测

[目的]了解尿路感染患者大肠埃希菌的产ESBLs检测和耐药情况。[方法]2008年6月至2010年6月从尿路感染住院患者的尿液标本中分离的202株大肠埃希菌,采用ATB细菌鉴定分析仪进行产ESBLs检测和药敏试验。[结果]202株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌81株,占40.09%;非产ESBLs菌121株,占59.91%。产ESBLs菌的耐药率为70.37%（57/81）,非产ESBLs菌的耐药率为26.45%（32/121）,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]大肠埃希菌产ESBLs株耐药性强,应结合药敏试验选择合适的药物。     

老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏分析

目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况。方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法。ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法。结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为最多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染。结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展。