高通量透析对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响

目的 探讨高通量透析对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响.方法 将60例尿毒症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗,比较两组患者的血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白A、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的变化情况.结果 两组患者的BUN、Cr 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者血浆TC、TG、LDL 和脂蛋白A均明显低于对照组,而HDL明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量透析可以显著改善透析患者的血脂代谢.     

对比分析高通量透析、普通血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果

目的:探讨对于慢性肾衰竭尿毒症患者应用高通量透析或者普通血液透析进行治疗的临床效果.方法:抽取2018年10月～2020年10月本院70例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机数字表法分组,即对照组与观察组,各组均为35例,对照组应用普通血液透析治疗,观察组采用高通量透析治疗,比较2组患者治疗总有效率,治疗前后血肌酐、甲状旁腺激素...     

高通量透析对血脂代谢影响的临床观察

目的：通过应用高通量透析器进行血液透析（ＨＰＤ）与常规血液透析（ＣＨＤ）相比较,了解ＨＰＤ对血脂代谢的影响。方法：将５０例常规血透患者随机分成实验组和对照组,ＨＰＤ组和ＣＨＤ组分别用Ｆ６０和Ｆ６进行备注透析３年,观察两且患者血脂变化情况。结果：实验过程中ＨＰＤ组患者血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）降低,高密度脂蛋白（ＨＤＬ）升高;ＣＨＤ组患者ＴＧ、ＬＤＬ升高,ＨＤＬ降低;两组胆固醇（Ｃ     

高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和肾功能的影响

目的探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和肾功能的影响。方法选择老年慢性肾衰竭患者82例,随机分为观察组41例与对照组41例。观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。两组均于治疗3个月后评价。比较两组治疗疗效;两组治疗前后毒素甲状旁腺激素(iPTH)、血钾和血磷、微炎症反应和肾功能变化;两组并发症发生情况。结果观察组总有效率(90.24%)明显高于对照组(70.73%,P<0.05)。两组治疗后iPTH、血钾和血磷水平较治疗前明显降低(观察组:t=38.770、18.452、12.806,对照组:t=15.427、9.304、6.513,均P<0.05);观察组治疗后iPTH、血钾和血磷水平明显低于对照组(t=13.294、10.837、7.761,均P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(MG)、血尿素氮(BUN)水平较治疗前明显降低(观察组:t=18.848、28.537、19.751,对照组:t=8.452、17.944、7.950,均P<0.05);观察组治疗后Scr、β2-MG和BUN水平明显低于对照组(t=7.251、6.801、8.708,均P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前明显降低(观察组:t=28.067、18.393、23.112,对照组:t=10.683、10.654、13.087,均P<0.05);观察组治疗后IL-6、CRP和TNF-α水平明显低于对照组(t=16.139、9.444、8.789,均P<0.05)。观察组并发症(21.95%)明显少于对照组(53.66%,P<0.05)。结论高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者疗效良好,可减轻微炎症反应,改善患者肾功能,并发症少。     

生脉散对2型糖尿病大鼠炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的探讨生脉散对2型糖尿病(T2DM)大鼠炎症因子及胰岛素抵抗的影响。方法采用小剂量链脲佐菌素(STZ)加高脂饮食饲养方法建立2型糖尿病大鼠模型,设立正常对照组、模型对照组、阿司匹林阳性对照组、生脉散低、中、高剂量治疗组,生脉散低、中、高剂量治疗组分别灌服生脉散汤剂[4.7 g/(kg·d)、9.4 g/(kg·d)、18.8 g/(kg·d)],阿司匹林阳性对照组灌服阿司匹林[200 mg/(kg·d)],模型对照组和正常对照组灌服等量生理盐水,治疗4周。采用尾静脉取血,用血糖仪检测治疗前后各组大鼠空腹血糖(FBG)、放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、白细胞介素6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)的含量。结果治疗4周后,与模型对照组比较,阿司匹林阳性对照组及生脉散中、高剂量治疗组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR水平显著降低,ISI水平显著升高(P0.05);与阿司匹林阳性对照组比较,生脉散低剂量治疗组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR水平升高,ISI水平降低,生脉散中、高剂量治疗组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR水平显著降低,ISI水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型对照组比较,阿司匹林阳性对照组和生脉散低、中、高剂量治疗组血清TNF-α、PAI-1、IL-6、CRP的含量显著降低(P0.05)。结论生脉散可改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,可能与抑制炎症因子释放有关。     

腹膜透析对老年慢性肾衰竭患者机体炎症状况及肾功能的影响

目的探讨腹膜透析对老年慢性肾衰竭(CRF)患者机体炎症状况及肾功能的影响。方法将90例老年CRF患者随机分为观察组和对照组,其中观察组(45例)采用腹膜透析治疗,对照组(45例)采用血液透析治疗。观察两组透析治疗后机体炎症状况及肾功能变化;记录两组透析治疗过程中并发症情况。结果透析后,观察组炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著低于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组透析后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及尿素浓度均显著降低,肾小球滤过率(GFR)则明显升高(P0.05)。观察组透析后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及总蛋白(TP)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗过程中并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹膜透析能有效降低老年CRF患者机体炎症状态,保护患者残余肾功能,提高透析充分性和治疗安全性。     

太极拳运动对2型糖尿病患者血脂成分及胰岛素抵抗的影响

目的观察太极拳对2型糖尿病患者血脂成分及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取符合美国糖尿病学会(ADA)2009年2型糖尿病诊断标准肥胖〔体重指数(BMI)≥28 kg/m2〕的患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规个体化处方饮食+饮食治疗,并配合随意运动,观察组在常规个体化处方饮食+饮食治疗基础上进行太极拳运动锻炼。3个月后,观察2组患者清晨空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及生活质量进行统计学分析。结果观察组患者干预后FBG、PBG、FIN、PIN、HbA1c、Ln(Homa-IRI)等指标与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预后FBG、PBG、PIN、HbA1c等指标与干预前比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后PBG、PIN、HbA1c、Ln(Homa-IRI)等指标差值与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后TG、TC、LDL等指标与干预前比较差异显著(P<0.05);对照组患者干预前后TG、TC、HDL、LDL等指标比较无显著差异(P>0.05);观察组患者干预后TG差值与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后躯体角色功能、总体健康、精力、情绪角色功能、综合评分等与干预前比较差异显著(P<0.05);对照组患者干预后总体健康、综合评分等与干预前比较差异显著(P<0.05);观察组患者干预后总体健康、综合评分等指标评分与对照组患者干预后比较差异显著(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者进行太极拳锻炼有助于调节其血糖及血脂水平,改善IR,提高生活质量。     

血液灌流联合序贯透析对老年终末期糖尿病肾病患者炎症介质及氧化应激的影响

目的研究血液灌流联合序贯透析对老年终末期糖尿病肾病(DN)患者炎症介质及氧化应激的影响。方法终末期DN患者92例根据治疗方法不同分为对照组和观察组。观察组每周2次常规血透同时接受每周1次血液灌流联合序贯透析治疗,对照组每周进行3次血液透析。评估两组患者血糖水平、肾功能、炎性介质水平及氧化应激状态。结果治疗后观察组患者C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均显著低于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)水平均显著低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和高密度脂蛋白(HDL)水平均显著低于对照组(P<0.05);餐后2 h血糖、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合序贯透析能够有效清除老年终末期DN患者炎症介质,缓解机体氧化应激状态,从而有助于控制血糖水平,改善肾功能,提高临床疗效。     

糖尿病患者血浆抵抗素与血糖、血脂和胰岛素抵抗的关系

抵抗素是2000年发现的一种新型的脂肪激素，在白色脂肪组织特异性表达，具有升高血糖、对抗胰岛素的作用。本研究观察糖尿病患者血浆抵抗素的变化，并分析它与胰岛素抵抗的相关性。     

2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

本研究选择2013年1月-2013年10月在我院住院的2型糖尿病患者120人（男67人,女53人）,分为对照组,HTG,HLDL—C,本组伴或不伴总胆固醇升高,LHDL—C。所有病人均未服用降脂药,血脂异常组患者改变生活方式（运动＋饮食控制）,并予降脂药物治疗（如TG〉4．5mmol／L,先选非诺贝特降低TG,如果TG〈4．5mmol／L,LDL—C高,先用辛伐他汀,如LDL—C已达标,TG仍92．3mmol／L改为贝特,单纯HDL—C降低者仅予生活方式改变,未予药物治疗）。6个月后复测以上指标。了解TG、LDL—C、HDL—C分别与胰岛素抵抗的关系,比较治疗前后胰岛素抵抗有无不同。结果HTG、HLDL-C、LHDL-C组的BMI、腰臀比、TC、TG、HOMA—IR与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。调脂治疗后与治疗前比较,HTG、HLDL—C、LHDL—C相对应的异常血脂指标均有改善,糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均下降,且有统计学意义（P〈0．05）,三组HOMA-IR均有所下降,但仅HTG组有统计学意义（P〈0．05）。结论对数化的HOMA—IR与TG、LDL—C呈正相关,与HDL—C呈负相关,降低TG对减轻胰岛素抵抗,有重要意义。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗及血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与胰岛素抵抗和血脂的关系以及胰岛素抵抗在糖尿病肾病(DN)中发生的作用.方法将80例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组和微量白蛋白尿组,对血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(1SI)、血脂、血尿酸、纤维蛋白原、糖化血红蛋白、肌酐等代谢指标进行比较分析,并对UAER与相关因素进行多元回归分析.结果两组间ISI、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白水平存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);Persean相关显示UAER与ISI、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、糖化血红蛋白、年龄相关;在以UAER为自变量的线性多元回归分析中显示在P＜0.05水平有ISI、甘油三酯、低密度脂蛋白和肌酐进入回归模型.结论在2型糖尿病患者合并白蛋白尿时存在胰岛素敏感性减低和脂代谢紊乱,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱对MAU的产生有重要作用.     

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果　 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论　老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型 DM合并高血压相关     

湖北长盛川青砖茶对2型糖尿病合并血脂异常患者胰岛素抵抗、血脂的影响

目的观察湖北长盛川青砖茶对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗、血脂的影响。方法选择40例健康人为对照组。77例T2DM合并血脂异常患者随机分为饮用青砖茶组39例、基础治疗组38例。观察饮长盛川青砖茶前后稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIns)、白细胞介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷酶(pon)3、鸢尾素(Irisin)、胰岛素用量(insulin dosage)的变化。结果青砖茶组、基础治疗组HOMA-IR、FIns、IL-6、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P0.05,P0.01),pon3、Irisin、SOD、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-C显著低于对照组(P0.05,P0.01);血清pon3、Irisin、SOD水平与HOMA-IR呈负相关(P0.05,P0.01),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FIns、IL-6与HOMA-IR正相关(P0.05,P0.01);回归分析显示:pon3、Irisin、IL-6是HOMA-IR的独立影响因素。青砖茶组饮长盛川青砖茶后pon3、Irisin、SOD水平显著上升,insulin dosage、IL-6、HOMA-IR、TG显著下降(P0.05)。结论长盛川青砖茶改善了T2DM患者的胰岛素抵抗、脂代谢,减少了胰岛素用量。     

血脂改变及胰岛素抵抗与老年糖尿病合并大血管病变关系探讨

2型糖尿病 (T2DM )患者绝大多数存在胰岛素抵抗 ,且随着病情的进展 ,多伴有脂类代谢紊乱 ,它们与T2DM血管病变的发生、发展密切相关 ,尤其与老年T2DM发生大血管病变关系密切。本文选择了10 0例老年T2DM患者 ,分为有或无大血管病变组及 40例正常对照组 ,测定所选对象的空腹血糖 (FBG)、血脂、空腹胰岛素 (FINS)并计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,进行统计学处理 ,旨在探讨血脂改变、胰岛素抵抗与老年T2DM合并大血管病变的关系。1　对象与方法1 1　对象　选择我院住院的 10 0例老年T2DM患者为老年糖尿病组。其中有大血管病变组 5 8例…     

那格列奈对老年2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎症因子的影响

目的探讨那格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者胰岛素抵抗(IR)及相关炎症因子的影响。方法 T2DM患者122例,随机分成对照组和观察组各61例。对照组:在科学饮食、合理运动的基础上服用格列吡嗪。观察组:在科学饮食、合理运动的基础上服用那格列奈。结果观察组总有效率高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者胰岛素敏感指数(HOMA-IR)水平低于对照组,胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)水平高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)水平略高于对照组(P0.01);餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平都低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平都低于对照组(P0.01)。结论那格列奈治疗T2DM疗效显著,能够改善患者的IR和白细胞介素β,调节血糖,减轻机体的炎症反应。     

门冬胰岛素联合二甲双胍治疗对妊娠糖尿病患者血糖，血脂及炎症反应的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes, GDM）采取门冬胰岛素联合二甲双胍治疗的效果。方法 选取2021年1月—2023年1月龙岩市第一医院产科收治的60例GDM者,按随机数表法分成观察组与对照组,各30例,均进行常规干预。对照组在此基础上应用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加二甲双胍。比较各组患者血糖、脂肪因子及炎症反应指标变化。结果 治疗1个月,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α指标水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;治疗1个月两组高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用门冬胰岛素联合二甲双胍治疗GDM,可降低血糖水平,调节血脂,减轻炎症反应。     

糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的关系研究

对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行血脂、空腹血游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)及血浆胰岛素(FINS)的测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与单纯肥胖非脂肪肝糖尿病患者比较.结果脂肪肝组与非脂肪肝组比较,甘油三酯(TG)、空腹血游离脂肪酸(FFA)、血浆胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平明显降低(P＜0.05).结论糖尿病合并脂肪肝患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常,与非脂肪肝患者比较有显著性差异,提示胰岛素抵抗与脂质代谢异常在脂肪肝的发病中具有十分重要的地位.     

辛伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂及胰岛素敏感性的影响

1999年1月至2003年12月，我们观察辛伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂及胰岛素敏感性的影响。现报告如下。     

替米沙坦对肥胖性高血压患者体脂、血脂及胰岛素抵抗的影响

目的探讨替米沙坦对肥胖性高血压患者体脂、血脂、胰岛素抵抗的影响。方法 BMI≥25 kg/m2的原发性高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,并分别给予替米沙坦和硝苯地平缓释片干预,观察干预前后BP、BMI、腰臀比（W/H）、TC、LDL-C、TG、胰岛素抵抗指数（IRI）、高敏C反应蛋白（hsCRP）等指标变化。结果与干预前比较,干预后12、24周两组BP均下降（P〈0.01）,干预后24周观察组W/H、TGI、RI、hsCRP下降（P〈0.01或P〈0.05）。观察组IRI、hsCRP的变化与SBP、DBP、BMI、W/H、TG等呈直线相关。结论替米沙坦除良好的降压外,有一定的减轻腹型肥胖、控制TG和改善胰岛素抵抗的作用。