26起伤寒暴发的流行病学回顾分析

近年来,我国伤寒发病率虽持续下降,但伤寒暴发事件时有发生,有的甚至引起较大流行。如1986年8～12月,湖北省仙桃市一次伤寒暴发共引起3064人发病,这在国内是罕见的。为探讨不同地区伤寒暴发的特点,以便采取适当措施,有效地控制暴发疫情的发生,本文收集了1981年以来国内期刊公开发表的26篇伤寒暴发疫情报告,就26起伤寒暴发的流行病学作了回顾性综合分析。一、流行病学特征 (一)地区分布以黄河以北为北部,黄河以南至长江中下游北岸为中部,长江以南为南部划分地理位置。26起伤寒疫情中,北部5起、中部11起、南部10起。城镇5起,农村21起。 (二)暴发时间及流行期不同地区的暴发时间分布见表1。北部除1起食物型暴发发生于1月     

大连市1986～2000年甲型肝炎暴发资料分析

为了掌握甲型肝炎 (甲肝 )暴发疫情发生的规律与流行病学特点 ,制定有效的防治对策 ,对大连市 1986～ 2 0 0 0年甲肝暴发疫情资料进行分析。1　资料资料来自大连市 1986～ 2 0 0 0年法定报告传染病疫情报表 ,各次甲肝暴发疫情调查处理报告。2　结果2 .1　甲肝暴发概况　 1986～ 2 0 0 0年 ,全市合计发生2 7起甲肝暴发 ,发病 192 0例 ,占同期全部甲肝病例总数 86 82 7例的 2 .2 1% ,无死亡。其中 ,1986～ 1988年分别发生 3起、发病 16 5人 ,1起、2 4人 ,1起、2 0人 ;1989年和 1990年无暴发 ;1991～ 2 0 0 0年分别发生 1起、发病 78人 ,3起、6…     

云南省2007-2011年流感样病例暴发疫情分析

目的 了解云南省流感暴发的现状和特点,为制定防控措施提供依据.方法 分析全省2007-2011年报告的流感样病例暴发疫情资料.结果2007-2011年全省共报告流感暴发疫情107起,发病9 813人,死亡10人,波及94 128人,平均罹患率为10.4％.四季均有暴发,春秋季为流行高峰,可同时在一个地区出现多点暴发,仅昭通发生31起.107起中,88起暴发于学校.采集74起暴发疫情的标本做实验室检测,49起分离到流感毒株,包括B型(15起)、H3N2型(14起)、新甲H1N1型(13起)和H1N1型(7起).从首例发病到采取控制措施的时间与疫情流行时间呈正相关.结论云南省流感暴发疫情出现春秋季两个流行高峰,大部分发生在学校.应加强学校流感疫情监测和报告,及时明确诊断并迅速落实防控措施是有效控制疫情的关键.     

贵州省18起伤寒副伤寒暴发疫情特征及应急处理情况分析

[目的]了解贵州省2004年伤寒副伤寒暴发特征和暴发原因及处理现况，探讨防控对策。[方法]采用描述性流行病学方法分析其暴发疫情资料。[结果]全年暴发18起，报告病例670例，罹患率1．6％，占当年报告总数的10．2％；暴发高峰时间为6、7月份（26．9）；水型暴发7起，报告病例456例（68．1％）；边远贫困农村12起，罹患率为1．5％，学校4起，罹患率为3．2％，是农村的两倍；病原学诊断6起，共42例（6．3％），血培养阳性39例，甲型副伤寒（甲副）4起，病原菌证实1起伤寒与甲副混合暴发。[结论]伤寒副伤寒暴发常年可发生，水型暴发常见，学校、边远落后农村地区以及城郊结合部是防制重点，学生和农民是防制的高危人群；亟需加强突发公共卫生事件的应急准备和处置能力，以控制或减少暴发。     

1952-2008年大连市部分肠道传染病暴发疫情资料分析

[目的]充分认识传染病暴发的危害,指导传染病暴发疫情的防治工作。[方法]收集大连市1952～2008年部分肠道传染病暴发疫情资料进行分析。[结果]1952-2008年合计发生部分肠道传染病暴发疫情82起,发病12058例。其中,伤寒与副伤寒19起,发病1606例;细菌性痢疾7起,发病497例;除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻暴发疫情合计22起,发病7893例;甲型病毒性肝炎34起、发病2062例。发生在农村的49起、发病6487例,发生在城区的33起、发病5571例;水型暴发42起、发病8236例,食物型暴发13起、发病1821例,生活密切接触暴发17起、发病502例;多种因素引起暴发4起、发病1011例,原因不清6起、发病488例;工人（民工）占36．30％,学生占31．83％,农民占16．91％,城镇居民占13．s2％,学龄前儿童占1．29％;其他人群占0．16％。[结论]大连市部分肠道传染病暴发疫情的主要原因为供水系统污染所致。     

苏州市14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情流行特征分析

目的了解苏州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学特征。方法对2010-2014年发生的14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情进行描述性流行病学分析,采用聚合酶链反应对病例肛拭子、粪便、呕吐物、水、环境涂抹标本进行核酸检测。结果 2011-2014年,苏州市共报告14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情,罹患率波动范围为0.89%~21.18%。14起疫情中12起(85.71%)发生于托幼机构和中小学校,医院、农村各1起。全年均有发生,但以寒冷季节发生较多。仅1起查明与二次供水受到污染有关,13起未证实暴发原因。核酸检测结果12起由诺如病毒GII基因组引起,2起由GI基因组引起。结论诺如病毒已成为苏州市急性胃肠炎暴发疫情的重要病原,托幼机构和学校是高发场所,GII基因组是主要基因组。在暴发疫情处理中,应加强传染源和传播途径的调查。     

陕西省2006—2013年流感暴发疫情流行特征影响因素

目的了解陕西省2006—2013年流感暴发疫情的流行特征和影响因素,为防控策略的制定提供科学依据。方法收集陕西省突发公共卫生事件报告管理信息系统2006年1月1日—2013年12月31日报告的流感暴发疫情资料,分析流感暴发疫情的流行特征和疫情持续时间、罹患率的影响因素。结果 2006—2013年陕西省共报告73起流感暴发疫情;疫情报告时间主要集中在每年10月至次年2月,共报告57起(78.08%);疫情报告地区主要集中在关中和陕南地区,共报告63起(86.30%);流感暴发疫情主要发生在学校,全省各类学校学累计报告起流感暴发疫情71起(97.26%);引起流感暴发疫情的病毒亚型主要为新甲型H1N1和B型流感病毒,分别占流感暴发疫情总数的72.60%和20.55%;学校规模、采取措施时间和病原类型与流感暴发疫情持续时间有关(均P<0.05),所在区域、学校规模、班级人数、采取措施时间和停课方式与流感暴发疫情流行强度有关(均P<0.05)。结论陕西省流感暴发疫情主要集中在11月—次年2月,以局部暴发为主,学校是流感暴发疫情的高发场所,尽早采取措施是流感暴发疫情最有效的防控手段。     

3起学校甲型H1N1流感暴发疫情流行病学分析

目的分析山东省2009年9月1日-9月9日3起学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,为防控工作提供科学依据。方法采用流行病学调查方法调查确诊病例的流行病学史、临床表现等,调查资料实时录入甲型H1N1流感信息管理系统;应用Excel建立数据库,采用SAS软件进行统计分析。结果3起暴发疫情累计确诊甲型H1N1流感病例85例,3起暴发疫情的罹患率分别为A大学0.99%、B中学6.29%、C中学0.62%,3起疫情罹患率间差异有统计学意义(χ2=95.54,P0.001)。C中学发现病例即采取全校停课措施,严格分类管理病例,使C中学暴发流行周期最短。结论3起甲型H1N1流感暴发疫情均发生在学校,学校是控制甲型H1N1流感疫情的关键,应高度关注学校甲型H1N1流感防控措施。     

2008—2014年厦门市流行性腮腺炎暴发疫情特征分析

目的了解厦门市2008—2014年流行性腮腺炎(腮腺炎)暴发疫情特征,为预防腮腺炎的流行与处理提供措施。方法采用描述性分析方法对2008—2014年厦门市报告的腮腺炎暴发疫情资料用Excel2007及SPSS22.0对数据进行统计分析。结果 2008—2014年共报告报告病例77人,波及2 733人,平均罹患率为2.74%。77例病例均为学生,男40例,女37例,性别比为1.08:1。病例年龄段为6~18岁,其中10岁以下病例14例(18.18%),10~18岁病例63例(81.82%)。4起腮腺炎暴发疫情2010年报告1起(25.00%),2012年报告2起(50.00%),2014年报告1起(25.00%)。4起暴发疫情11月报告2起,报告病例46人;12月报告2起,报告病例31人。4起腮腺炎暴发疫情分布为思明区2起,报告病例44人;湖里区2起,报告病例33人。4起暴发疫情均在学校发生,其中小学1起,报告病例14人;中学3起。结论厦门市腮腺炎暴发疫情发生率较低,主要集中在思明及湖里区中小学,发生时间为11、12月,应通过做好麻腮风疫苗接种工作、在学校开展疫苗查漏补种活动、加强学校传染病监测及广泛开展健康教育等措施做好暴发疫情的防控工作。     

2009年云南省流感样病例暴发疫情分析

目的了解2009年云南省流感暴发现状,为制定科学有效的控制措施提供依据。方法分析全省2009年报告的流感样暴发疫情资料。结果 2009年全省共报告疫情72起,发病7628人,罹患率1.79%～49.45%。一年四季均有疫情,秋季较高。昭通市报告起数最多（26起）。有68起暴发于学校。对54起暴发采集标本作实验室检测,37起分离出流感病毒,包括H3N2型（12起）、B型（11起）新甲H1N1型（9起）和H1N1型（5起）。结论云南省2009年流感疫情多于2008年,94%发生在学校。今后应加强学校流感疫情监测和报告,重视标本收集和实验室检测工作。     

1起幼儿园水痘暴发的调查

2008年5月22日至6月12日,济南市天桥区某幼儿园发生1起以发热、咳嗽、出疹等为主要表现的疫情暴发,经流行病学调查、临床表现及实验室检查,确定是1起水痘暴发。     

2004-2007年三门峡市突发公共卫生事件分析

[目的]了解突发公共卫生事件发生的特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据。[方法]对三门峡市2004-2007年发生的9起突发公共卫生事件进行分析。[结果]三门峡市2004-2007年合计报告突发公共卫生事件9起,发病508例。其中。2004年1起,2005年2起,2006年2起,2007年4起;1～3月4起,7～9月5起;卢氏县6起,湖滨区、灵宝市、义马市各1起;传染病暴发4起,食物中毒4起,慢性铅中毒1起。4起传染病暴发（流行性感冒2起、流行性腮腺炎和水痘各1起）中的3起发生在农村中小学校,4起食物中毒中3起发生在宴会聚餐。[结论]发生在农村中小学校的传染病暴发和宴会聚餐食物中毒是主要的突发公共卫生事件。     

1起小学内流行性腮腺炎暴发的调查

2008年2月25日至3月17日,信阳市某小学发生1起以发热、腮腺非化脓性肿胀、脑膜刺激征等症状为主的疫情暴发,经流行病学调查、临床症状和实验室检验结果,证实为1起流行性腮腺炎暴发。     

2010年深圳市宝安区疾病暴发疫情分析

[目的]为了探讨深圳市宝安区暴发疫情的流行特征,为制订疾病预防控制提供科学依据。[方法]对2010年深圳市宝安区流感、手足口病、水痘和支原体肺炎暴发疫情资料进行分析。[结果]宝安区2010年报告暴发疫情8起,发病72例,无危重、死亡病例。其中,流感3起、发病31例,手足口病3起、发病20例,水痘1起、发病12例,支原体肺炎1起、发病9例;3月4起、35例,4月3起、22例,7月1起、15例;托幼儿童3起、20例,小学生2起、16例,中学生2起、21例,工人1起、15例。72例病人中,男性占52.78%,女性占47.22%;0～4岁占22.22%,5～14岁占44.44%,15～60岁占33.33%。[结论]宝山区发生暴发疫情的传染病主要为呼吸道传染病,主要发生在托幼机构和中小学校。     

上犹县26起学校传染病暴发疫情分析

目的 分析上犹县2002-2007年学校传染病暴发疫情状况,探讨预防控制学校暴发疫情的策略和措施.方法 以上犹县传染病疫情监测和流行病学调查资料为基础数据,采用描述性流行病学进行分析.结果 26起学校传染病暴发疫情中乙类7起,丙类18起,其他传染病1起;肠道传染病7起,呼吸道传染病17起,接触性传染病2起;农村学校16起,城镇学校10起;小学19起,中学7起;春秋季共暴发24起,冬季和夏季各1起.结论 应重点加强学校易感人群传染病防治工作,加强学校饮用水和饮食管理.     

札如病毒急性胃肠炎暴发特征系统综述

目的 了解全球札如病毒（SaV）急性胃肠炎暴发的流行病学及病原学特征。方法 通过万方、中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,检索2018年1月以前发表的SaV急性胃肠炎暴发文献,对文献进行评价和筛选,分析暴发的时间分布、地区分布、场所分布、人群分布、传播途径、病原学特征、患者临床症状等。结果 共收集到34篇SaV暴发文献,涉及146起暴发,发生时间范围为1976年10月至2016年4月。138起暴发报告了发生月份,均来自北半球,全年均有发生,8月发生最少,12月发生最多,主要发生于温度较低月份。报告暴发较多国家为日本、加拿大、美国和荷兰。共141起暴发提供了发生场所,常见的为托幼机构（48/141,34.04%）、长期看护机构（41/141,29.08%）和医院（16/141,11.35%）。31起暴发共1 704例病例具有临床症状信息,腹泻最常见（1 331/1 704,78.12%）,然后分别为恶心（829/1 198,69.20%）、腹痛（840/1 328,63.25%）、呕吐（824/1 704,48.36%）和发热（529/1 531,34.53%）。119起暴发确定了病毒型别,其中GⅠ组（51/119,42.86%）和GⅣ组（45/119,37.82%）SaV较为常见,GⅣ组SaV引起的暴发在2007年突然增加,GⅠ组导致的暴发则在2008、2011-2013年报告较多。结论 SaV暴发主要为发达国家报告,寒冷月份高发,常发生于托幼机构和长期看护机构,主要流行株为GⅠ组和GⅣ组。我国SaV暴发防控工作较为落后,需开展相应的培训工作,在有条件的地区开展SaV暴发监测工作。     

一起高中生风疹暴发的调查

2007年3～6月，大连市西岗区某高中出现了1起以发热、出疹为主要症状的疫情暴发，经流行病学调查、临床表现及实验室检查，证实是1起风疹的暴发。现将结果报道如下。     

柳州市2004～2010年传染病突发事件流行病学分析

目的 了解柳州市突发公共卫生事件中传染病暴发疫情流行特征及其影响因素,为制订预防控制措施提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对柳州市2004～2010年传染病暴发疫情报告及调查资料进行统计分析.结果 2004～2010年柳州市共报告100起传染病暴发流行,发病2 914人,死亡10人.其中甲型H1N1流感、流腮、其他感染性腹泻暴发分别占总起数的56.0％、11.0％和10.0％;受2009年秋冬季甲型H1N1流感暴发影响,2004～2010年9～12月传染病暴发较多,共75起,占暴发事件总数的75.0％;发生在学校、幼儿园的传染病暴发共85起,占总数的85.0％,发病2357人,占发病总人数的80.9％;乡村传染病暴发事件发病人数高于县城和城市.结论 柳州市2004～2010年传染病暴发事件多发生在9～12月之间,主要发生在学校,应重点加强秋冬季学校传染病的预防控制工作.     

2006年广州市145起流感样病例暴发疫情分析

目的了解广州市流感样病例暴发流行及毒株变异情况,分析流行特征以及所采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据。方法对流感样病例暴发疫情进行现场调查分析,采集流感样病例咽拭子标本进行病毒分离与鉴定。结果2006年广州市报告疑似流感暴发疫情145起,波及全市12个区县,报告流感样病例5 350例,罹患率介于0.40%～16.97%。疫情主要发生在3-4月,共发生126起,占总数的86.90%,全部暴发疫情均发生在学校。进行标本采集的124起疫情中72起分离出流感病毒,其中BV型51起,H1N1型13起,未分型8起。结论广州市局部地区存在流感的暴发流行,流行优势毒株为BV型,未发现流行毒株变异情况;针对目前流行特点,应加强学校流感监测。     

北京市郊区某中学细菌性结膜炎暴发疫情调查分析

目的调查北京市郊区某中学1起出血性结膜炎暴发疫情,为有效控制疫情提供科学依据。方法收集该起疫情中患病学生的资料,制定个案调查表进行流行病学调查;进行病例对照调查。结果该起结膜炎疫情共造成27名学生发病,持续15 d。引起暴发疫情的致病原可能为葡萄球菌。学生是否患病可能与发病前3 d内与类似病例、物品有密切接触,体育课后是否洗手因素有关。结论该起疫情为1起细菌性结膜炎的暴发疫情,及时上报及采取停课措施,可在短期内控制暴发疫情。