云南省孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平监测结果分析

目的：监测孕妇和哺乳妇食用新标准食盐[碘含量（18～33 mg／kg ）]的碘营养水平,指导全省碘缺乏病防控工作。方法选取安宁市、牟定县、南涧县、宁洱县、梁河县,每个县（市）选择城区和近城区农村、偏远山区农村各1个乡镇,每个乡镇抽取至少30名孕妇或哺乳妇,检查其甲状腺大小,采集其尿样及其家中的食用盐分别测定尿碘含量和盐碘含量,采集项目点饮用水测定水碘含量,对受检人群进行碘缺乏病健康教育知晓率调查。结果抽取的水样中碘含量中位数为1．59μg／L ;盐碘中位数为23．7 m g／kg ,碘盐合格率为95．9％,合格碘盐食用率为94．8％;尿碘中位数为168．7μg／L ,总体上5个县的尿碘之间具有统计学差异（ P＜0．01）;孕妇和乳妇尿碘中位数分别为175．5μg／L、163．6μg／L ,孕妇＜150μg／L占39．9μg／L ,乳妇＜100μg／L 占22．2μg／L ;孩子半岁后乳妇的平均尿碘高于半岁前的乳妇,二者尿碘中位数构成分布有统计学差异（ P＜0．05）;城区和农村尿碘中位数分别为158．8μg／L、172．5μg／L ,农村高于城区,二者尿碘有统计学差异（ P＜0．01）;甲肿率（B超法）为0．9％。碘缺乏病健康教育知晓率为69.6％。结论孕妇和乳妇尿碘中位数总体适宜,但部分人群存在碘营养不足的健康风险,通过增加食用富碘食品和碘营养制剂增加碘摄入,或者给这些特殊人群供应较高浓度的食用碘盐[碘含量30mg／kg（21～39mg／kg）],以保障孕期和哺乳期适宜的碘营养水平。     

2008年滨州市黄河以南地区居民饮用水碘含量调查

[目的]了解滨州市黄河以南地区居民饮用水水碘含量,了解居民碘营养状况,科学的指导碘缺乏病防治工作。[方法]2008年7～8月,对邹平县和博兴县居民饮用水进行碘含量检测。[结果]检测水样1298份,水碘含量为（93·85±134．86）μg／L,中位数为36．15μg／L,检出值范围为0．07－680．92μg／L。其中,碘含量〈10μg／L的占33·90％·10～49ug／L的占21．ii％．50～99μg／L的占13．56％,100～149μg／L的占7．55％·150～300μg／L的占15·79％,〉300μg／L的占8．09％。水碘含量〈10μg／L者所占比例,邹平县为42．82％,博兴县为14．66％（P〈0.01）;多村联合供水的为6．25％,单村统一供水为35．40％（P〈0．01）。29个乡镇中水碘中位数〈10μg／L的9个,〉150μg／L的6个。[结论]邹平县和博兴县居民饮用水以缺碘和碘适量为主,局部乡村存在一定数量的高碘水。     

邹城市居民饮用水碘含量地理分布调查

目的了解邹城市自然环境中饮用水碘的地理分布情况,为本地区碘缺乏病防治提供基础资料和科学依据。方法共调查17个乡镇899个行政村,按人口比例概率抽样法确定采样点,采集水样945份。用硫酸铈接触法测定水碘含量。结果水碘范围在0—50．6μg/L,水碘中位数4．01μg／L。有15个乡（镇）水碘中位数〈10μg／L,有2个乡镇水碘中位数〉10μg／L。邹城市居民饮水碘含量地理分布呈西高东低趋势,共有15个镇为水源型低碘甲状腺肿流行区,涉及人口94万人。地形分布以丘陵、山区为主。结论全市整体为碘缺乏区,应建立持续运行工作机制,实现消除碘缺乏病目标。     

日照市缺碘调查与补碘现状分析

[目的]调查日照市居民碘营养水平,为碘缺乏病的防治提供基础资料与科学依据。[方法]在所辖区域范围内,对居民饮用水水碘水平、8～10岁儿童尿碘水平、甲状腺疾病病例尿碘水平、居民食用碘盐状况等进行调查。[结果]日照市水碘中位数为4．1μg／L,8～10岁儿童尿碘中位数为266．1μg／L,甲状腺疾病病例组尿碘中位数略高于对照组,居民户碘盐指标均达到了国家碘缺乏病消除标准。[结论]日照市属碘缺乏地区,实施补碘措施后,人群碘营养水平达到充足且稍偏高状态。     

河北省沧州市高碘水源地理分布调查

[目的]了解沧州市高碘水源的地理分布特征。[方法]依据历史资料,选取沧州市中东部63个乡镇,每个乡镇按东、南、西、北、中不同方位随机抽取5个自然村,采集水样、了解水源类型及水井深度等信息资料。[结果]本次调查共采集水样计315份,水碘中位数为359.72μg/L（6.76-1457.50μg/L）,浅井水和深井水的碘含量分布不同（u=2099,P〈0.001）,深井水碘含量与井深之间存在正相关关系（rs=0.414,P〈0.001）。不同地貌特征和地层条件下的饮用水碘含量差异均有统计学意义（P〈0.001）。[结论]建议在沧州市中东部地区同时供应含碘盐和不含碘盐,开展健康教育和实施改水措施。     

2002年山东省碘缺乏地区饮用水与儿童尿碘含量调查

[目的]了解山东省碘缺乏地区水碘与儿童尿碘水平。[方法]2002年在山东省14个碘缺乏城市中随机抽取30个县(市、区)，对8—10岁儿童进行尿碘检测，在其所在学校驻地的行政村采取水样检测碘含量。[结果]检测地区水碘均值为6．40μg/L；＜10μg／L的水样占81．6％；儿童尿碘中位数为200．0μg/L，＜20μg/L的占0．6％；水碘值与儿童尿碘值之间无相关关系。[结论]相当一部分被调查地区仍为碘缺乏地区，但尿碘值达到了我国消除碘缺乏标准，表明食盐加碘的预防措施非常有效，应继续实施。     

2011年广东省居民碘营养状况调查分析

目的评价广东省居民碘营养状况,为调整省内盐碘浓度提供科学依据。方法2011年对广东省123个县（市、区）（含东莞和中山市）进行抽样调查,每个县（市、区）按东、西、南、北、中5个方位法随机抽取1个乡（镇、街道办事处）（不足5个乡时全部抽取）;在所抽取的每个乡（镇、街道办事处）各随机抽取1所村小学作为监测点,每个监测点随机抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）的尿样及其家庭食用盐,每个乡（镇、街道办事处）抽检2—5份饮水水样。结果全省123个县（市、区）共检测尿碘12281份、盐碘12281份、水碘1633份。8—10岁儿童尿碘中位数为187．6μg/L,200～299μg／L的比例占27．4％（3365／12281）,≥300μg/L的比例占18．4％（2260／12281）。全省21个地级市中,尿碘中位数≥200μg/L的有10个市,均分布在山区和珠三角地区,如韶关市237．6μg/L、佛山市221．4μg/L。盐碘均值为30．9mg／kg,碘盐覆盖率为97．9％（12023／12281）,合格碘盐食用率为96．2％（11814／12281）。水碘中位数是5．8μg/L,其中水碘含量≤30μg/L的样品占94．5％（1543／1633）,有15份水碘含量〉100μg/L,占0．9％（15／1633）,如茂名市茂港区和梅州市梅江区存在水碘含量〉100μg/L的水样分别为13、2份。结论广东省儿童尿碘水平、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准,人群碘营养处于适宜范围（尿碘100～199μg/L）,但盐碘浓度仍有调整的空间。广东省首次发现高水碘村庄,高水碘主要分布在茂名市茂港区。为预防高碘危害,建议尽快调查清楚茂港区及附近区域的高水碘分布情况,并对高水碘区域进行流行病学调查。     

2010年日照市部分8～10岁儿童尿碘调查分析

[目的]调查日照市居民碘营养水平,为碘缺乏痫的防治提供基础资料与科学依据。[方法]在所辖区域范围内,对8～10岁儿童尿碘含量进行抽样调查。[结果]日照市8～10岁儿童尿碘中位数为150．6μg／L．达到了国家碘缺乏病消除标准。[结论]口照市实施补碘措施后,8～10岁儿童尿碘水平达到适宜状态。     

惠东县8～10岁小学生碘营养水平现况调查

[目的]为了解非碘盐问题地区的碘营养水平，为该地区实施科学补碘提供依据。[方法]采取分层整群抽样法，抽查惠东县沿海地区及内陆平原地区各3个易镇作为调查点。[结果]全县6个乡镇调查480份8～10岁学生家庭食用盐，碘盐覆盖率为25％。居民合格碘盐良用率为23．5％，碘盐中位数为27．8mg／kg。尿碘中位数为77μg／L，其中内陆平原乡镇的乐碘中位数为95μg／L，沿海乡镇为67μg/L。食用碘盐的学生屎碘申位数为112μg／L，食用非碘盐的为71．5μg／L。学生甲状腺触诊及B超检测肿大率分别为7．7％．10．4％。[结论]惠东县虽为轻度缺碘地区．同样要实行全民食盐加碘防治碘缺乏病。非碘盐冲销问题非常严重．应加强部门协作严厉打击食盐市场的不法行为。     

2009年济南市育龄妇女尿碘水平调查

[目的]了解济南市居民碘营养水平,为制定碘缺乏病防治对策提供依据。[方法]2009年,在济南市9个县（市、区）随机抽取15～55岁的育龄妇女合计1278名,采集尿样检测碘含量。[结果]检测1278份尿样,尿碘值为1．59～2946．38μg／L,中位数为102．06μg／L。其中,尿碘〈100μg／L的占48．59％,100～199μg／L的占32．79％,200-300μg／L的占11．42％,〉300μg／L的占7．20％。尿碘中位数,章丘市最低（75．71μg／L）,济阳县最高（159．06μg／L）,市中区、槐荫区、章丘市、长清区、平阴县均低于100μg／L,历下区、天桥区、历城区在100-200μg／L;市区为108．40μg／L,郊县为92．99μg／L;15-24岁为81．51μg／L,25～34岁为109．93μg／L,35～44岁为106．31μg／L,45～55岁为101．53μg／L。[结论]济南市育龄妇女尿碘水平处于理想状态,部分地区碘营养水平有待提高。     

2008—2009年永济市碘缺乏病监测结果

目的了解永济市碘缺乏病现况,为制定防治措施提供依据。方法调查全市居民甲状腺肿大(甲肿)率,9个乡镇8～10岁儿童和18～35岁育龄期妇女尿碘、居民食用碘盐和饮用水中的碘含量。结果该市居民甲肿率为0.02%,其中男性甲肿率0.006%,女性甲肿率0.035%,男女2组肿大率差异有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05)。8～10岁儿童无甲肿病人发生。2008和2009年8～10岁儿童尿碘中位数分别为226.63和207.8μg/L,而18～35岁育龄期妇女尿碘中位数分别为177.9和164.85μg/L。2008年采集居民饮用水375份,其水碘值<10μg/L的占98.67%,2009年采集水样198份,其水碘值<10μg/L的占98.99%。2008年碘盐合格率和合格碘盐食用率均为95.83%,2009年碘盐合格率和合格碘盐食用率均为97.22%。结论经食盐加碘干预和健康教育宣传后,该市居民碘营养水平基本适宜,碘缺乏病病情得到控制,但在偏远的乡村,尤其是县际交汇处非碘盐泛滥问题,应引起相关部门的重视。     

2008年济南市居民饮用水水碘调查

[目的]为掌握全市碘缺乏地区生活饮用水水碘含量现实状况,为政府决策以及防治措施的制定、分类指导与落实提供科学依据。[方法]本次饮用水碘含量调查,是以山东省人民政府1998年11月17日发布实施的第96号令（《山东省实施〈食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例〉办法》）,所确定的碘缺乏县（市、区）为范围。饮用水水碘测定采用硫酸铈催化分光光度法。[结果]济南市水碘含量〈10μg／L的水样占59．06％,10-150μg／L的占37．26％,150-300μg／L的占2．36％,〉300μg／L的占1．32％。[结论]济南市仍属于低碘地区。     

2009年寿光市高水碘地区改饮低碘水后居民碘营养水平调查

[目的]了解高碘地区改饮低碘水后的居民碘营养水平,以便实施科学补碘。[方法]2009年,在寿光市近海的羊口镇镇区和侯镇农村,检测当地水源和输入的自来水含碘量;检测盐碘含量;检测8~10岁儿童及其家庭成员和孕妇尿碘水平。[结果]羊口镇区本地水含碘量中位数186.3μg/L,饮用的自来水含碘量平均值9.3μg/L;食用碘盐30 d后,尿碘中位数碘盐组为260.9μg/L,非碘盐组为147.3μg/L。侯镇农村改水前（2007年）集中供水碘含量中位数70.2μg/L,改水后（2009年）自来水碘含量平均值16.3μg/L。2009年侯镇居民碘盐食用率为55.56%,盐碘含量平均值30.5mg/kg;尿碘中位数8~10岁儿童为169.3μg/L,孕妇为138.6μg/L。[结论]改水后,羊口镇区居民碘营养均处于适宜或偏高水平;侯镇农村居民碘营养不足。     

2012年从化市居民碘营养状况

目的调查从化市成人和孕妇碘营养状况,掌握从化市成人和孕妇碘缺乏防治效果,为今后制定防治措施提供更加科学、可靠的理论依据。方法采用单纯随机抽样方法,对从化市居民食用盐碘、饮用水碘、成人和孕妇尿碘进行测定。结果2012年从化市碘盐覆盖率为99．67％,碘盐合格率为93．31％,合格碘盐食用率为93．00％,盐碘含量中位数为27．75mg／kg;水碘含量中位数为19．25μg/L;成人尿碘中位数为188．5μg／L,孕妇尿碘中位数为169．5μg/L。结论从化市成人和孕妇尿碘中位数处于适宜水平,碘缺乏病防治措施落实,达到国家消除碘缺乏病标准要求。     

2008年靖江市碘缺乏病监测结果分析

[目的]了解靖江市碘缺乏病防治现状及人群碘营养水平,为科学补碘提供依据。[方法]2008年,采用＂人口比例概率抽样方法（PPS）＂在全市52所完小中确定30个样本校开展IDD监测工作。[结果]检测碘盐360份,碘盐覆盖率99.40%;尿样360份,尿碘中位数159.80μg/L,处于适宜水平;触诊学生甲状腺1200名,肿大率为0.40%;水碘范围2.00～157.20μg/L,均数为25.80μg/L;IDD防治知识问卷调查5年级学生1268人,知晓率为84.00%,家庭主妇问卷调查300人,知晓率为92.90%。[结论]靖江市采取以食盐加碘为主的综合防治措施后,儿童尿碘中位数处于适宜水平。     

亳州市孕妇碘营养状况分析

目的为了掌握和评价亳州市孕妇人群碘营养状况。方法通过对亳州市各县区2012年孕妇人群的尿碘水平进行监测,以世界卫生组织(WH0)推荐的标准作依据,评价孕妇人群碘营养状况。结果经检测400名孕妇尿碘分布范围是11.08~624.93μg/L,尿碘测定结果<150.00μg/L的占36.75%(147/400);在150.00~249.00μg/L之间的占36.25%(145/400);在250.00~499.00μg/L之间的占26.00%(104/400);>500.00μg/L的占1.00%(4/400)。早、中、晚孕期孕妇的尿碘中位数分别为155.02、183.17、183.04μg/L,经统计学分析各组的尿碘值差异无统计学意义(P>0.05);各县区孕妇尿碘中位数分别是190.78、182.61、181.34和176.56μg/L,各县区的尿碘值经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本次调查孕妇的尿碘中位数为182.61 ug/L,达到了消除碘缺乏病标准,但仍有部分孕妇尿碘值偏低及少数孕妇碘超量摄入,因此可认为亳州市孕妇的碘营养状况并不理想。建议有关部门加强孕妇碘营养水平监测,对碘营养存在问题的孕妇进行及时有效地干预,以便有效防治孕妇碘营养不良。