备用地下医院内真菌污染调查

[目的]了解备用地下医院真菌污染状况,为采取预防措施提供依据。[方法]用撞击法检测不同部位空气真菌数,用棉拭子法检测物体表面真菌数。[结果]不同部位空气污染程度相差悬殊,主通道为11625±741．1 cfu／m3,内科病区13525±1279．0 cfu/m3,外科病区14975±1059．5 cfu/m3,综合病区21600±1897．4 cfu/m3,综合病区盲端38 400 ±4 698．9 cfu/m3,院部12 300±1373．6 cfu／m3,伙房13900±1080．1 cfu/m3。木质床架和床垫最高,分别为27840±4760 cfu/cm2和104960±13840 cfu/cm2。[结论]木质床架和床垫成为地下医院真菌的主要污染源。大量繁殖的真菌孢子成熟后自行脱落而释放于空气中,通过飘散作用引起真菌污染区域的扩大。     

血液透析液和透析用水中细菌污染状况的研究

目的研究血液透析液和透析用水中细菌及革兰阴性菌的污染状况。方法采用改良胰酪胨大豆酵母浸膏琼脂(TSA)平板涂布法定量测定血液透析液和透析用水中革兰阴性污染菌数量、VITEK2鉴定仪进行菌种鉴定,营养琼脂倾注法检测血液透析液和透析用水中污染菌菌落总数。结果 17份血液透析用水污染菌平均菌落总数为19cfu/ml,革兰阴性污染菌的平均菌落数为7cfu/ml,61份入口处血液透析液污染菌平均菌落总数为122cfu/ml,其中革兰阴性污染菌平均菌落数为54cfu/ml;61份出口处血液透析液污染菌平均菌落总数为307cfu/ml,其中革兰阴性污染菌平均菌落数为174cfu/ml,透析液革兰阴性污染菌和污染菌菌落总数入口处、出口处均存在显著性差异(P0.05)。本文检出的革兰阴性污染菌主要有普罗威登菌、肠杆菌、黄杆菌、产碱杆菌、假单胞菌和不动杆菌属等机会致病菌。结论血液透析液有一定程度革兰阴性菌污染,透析用水和透析液存在操作污染或系统自身污染。     

碘伏消毒剂污染假单胞菌的调查

[目的 ]调查手术室使用碘伏消毒剂污染假单胞菌情况 ,探讨解决办法。[方法 ]依据 GB 15 982 - 1995及卫生部颁《消毒技术规范》进行检测。 [结果 ]共检测使用过程中碘伏消毒剂 11份 ,2份检出假单胞菌。经测定污染有假单胞菌的碘伏消毒剂有效碘含量分别为 370 mg/L与 2 5 6 mg/L ;染菌量高达 2 .72× 10 7cfu/ml与 1.2 8× 10 8cfu/ml,在碘伏中存活期长达 7～ 10周。 [结论 ]应加强对使用过程中消毒剂污染菌的监测 ;消毒剂的配制、使用应严格按规范进行。     

医院保洁工手卫生现状调查

[目的]探讨医院保洁工的手部洗手效果。[方法]采用对保洁工洗手前后对照采样培养及问卷调查的方法。[结果]调查51名保洁工，洗手前手污染较严重，手部菌落数最高达1260cfu／cm^2，最低11 cfu／cm^2，平均菌落数为169 cfu/cm^2；通过接受洗手技术培训与未接受培训保洁工洗手后检测表明，手采样的合格率有显著性差异（P＜0．05）。[结论]应加强保洁工洗手技术的培训及洗手效果的监督和监测。     

盐渍食用菌加工过程中厌氧亚硫酸盐还原梭菌污染状况分析

[目的]了解辽宁地区盐渍食用菌加工过程中厌氧亚硫酸盐还原梭菌的污染情况，以便进一步研究消除和控制该类细菌污染的方法。[方法]采用平板计数法对9家加工盐渍食用菌工厂的生产用原料级盐渍食用菌、加工用水、食盐、成品进行厌氧亚硫酸盐还原梭菌抽样检测。[结果]9家加工厂所用水样中均未检出该类细菌；4家企业加工用食盐中检出厌氧亚硫酸盐还原梭菌，其菌落数量在3.6～150cfu/g之间；9家加工厂的11个原料样品中有8个原料样品检出厌氧亚硫酸盐还原梭菌，菌含量在9.1～300cfu/g，3个成品盐渍食用菌中检出该类细菌含量在30～100cfu/g。[结论]盐渍食用菌加工过程中，可能会受到厌氧亚硫酸盐还原梭菌的污染，而污染源主要来自加工用原料级盐渍食用菌和食盐。     

2007年山东省某医院部分工作人员手机污染状况调查

[目的]了解医院工作人员手机污染状况,寻求最佳消毒处理方法.[方法]2007年3月,随机抽取山东省某医院内科医生、外科医生、护士、临床检验人员、行政管理人员各20人,对其使用中的手机进行细菌污染状况检测.[结果]检测100部手机,细菌数(cfu/cm2)消毒前为(811.67±654.36),消毒后为(18.50±17.74),消毒后低于消毒前,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]医院工作人员使用的手机细菌污染严重,75%的酒精消毒效果是可靠的.     

麻醉器械细菌污染状况与消毒方法探讨

（目的）探讨医院麻醉器械的细菌污染状况以寻找有效的消毒方法。（方法）对我院3种全麻用麻醉器械消毒前后进行细菌监测,消毒方法采用1∶200的84消毒液进行浸泡消毒10次,并以清水冲洗作对照。（结果）只用清水冲洗挂晾的麻醉器械平均含菌数：面罩：83．4cfu/cm^2,螺纹管61.3cfu/cm^2,气管导管29．6cfu/cm^2。采用1∶200的84消毒液浸泡30min后,平均含菌数：面罩1．0cfu/cm^2,螺纹管1．7cfu/cm^2,气管导管0．6cfu/cm^2。（结论）1∶200的84消毒液降菌效果明显,已被医院采用。     

地下医院真菌污染状况调查

目的调查地下医院真菌污染状况及其空气真菌毒素,为采取预防措施提供依据。方法用撞击法监测空气细菌总数及真菌数;用棉拭子法监测物体表面真菌数;根据真菌菌落形态特征及生长结构进行菌种鉴定;对黄曲霉菌用ELISA法检测黄曲霉毒素B1。结果空气细菌总数平均3 195 cfu/m3,真菌数平均18 046 cfu/m3;木床架及床垫表面真菌数分别为27 840 cfu/m3及104 960 cfu/m3。73株黄曲霉菌中有9株产生黄曲霉毒素B1,占12.3%。结论地下医院空气真菌污染严重,细菌总数高于人防工程地下医院卫生标准,真菌污染源主要为内部大量腐殖物存在,并逐步飘散扩大污染范围。这些真菌不但能侵入机体造成真菌感染,而且有的能产生毒素,其毒素可随空气中悬浮颗粒通过呼吸道吸入,沉积于肺泡,或经皮肤吸收进入体内而影响健康。     

医疗活动中ICU空气细菌污染状况调查

[目的]了解ICU室内空气细菌污染状况,科学、客观地评价医疗活动期间空气质量,为采取有效预防措施提供依据。[方法]在动态状态下,对全省26家综合医院的ICU室内空气(沉降菌)进行采样、培养、细菌计数和致病菌分析鉴定。同时对其中14家医院ICU病房的组织形式、空气消毒方法、消毒时间等做了调查。[结果]采集26家医院ICU空气样本26份,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌和沙门氏菌。细菌总数≥200cfu/m3的19份,占73.08%,细菌总数为(7.0×102～1.8×103)cfu/m3的8份,占30.77%,细菌总数最多为(1.9×103)cfu/m3。[结论]动态条件下,ICU室内空气细菌污染较为严重,空气消毒质量有待提高。     

医疗门诊部空气细菌污染情况调查

[目的]了解门诊部空气细菌污染情况,为控制医院感染提供依据.[方法]采用平皿沉降法对门诊部20个场所空气采样,计菌落数并根据生化反应对分离菌进行鉴定、分类.[结果]门诊部大部分场所空气含菌量超过700 cfu/m3,以挂号厅、候诊厅、急诊观察室及口腔科诊室空气细菌含量最高(＞1 500cfu/m3).共分离到519株细菌,其中G+菌占79.8%,且检出金葡菌、大肠杆菌、假单胞菌、克雷伯氏菌等院内感染常见病原菌.[结论]应积极采取有效措施来降低门诊部空气细菌含量.     

2007～2008年大连市部分医院消化内镜污染状况调查

[目的]了解大连市医院使用的胃镜和肠镜消毒现状,进一步规范消毒操作方法,提高消毒质量。[方法]20072008年对大连市17所二级以上医疗机构的胃镜、肠镜进行消毒效果检测。[结果]20072008年合计检测胃、肠镜内腔64件,细菌总数合格率为68.75%,其中胃镜合格率为73.47%,肠镜合格率为53.33%（P〉0.05）。检测内镜活检口27件,细菌总数合格率为70.37%,其中胃镜活检口合格率为89.47%,肠镜活检口合格率为2/8（P=0.002）。检测使用中的内镜消毒剂戊二醛有效含量24件,合格率为87.50%;测定8件样品的消毒剂染菌量,全部达到标准。[结论]大连市部分医院胃镜和肠镜消毒效果不佳,消毒剂的使用存在问题。     

2009年广州市与江门市餐饮业生食类水产蓄养箱养殖水微生物污染调查

[目的]了解餐饮业生食水产品水产蓄养箱中养殖水的水质卫生情况,为今后水产蓄养箱卫生标准的制订提供参考依据。[方法]2009年4月下旬,在位于珠江三角洲的广东省江门市、广州市部分不同档次的40家餐饮单位进行调查。[结果]检测养殖水40份,菌落总数范围为6078 000 cfu/ml,中位数3 400 cfu/ml;大肠菌群范围为〈30-〉11 000 MPN/100 ml,中位数1 520 MPN/100 ml;33份检出肠道致病菌,检出率为82.50%,其中沙门菌检出率为10.00%,副溶血性弧菌检出率为77.50%。肠道致病菌检出率,广州市、江门市分别为80.00%、85.00%（P〉0.05）,卫生级别A级、B级、C级餐饮单位分别为6/8、80.00%、88.24%（P〉0.05）,盐水、淡水的养殖水分别为90.00%、75.00%（P〉0.05）。[结论]广州市、江门市餐饮业生食类水产蓄养箱养殖水微生物污染严重。     

挂壁式空调机散热片微生物污染状况调查

[目的]了解上海地区空调机散热片微生物污染状况。[方法]采用单纯随机抽样方法,对上海市徐汇区的部分住宅、办公场所和公共场所共100台挂壁式空调机的散热片涂抹采样,进行细菌总数、霉菌总数、芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和军团菌等项目的检测。[结果]住宅、办公场所、公共场所空调机散热片细菌总数均值分别为（228.94±99.94）、（303.43±110.04）、（356.35±131.95）cfu/cm^2;霉菌总数均值分别为（227.98±157.88）、（304.17±178.56）、（372.70±228.64）cfu/cm^2。3类场所间的细菌总数、霉菌总数及芽孢杆菌的检出率差异均有统计学意义。金黄色葡萄球菌和军团菌检出率分别为8.0%与1.0%。[结论]空调机散热片表面微生物污染比较严重,空调系统需要经常性清洗净化,减少室内环境生物性污染。     

2007年海阳市托幼机构环境卫生状况调查

[目的]掌握海阳市托幼机构环境卫生状况,探讨相关的监督监测方法。[方法]2007年8月,对海阳市城乡45家托幼机构教室、寝室、玩具、幼儿教师的健康情况进行检查检测。[结果]45家托幼机构的寝室空气污浊、卧具较脏;检测教室135间,空气细菌总数合格率为63.70%,其中农村的为59.26%;检测教室物体表面405份,细菌总数合格率为15.56%,其中农村的均不合格;检测儿童水杯270份,大肠菌群合格率为60.37%,其中农村的合格率为42.59%;检测寝室90间,空气细菌总数均超标;检测卧具540份,细菌菌落总数均超标。幼儿教师健康查体率城区为90.57%,乡镇为20.87%,农村的均未体检。[结论]海阳市城乡托幼机构卫生状况令人担忧。     

空调列车通风系统卫生学评价

[目的]调查空调列车通风系统污染状况,为开展疾病预防工作提供科学依据及合理建议。[方法]2011年4月至6月,选取空调列车具有代表性的3个车型（25G、25T和CRH-5）,每个车型分硬座、硬卧、软卧、餐车4个监测点进行监测,监测送风系统的温度、湿度、可吸入颗粒物（PM10）、新风量、空气细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌指标,同时监测风管内表面积尘量、积尘细菌总数、真菌总数指标和冷凝水嗜肺军团菌指标。[结果]25G型、25T型空调列车车顶式单元空调机组通风系统冷凝水中未检出嗜肺军团菌;3个车型（25G、25T和CRH-5）空调列车车顶式单元空调机组通风系统新风量分别为（49.1±10.3）、（41.5±18.1）、（52.4±12.3）m3（/h.人）,送风中相对湿度分别为（40.1±1.5）%、（29.4±7.3）%、（42.1±4.5）%,细菌总数分别为（603.7±124.0）、（643.3±331.3）、（256.5±67.7）cfu/m3,真菌总数分别为（148.7±39.7）、（216.8±227.6）、0.0cfu/m3,β-溶血性链球菌分别为（7.3±5.6）、0.0、0.0cfu/m3;风管内表面积尘量分别为（8.5±1.5）、（9.2±8.7）、（5.0±0.5）g/m2。在监测结果中,相对湿度的差异有统计学意义（F=4.6856,P=0.0115）,其余监测指标的差异无统计学意义。[结论]空调列车通风系统不同程度地存在管道积尘量和送风细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌的问题,相关单位应定期及时地对空调列车通风系统进行清洗、消毒,有条件的单位可安装空气净化装置,以抑制微生物生长。     

2006～2009年绵阳市城区学校食品卫生监测结果分析

[目的]进一步提高绵阳市城区内学校的食品卫生质量,保障师生的身心健康及生命安全。[方法]对2006-2009年绵阳市城区内学校的食品卫生监测资料进行分析。[结果]2006-2009年合计检测各类食品872份,合格的728份,合格率为83.49%。检测合格率,2006年为76.42%,2007年为81.14%,2008年为87.38%,2009年为89.04%（P〈0.01）;豆类制品为65.21%,面筋制品为75.00%,糕点类为79.42%,其他食品为90.09%（P〈0.01）。不合格食品均为微生物指标（细菌总数、大肠菌群、霉菌）超标。[结论]2006~2009年绵阳市城区内学校食品卫生合格率呈逐年上升趋势,部分食品因受到微生物污染而不合格。     

2009年玉溪市生活饮用水微生物污染状况

目的了解玉溪市2009年生活饮用水微生物污染状况,为卫生行政部门提供决策依据,确保广大人民的身体健康。方法按照国家卫生部2007年7月1日实施的《GB/T5750-2006生活饮用水标准检验方法》进行检验。按《生活饮用水卫生标准GB5749-2006》进行评价。结果玉溪市2009年4种（市政水、山泉水、深井水、地表水）生活饮用水检验结果合格率差异有统计学意义（χ^2=357.32,P〈0.01）,其中微生物指标总合格率为88.74%,市政水与地表水细菌总数和总大肠菌群污染差异有统计学意义,与山泉水、深井水差异均无统计学意义。结论玉溪市生活饮用水仍存在问题,尤其地表水微生物污染严重,应引起有关部门的高度重视,为确保广大农村居民饮用卫生安全水,必需强调,通过专业净化消毒处理的水,才能饮用。     

2006～2009年威海市医疗机构室内空气和物体表面消毒监测分析

[目的]全面了解威海市医疗机构空气和物体表面的消毒状况,为今后的监测提供参考。[方法]对2006-2009年威海市27家医疗机构消毒监测资料进行分析。[结果]2006-2009年总合格率,治疗室空气菌落总数为60.11%,手术室空气菌落总数为70.10%;治疗室和手术室的物体表面（医务人员手）沙门菌为100.00%,金黄色葡萄球菌为99.82%,菌落总数为96.26%。一、二、三级医院平均合格率,治疗室空气菌落总数和物体表面菌落总数均为三级医院最高、一级医院最低（P〈0.01）,手术室空气菌落总数的差异无统计学意义（P〉0.05）;6-12月平均合格率,治疗室空气菌落总数、手术室空气菌落总数8月、9月最低,物体表面菌落总数均在91%以上。[结论]威海市医疗机构空气消毒合格率较低,空气消毒工作需要加强,尤其在8、9月份。     

2009—2011年北京市石景山区游泳池水质卫生监测分析

目的了解北京市石景山区游泳池水质的卫生状况,为加强游泳场所的卫生监督管理提供科学依据。方法对北京市某区游泳池水的水温、pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、菌落总数和大肠菌群进行检验,并对2009—2011年游泳池的检测结果进行统计分析。结果共检测游泳池水样186份,各项指标全部合格的为120份,合格率为64.5%。样品不合格项目主要是游离余氯与细菌总数。结论北京市某区游泳池水质的卫生状况不容乐观,仍需加强游离余氯的监控制度,保障游泳池水质卫生。     

一起幼儿园儿童呕吐暴发事件的调查

目的通过对龙岩市新罗区某幼儿园暴发的一起呕吐事件的调查和处理分析,探索幼儿园在预防此类事件中应采取的措施及对策。方法对呕吐儿童展开流行病学调查,采集食堂留样、二次供水水样、矿泉水、呕吐儿童的呕吐物、肛拭物进行有关检验。结果在园儿童的罹患率为5.70%(26/456);部分留样食物及呕吐物检出蜡样芽胞杆菌,矿泉水细菌总数及总大肠菌群均超标,二次供水水样菌群未超标。结论该次消化道感染暴发的主要原因为食物污染。