2009-2010年永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况分析

[目的]了解永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况，评价结防机构与医疗机构的合作和协调情况，为提高患者的发现率提供依据。[方法]对永定县2009～2010年结核病控制工作月报表、非结防机构网络直报肺结核患者转诊、追踪到位情况及相关资料进行分析。[结果]2009～2010年非结防机构网络直报肺结核病人988例，转诊率为89．68％，转诊到位率为38．94％，追踪率为100．00％，追踪到位率为79．63％，总体到位率为86．74％。追踪到位率、总体到位率，2010年分别为75．55％、83．78％，2009年分别为83．64％、89．55％（P〈0．01）。[结论]永定县2010年医疗机构转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率均较2009年低。     

对150例住院肺结核病人登记、报告和治疗转归情况的调查分析

[目的]了解沈阳市结核病专科医院在肺结核病患者的发现、报告以及治疗的现状,为开展结核病专科医院与结核病防治机构合作提供依据。[方法]设计统一的调查问卷,对在专科医院住院及已出院的肺结核病患者进行调查,了解住院期间和出院后的登记和治疗转归情况。[结果]实际调查150例病人,登记及报告率均为100%。报告的150例中完成随访调查的为135例(90%)。135例病人最后完成治疗的为92例(68.2%)。93例涂阳病人中,有2、5、6或2、5、8痰结果的为6例(6.5%)。[结论]结核病专科医院建立了较为完善的登记报告制度,执行较好;但病人出院后疏于管理,导致有治愈结果的病例只有6.5%,提示加强医防合作,完善病人出院后的治疗管理是非常必要和迫切。     

龙岩市综合性医院肺结核病人转诊到位情况分析

[目的]探讨综合性医院活动性肺结核病例转诊到位状况，提高病人发现水平。[方法]检查结防机构有关资料，分析转诊到位的活动性肺结核病人的痰检、用药等情况。[结果]综合性医院转诊到位病例中，活动性病例和涂阳病例占全市登记病例58．2％和6．5％；经结防机构痰涂复检后涂阳病例占60．1％；转诊到位前病人用药比例12．8％，用药病人平均每例用药52．4d。[结论]需要采取积极有效措施，促进结核病归口管理的落实。     

2007年太原市网络直报肺结核病人管理效果分析

[目的]分析太原市网络直报肺结核病例资料,探讨提高肺结核病人到位率的方法。[方法]收集2007年1月1日至12月31日网络直报肺结核病人转诊、追踪和到位资料,进行统计分析。[结果]2007年结核病防治机构报告病例644例,占22.6%;非结防机构报告病例2 207例,占77.4%;结防机构痰检率99.8%,涂阳检出率56.0%;非结防机构痰检率74.3%,涂阳检出率48.5%,差异有统计学意义(P<0.01);非结防机构网络报告病人的转诊到位率6.9%,追踪到位率68.8%,总体到位率65.2%。[结论]加强与非结防机构的合作与沟通,提高非结防机构的痰检率和涂阳检出率;完善非结防机构的转诊机制和结防机构的追踪机制,充分利用网络直报资源,提高病人总体到位率。     

清远市2010-2012年非结核病防治机构肺结核患者转诊追踪情况分析

目的了解清远市近三年非结核病防治机构（简称非结防机构）网络直报疑似肺结核患者的转诊和结核病防治机构（简称结防机构）对未到结防机构就诊的疑似肺结核患者的追踪情况,掌握肺结核防控工作动态,为制定清远市十二五规划后期工作计划提供依据。方法对2010-2012年清远市网络报告转诊、追踪相关数据进行综合分析。结果2010-2012年清远市非结防机构网络报告肺结核患者或疑似肺结核患者分别为4423例、4139例和4731例,转诊到位率分别为27．8％、29．6％和43．9％,追踪到位率分别为34．5％、61．9％和71．6％,总体到位率分别为52．7％、73．1％和84．1％;2010-2012年清远市结防机构对到位患者进行了进一步检查,检出率为42．4％;各地非结防机构网络报告对活动性肺结核患者发现的贡献率在12．6％-61．1％不等,平均为40．9％,最低是连山县,最高为清城区;非结防机构网络报告对涂阳肺结核患者发现的贡献率在13．8％-62．5％不等,平均为39．7％,最低是连山县,最高是清城区。结论2010-2012年转诊到位率、追踪到位率和总体到位率均呈逐年递增趋势;加强医防合作,做好非结防机构患者转诊和结防机构患者追踪工作,是提高病人发现率的有力手段。     

2009～2011年青岛市非结防机构网络直报肺结核患者转诊及追踪情况分析

[目的]了解青岛市2009～2011年非结防机构网络直报肺结核病人的转诊和追踪情况,为提高肺结核病人发现水平提供依据。[方法]对2009～2011年“中国疾病预防控制信息系统”中青岛市非结防机构网络直报肺结核病人转诊、追踪到位情况相关数据及结核病防治规划月、季报表进行分析。[结果]2009～2011年青岛市非结防机构网络直报肺结核病人和疑似病人2482例,转诊到位率为58．50％,追踪率为100．00％,追踪到位率为93．98％,病人总体到位率为97．50％。2009～2011年转诊到位率分别为57．69％、60．78％和57．09％;结防机构追踪到位率分别为92．93％、93．61％和95．64％;总体到位率分别是97．01％、97．49％和98．13％。62例追踪未到位病人中,查无此人占54．84％,外出占19．35％,拒绝就诊占9．68％,其他原因占9．68％。[结论]2009～2011年青岛市非结防机构网络直报肺结核病人的转诊到位率比较低,追踪到位率和总体到位率比较高。     

耐多药肺结核医疗与预防合作现状调查

目的对5个地市耐多药肺结核医防合作现状进行分析,为耐多药肺结核规范化治疗管理政策提供依据。方法采用结构式问卷调查耐多药肺结核患者求医行为。对关键知情人进行深入访谈。结果住院耐多药肺结核患者中,31.2%是来自结防机构,36.7%一直在专科医院进行治疗,32.1%来自其他医疗卫生机构。出院后9.2%转诊到结防机构,68.8%继续在专科医院门诊治疗,20.2%前往其他医疗卫生机构门诊治疗,1.8%自服药。结论开展耐多药肺结核治疗管理的地区,需建立囊括综合医院、专科医院和结防机构三位一体的耐多药肺结核可疑者推荐检测体系。对今后开展耐多药肺结核规范化治疗管理的地区,应重点加强耐多药肺结核患者出院后的转诊工作,加强对专科医院医务人员的培训,建立健全专科医院与结防机构的双向转诊系统。     

2009～2010年永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况分析

[目的]了解永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况,评价结防机构与医疗机构的合作和协调情况,为提高患者的发现率提供依据。[方法]对永定县2009～2010年结核病控制工作月报表、非结防机构网络直报肺结核患者转诊、追踪到位情况及相关资料进行分析。[结果]2009～2010年非结防机构网络直报肺结核病人988例,转诊率为89.68%,转诊到位率为38.94%,追踪率为100.00%,追踪到位率为79.63%,总体到位率为86.74%。追踪到位率、总体到位率,2010年分别为75.55%、83.78%,2009年分别为83.64%、89.55%(P<0.01)。[结论]永定县2010年医疗机构转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率均较2009年低。     

2008年太原市村医结核病防治知识、信念及医疗行为调查

[目的]了解太原市村医对结核病防治知识的知晓情况及其在接诊结核病人时的医疗行为。[方法]2008年4～6月,对太原市所属10个县（市、区）部分从事传染病防治工作的村医进行调查。[结果]调查762名村医,70．34％知道咳嗽、咳痰2～3周以上有可能是肺结核,61．67％认为预防控制肺结核最有效的措施是早发现、早治疗,仅有11.02％知道肺结核病人正规治疗2～3周后一般就没有传染性了,26．37％知道在疾病预防控制中心结核病防治科获取的抗结核药物是免费的,52．52％认为监督病人服药有困难。36．35％发现过可疑肺结核病人,其中85．56％对病人进行了登记,67．58％将其转诊。66．53％在过去1年进行了形式多样的结核病防治宣传活动。[结论]太原市村医对现代肺结核精策略、国家结核病防治政策等知识掌握不够,在参与对病人的管理方面积极性不高。     

2009—2013年北京市西城区非结防机构报告肺结核病例转诊及追踪情况

目的通过了解2009—2013年北京市西城区目前结核病防控工作中结防机构与非结防机构的工作状况,为进一步加强医防合作提供依据。方法对2009—2013年非结核病防治(以下简称结防)机构网络报告的肺结核及疑似肺结核患者的报告、转诊、追踪、诊断结果及结防所对初诊患者登记情况进行汇总分析。结果 2009—2013年西城区非结防机构肺结核患者报告患病率为132/10万,转诊率为22.38%,总体到位率为75.32%,其中转诊到位构成比为26.53%,追踪到位构成比为70.92%;初诊患者确诊率为65.35%,到位未收治率为63.90%;发现新涂阳患者贡献率为74.17%。结论该区应进一步强化首诊医生对患者转诊工作的宣教并进一步提高其对结核病的诊断技能。结防机构要加强专业队伍建设;加大对转诊工作的指导及监督,大力开展结核病健康教育及健康促进工作。     

福州市提高肺结核发现工作方法的探讨

目的探讨加强组织管理对肺结核病例发现工作的效果。方法福州市采取落实立法管理、加强行政干预、利用综合医院发现网、健全专科医院和结核病防治机构职责及主动发现等方面的组织管理措施。结果涂阳肺结核新登记率从2002年的23.8/10万提高到2008年的42.2/10万,平均治愈率达87.8%。结论加强组织管理使该市肺结核病例发现工作有明显改善,提高了结核病控制工作的整体效果。     

卧龙区综合医院疑似肺结核病人转诊情况分析

[目的]分析卧龙区内综合医院疑似肺结核病人的转诊情况,探讨提高转诊率的措施.[方法]根据南阳市卧龙区1995～2004年结核病人登记本、表卡、转诊登记本和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核情况进行综合评价.[结果]10年平均转诊到位率为64.5%,涂阳登记率由1995年的1.3/10万,提高到2004年20.1/10万,转诊的5688例病人中,发现活动性病人1211例,占全部发现活动性病人的53.5%.[结论]各级医疗卫生机构,尤其是综合医院是发现病人的主要来源,加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率.     

苏州工业园区涂阳肺结核病人发现与治愈情况

目的探讨苏州工业园区肺结核病的流行病学特征，提高病人发现率和治愈率，改进工作措施，更好控制结核病。方法资料来自2000-2006年上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息和《苏州工业园区统计年鉴》。病人发现和登记方法均按规划实施工作指南规定执行。所有数据整理后均输入计算机，用SPSS11．5进行分析。结果2000-2006年共发现涂阳病人399例，其中新发涂阳病人359例，新发涂阳病人年发现率分别为24．40％、19．45％、22．96％、52．60％、64．25％、70．73％、75．96％；涂阳病人年治愈率分别为72．22％、80．00％、96．00％、98．11％、85．71％、92．08％、92．73％。2003-2006年初治涂阳肺结核病人年登记率（1／10万），男性依次为27．70、36．00、37．39、45．70，女性为8．76、12．13、20．22、21．57；登记初治涂阳病人男女之比为2．30：1，性别间差异有统计学意义。各年龄组中，15—24、25—34和65岁以上组初治涂阳肺结核病人登记率较高。结论该工业园区涂阳病人的发现率和治愈率都持续保持在要求水平。流动青壮年和该地老年男性应为结核病高危人群，对这部分人群给予更加优惠的政策将有助于转诊率、系统治疗管理率的提高，更有利于结核病的防治。     

2006年龙岩市综合医院肺结核诊断与治疗管理现状调查

[目的]了解县级综合性医院对住院8市结核病人的诊断、治疗、管理情况。为促进结核病防治机构与综合性医院相互合作，实施现代结核病控制策略（PPM-DOTS）．规范结核病诊断弓治疗管理提供科学的依据。[方法]检查县级综合性医院传染科住院肺结核病人病历资料，收集病人抗结核药物用药情况、痰检及网络直报资料。[结果]2006年6～9月，龙岩市5所综合性医院住院肺结核病人41例。其中．初治34例，复治7例；杳痰28例，查痰率68．3％（28／41），结核分枝杆菌检出率28．6％（8／28）。13例未查痰病人中11例使用抗结核药物；网络直报漏报率29．3％。[结论]应规范住院肺结核病人的诊断与治疗管理，控制结核病流行。     

2005～2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005～2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005～2010年,合计发现肺结核病例17 752例,其中涂阳病例7 327例,占41.27%,涂阳肺结核病人登记率为49.12/10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27 124例,因症主动就诊占45.58%,转诊占21.87%、追踪占26.59%、因病推荐占2.23%。合计查痰17 752例,查痰率为65.45%,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96.25%、87.73%,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92.09%、93.91%;17 752例病人中,治愈12 987例,治愈率为73.16%,其中初治涂阳治愈率为72.55%,复治涂阳治愈率为79.44%(P<0.01),活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

2004～2008年龙岩市肺结核病人报告、转诊和追踪情况分析

[目的]了解龙岩市肺结核病人报告、转诊及追踪情况,进一步提高肺结核病人的发现水平。[方法]对龙岩市20042008年各县（市、区）上报的中国结核病控制工作月报表及相关数据进行核对和分析。[结果]龙岩市20042008年全市综合医疗机构网络直报7 551例肺结核病人,到结防机构就诊的2 090例。非结防机构肺结核病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别由2004年的5.3%、20.7%和24.9%提高到2008年的35.9%、68.0%和79.5%。[结论]加强医疗机构和结防机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调、管理和督查是提高肺结核病人发现的有效     

泰安市实施结核病专科医院项目效果分析

目的分析评价泰安市实施山东省结核病专科医院项目效果,探索结核病专科医院在结核病防治规划中的地位和作用。方法资料来源于泰安市结核病防治院2009年7月1日²011年6月30日项目实施期间的结核病登记本、门诊及住院患者资料以及专科医院专报网络资料。所有资料录入并使用Excel2003软件进行汇总、统计分析。结果医院共登记肺结核患者771例,纳入项目管理的718例,纳入率93.13%。项目实施过程纳入项目管理的51例被排除在项目外,主要原因耐药(47.06%)和不良反应(39.22%)。实际接受治疗管理的共667例,管理率为92.90%,初治涂阳的232例,治愈率88.21%;复治涂阳的46例,治愈率86.96%;初治涂阴的358例。317例进行了培养与药敏试验,其中,耐1种及以上一线抗结核药物的69例,总体耐药率21.77%。结论实施结核病专科医院项目,规范了专科医院结核病的登记、报告、转诊,提高了肺结核患者发现和治疗依从性,发挥了结核病专科医院在结核病控制规划中的重要作用,值得在更大范围内推广。     

2005-2009年长子县综合医疗机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

[目的]了解长子县2005-2009年综合医疗机构网络直报疑似肺结核病人的转诊、追踪情况,为提高病人发现和结核病防治可持续发展提供依据。[方法]对长子县非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况报表以及相关资料进行分析。[结果]2005～2009年非结防机构网络直报肺结核病人及疑似病人696例,各年份转诊率分别为61．43％、80．19％、85．19％、88．57％、90．95％,转诊到位率分别为44．19％、60．00％、67．83％、73．55％、79．58％,追踪率分别为74．51％、83．64％、87．72％、90．16％、96．55％,追踪到位率分别为63．16％、71．74％、76．00％、80．00％、87．50％,总体到位率分别为61．43％、79．25％、85．93％、90．29％、95．71％。在转诊到位的病人中,35．27％的病人为涂阳病人;追踪到位的病人中,14．36％的病人为涂阳病人。639例登记管理的初治涂阳病人中,27．07％来自转诊和追踪。[结论]长子县2005～2009年医疗机构转诊率、转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高。     

2008-2014年安徽省非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的 分析安徽省2008-2014年非结防机构肺结核患者网络报告、转诊与追踪情况,探索提高结核病患者发现水平的措施,为加强结核病防治工作提供科学依据。方法 收集、整理安徽省2008-2014年结核病网络直报数据及同期报表,患者相关登记本,进行统计分析。结果 2008-2014年非结防机构报告结核病患者和疑似患者250 226例,总体到位227 694例,总体到位率为91.00%,到位病例中确诊为活动性肺结核患者102 154例,其中初治涂阳48 315例,占活动性肺结核患者的47.30%,复治涂阳3 017例,占2.96%,涂阴患者47 823例,占46.81%。与2008年比较,2014年患者转诊率提高了50.74%（χ2=20 915.98,P<0.001）,转诊到位率总体呈下降趋势,追踪率提高了31.49%（χ2=7 323.37,P<0.001）,追踪到位率提高了31.56%（χ2=5 206.08,P<0.001）,总体到位率提高了24.85%（χ2=7 230.69,P<0.001）。追踪未到位原因中以外出所占比例最高,占23.23%,其次为拒绝就诊,占16.31%,查无此人占9.76%,死亡占7.78%,另有42.92%的患者原因不明。结论 非结核病防治机构在肺结核防治中起着重要作用,加强医防合作,完善肺结核患者转诊、追踪制度,将有助于进一步提高病人发现水平。