2007年深圳市疑似预防接种异常反应监测资料分析

[目的]了解深圳市2007年疑似预防接种异常反应（AEFI）监测系统的运转情况。[方法]用描述性流行病学分析对深圳市2007年的疑似预防接种异常反应监测数据进行分析和评价。[结果]2007年深圳市共接种31种疫苗,AEFI监测系统共报告发生反应的86例,报告发生率为1．59／10万。其中,其中一般反应37例,占43．02％;异常反应42例,占48．86％;偶合症6例,占6．98%;不明原因1例,占1．16％。AEFI报告发生率最高的为吸附百白破疫苗;疫苗反应中最常见的为发热（占29．06％）和不伴过敏性休克的过敏反应（占19．77％）。[结论]深圳市AEFI监测系统运转良好,但需进一步完善,可操作性需进一步加强。     

2009-2010年安阳市疑似预防接种异常反应监测分析

[目的]分析安阳市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转状况。[方法]通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集安阳市2009-2010年发生的AEFI个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。[结果]2009～2010年,全市共报告发生AEFI 56例,报告率为0．90／10万（56／6222489）。AEFI分类诊断中,一般反应占30．36％,异常反应占62．50％;发生AEFI的疫苗主要为麻疹疫苗、甲型H1N1流感疫苗、百白破疫苗。[结论]安阳市AEFI监测的完整性和敏感性仍需提高。     

2010年夏津县867例动物致伤者资料分析

[目的]了解动物致伤情况及致伤后采取的措施。[方法]对夏津县疾病预防控制中心预防接种门诊2010年接诊的所有动物致伤者资料进行分析。[结果]全年合计接诊867例动物致伤者。其中，男性占61．82％，20～59岁的占64．53％，来自农村的占77．85％，5～9月就诊的占53．86％；致伤后24h内就诊的占70．13％；犬类致伤的占91．93％；单用狂犬病疫苗接种的占91．70％。免疫接种后检测502例，血清狂犬病病毒抗体阳性率为94．42％。经过9～21个月的观察，无1例狂犬病病例发生。[结论]动物致伤者以男性、20-59岁、来自农村的、5～9月就诊的居多，大多数致伤后及时就诊。     

一例接种甲型H1N1流感疫苗后过敏性休克案例分析

[目的]分析1例接种甲型H1N1流感疫苗后过敏性休克案例,总结经验教训。[方法]对病例开展系列调查。[结果]本例为接种甲型H1N1流感疫苗引起的过敏性休克。[结论]严禁对食物和药物过敏者、对氨基甙类药物过敏者、最近1次接种疫苗过敏或对流感疫苗接种曾过敏者接种甲型H1N1流感疫苗;严格执行接种后观察30min,指定专人负责现场观察并配有临床医生;接种点应备有1∶1 000肾上腺素、5%-10%葡萄糖、氧气袋、血压计等急救用品;抗组胺药治疗应持续5-7 d。     

大连市儿童紫癜及其与疫苗接种关系的流行病学分析

[目的]分析大连市儿童紫癜病因及其与疫苗接种的关系。[方法]收集大连市2007～2009年15岁以下紫癜患儿病例,进行回顾性流行病学调查,利用SPSS 11.5统计软件进行分析。[结果]992例患儿中有128例有2种以上病因,400例病因单一,464例无明显的病因。992例患儿中有85例有疫苗接种史,有、无免疫史组的患儿在紫癜病种构成、年龄构成等方面差异有统计学意义(P<0.01);42例仅有免疫史的患儿注射了多种疫苗,其中最多的为乙肝疫苗、麻疹类疫苗,其次为脊髓灰质炎疫苗;乙肝、百白破、脊灰疫苗多为第2剂以上。[结论]引起紫癜发病的原因可能有细菌或病毒感染、疫苗接种、食物或药物过敏、紫癜家族史、自身免疫系统疾病等,且多种疫苗均能引起紫癜发病;有免疫史患儿的血小板减少性紫癜发病明显高于过敏性紫癜,可能与两种紫癜的发病机制不同有关;预防接种医生禁忌证的掌握不准确或不严格,可能导致预防接种异常反应的发生。     

2011年泰安市疑似预防接种异常反应监测资料分析

[目的]了解泰安市2011年各种疫苗预防接种异常反应的发生情况,评价泰安市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统的运行状况。[方法]对泰安市2011年疑似预防接种异常反应病例进行描述性流行病学分析。[结果]2011年泰安市共有25种疫苗引起AEFI,共276例,报告发生率为15.66/10万。276例中,一般反应占94.93%,异常反应占4.35%,偶合症占0.72%;男性占57.97%,女性占42.03%;<1岁儿童占62.32%。发生AEFI最多的疫苗是全细胞百白破疫苗,发生率为284.74/10万。85.14%的AEFI发生于接种后的1d内,发生后≤1d就诊的占73.55%。12例异常反应有3例是由接种卡介苗引起的,均为淋巴结炎。[结论]泰安市AEFI监测系统运转良好。     

2007年栖霞市部分小学入学新生预防接种情况调查

[目的]了解栖霞市入学新生预防接种证查验状况,为今后制订相关政策提供依据。[方法]采用随机抽样抽取5所小学,查验入校新生预防接种证、免疫规划疫苗接种率以及教师预防接种证查验知晓率调查。[结果]调查5所小学新生2 024人,有预防接种证1 658人,占81.92%。流动人口有预防接种证者占74.24%。城市、农村小学新生疫苗接种率均高于流动人口新生。调查小学老师82名,预防接种证查验知识知晓率为70.73%,且城镇老师知晓率高于农村。[结论]加强卫生和教育部门协作,提高入学新生预防接种证查验和疫苗查漏补种率。重点关注流动儿童的接种工作。     

开平市2006-2010年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析开平市2006-2010年疑似预防接种异常反应发生的情况。方法采用描述性流行病学方法对开平市2006--2010年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果2006—2010年开平市分别报告疑似预防接种异常反应病例7、2、2、5、5例,共21例。其中一般反应5例,异常反应11例,偶合症5例。流感裂解疫苗与百白破疫苗发生数较多,分别为5例和4例,各疫苗总疑似异常反应发生率为2．88／10万剂次。全市有6个镇（街道）有病例报告,11月发生的病例较多（4例）,占19．05％。男女比例为0．91：1。病例中0～岁组占33．33％（7／21）、1～岁组占28．57％（6／21）。临床症状以发热（3例）和过敏性皮疹（6例）为主。疑似预防接种异常反应发生在0～ld的15例,占71．43％。结论开平市的疑似预防接种异常反应发生率在全国试点估算报告发生率范围内,必须规范预防接种工作,提高预防接种质量,加强疑似异常反应监测,从而减少预防接种后不良事件的发生,     

2008-2012年厦门市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析厦门市疑似预防接种异常反应（adverseeventsfollowingimmunization,AEFI）发生特征,评价疫苗安全性和AEFI监测工作质量。方法根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》对监测系统相关指标进行分析。结果2008--2012年厦门市共报告AEFI病例265例,报告发生率为30．7／100万;全年均有病例报告,无明显季节性;以1岁以下儿童为主（67．7％）;主要为接种无细胞百白破及含麻类疫苗引起（55．9％）;一般反应占61．1％,异常反应31．7％,偶合症占6．8％,心因性反应占0．4％;症状较轻,主要以发热、红肿、皮疹为主,占85．7％。结论厦门市AEFI监测工作逐步规范,但部分地区监测敏感性有待加强;疫苗接种工作安全可靠;可通过提高专业技术人员业务素质,减少AEFI的发生。     

奥美拉唑致过敏性休克分析

目的 探讨奥美拉唑致过敏性休克的一般规律与特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索国内有关数据库,下载原始病例报告,统计病例报告中患者性别、年龄、用药等资料及过敏性休克的有关情况,结合国内外文献对奥美拉唑致过敏性休克的机制及用药合理性进行讨论.结果 1979-2009年国内文献共检索到15例奥美拉唑致过敏性休克的个案报道,其中男12例,女3例.口服给药8例,静脉滴注5例,静脉注射2例.5例有药物和食物过敏史,5例未提及药物或食物过敏史,5例无药物过敏史.12例过敏性休克发生在用药后≤30 min,3例发生在口服药物后的40～60min.结论 奥美拉唑无论口服还是静脉给药都可导致过敏性休克,且大多发生在用药后的30min以内.医务人员应重视奥美拉唑这种严重的不良反应.     

龙岩市2009-2013年接种疫苗后过敏性皮疹监测分析

目的分析预防接种后过敏性皮疹的发病特征,为接种疫苗后过敏性皮疹的报告提供依据。方法用描述性流行病学方法分析2009-2013年《疑似预防接种异常反应信息管理系统》中诊断为过敏性皮疹的病例。结果龙岩市2009-2013年共报告过敏性皮疹83例,均分类为异常反应。男女性别比为0.9:1;≤1岁、1岁、≥8岁儿童分别占45.8%、20.5%、19.3%。发生在接种后≤1天的占88.0%。过敏性皮疹病例中,疫苗种类构成比占前三位的是麻疹减毒活疫苗、无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗和麻疹-风疹联合减毒活疫苗。结论过敏性皮疹多发生于接种疫苗后24h内,需加强接种后1天内的观察;规范接种疫苗后过敏性皮疹的诊断和报告,过敏性皮疹的监测报告质量需进一步提高。     

接种乙型肝炎疫苗后10例婴儿死亡的疑似预防接种异常反应分析

目的分析接种乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine，HepB）N发生死亡的病例，评价HepB的安全性。方法对2006年1月～2007年3月，中国疾病预防控制系统突发公共卫生事件监测报告的接种HepB后死亡的病例及其个案调查资料进行分析。结果报告的10例接种HepB后婴儿死亡病例中，2例可能为接种HepB所致急性过敏性休克，其余8例为其它疾病所致死亡，根本死因均与接种HepB无关。结论国产HepB安全性良好，存在个别因过敏反应导致死亡的病例。应进一步规范预防接种，减少疑似预防接种异常反应的发生。     

589 例疑似预防接种异常反应数据分析

目的分析东莞市2013年疑似预防接种异常反应（AdverseEventsFollowingImmunization,AEFI）的发生特征,为促进预防接种安全提供依据。方法通过AEFI监测系统,收集东莞市2013年AEF1个案数据,采用描述性方法进行分析。结果共收到个案589例,其中男女性别比为1．73：1;〈2岁占70．29％;6—8月份发生最多;共占38．53％;一般反应326例,占55．35％,主要以发热、局部红肿、局部硬结为主,涉及疫苗报告数居前3位的是百白破（无细胞）疫苗、Hib疫苗、23价肺炎疫苗;异常反应213例,占36．16％,主要以过敏性皮疹为主,涉及疫苗报告数居前五位的是麻风疫苗、水痘疫苗、百白破（无细胞）疫苗、Hib疫苗、脊灰减毒（猴肾细胞）疫苗;不良反应主要集中在接种后≤1d,占89．31％;所有AEF1个案均治愈或好转,未见有后遗症病例和死亡病例。结论AEFI常发生在〈2岁Jll童、棒种后≤1d：此为峨涮重点．     

2003-2010年江苏省沭阳县狂犬病疫情分析

目的 探讨狂犬病流行因素和制定有效防治措施.方法 对2003-2010年沭阳县狂犬病疫情进行统计学分析.结果 2003-2010年该县狂犬病累计发病60人,死亡60人,年均发病率为0.42/10万,病死率为100％.男女性患者分别为38、22人,性别比为1.73:1.年龄最小5岁,最大70岁,平均年龄38.36岁,以40 ～59岁年龄组为发病高峰,共24例,占发病总数的40.00％.职业以农民为主,共47人,占78.33％.夏秋季发病较多,合计37人,占61.66％.伤口及时和规范化处理0人,暴露前狂犬疫苗和抗狂犬病毒免疫球蛋白接种都为0人,暴露后接种狂犬疫苗的有12人,其中首针24 h内接种0人,3人完成全程接种,5人在接种完第4针后发病,4人在在接种完第3针后发病,其余48人未接种狂犬疫苗.结论 伤口处理不规范和疫苗接种率低下是导致发生狂犬病的主要原因.     

2009-2012年天津市北辰区疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解天津市北辰区疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性。方法利用Excel2003对2009--2012年AEFI个案数据进行统计分析。结果天津市北辰区2009--2012年报告AEFI84例,其中一般反应62例,异常反应21例,偶合症1例,总报告发生率104．80／100万剂;反应多发生在2岁以下儿童,占69．05％（58／84）;其中0岁组所占比重最大,为51．72％（30／58）。反应时间主要集中在当日,占84．52％（71／84）。以一般反应为主,占73．81％（62／84）;其中轻型发热、红肿者占62．90％（39／62）。引起AEFI的疫苗主要为第1类疫苗,占79．76％（67／84）。以百白破（无细胞）疫苗反应人数最多,占43．28％（29／67）;其次是含麻制剂（MV、MMR）疫苗,占19．40％（13／67）。结论应继续加强该区医疗机构及接种单位的AEFI培训工作,强化各级、各部门职责,尤其是医疗机构的临床诊断、治疗和报告。报告例数较少的乡镇应该在监测敏感性上加强管理,可以结合日常咨询电话与接种单位报告相互评价来推动。而且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生。     

台前县2005-2007年麻疹流行病学分析

目的了解台前县2005—2007年麻疹发病情况,找出发病原因,以便指导今后的麻疹控制工作。方法对台前县2005--2007年报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果台前县2005—2007年共报告麻疹病例112例,年报告平均发病率为10．28／10万,无死亡病例;病例以0～9岁儿童为主,占79．46％;麻疹病例中无免疫史者占8．93％,免疫1剂,占45．54％,免疫≥2剂,占14．29％,免疫史不详,占19．64％;男女性别比为1．87：1;台前县2005—2007年共发生麻疹暴发疫情3起,暴发病例40例,占总病例的35．71％。结论台前县2005—2007年麻疹发病率高的主要原因与麻疹疫苗接种率低和麻疹疫苗免疫成功率低及麻疹疫苗复种不及时有关。     

狂犬疫苗接种后的不良反应及护理

目的对狂犬疫苗接种后不良反应进行分析并提出相应的护理对策。方法对49例狂犬疫苗接种后不良反应患者的一般资料、年龄分布、发生时间、临床表现等进行分析。结果该49例不良反应中好发年龄为1～10岁小儿及60岁以上老人,分别占16例(32.7%)、11例(22.4%),接种第1针后发生20例(40.8%),以局部反应最多,占24例(49.0%)。所有病例经采取适当的护理对策,均安全度过用药期,47例完成全程接种,无一例因免疫失败发生狂犬病。结论接种狂犬疫苗可预防狂犬病但也会发生不良反应,密切监测接种后可能出现的不良反应并采取相对应的护理对策,对于减少不良反应发生,消除心理障碍,提高全程接种率和免疫效果,具有十分重要意义。     

2001~2004年上海市普陀区预防接种不良反应监测分析

[目的]分析普陀区2001~2004年预防接种不良反应监测系统(VAESS)报告的疫苗不良反应。[方法]由各级免疫预防人员收集接种后不良事件,并填写统一表格上报。根据不良事件的临床症状,确定为一般反应、异常反应或偶合症,并做统计分析。[结果]2001~2004年,普陀区开展了14种疫苗912938人次的接种,报告9种疫苗接种后不良事件504例,其中一般反应443例,异常反应58例,偶合症3例。9种疫苗的一般反应以弱、中度的局部红肿和发热为主要临床表现。全细胞百白破疫苗(DTwP)的一般反应报告率最高(359.27/10万),而且随接种针次的增多而升高。地鼠肾乙脑灭活疫苗、DTwP和卡介苗同时报告了异常反应,异常反应率报告分别为29.25/10万、27.56/10万和8.44/10万。乙脑灭活疫苗的第4针异常反应率最高,而DTwP第二针异常反应率高于其它针次。[结论]加强预防接种规范化操作,掌握禁忌证,选用免疫效果好且安全性高的疫苗以减少预防接种不良反应的发生。继续加强监测网络的建设,提高敏感度。     

中国2008~2012年预防接种后过敏性皮疹监测分析

目的分析中国疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）信息管理系统（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）中,接种疫苗后过敏性皮疹的发生特征,为规范接种疫苗后过敏性皮疹的报告、诊断提供参考。方法收集中国2008~2012年AEFI信息管理系统中,诊断为过敏性皮疹（包括最终临床诊断为过敏性皮疹、荨麻疹、麻疹猩红热样皮疹和斑丘疹）的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析。结果中国2008~2012年共报告过敏性皮疹19 888例,其中19 655例（98.83%）分类为异常反应。在19 655例异常反应中,东、中、西部地区分别占68.68%、21.09%、10.23%;男、女性别比为1.34∶1;≤1岁儿童占69.81%;第三季度报告数占35.56%;第1剂占68.79%;不伴发热的占72.24%;发生在接种后≤1d的占82.60%。报告发生率之高居前五位的疫苗为：7价肺炎球菌多糖结合疫苗（186.89/100万剂）,麻疹减毒活疫苗（112.76/100万剂）,麻疹-风疹联合减毒活疫苗（38.91/100万剂）,无细胞百日咳-白喉-破伤风-灭活脊髓灰质炎-b型流行性感冒嗜血杆菌联合疫苗（27.46/100万剂）,麻疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗（27.30/100万剂）。结论结合过敏性皮疹的发生特点,报告时需加强过敏性皮疹等各类皮疹的鉴别;对部分疫苗过敏性皮疹报告发生率相对较高需进一步分析研究。     

中国2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析中国2012年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年8月21日报告的2012年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国2012年AEFI信息管理系统共收到105 519例个案,比2011年增加了38.80%。中国共有2824个县(区、市、旗,下同)有数据报告,占总县数的91.21%;48h内报告率为98.48%;在10 291例需要调查的AEFI中,48h内调查率为99.14%。AEFI报告数男、女性别比为1.39∶1;≤1岁占74.10%。根据中国2012年免疫规划信息管理系统中疫苗接种剂次估算,AEFI总发生率为21.71/10万剂,严重AEFI估算发生率为0.18/10万剂,预防接种异常反应估算发生率为1.62/10万剂,严重预防接种异常反应估算发生率为0.11/10万剂。不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。不良反应主要集中在接种后≤1d。在所有AEFI中,治愈和好转的占99.03%,死亡96例,其中预防接种异常反应20例。结论中国AEFI监测的敏感性有较大提高,但西部地区部分省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区;AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d;国家免疫规划疫苗预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内。