多种维生素矿物质补充剂在国内的临床研究(综述)

早在１９９３年美国国立癌症研究所和中国医学科学院合作在中国林县进行了为期６年的两项随机、双盲、安慰剂对照的营养干预试验，以验证多种维生素矿物质补充剂（善存）和β-胡萝卜素对癌症、脑血管病和白内障的预防作用[１]。以后陆续将善存应用于国内临床，现分科别简要综述如下。肿瘤科中国林县是世界食道癌，贲门癌最高发的地区。其高发原因的食物假说是：当地居民喜食发酵霉变食物，可能污染致癌物质，同时他们摄取的营养素中缺乏防癌的维生素和矿物质，如维生素B２、A、C、E、胡萝卜素、锌和钼等。１９９３年黎钧耀等[１]对林县４…     

吃蔬菜,有讲究

一般来说,蔬菜可分为茎叶型、块根型和果实型三大类,此外还有花类和瓜类蔬菜。由于食物的种类不同,食用时有不同的注意事项。茎叶型蔬菜:有油菜、韭菜、小白菜、菠菜等,维生素C和胡萝卜素含量丰富。菠菜中含有铁质,但同时含有草酸,会妨碍食物中钙、铁的吸收,所以烹     

阿尔兹海默病患者血浆中三种抗氧化维生素水平的Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血浆中维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的水平。方法计算机检索Pubmed、Science Direct、中国知网和万方数据库中发表的关于AD患者血浆中维生素C、维生素E和β-胡萝卜素水平的病例-对照研究和横断面研究(非膳食外补充),检索时限均为建库到2017年7月。结果 Meta分析结果显示,与对照组相比,AD患者血浆中维生素E的水平显著下降(SMD=-1.49μmol/L,95%CI-2.08^-0.89μmol/L,P<0.001)。维生素C和β-胡萝卜素,病例组和对照组差异无统计学意义(维生素C:SMD=-1.43μmol/L,95%CI-3.05~0.19μmol/L,P=0.083;β-胡萝卜素:SMD=-0.61μmol/L,95%CI-1.40~0.18μmol/L,P=0.131)。结论通过增加膳食中维生素E含量丰富的食物来提高血浆中维生素E的水平是AD的保护性因素,但尚不能认为维生素C和β-胡萝卜素对AD的发生有明显的影响。     

小知识（18）

胡萝卜素（carotene,carotin）一种脂溶性维生素，对热、酸、碱稳定，但易氧化，紫外线可促进氧化分解。在小肠粘膜及肝等组织中缓慢转变成维生素A，故又称维生素A原。由于胡萝卜素的吸收和转化不全，实际上6μg β-胡萝卜素相当于1μg维生素A。胡萝卜的主要来源为绿叶菜和红黄色植物。它还可用作食品添加剂使食品着色，低浓度时呈橙黄色，高浓度时呈红橙色。     

1982年与2012年中国6~17岁学龄儿童膳食维生素A的摄入比较

  目的  了解中国6~17岁学龄儿童(以下简称学龄儿童)膳食维生素A、视黄醇和胡萝卜素摄入水平,为促进儿童营养改善和健康成长提供基础数据。  方法  通过分析1982年全国营养调查和2012年中国居民营养与健康状况监测中的膳食调查数据,计算学龄儿童每人每天各种食物及调味品摄入量。根据1982年与2012年的食物成分表,分别计算动物性食物来源的视黄醇和植物性食物来源的胡萝卜素摄入量,并将二者折合计算维生素A总量,与维生素A的推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)进行比较。  结果  中国学龄儿童膳食维生素A摄入总量(μg RAE)从1982年的(333.3±15.9)μg RAE下降到2012年的(215.3±9.5)μg RAE(F=61.95, P < 0.001);其中,视黄醇摄入量从(28.4 ±2.0)μg增加到(107.6±4.8) μg(F=225.36, P < 0.001),胡萝卜素摄入量从(3 673.9±217.3)μg下降到(1 297.4±82.0)μg(F=214.98, P < 0.001)。1982年儿童膳食维生素A摄入总量为农村高于城市(F=5.28, P=0.022),2012年则为城市高于农村(F=14.85, P < 0.001)。2012年仅有四分之一的儿童膳食维生素A摄入量达到80%RNI以上。  结论  1982—2012年中国学龄儿童膳食维生素A摄入水平整体有所下降,动物性食物贡献率有所增加,植物性食物贡献率大幅度降低。建议加强膳食指导,丰富农村儿童食物供应的种类,改善儿童的维生素A营养状况。     

当心维生素变毒药

长久以来，人们认为维生素A、维生素E、维生素C、β胡萝卜素等维生素（原）能够在人体内提高还原性，抵抗机体自由基所带来的损伤，使人延年益寿。在人们对此种认识逐步深信的不疑的同时，反对和质疑的声音也从未停息，而且一浪高过一浪。[编者按]     

膳食胡萝卜素摄入量与皮肤类胡萝卜素水平的关系

[目的]探讨人群中膳食胡萝卜素摄入量与皮肤类胡萝卜素水平的关系。[方法]选取上海某社区110名健康成年人作为研究对象,分别运用共振拉曼散射光谱法测定研究人群皮肤类胡萝卜素,观察皮肤类胡萝卜素水平,同时进行体格检查和膳食营养调查。[结果]①膳食胡萝卜素摄入量无性别差异;皮肤类胡萝卜素女性高于男性,差别有统计学意义(P<0．001)。②膳食中的胡萝卜素摄入量与皮肤类胡萝卜素水平呈正相关,控制年龄、性别和体质指数(BMI)后这种相关性仍然存在(P<0．05)。③多元回归分析显示男性皮肤类胡萝卜素水平受膳食纤维摄入量的影响(P<0．001);女性还受膳食中的维生素C、脂肪、能量等摄入量的影响(P<0．05)。[结论]食物中胡萝卜素、膳食纤维、脂肪、维生素C摄入量与皮肤类胡萝卜素水平有一定的关联。     

肥胖及超重儿童血浆抗氧化维生素的测定

[目的]建立血浆中维生素A、维生素E含量测定方法。[方法]用高效液相色谱法进行分析。色谱柱为C18柱(5μm,4.6mm×250mm),流动相为甲醇︰水(98︰2),检测波长维生素A325nm、维生素E292nm。[结果]维生素A、维生素E分离良好,维生素A的浓度在0～10μg/ml,维生素E的浓度在0～15μg/ml的范围内有良好的线性(维生素A的R2=0.9997,维生素E的R2=0.9990);回收率在95%～103%之间(RSD﹤5.0%);日内、日间稳定性好(RSD﹤5.0%)。[结论]方法稳定,简便易行,快速准确,可作为血浆中维生素A、维生素E含量测定方法。     

2010—2012年浙江省6个监测地区60岁以上居民膳食维生素摄入现状

目的了解浙江省不同地区60岁以上居民维生素摄入情况,分析其食物来源。方法选取2010—2012年中国居民营养与健康状况监测项目中浙江省老年人的调查资料,分析不同地区60岁以上居民维生素摄入状况及食物来源。结果浙江省老年人维生素A、维生素B_1、维生素B_2和维生素C摄入量偏低,四分位摄入量分别为VA 296.85(174.32,500.28)μg RAE/d,VB10.68(0.47,0.96)mg/d,VB20.65(0.47,0.90)mg/d,VC 54.54(33.65,83.82)mg/d。不同地区老年人维生素B_1、维生素C和维生素E摄入量比较差异有统计学意义(χ~2分别为41.201、39.262和19.474,P<0.001)。不同地区各维生素食物来源存在差异。结论浙江省60岁以上居民维生素摄入不足情况较严重,且不同地区老年人维生素摄入及其食物来源存在差异。     

视黄醇类与消化道肿瘤关系的探讨

通过对３组人群４９例研究对象往膳食中视黄醇类来源食物摄入频率及现期血清中维生素Ａ（ＶＡ）、胡萝卜素水平的调查，发现消化道肿瘤病人在发病前１～２年胡萝卜素类食物摄取频率及发病后血清胡萝卜素水平明显低于健康人群和非肿瘤病人，提示胡萝卜素摄入不足与消化道肿瘤发病有一定联系；而ＶＡ类食物摄入频率及血清ＶＡ水平尽管消化道肿瘤病人低于健康人群，但和非肿瘤病人无显著差异（Ｐ＞０．０５），因此本研究尚看不出ＶＡ对消化道肿瘤发病有影响。     

高效液相色谱-荧光法检测富含淀粉和糖类药材中黄曲霉毒素的研究

[目的]采用免疫亲和净化手段和液相色谱检测技术,建立富含淀粉、糖类药材中黄曲霉毒素(AF)的测定方法,为福建地产中药材AF的检测和污染调查提供技术支撑。[方法]样品粉末经80%甲醇高速均质提取,用免疫亲和柱(IAC)净化,用HPLC测定,C18反相色谱柱分离,荧光检测器(FLD)测定。[结果]4种AF的最低检出浓度0.02～0.10μg/kg,定量限0.08～0.4μg/kg;以太子参等为加标基质,加标水平为6～24μg/kg(AF总量),AF平均回收率68.7%～113.0%,RSD为1.4%～13.7%。[结论]富含淀粉、糖类药材样品AF含量可用HPLC-FLD测定,准确度高、精密度好,满足欧盟对食品饲料中AF检测的要求。     

双份饭中铁、锌、钙的火焰原子吸收测定法

目的建立火焰原子吸收法测定双份饭中铁、锌、钙的方法。方法样品经馄合酸(硝酸+高氯酸=4+1)消解后,钙用20g/L的氧化镧溶液定容,铁、锌用纯水定容后直接测定。结果铁浓度在0.20～2.00μg/ml范围时,相关系数为0.9996,加标回收率为96.5%～102.7%,检出限(3σ)0.006μg/ml;锌浓度在0.10～1.50μg/ml范围时,相关系数为0.9997,加标同收率为95.0%～101.5%,检出限(3σ)0.004μg/ml;钙浓度在1.00～10.00μg/ml范同时,相关系数为0.9994,加标回收率为96.8%～103.6%,检出限(3σ)0.008μg/ml。结论该方法简便快捷,测定结果准确可靠,适合于双份饭分析。     

2009年深圳市6区学龄儿童尿碘检测结果

目的了解深圳市6区学龄儿童碘营养水平,从而评价碘摄入情况,为2010消除碘缺乏病提供科学评价依据。方法对每个区按东南西北中5个方位抽取5所学校,全市共抽取30个学校,每个学校20名学生采集尿样进行调查,用砷铈催化分光光度法对尿样进行分析,然后对其结果进行统计分析。结果深圳市学龄前儿童尿碘中位数高于100μg/L,20μg/L的样本占检测样本数的0.83%,50μg/L的占检测样本数的3.00%,100μg/L的样本占总检测样本数的10.3%;5个年龄组、男性和女性学生尿碘结果经统计学分析,差异无统计学意义。结论深圳市学龄儿童碘营养状况良好,达到消除碘缺乏病标准,但碘营养水平偏高,同时部分儿童也存在碘缺乏危险,应根据不同碘营养状况给予不同的营养指导措施。     

2009年乳山市戊型病毒性肝炎疫情分析

[目的]分析2009年乳山市13月戊型病毒性肝炎疫情流行特征和原因。[方法]对2009年13月份疫情网络法定报告的36例戊型病毒性肝炎病例逐一进行流行病学调查,使用统一调查表格收集个案发病基本情况。[结果]2009年13月戊型病毒性肝炎发病与往年基本一致。33例职业为农民（占91.67%）,发病年龄均在40岁以上;有2例（占5.56%）经常在外就餐,10例（占27.78%）发病前有次数不等的聚餐史;有30例（占83.33%）发病前曾食用过海虹、蚬子、牡蛎等贝类海产品,16例（占44.44%）发病前吃过生葱、生韭菜等生蔬菜,28例（占7.78%）没有饭前便后洗手的良好习惯。[结论]36例戊型病毒性肝炎个案间均不存在关联性,为散发病例,仅2例可能存在家庭聚集性。发病前吃过海产品、生蔬菜,以及农民的不良卫生习惯可能是发病的主要原因。     

2009年徐州市泉山区儿童碘营养状况调查

[目的]了解徐州市泉山区儿童碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。[方法]2009年,在泉山区按人口容量比例概率抽样方法,抽取5所小学的8－10岁儿童100名,检查甲状腺肿、尿碘水平及家中食用盐的碘含量。[结果]检测100名8－10岁儿童,甲状腺肿大率为1.00%;尿碘中位数为432μg/L,无〈100μg/L者,≥300μg/L的占76.00%;检测家中食用盐100份,均为碘盐,合格碘盐食用率为98.00%;平均每人进食碘量为648μg/d。[结论]泉山区儿童获得了充足的碘营养,甲状腺肿大率、尿碘值、合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准。     

2000～2008年大连开发区部分30岁以下孕妇尿碘水平检测结果分析

[目的]评价大连开发区碘缺乏病防治效果,掌握人群碘营养状况,为今后防治决策提供依据。[方法]对20002008年大连开发区孕〈30岁妇尿碘水平检测资料进行分析。[结果]20002008年合计检测300人,尿碘中位数为172.24μg/L。尿碘中位数各年份均达到孕妇尿碘适宜水平（150300μg/L）;早期、中期、晚期孕妇尿碘中位数分别为239.16、181.01、144.06μg/L。[结论]大连开发区孕妇碘营养水平较高,但晚期孕妇需要适当补碘。     

2008年徐州某大学食品专业学生营养知识态度行为调查

[目的]了解大学食品专业学生的营养知识、态度及饮食行为现状,为今后的营养健康教育提供参考依据。[方法]2008年5月,对徐州市某大学食品专业学生进行调查。[结果]调查大学一年级、四年级学生265人,营养知识得分（满分10分）为（6.83±1.32）分,均认为早餐很重要,酗酒有害身体健康,40.75%会为健康而改变现有饮食习惯。77.74%每天吃早餐,46.42%经常多喝酒,31.70%吸烟。[结论]食品专业大学生营养知识水平较高,有较强的健康饮食意识,但仍然存在一些不良饮食行为。     

2009年寿光市高水碘地区改饮低碘水后居民碘营养水平调查

[目的]了解高碘地区改饮低碘水后的居民碘营养水平,以便实施科学补碘。[方法]2009年,在寿光市近海的羊口镇镇区和侯镇农村,检测当地水源和输入的自来水含碘量;检测盐碘含量;检测8~10岁儿童及其家庭成员和孕妇尿碘水平。[结果]羊口镇区本地水含碘量中位数186.3μg/L,饮用的自来水含碘量平均值9.3μg/L;食用碘盐30 d后,尿碘中位数碘盐组为260.9μg/L,非碘盐组为147.3μg/L。侯镇农村改水前（2007年）集中供水碘含量中位数70.2μg/L,改水后（2009年）自来水碘含量平均值16.3μg/L。2009年侯镇居民碘盐食用率为55.56%,盐碘含量平均值30.5mg/kg;尿碘中位数8~10岁儿童为169.3μg/L,孕妇为138.6μg/L。[结论]改水后,羊口镇区居民碘营养均处于适宜或偏高水平;侯镇农村居民碘营养不足。     

2008年某医学高职院校护理专业学生营养知识态度和饮食行为调查

[目的]了解某医学高职院校学生营养知识、态度和饮食行为现况及其关系。[方法]2008年11月,对某医学高职院校护理专业272名学生进行调查。[结果]调查272人,营养知识的主要来源为报刊（占62.13%）和科普书籍（占42.65%）;选择食物的依据主要为口味或习惯（占90.07%）、营养需求（占40.81%）和食物价格（占52.94%）;营养知识得分、营养态度得分、饮食行为得分分别为（20.4±2.4）分、（14.0±2.1）分、（10.0±3.2）分。营养知识、营养态度得分,女生分别为（20.6±2.2）分、（14.1±2.0）分,男生分别为（19.3±3.2）分、（12.8±2.9）分（P〈0.01）。多元线性逐步回归分析结果,营养知识得分高、营养态度得分高、独生子女饮食行为得分较高。[结论]某医学高职院校护理专业学生掌握了一定的营养知识,有积极良好的营养态度,有待进一步培养良好的饮食行为。     

1992年至2007年上海市黄浦区居民膳食营养状况变化趋势

[目的]了解黄浦区居民近15年的膳食营养状况变化趋势。[方法]采用多阶段整群抽样方法,于2007[年9月至11月抽取上海市黄浦区372名居民进行调查,采用连续3天24小时膳食回顾法进行膳食调查,用称重法调查家庭调味品消费量。并与1992年、2002年和2005年的营养调查资料进行比较。[结果]蛋白质的每日摄入量为92.9g,较1992年上升10.5g。能量的每日摄入量为9167.1kJ,较1992年降低1351.5kJ。85.8%的居民蛋白质每日摄入量≥推荐摄入量（RNI）的80%;70.7%的居民能量每日摄入量≥RNI的80%。79.8%的居民胆固醇每日摄入量超过300mg;90.9%的居民膳食纤维每日摄入量不到25g。脂肪供能比为35.1%,较1992年提高4.9%。70.7%居民的视黄醇、66.2%居民的硫胺素、76.0%居民的核黄素及70.4%居民的抗坏血酸的每日摄入量均未达到RNI。钙的每日摄入量为639.2mg,较1992年上升92.9mg;但仅24.9%的居民钙摄入量达到适宜摄入量（AI）。84.1%居民的铁摄入量达到AI;70.2%居民的硒摄入量达到RNI,均较1992年上升。[结论]与1992年相比,基本营养素摄入状况明显改善,但仍然存在营养素缺乏或过剩问题,有必要加强科学化引导和管理。