脏腑、藏象和脏器

脏腑和藏象是中医理论中两个不同的概念。脏腑是指内脏的解剖结构及与之相适应的功能 ,是藏象形成的基础。藏象则是脏腑由解剖实体向系统功能演化的结果 ,是藏于体内之脏腑与若干相关的人体、自然之象的集合体。脏腑与藏象既有区别又有联系 ,完全抛开内脏的形态结构 ,将藏象视为抽象的“纯”功能是缺乏科学依据的。在中西医比较研究中 ,与西医解剖脏器具有可比性的是脏腑而非藏象 ,必须严格区别使用。唯此 ,才能深刻、准确地理解藏象学说的内涵。     

藏象的“象”是指各脏内都具有的基本微观解剖结构

探讨“藏象”的内涵。根据作者对《内经》“神脏”概念的理解,考证“藏象”的本义,认为“象”是指各个脏实体内都具有的基本微观解剖结构。藏象学说里的脏腑,本应是解剖学和组织学意义上的实体。     

脏腑与藏象考辨

“藏象”是只在《素问·六节藏象论》中偶见之词组 ,仅是立足于脏之“象”,并不能包涵脏器实体之内容 ,无论是从源流、本义 ,还是内涵、外延等 ,作为人体脏器名称特别是中医理论体系的概念术语 ,当以“脏腑”二字尤为确当     

“脏腑”实质新探

“藏象学说”是中医学的理论核心。“脏腑”是藏象学说中最基本最重要的概念,弄清其实质性含义,对促进中医现代化具有极为重要的意义。一、“脏腑”概念的三重实质性含义从认识论的角度分析理解,“脏腑”概念有三重实质性含义。第一重含义是十分明显的,脏腑本由解剖直观所发现,那么它所指为体内相应脏器。观察活体病理现象,也能在某种程度上反映体内实质脏器的病变。例如:胸痛,咳吐腥臭脓血,呼吸急促,提示肺脏病变;胁痛,黄疸,躁烦口苦,提示肝胆病变。辨证定位的脏腑,在许多场合下,如肺热壅盛,心血淤阻,淤血停胃,肝胆湿热,膀胱湿热等等,都是指体内相应的实质脏器病变。     

中医学"藏象"本质特征探讨

《内经》在《素问·六节藏象论》中首先提出了“藏象”的概念,其内涵包括各脏腑的生理功能,各脏腑与组织器官的联系及与四时阴阳的关系等。中医学“藏象”与西医学“脏器”的概念有所不同,因而有中医学重功能、气化,西医学重实体、形质的说法。随着中医基础理论研究的深入,对中医学“藏象”的本质,已有更深层次的了解。我们认为,中医学“藏象”的本质应该是功能与实体的统一体,其特征可概括为以下五个方面。     

藏象涵义及藏象学说之特点

藏象学说是中医基础理论的核心。藏,有隐藏和贮藏之义,是指深居于体内的内脏,亦有贮藏精气之涵义;象,谓现象、形象,主要指内脏表现于外的生理病理现象,亦指脏腑之形象。人体内脏及其表现于外的生理、病理现象,合称曰藏象。古代医家在当时已有的解剖知识的基础上,通过长期对生理、病理现象的观察和反复的医疗实践,在阴阳五行学说和整体观念指导下,采用了整体推导或以表知里的方法,建立起了藏象理论,即藏象学说。藏象学说的主要特点,是以五脏为中心的整体观。     

脏腑与藏象辨析

脏腑学说是中医基本理论重要内容之一,人们又称之为藏象学说,两者不分,由来已久,实际上是并不完全相同的两个概念。目前人们特别强调属于藏象学说的内容,提出了“功能脏腑”的概念,忽视了脏腑的脏器、脏器功能及其与藏象之间的关系,对中医是否应该开展实验研究也带来了疑问。故有必要对脏腑与藏象辨析,明其定义、内容、相互关系与临床指导意义。1　以人体形态为基础的脏腑学说脏腑指解剖直观到的人体内脏,及据其形态结构与内容物,结合临床观察总结的生理病理学说,包括脏器、脏器功能。1.1　脏器脏器指的是人体解剖中的直观脏器。医学要研究…     

中医学术体系象类特征及构建原理探讨

中医学术体系以藏象经络学说作为核心理论，具有象类方式的特征。“象”是指人体生命运动过程中表现出来的各种生理病理现象，在中医学理论中主要责之于脏腑经络的功能活动；“类”是用于解析象之间区别和联系的一种方式，主要采取了阴阳五行学说的方法。象类方式是中医学术体系非常独特约理论特色。象类式中医学术体系的构建以“天人相应”为指导，以“气”物质运动为基础，以阴阳五行学说为方法。     

问题解答

问:中医理论中的“气”、“血”的含义是什么?它们之间的关系如何? 答:气有两种含义:一指具有营养作用的精微物质(包括水谷之气和呼吸之气);一指生理功能或动力(包括脏腑之气和经脉之气)。根据气的作用不同,人体的“气”可以概括为以下几种: 元气:亦称正气、真气。是人体生命活动能力的集中表现,代表着人体抵抗力的强弱,它具有固摄和促进各脏腑功能活动的作用。脏腑之气:是指推动脏腑功能活动的动     

第三讲 中医藏象学(一)

“藏象”一词始见于《素问·六节藏象论》:“帝曰:藏象何如?”张介宾解释说:“象,形象也。藏居于内,形见于外,故曰藏象。”可见,“象”是“藏”的外在反映,“藏”是“象”的内在本质,两者结合而谓之“藏象”。“藏象”实际上就是人体本质与现象的统一,“藏象学”就是研究     

藏象之发生学研究

发生学方法是合理诠释和研究藏象理论最应遵循的方法论之一。将藏象理论回置于其发生发展的具体历史条件，探析藏象之形质之象、生理之象、病理之象、外应之象的发生学依据，揭示藏象理论的发生由来、形成原委，以进一步加深对藏象理论的认识与理解。     

Behcet’s病的眼部表现

本文报告了38例Behcet病,其中有眼部病变者18例,讨论了眼部病变的发生率、临床表现及在Behcet病中的诊断价值,作者注意到,典型的具有诊断意义的眼病变并不多见,其出现虽有诊断价值,但仍需注意鉴别诊断,而某些不具诊断特征的眼部表现,如在Behcet病中反复出现,也应想到与本病有一定关系     

肺结核不典型表现和鉴别诊断

目的 探讨肺结核不典型表现，提高对肺结核的诊断水平。方法 分析我院肺结核误诊的临床资料。结果 肺结核不典型表现有：类似感冒、呼吸道感染、肿瘤的表现，无反应性肺结核，肺结核肺外表现，伴发病表现的掩盖，不典型的儿童及老年肺结核，多脏器衰竭表现的重症肺结核。结论 抽强对肺结核不典型表现的认识，及时的鉴别诊断，有助于减少肺结核的误诊。     

脑桥梗死23例临床分析

目的探讨脑桥梗死的临床和影像学特点。方法回顾性分析23例脑桥梗死患者的临床特点及其MRI改变。结果典型的脑桥综合征并不多见。病灶多位于脑桥基底中上部,被盖部少见。结论脑桥梗死多数为腔隙性梗死,其临床表现与病灶部位及大小有关。MRI检查有助于确定临床与解剖之间的关系。     

中医证候研究的现代方法学述评(二)——中医证候的量化及数理统计方法

目的探索中医证候的现代研究方法。方法对近年来的中国中医期刊有关中医证候的数理统计方法进行汇总。结果目前用于中医证候研究的量化及统计学方法主要有:专家问卷、多因素回归分析、最大似然判别法、Logistic回归、因子分析、主成分分析、典型相关分析、结构方程模型等。结论现阶段证候研究过程中比较理想的方法是根据研究目的,首先从临床入手,在临床研究取得一定研究成果后,选择几种统计方法联合运用。     

黑龙江省545例肾活检病理资料及临床特点分析

目的探讨肾脏病患者的病理类型与临床表现之间的关系。方法选择545例肾活检病理资料,统计病因、病理类型、性别、年龄的分布特点,统计临床表现与病理类型的对应关系。结果病因中原发性肾小球疾病（PGD）最多见,继发性肾小球肾炎（SGN）最多见为狼疮性肾炎（LN）;最常见的临床表现是无症状性血尿和/或蛋白尿（AUA）,病理表现为轻微肾小球病变和IgA肾病。结论PGD是肾脏病最常见病因,临床多表现为AUA,病理多表现为轻微肾小球病变和IgA肾病,LN为SGN的最常见原因,女性多见。     

982例心脑合病患者舌象、脉象分析

目的：观察心脑合病患者的舌象、脉象特点,以探讨其病因病机。方法：采用横断面设计,采集心脑合病患者的舌象、脉象信息,并分析其分布特点。结果：98例心脑合病患者的舌象以色黯者居多,占442％,脉象以沉脉、细脉、弦脉、滑脉表现明显。结论：瘀血、痰浊是心脑合病病机演变过程中的重要致病因素和病理产物。     

证候概念的形成与证候概念的定义方法

为探讨证候概念的形成与定义方法,为中医证候的研究奠定基础,用传统文献学的研究方法考证了证候概念的形成与发展历程,从认识论的角度分析了证候的主客体关系,以逻辑学有关概念的定义与方法分析讨论了证候的概念.研究发现,目前中医对证候的定义存在多种方法:从信息学角度者有之;从生理病理学角度者有之;从复杂系统角度者有之.这充分体现了从不同视角研究中医证候的现状.说明从不同的学科对"证候"性质或属性的抽象,可为中医学增加新的概念,而概念的移植或可促进学科的发展;然无论从何视角研究证候,证候的定义均应采用逻辑学中语义学定义、属加种差定义法,特别是证候的属加种差定义法.     

大脑胶质瘤病的临床与影像学研究

目的 探讨大脑胶质瘤病(GC)的临床表现、影像学和病理学特点,以提高对该病的认识.方法 对高度怀疑大脑胶质瘤病的8例患者进行脑组织活检,将临床症状、影像学及病理特点做对照研究.结果 8例患者有进行性加重的头痛、呕吐等颅内压增高表现,并伴有智力与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状;影像学显示双侧大脑半球对称性弥漫性病灶,灰白质均受累,占位效应不明显,无显著强化;病理证实为大脑胶质瘤病.结论 大脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,最终确诊仍需依靠病理学检查.     

家族性腺瘤性息肉病大肠外病变22例分析

目的总结家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP）的临床表现特征，探讨FAP的大肠外病变。方法回顾1995～2000年22例FAP患者上消化道及腹部影像学检查资料，分析其大肠外病变特征。结果22例FAP患者中伴胃窦部增生性息肉19例，占86．3％；十二指肠各段有息肉样病灶18例，占81.8％（其中腺瘤性息肉12例，无1例癌变）。22例中有3例分别在大肠切除术后5年内发生腹壁、腹盆腔和小肠系膜硬纤维瘤．仅1例手术完整切除治愈。结论上消化道息肉是FAP常见大肠外病变，国人十二指肠腺瘤癌变罕见；硬纤维瘤严重影响FAP患者大肠切除术后的生存质量。