急性脑梗死与上消化道出血的关系

目的 研究急性脑梗死患者脑缺血部位、面积大小与上消化道出血率、死亡率的关系。方法 对1892例急性脑梗死按脑缺血部位、面积大小,分别比较上消化道出血率及死亡率。结果 并发上消化道出血86例(4.5％),死亡62例(3.3％)。上消化道出血发生率按梗死部位分别为脑干梗死组33.33％,小脑梗死组16.67％,丘脑梗死组10.71％,基底节区梗死组3.81％,脑叶梗死组2.33％。并发上消化道出血组死亡率50％,无上消化道出血组死亡率1.1％,p<0.01。两组死亡率差异显著。结论 急性脑梗死并上消化道出血主要与梗死面积大小、梗死解剖部位等因素有关。急性脑梗死并发上消化道出血是病情恶化的重要标志,死亡率较高。     

金纳多治疗外伤后脑梗死34例中血浆内皮素、血栓素、前列环素及血液流变性的研究

外伤后脑梗死是急性颅脑损伤的严重并发症 ,随着 CT及 MRI的广泛应用 ,临床所见病例逐渐增多。 2 0 0 0年 8月以来 ,我们在原有综合治疗基础上应用金纳多 ( EGb 76 1)治疗外伤性脑梗死 34例 ,并对患者血浆内皮素 ( ET)、血栓素( TXB2 )、前列环素 ( PGF1α)及血液流变性进行了研究。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例患者均符合外伤后脑梗死的诊断标准 [1 ] ,确诊时间距外伤后 8h～ 2周 ,全部经 CT和 /或 MRI检查确诊。按入院时间随机分为两组。治疗组 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均 35 .2岁。其中梗死部位位于…     

动脉硬化性脑梗死患者的TCD改变

脑梗死的确诊主要依赖于CT、MRI等影像学检查 ,本文应用TCD检测动脉硬化性脑梗死患者 87例 ,并与CT等影像学检查进行对照分析。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 87例 ,均可经颞窗、枕窗探及血流信号。男5 1例 ,女 36例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均年龄 5 9.4岁。均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。入选病例为发病后 1周内的患者 ,均为首次发作 ,伴高血压病者 2 6例 ,糖尿病者 11例。根据头颅CT或MRI所示梗死灶面积分类 ,分为大面积梗死 (>3cm2 ) 4 2例 ,小面积梗死 (≤ 3cm2 ) 2 5例 ,…     

依达拉奉与尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效分析

我院神经内科2009-06—2012-12采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死48例,疗效确切,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院神经科2009-06—2012-12收治96例急性脑梗死患者,均符合1966年全国第4届脑血管病学术会议修订的急性脑梗死诊断标准[1],均经头颅CT及MRI证实为急性脑梗死。随机分为观察组48例,男30例,女18例;年龄42～75岁,平均53岁;发病到入院时间6～46h,平均31h。对照组48例,男32例,女16例;年龄41～78岁,平均55岁;发病到入院时间6～46h,平均32h。2组性别、年龄、病情程度、梗死部位、既往史、伴发疾病等一般资料比较,     

CT与MRI对多发性脑梗死的诊断价值对比研究

目的对比CT与MRI对多发性脑梗死的诊断价值。方法我院2012-02—2015-02收治的多发性脑梗死患者,选取164例为研究对象,按年龄分为中年组和老年组,对比分析CT和MRI对脑梗死的诊断率;按脑梗死的发生时间、病灶部位、梗死灶的大小以及是否发展为血管性痴呆等分组,对比CT和MRI的检出率,统计CT与MRI对多发性脑梗死的总检出率及检出时间,并进行对比分析。结果老年组嗜睡、偏瘫和锥体束征发生率明显高于中年组(P0.05);入院后6、24h,2组MRI诊断率均明显高于CT(P0.05或P0.01)。在24h内组与24~72h组,CT的检出率均明显低于MRI;72h组中,CT与MRI的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);CT对脑干及小脑部位的梗死检出率明显低于MRI(P0.05);MRI对脑梗死微小病灶的检出能力明显优于CT(P0.05);颅脑CT对非血管性痴呆组患者的梗死检出率明显低于MRI(P0.05),而对于血管性痴呆患者梗死的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于多发性脑梗死的诊断,MRI检查较CT具有明显优势。     

赛莱乐与血塞通治疗急性脑梗死的疗效分析

我科自 2 0 0 0 0 2～ 2 0 0 2 0 2收治的 16 3例急性脑梗死患者 ,分别采用了赛莱乐与血塞通治疗对照分析 ,结果赛莱乐组疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 16 3例入选病人均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准〔1〕,并经头颅CT或磁共振证实为动脉血栓性脑梗死 ,无活动出血及严重肝肾功能障碍 ,其中基底节梗死 10 6例 ,脑叶梗死 39例 ,多发梗死 11例 ,小脑梗死 7例。男 94例 ,女 6 7例 ,年龄 39～ 84岁 ,中位年龄6 2岁 ,病程 1h～ 72h ,伴发高血压 10 6例 ,糖尿病 2 8例 ,高血…     

脑梗死患者血清IL-6、TGF-β1变化及临床意义

1临床资料和方法 1.1 观察对象 收集作者医院1999—06—2000—06住院的、24h内发病的急性脑梗死患者共56例，其中男30例、女26例，年龄40-82岁，平均65．4岁。所有病例均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准，均经头颅CT或MRI证实，并除外炎症、肿瘤和自身免疫性疾病。按Pullitono提出的公式计算梗死灶体积，其中大梗死灶16例（梗死灶体积〉10cm^2），中梗死灶23例（10～4cm^2），     

脑梗死后皮质性出血18例临床分析

18例脑梗死后皮质性出血 (CHI)患者 ,均经CT扫描或MRI证实 ,发现CHI皆发生于大中面积的脑梗死之后。CT平扫时 ,在低密度灶周围皮质表面可见蜿蜒走行的高密度或等密度影 ,MRI加权像其形态呈“脑回强化线样”高信号 ,MRI是发现脑梗死后皮质性出血的最佳选择。1　临床资料1 1　一般资料　入选者为 1993 0 6～ 2 0 0 3 0 6住院患者 ,经头颅CT扫描或磁共振扫描 (MRI)诊断为脑梗死者 916例 ,确诊为CHI18例 ,占 1 97%。其中男 12例 ,女 6例。年龄 46～ 85岁 ,平均 65 5岁。 18例患者共进行 3 2次CT扫描或MRI ,其中 3例进行磁共振血…     

MRI与CT在多发性脑梗死中的诊断价值

目的分析MRI与CT在多发性脑梗死中的诊断价值。方法选取2012-01—2014-01我院180例多发性脑梗死患者,均常规行CT与MRI检查,按脑梗死的发生时间、梗死灶大小、梗死部位以及是否发展为血管性痴呆等分组,对比CT与MRI对多发性脑梗死患者的诊断准确率及效率。结果本组患者的CT检查总检出率为60.0%,MRI为95.6%,2组比较差异有统计学意义(χ2=66.04,P0.01)。24h以内组及24~72h组MRI的检出率明显高于CT(分别为89.6%vs43.8%,96.6%vs 53.4%),差异有统计学意义(P0.01);72h组MRI和CT的检出率分别为100%、90.9%,差异无统计学意义(P0.05)。梗死灶2mm以内组,MRI的检出率明显高于CT(P0.05),而梗死灶≥2mm组,CT和MRI的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。MRI对脑干及小脑梗死的检出率明显高于CT,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于多发性脑梗死的诊断,MRI检查较CT检查更具优势,但费用较高,临床应对患者的梗死部位及其他具体情况作初步判断,以便采取更合适的检查方法。     

急性脑梗死并发上消化道出血的临床特点及诊治

急性脑梗死并发上消化道出血在临床上属于一种严重的并发症,病死率高。我院2008-03-2011-05收治急性脑梗死并发上消化道出血患者110例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008-03-2011-05收治急性脑梗死患者921例,其中并发上消化道出血110例,男58例,女52例;年龄41～84岁。经检查结合患者的病史,所有患者均无慢性胃病或上消化道出血病史。临床表现有呕吐症状,呕吐物     

白细胞血小板体积与急性脑梗死关系探讨

本文通过对急性脑梗死患者末梢血白细胞计数（WBC）及血小板平均体积（MPV）的分析研究，探讨它们与急性脑梗死发病的关系及相关的病理、生化基础。1资料与方法11临床资料脑梗死组：随机选取我院于1996年1月～1997年12月收治的急性脑梗死患者6例，全部于发病后48小时内就诊。诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的标准。男41例，女25例，平均年龄63．64岁。根据CT报告，分为大面积梗死组（梗死面积＞sd）切例，小面积校死组（梗死面积＜5cm2）32例，其余14例头颅CY未见病灶。健康对照组：选取年龄、性别与脑梗死组相匹配的健康者ed例，…     

急性脑梗死患者血清乳酸脱氢酶的测定及临床意义

急性脑梗死时，由于脑缺血、缺氧、脑组织中发生于一系列病理生化改变，受损的脑组织释放出大量的蛋白（包括酶），经受损的血脑屏障（BBB）进入血液循环中。其中I，DH是比较重要的酶之一。本文对脑梗死急性期血清LDH活性变化进行调研。资料与方法一般资料：急性脑梗死53例，男32例，女21例，年龄在34～89岁，平均6O．5岁。以上病例均符合1995年第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准，经头颅CT或MRI证实，并排除心肌梗死及甲、乙、丙型肝炎、肌病及心肌病等。梗死面积根据CT或MRI检查最大层面积＜Zcm’定为腔隙性脑梗死，＞ZCm’…     

神经节苷脂与高压氧治疗急性脑梗死后认知障碍疗效观察

我院于2009-02～2011-02采用高压氧加神经节苷脂治疗60例急性脑梗死后认知能障碍患者,取得较好疗效,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为我院住院的急性脑梗死患者,男32例,女28例;年龄52～73岁;病程均<2周。入组标准:符合中华医学会神经学1995年全国第四届脑血管病学术会议的脑卒中诊断标准,均经头颅CT或MRI检查确诊;无高压氧治疗禁忌证;神志清楚或经治疗后意识转清;采用简易智能精神状态量表(MMSE)评分有认知功能障碍。60例患者中多发性梗死26例,脑叶梗死24例,基底节脑梗死10例。将60例患者随机分为神经节苷脂组、高压氧     

出血性脑梗死影响因素分析

目的 探讨出血性脑梗死的影响因素.方法 分析本院2003-05～2005-04收治的78例出血性脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、合并高血糖、溶栓治疗有关.结论 急性脑梗死病人存在大面积脑梗死、皮层梗死、高血糖等危险因素及进行溶栓治疗时,应密切观察病情,及时复查CT或MRI,以早期发现出血性梗死,及时调整治疗方案.     

甘露醇、胰岛素、地塞米松治疗急性脑梗死88例临床分析

我院自2004-11~2006-11共收治经头颅CT证实的急性脑梗死(acute cerebral infarction)患者88例随机分组,44例用甘露醇、胰岛素、地塞米松治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例均系我院住院患者,发病时间<7d,突发局灶性神经功能缺损症状及体征,且持续24h以上,经头颅CT证实,入选病例按序随机分组。治疗组44例,男25例,女19例,年龄44~85岁,平均63.4岁。脑梗死面积(梗死灶涉及一个脑叶以上或梗死面积≥同侧大脑半球面积的1/4)13例;中面积脑梗死(梗死灶直径(20mm梗死面积(同侧大脑半球面积的1/4)18例;小面积脑梗死(梗死灶直径…     

颈动脉灌注治疗急性脑梗死临床观察

我科2006-06-2011-06应用颈动脉灌注治疗急性脑梗死142例,取得较好疗效,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 1.1.1选择标准:①按照1995年全国第4届脑血管病会议通过的各类脑血管疾病诊疗标准[1],选择急性脑梗死属颈内动脉系统脑梗死患者.②首次发病或再次发病在3～48h以内,年龄在35～82岁,出现一侧神经功能缺损的体征:肌力减退,肌张力增高或减弱,浅感觉障碍或优势半球梗死出现感觉性失语、运动性失语、混合性失语等,行颅脑CT或MRI检查为颈内动脉系统脑梗死.     

CT与MRI对腔隙性梗死的诊断价值分析

目的比较CT与MRI对腔隙性梗死的诊断价值。方法选择腔隙性梗死患者40例为研究对象,均于入院3h内行急诊螺旋CT及MRI检查。以临床诊断为准,观察CT与MRI对腔隙性梗死病灶数量及部位诊断情况。比较CT与MRI对发病24h、24~72h、72h患者脑内病灶及径线5mm、5~10mm和10~15mm病灶检出情况。结果 (1)脑梗死病灶分布于额叶6例,顶叶6例,颞叶6例,枕叶4例,基底节区8例,丘脑3例,脑干3例,小脑4例。40例患者中,CT共显示21例患者存在脑梗死病灶,共显示病灶45处。MRI共显示38例患者存在脑梗死病灶,共显示病灶79处。MRI对脑梗死病灶检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)MRI对24h、24~72h脑梗死病灶的检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。两者在72h病灶的检出中,差异无统计学意义(P0.05)。(3)其中MRI对径线5mm及5~10mm腔隙性梗死病灶检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。在病灶径线10~15mm病灶的检出中,MRI及CT比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在腔隙性梗死的诊断中,MRI较CT更具有优势。     

急性进展性脑梗死颅脑CT早期表现特点分析

目的分析急性进展性脑梗死颅脑CT早期表现特点,为临床早期诊断、治疗提供参考。方法选择2014-05—2015-04收治的急性脑梗死患者84例为研究对象,采用64层螺旋CT观察病变部位和范围,比较急性进展性脑梗死患者与急性非进展性脑梗死患者颅脑CT异常表现。结果急性脑梗死患者脑CT主要特征为早期可见低密度征、脑动脉高密度征、局部脑组织肿胀、灰质-白质分界消失、脑组织大面积梗死。复查时,急性进展性脑梗死患者脑梗死体积明显大于急性非进展脑梗死患者(t=26.405,P0.01);84例急性脑梗死患者中,颅脑CT检查异常改变53例(63.10%),急性进展性脑梗死患者CT异常表现84.62%,明显高于急性非进展性脑梗死患者的53.45%(χ~2=7.498,P0.05);病情至进展高峰时,急性脑梗死患者脑梗死体积增大12例(46.15%),出血性梗死4例(15.38%),新部位梗死4例(15.38),梗死体积未见明显变化6例(23.08%)。结论急性进展性脑梗死患者早期颅脑CT主要特点为脑梗死体积增大、出血性梗死、新发部位梗死,脑CT能够准确显示病变部位和范围,为早期诊断、预防、治疗提供参考。     

2型糖尿病并发脑梗死45例护理体会

2008-2009年我院收治2型糖尿病并发脑梗死患者45例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 2008-2009年我院收治2型糖尿病并发脑梗死患者45例,男35例,女10例;年龄43～72岁,平均(50±10.5)岁.糖尿病史2～18 a,平均(10±1.5)a,以5a以上居多;45例患者入院均空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽检查,均符合1997年美国糖尿病协会ADA 2型糖尿病诊断标准[1].所有患者均经头颅MRI证实为脑梗死,其中颞叶梗死12例,基底节区脑梗死16例,额叶梗死8例,顶叶梗死9例.     

多通道经颅多普勒监测脑动脉系统微栓子的临床研究

我们采用多谱勒超声技术对1997年以来收治的233例脑血管病患者脑动脉系统的微栓子进行监测,现将结果报道如下。资料：脑梗死患者233例,男178例,女55例,平均年龄56岁（24～76岁）。均经头部CT和（或）MRI确诊。按病程分为急性脑梗死组（131例）和慢性脑梗死组（10例,发病时间半年以上）。在急性脑梗死组中,按柱子监测据发病时间分为：＜72h（A组）刀例;＞72h因组）61例。按治疗方法分为：C组对例,一般常规治疗（应用复方丹参或利五加静脉滴注）;D组78例,溶纤、抗凝、解聚治疗组（即在常规治疗基础上,加用尿激酶、降纤酶、肝素…