98例老年患者胰十二指肠切除术后并发症的护理

报道98例老年患者胰十二指肠切除术后并发症的护理体会。16例并发上消化道出血的患者主要观察胃管引流出的血性液体,同时观察患者有无出现心慌、气促、烦躁、面色苍白等症状;6例并发腹腔内出血的患者密切监测生命体征变化及腹部症状,若腹腔引流液为鲜红色、量多,或腹部迅速膨隆,腹围明显增加,并脉速、血压低,则应考虑到腹腔内出血;7例胰漏患者予保持引流通畅、早期禁食、胃肠减压、全肠外营养,注意保持水电解质平衡、注意观察腹腔引流管、胰管引流情况、腹部体征和监测生命体征,如出现腹膜刺激征、腹腔引流管引出黄色或其他颜色液体,引流量增多、测引流液淀粉酶升高,可以判断发生胰漏;术后发生肺炎的3例患者给予低流量吸氧、半卧位,以利于腹腔引流、减轻切口疼痛,密切观察呼吸情况,鼓励患者翻身、深呼吸,轻拍背部鼓励患者咳嗽排痰;1例出现糖尿病酮症酸中毒并成人呼吸窘迫综合征患者监测微量血糖,指导胰岛素的使用。本组共21例患者发生并发症（33例次）,10例死亡,其余均好转。     

胰十二指肠切除术后引流管的护理

胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）因其手术创伤大、技术复杂，术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染，治疗极为困难。腹腔引流是预防、治疗这类并发症的重要手段。其基本目的在于排除有害物质，消灭死腔，避免感染，解除管腔的梗阻，促进吻合口的早期愈合，同时术后引流也是观察和预防并发症的重要窗口，本科自2002年1月至2005年8月共施行胰十二指肠切除手术38例，现就对胰十二指肠切除术后各引流管的护理要点报告如下。     

老年患者胰十二指肠切除术的综合护理

胰腺癌手术创伤大、风险高,老年病人由于生理病理特点,行胰十二指肠切除术后更易发生各种并发症。该手术由于吻合口多,引流管多,对术后护理要求高,手术成功与否与护理质量的高低有着密切关系。2007年3月~2009年3月我院共施行60岁以上老年人胰十二指肠切除术50例,现将护理体会报告如下。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

目的:探讨胰十二指肠切除术后并发症的护理方法。方法:回顾性分析13例行胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理经验。结果:本组患者中有2例出现低血容量性休克前兆,1例胆瘘,1例切口感染,1例血糖异常现象;其中1例胆瘘需再次手术行引流后痊愈,其余患者均非手术治疗痊愈。结论:对胰十二指肠切除术后患者进行严密的观察和精心的护理是减少并发症、提高手术成功率的有力保障。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

正近年来胰头癌、下段胆管癌、十二指肠癌、壶腹癌等胰十二指肠肿瘤的发生呈现上升趋势,且以中老年患者居多~([1,2])。胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠壶腹周围肿瘤的经典术式,该手术涉及脏器多、手术难度高、时间长、创伤大,故术后并发症多,术后可能出现胰漏、胆漏、感染、出血、胃瘫等并发症,有效进行术后观察并采取有针对性的护理干预能在一定程度上减     

胰十二指肠切除术后并发症的护理

[目的]探讨胰十二指肠切除术后外科并发症的发生原因及护理对策。[方法]对我科2006年1月一2011年12月行胰十二指肠切除术的87例病人术后并发症进行回顾性分析。[结果]全组并发症共8例,无死亡,其中胰漏3例,上消化道出血1例,腹腔性出血1例,功能性胃排空障碍2例,胆漏1例。[结论]明确并发症发生的原因,加强细致观察,早期护理干预,有利于减轻腹腔感染,降低病死率,促进疾病康复。     

25例胰、十二指肠切除术后并发症的预防与护理

目的探讨25例行胰、十二指肠切除术(Whipple手术)后并发症的预防与护理。方法术后通过严密观察患者生命体征、进出量等,防止低血容量性休克的发生;严密观察腹部体征、切口渗液、引流液性质、淀粉酶胆红素指标,以及有无胰瘘、胆瘘、吻合口瘘发生;观察切口有无红、肿、热、痛,防止感染;及时胸部物理治疗,适当活动防止肺部感染、肠粘连等并发症;密切观察有无高度腹胀,警惕腹腔间室综合征(ACS)出现;定时监测血糖,防止高血糖或低血糖;适当下肢运动防止下肢深静脉血栓形成;关注进食情况,观察有无胃排空延迟。结果本组2例出现低血容量性休克前兆,1例胰瘘,1例胆瘘,1例切口感染,2例胃排空延迟现象,均予及时对症护理。结论对Whipple术后患者严密观察和预防可以减少并发症的发生;对于并发症前兆症状出现者及时观察和处理,可以阻止病情恶化。     

胰十二指肠切除术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理特点。方法对21例胰十二指肠切除术后的患者做好严密的观察，积极处理并发症。结果21例患者中，胰瘘合并腹腔感染1例，胆瘘2例，上消化道出血1例，应激性溃疡1例，胃排空延迟症1例，均经精心治疗与护理后痊愈。结论胰十二指肠切除术后密切的病情观察和正确护理，是减少并发症，提高手术成功率的关键。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

胰十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，术后并发症的发生率及死亡率均为腹部手术之最。近10年，我科共行胰十二指肠切除术19例，其中7例术后发生并发症，占36．8％。现将胰十二指肠切除术后并发症的护理体会报道如下。     

51例老年胰十二指肠切除术患者的观察护理

胰十二指肠切除术,手术复杂难度大,手术持续时间较长,再加之高龄患者合并症多,手术风险高,术后护理的复杂性和难度大,本文回顾性分析了51例老年胰十二指肠切除术后的病情观察及护理对策。结果显示全组无手术死亡,所有患者均未因护理并发症而延迟出院。因此,我们认为正确的护理措施对老年胰十二指肠切除术后的顺利康复起到十分重要的作用。     

45例中晚期老年癌症患者死亡观调查分析

为了解中晚期癌症患者面对死亡的态度,以便临床医务人员对其实施有针对性的死亡教育,从而减轻患者对死亡的恐惧及死亡阴影对其活动的限制,而开展了此项调查。现将调查结果报告如下。1资料采用立意取样法,从我院2(X)3年1月至2(X)5年H月住院患者中选取印岁以上均被诊断为中晚     

专病专护在护理老年重症肺炎中的作用

目的:通过介绍该院专病专护小组在治疗老年重症肺炎中的作用,探讨老年重症肺炎的专科护理。方法:在借鉴国内外先进的老年重症肺炎护理措施的基础上,成立老年重症肺炎护理的专病专护小组,选拔高素质的专科护士,建立老年重症肺炎护理的管理机制,制定老年重症肺炎的临床护理方案。结果:专病专护实施以后老年重症肺炎的病死率有所下降,护理质量得到了医师的积极评价,护士对老年重症肺炎护理能力得到了提高。结论:专病专护的专业化护理的实施能够有效提高老年重症肺炎的治愈率及护理质量。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年度股沟疝中的应用价值。方法 选择年龄在60岁以上的老年腹股沟疝,共有28例,其中合并其他慢性疾病20例,占71.5％,复发性疝3例,均使用本方法做疝修补术。结果 本组近期随访,效果良好。无复发及严重的术后并发症。结论 疝环充填式疝修补术操作简单,术后复发率低,并发症少,能早期活动,尤其适合于有多种慢性疾病并存的老年腹股沟疝。     

经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石的护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石并发症的护理。方法将2008年2月至2011年4月29例行微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患儿为观察组,2005年2月至2008年1月30例行传统开放性手术治疗小儿复杂性肾结石患儿为对照组。比较两组在术后住院天数、住院费用及术后感染等并发症发生率方面的差异。结果观察组患儿住院时间为（12．80±2．60）d,对照组为（18．25±3．34）d,组间比较差异有统计学意义（t=10．32,P〈0．05）。观察组患儿住院费用为（13924．9±340．3）元,对照组为（15510．4±509．3）元;组间比较差异有统计学意义（t=13．20,P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为10．3％,对照组为40．0％,组间比较差异有统计学意义（x^2=6．60,P〈0．05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石比传统开放手术具有优越性,严密的病情观察、精心细致的护理、多记录、多沟通,缩短了患儿住院天数,减少了住院费用,降低了术后感染并发症发生率,有助于促进患儿康复,提高护理质量。     

护士人文关怀品质与脑梗死患者护理服务满意度相关性研究

目的探讨脑梗死患者护理服务满意度与责任护士人文关怀品质的相关性,为护士在职培训提供方向。方法采用自行设计的脑梗死患者护理服务满意度调查表对2014年9月至2015年4月本院神经内科收治的81例脑梗死患者于出院当天进行问卷调查,同时采用护士人文关怀品质测评量表对护士进行人文关怀品质测评。结果脑梗死患者护理服务满意度总分为(82.30±3.51)分、服务态度得分为(4.59±0.32)分、照护能力得分为(4.70±0.24)分、健康教育得分为(4.69±0.27)分、关怀行为得分为(4.36±0.29)分,与护士关怀理念、知识、能力、感知及关怀品质总得分呈显著相关(均P0.01)。结论提高脑梗死患者护理服务满意度需要对护士进行人文关怀品质培训,使优质护理服务更加切实有效。     

健康教育提示卡在住院老年病人中的应用

目的通过探索应用有效的健康教育的方法提高老年病人健康教育的有效性。方法设计使用个体化的健康教育提示卡,强化老年病人的健康教育。结果应用个体化的健康教育卡后老年病人对教育内容的掌握程度及从医意识及行为均有明显的提高。结论应用个体化的健康教育提示卡能有效克服老年病人健康教育中的不利影响因素,提高老年病人健康教育的有效性。     

老年高血压患者血压波动与血管活性物质的相关性

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者血压波动与血管活性物质之间的关系。方法35例老年EH患者,血压正常时和血压波动时各抽取静脉血一次,放射免疫法检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngII)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,同时检测33例健康老年人群各因子水平,比较EH患者血压波动前后各因子水平的差异和血压正常范围时两组人群各因子水平差异,分析不同状态下血压和各因子水平之间的相关性。结果老年EH患者血压波动时ET、AngII、E和NE的含量明显升高。CGRP的含量明显下降;两组人群在血压正常范围时各因子水平差异无显著性。相关性分析显示：老年EH患者血压波动时收缩压与ET、AngII和E呈正相关(r=0．304,0．337,0．587,P=0．031,0．019,0．036),与CGRP呈负相关(r=-0．416,P=0．028);舒张压与AngII和E呈正相关(r=0．357,0．333;P=0．039．0．028);血压波动时ET与AngII和E呈正相关(r=0．361,0．315;P= 0．041,0．029)。结论老年EH患者血压波动时各血管活性物质含量变化显著,其中以缩血管物质升高为主,血管活性物质在血压升高过程中起了关键作用。     

Postoperative outreach care for cardiac patients

Cardiac patients' length of hospital stay has greatly decreased in recent years. Rapid discharge programmes following routine post-cardiac surgery are thought to be safe and cost-effective. A programme of postoperative outreach care can monitor problems and prevent readmission.     

舒血宁注射液治疗老年糖尿病性末梢神经炎的疗效观察及护理

目的探讨舒血宁注射液对老年糖尿病性末梢神经炎的临床疗效及护理的方法。方法对2003年2 月-2005年2月62例老年糖尿病性末梢神经炎的患者,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予舒血宁注射液静脉点滴。每天15 ml,15 d为1个疗程;对照组给常规内科治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为 86．95％和64．48％,两组总有效率比较在统计学上差异有显著意义(P<0．05)。结论舒血宁注射液治疗老年糖尿病性末梢神经炎有显著的疗效,值得桩床推广应用。