2型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义。方法 :对 4 0例 2型糖尿病患者及 31例正常人进行血骨钙素 (BGP)、钙 (Ca)、碱性磷酸酶 (ALP) ;尿脱氧吡啶啉 (DPD)、Ca、肌酐 (Cr)测定。结果 :糖尿病组血清BGP较正常对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ;尿DPD/Cr比值 ,Ca/Cr比值显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;血清Ca、ALP两组无统计学差异。结论 :2型糖尿病患者骨代谢异常引发骨量减少、骨质疏松与骨形成减少和骨吸收增加有关 ;血BGP、尿DPD/Cr、Ca/Cr可作为早期诊断糖尿病骨量减少、骨质疏松敏感的骨代谢生化指标。     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床特点

随着生活方式、饮食结构变化及检测技术进步,2型糖尿病(T2DM)与甲状腺功能异常疾病的发病率呈现逐年升高趋势,二者也常共同发生。T2DM合并甲状腺功能异常临床,表现为症状叠加,相互影响,增加各种急慢性并发症的发生风险,严重危害患者健康。临床治疗应兼顾两病特点,制定同时兼顾血糖控制、甲状腺功能改善以及并发症风险管控的治疗方案。     

初诊2型糖尿病患者甲状腺结节影响因素分析

目的 探讨影响初诊2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺结节的危险因素.方法 选择北京市垂杨柳医院内分泌科2015年5月至2016年10月的初诊2型糖尿病患者239例.根据甲状腺彩超结果分为有结节组(n=79)和无结节组(n=160),进行初诊2型糖尿病患者甲状腺结节与临床指标、甲状腺功能的相关性分析.结果 初诊2型糖尿病患者甲状腺结节的患病率33.1%;女性患病率44.1%,明显高于男性患病率26.0%.两组间的年龄、血清25羟维生素D[25(OH)D]比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示女性、年龄、吸烟、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺结节呈独立正相关(P<0.05).结论 女性、年龄、吸烟、TgAb是初诊2型糖尿病患者甲状腺结节的独立危险因素.     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退的影响因素分析研究

目的：探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并甲状腺功能减退的影响因素。方法：选择2013年1月至2015年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者784例。将2型糖尿病合并甲状腺功能减退的71例患者作为甲减组,甲状腺功能正常的713例患者作为T2DM组。比较甲减组和T2DM组患者的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果：2型糖尿病合并甲状腺功能减退的发病率为9.06%,其中临床甲减16例,为2.04%,亚临床甲减55例,为7.02%。比较甲减组与T2DM组患者的一般临床资料,发现2型糖尿病合并甲状腺功能减退与年龄、糖尿病病程、ABI、FCP、E/A、TC、TG、LDL-C、Lp(a)、S-CRP、UAER、TPO-Ab、性别、吸烟、冠心病、DN、DNP、DR、DF、PAD、DM治疗方式有关(P<0.05)。将2型糖尿病患者是否合并甲状腺功能减退作为因变量,将上述因素纳入Logistic多元回归分析,结果显示年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素。结论：年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素,2型糖尿病患者应定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预甲状腺功能减退。     

2型糖尿病合并Graves病患者甲状腺指标的相关研究

目的 2型糖尿病(T2DM)与Graves病(GD)两种疾病合并发病时,长期不稳定的高血糖状态是否改变血清甲状腺指标,从而影响GD的治疗,本文旨在探讨T2DM合并GD时,对甲状腺实验室指标的影响。方法 选取我院T2DM和/或GD患者161例分为T2DM、GD、T2DM合并GD 3个实验组,67例健康人作为对照组(Control组),分别采集各组的血清标本并检测FT₃、FT₄、TSH、A-Tg、A-TPO、TRAb及GLU、HbA1c、ALT、 CRE、CHOL、TG水平。结果 T2DM+GD组FT₃、FT₄水平最高,高于GD组(P<0.05),并且相较于T2DM组和Control组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。T2DM+GD组血清TSH水平最低,相较于T2DM组和Control组差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM+GD组A-Tg、A-TPO、TRAb阳性率最高,其次为GD组。两组3项指标相较于T2DM组和Control组差异均具有统计学意义(P<0.05)。...     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与白蛋白尿的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特征,分析SCH与24 h白蛋白尿排泄率的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取在我院内分泌科住院的资料完整的826例T2DM患者,分析患者的一般资料、生化指标、甲状腺功能和UAER,同时将SCH患者按蛋白尿分层,比较各组甲状腺功能。采用非条件Logistic多元逐步回归分析SCH与UAER的关系。结果 18.40%的T2DM患者合并SCH,SCH组患者eGFR 较低而UAER较高（P＜0.05）,SCH合并蛋白尿组患者FT4下降,TSH升高（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血清TSH水平是UAER 的独立危险因素（r=0.353,P＜0.05）。结论 T2DM合并SCH患者UAER升高,SCH是T2DM患者合并白蛋白尿的独立危险因素。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能生化指标的测定及其临床意义

甲亢为内分泌系统常见病、多发病,常累及全身多个器官（心脏、肝脏及神经系统）,而合并肝功能损害临床较多见,且常由于甲亢症状重而忽视了肝脏的症状,或者肝脏症状较重而导致甲亢的漏诊。当甲亢累及肝脏时可引起肝肿大,肝功能异常,甚至发生黄疸、肝衰。     

2型糖尿病并血管病变患者凝血功能指标的检测分析

心血管病变是糖尿病的主要慢性并发症之一。脂代谢异常、血栓形成、炎症、行为和习惯、遗传因素等被视为引起心血管病变的五种风险因子。本文通过对糖尿病患者脂类、止血与血栓形成的实验室常用指标的检测，探讨其在2型糖尿病血管病变发生和发展过程中的作用，以期为糖尿病血管并发症患者的预防、治疗和疗效观察提供参考依据。     

老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常的研究进展

2型糖尿病和甲状腺功能异常均为临床常见的内分泌疾病,2型糖尿病与甲状腺功能异常存在密切关系,两者相互影响、相互加重。老年2型糖尿病患者有着较高的甲状腺功能异常发病率,尤其是亚临床甲状腺功能减退。本文就老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常的流行病学、发病机制、临床表现、治疗原则作综述,为临床诊治提供参考。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与实验室检验指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者实验室检验指标与2型糖尿病视网膜病变(DR)进展的相关性.方法 回顾提取解放军总医院医疗大数据平台2013年至2017年51023例2型糖尿病患者数据资料,分为NDR(无DR)组、BDR(背景期DR)组和PDR(增殖期DR)组,对各组间患者的基本资料及37项实验室检验指标进行统计学比较分析.结果 BDR组和PDR组收缩压和舒张压较NDR组高;DR患者中,尤其PDR组,平均年龄更低,女性、未婚者、农村居住人口、不稳定职业者之中DR所占比率更高(均P<0.01).37项实验室检验指标水平在NDR、BDR与PDR三组间的差异均具有统计学意义(均P<0.01):①空腹及餐后2h血糖、糖化血红、血清蛋白值、三酰甘油、血尿素氮、血清肌酐、纤维蛋白原和磷脂在BDR组最高;②血清C肽值、尿肌酐值、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶值、部分活化凝血酶原时间和红细胞压积则由NDR组到BDR组、PDR组依次下降;③低密度、高密度脂蛋白值、24 h尿微量蛋白、Alb/Cr、血小板、凝血酶原活动度和血沉在组间依次增高;④白球比值在PDR组最高.Logistic回归分析中,糖化血红蛋白(OR=1.15)、血清肌酐(OR=1.13)、凝血酶原活动度(OR=1.13)、血尿素氮(OR=1.07)、纤维蛋白原(OR=1.06)和低密度脂蛋白(OR=1.05)(P<0.05)是DR的危险因素(P<0.01);而红细胞压积(OR=0.80,P<0.01)、谷氨酰胺转肽酶(OR=0.90,P<0.01)、间接胆红素(OR=0.94)、乳酸脱氢酶(OR=0.94)和年龄(OR=0.94)是DR的保护因素(P<0.05).结论 早期监测与干预2型糖尿病患者红细胞压积和代表血糖水平、肾功能、凝血功能、血脂、肝功能等的部分标志性实验室检验指标,有助于预防和延缓DR进展.     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义探讨

目的 了解2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化情况,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月至2014年8月间在我院就诊的120例2型糖尿病患者,运用放射免疫技术检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及促甲状腺激素含量(TSH),并与我院体检中心120例健康体检者进行比较;将120例糖尿病患者依据糖化血红蛋白水平的高低分为四组:＜5.5％组,5.5％ ～6.5％组,6.6％ ～9.5％组,＞9.5％组,并测定甲状腺激素水平.结果 2型糖尿病患者FT3明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT4及TSH与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).糖化血红蛋白水平在5.5％ ～6.5％组、6.6％ ～9.5％组、＞9.5％组FT3含量明显低于＜5.5％组,差异有统计学意义(P＜0.05);而糖化血红蛋白水平中FT4与TSH各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者血清甲状腺激素水平主要是FT3含量下降,其下降程度和糖尿病的严重程度成正比,因此,血清FT3水平可作为评价糖尿病患者病情严重程度的重要指标之一.     

初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系研究

目的 探究初诊2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系及其临床价值.方法 选取2014年6月至2016年6月我院内分泌科收治的96例T2DM患者,测定所有患者甲状腺激素水平和糖代谢水平,采用Spearman相关分析其相关性.结果 不同性别在甲状腺激素水平及糖代谢指标及血脂指标差异不具有统计学意义(P＞0.05).随着FPG升高,TSH、T3等激素水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).随着TSH水平升高,FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG差异具有统计学意义(P＜0.05).FT3与BMI、FPG、2h PG、HbA1c呈负相关(r=-0.453、-0.522、-0.621、-0.461,P＜0.05),FT3、FT4和TSH与HoMA-IR呈正相关(r=0.861、0.701和0.746,P＜0.05),TSH与HbA1c呈负相关(r=-0.622,P＜0.05),TT3和TT4与BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG无相关性(P＞0.05).结论 初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平对患者糖代谢水平评估具有重要意义.     

2型糖尿病患者合并焦虑抑郁状况研究

2型糖尿病（T2DM）患病率居高不下,并且情绪障碍的发病率亦高于非糖尿病人群,主要以焦虑、抑郁障碍为主。T2DM患者发生情绪障碍的危险因素很多,性别、年龄、并发症的发生及婚姻家庭状况都会增加发生情绪障碍。同时随着病程的延长,很多糖尿病与情绪障碍间相互影响,存在一定关联,对患者生存质量造成较大影响,并且情绪障碍也会导致血糖的控制不佳、心血管方面的病变的危险性增加,对患者的健康造成极大的危险。目前对T2DM并发焦虑或抑郁的治疗主要以健康教育及心理干预,同时辅以药物治疗,但其统一与规范尚待进一步完善。本文将对T2DM合并焦虑抑郁状况展开综述。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病(DM2)患者同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病的关系.方法 将80例DM2患者分为同型半胱氨酸含量正常组和升高组,另以40例健康体检者作为正常对照组,以酶法检测血清同型半胱氨酸、免疫比浊法检测血清Cys C、免疫透射比浊法检测尿Alb含量,并计算尿Alb/Cr值.结果 (1)DM2患者Hcy正常组与正常对照组Hcy和Cys C比较无显著性差异(P＞0.05);(2)DM2患者Hcy升高组与DM2患者Hcy正常组及正常对照组Hcy和Cys C均有显著性差异(P＜0.05);(3)三组Alb/Cr之间均有显著性差异(P ＜0.001);(4) DM2患者血清Hcy含量与Cys C、Alb/Cr呈显著正相关(P＜0.01).结论 DM2患者Hcy含量与糖尿病肾病(DN)有一定的相关性,在防治糖尿病肾病时应注意血清同型半胱氨酸含量的调控.     

2型糖尿病的精神症状与C-反应蛋白关系的临床研究

C -反应蛋白 (CRP)与心脑血管病的关系是近年的研究热点。它是反映炎症的敏感指标 ,近年来的研究表明CRP与 2型糖尿病及其大血管病的发生、发展和预后有着密切的关联 ,有假说认为炎症在2型糖尿病的发病机制中起媒介作用[1] 。国内外的许多研究已证实 ,心理社会因素在糖尿病的发生发展过程中起重要作用 ,但是关于心理社会因素与CRP之间关系的研究 ,国内外尚未见报道。本文通过研究 2型糖尿病患者的CRP变化及其与精神症状的关系 ,以期从另外一个角度探讨 2型糖尿病的发病机制 ,对糖尿病的心身相关因素有更深入的了解。1　对象和方法1.1…     

2型糖尿病患者血清CA199与糖脂代谢相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2MD)患者血清CA199水平和糖脂代谢的相关性.方法 收集2012年6月至2013年12月T2MD患者243例,同时选取健康体检者80例作为对照组,分别检测研究对象血中CA199水平及各项糖脂代谢指标,对检测结果进行比较及相关分析.结果 T2DM患者血清CA199水平明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),血糖控制组血清CA199阳性率明显高于血糖失控组,两组比较具有统计学意义(x2=20.16,P＜0.05).T2MD患者CA199水平与HbA1c(r =0.463,P =0.000)及空腹血糖水平(r=0.204,P=0.030)存在相关性.CA199水平与脂代谢指标不存在相关性(P＞0.05).结论 T2MD患者血清CA199与血糖状态密切相关,与脂质谱并未发现相关.     

临床2型糖尿病患者社会职能状况分析

目的了解2型糖尿病患者社会职能状况,探讨其影响因素。方法自拟糖尿病健康状况调查表对某医院内分泌科就诊的246例2型糖尿病患者进行调查,并采用The MOS-36 item short form health survey(SF-36)量表进行健康评价。结果246例临床2型糖尿病患者社会职能评分(59.25±21.16)低于李鲁建立的中国常模(P0.05)。多元回归分析结果表明,影响社会职能的主要因素为并发症数、家庭关怀、收缩压和文化程度。结论并发症数多、收缩压高者社会职能差;家庭关怀好、受教育程度高者则社会职能好。     

探讨型糖尿病病人心理治疗作用的研究

目的探讨型糖尿病病人心理治疗的重要作用,对型糖尿病病人进行心理治疗,使病人对糖尿病有正确的认识,合理安排自己的生活和工作,从而有效控制糖尿病的发展。方法选择2001年5月至2004年10月在永州市第三人民医院住院,无并发症的符合WHO糖尿病诊断标准的型糖尿病病人作为研究对象。严格按照随机原则分为实验组和对照组,对实验组病人除了与对照组完全一样的药物治疗外,有目的、有计划、有步骤地进行心理干预治疗。应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90)对两组人群进行测评;收集病人的相关资料。结果实验组比对照组在血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量蛋白、血清尿酸、SDS、SAS、SCL-90这8项指标恢复较快,较稳定,并发症发生率减少。结论进行心理治疗有利于控制型糖尿病,心理治疗在型糖尿病治疗中有重要作用,可延长病人生存时间和提高病人的生命质量,且在健康教育、预防方面起到不可估量的作用,是型糖尿病治疗的有效方法。     

2型糖尿病周围神经病变与血清促甲状腺激素关系的研究

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变与血清促甲状腺激素（TSH）水平的关系。方法 选择329例柳州市人民医院内分泌科住院T2DM患者进行横断面研究,按照有无神经病变分为糖尿病周围神经病变（DPN）组193例和无糖尿病周围神经病变（NDPN）组136例。收集所有患者临床资料,检测两组患者HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TSH水平。结果 两组HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C、TSH组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;DPN组年龄大于NDPN组,糖尿病病程长于NDPN组,统计学意义显著（P＜0.01）;DPN组TG水平低于NDPN组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析发现,HbA1c、病程及年龄进入最终回归方程[OR=1.170,95%CI:1.048~1.305（HbA1c）;OR=1.059,95%CI:1.013~1.108（病程）;OR=1.043,95%CI:1.015~1.072（年龄）],HbA1c、病程及年龄是DPN发生的危险因素。结论 HbA1c、病程及年龄是DPN发生的危险因素,住院T2DM患者DPN与血清TSH水平无明显相关。