维持性血液透析患者的微炎症状态

微炎症状态是一种非病原微生物感染引起的,导致患者出现各种并发症的非显性炎症状态,具有持续性及相对隐匿性,其实质是免疫性状态。维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者循环中某些促炎症递质和急性时相蛋白的水平升高,提示这类患者存在慢性炎症反应,这种微炎症状态表现为在没有微生物等感染的情况下,机体内存在高水平C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）和多种细胞因子,如IL-6、IL-1、IL-18、TNF—α等,     

维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子研究

维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,而微炎症状态可加剧MHD患者的贫血、营养不良、动脉粥样硬化性心脑血管并发症的发生,并与其病死率密切相关,故寻找微炎症状态的病因并加以积极控制,对改善MHD患者预后具有重要意义。文章对微炎症状态的病因及反映微炎症状态的相关因子,尤其是C反应蛋白和脂蛋白(a)进行了详细的阐述。     

维持性血液透析患者微炎症状态与心血管并发症相关性研究

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态与心血管疾病（CVD）并发症间的相关性.方法对终末期肾病（ESRD）患者各炎症因子及心血管并发症分别进行观测和分析比较.结果 MHD组各炎症因子分别与未透析组相应指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且MHD组各炎症因子与心血管并发症的等级有相关性（P〈0.05）.结论 MHD患者体内存在的严重微炎症反应,其与心血管并发症密切相关.     

维持性血液透析患者微炎症状态的研究进展

维持性血液透析(MHD)患者中普遍存在微炎症状态,微炎症状态是一种可导致慢性肾衰竭发病率和死亡率升高的主要原因,其与营养不良及血管粥样硬化有一定关系,对MHD患者的并发症和预后有严重的影响.但目前微炎症状态的病因尚不完全清楚,诊断标准尚未统一,临床意义仍需进一步探究,治疗效果尚不理想.现就微炎症状态的病因、发生机制、诊断、临床意义和治疗作一综述.     

维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究

目的观察辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的改善作用,并探讨了其相关的临床意义。方法收集本院2009年3月~2013年3月收治的维持性血液透析患者100例,随机分为两组:常规维持性血液透析治疗对照组和辛伐他汀干预组,每组50例,另取该院体检中心健康体检者50例作为正常对照。hs-CRP采用免疫比浊法测定,IL-6和TNF-α表达水平的检测使用ELISA法。结果常规透析对照组和辛伐他汀干预组Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、LDL-C、HDL-C、BUN和Scr的表达水平差异均无显著性(P>0.05),但均与健康对照组差异具有显著性(P<0.05)。研究后常规透析对照组Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、LDL-C、HDL-C、BUN和Scr的表达水平与研究前差异无显著性(P>0.05),而辛伐他汀干预组Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、LDL-C水平治疗6个月后则较研究前显著减低(P<0.05),HDL-C表达水平又较研究前显著升高(P<0.05)。研究后辛伐他汀干预组BUN和Scr表达水平与研究前差异均无显著性(P>0.05)。常规透析对照组不良心血管事件发生率为32.0%显著高于辛伐他汀干预组的18.0%(P<0.05)。结论辛伐他汀能显著改善维持性血液透析患者的微炎症状态,降低不良心血管事件的发生率,值得临床的推广应用。     

维持性血液透析患者微炎症状态与营养不良的关系

维持性血液透析作为终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗早已被广泛用于临床,而且近年来随着血液净化技术的发展,透析患者的生存率已经得到极大地提高。但是,国内外学者研究发现并且证实微炎症状态是导致维持性血液透析患者营养不良和影响预后的重要因素。因此,在临床工作中及早干预处于微炎症状态的透析患者对改善营养状态及其预后有着重要意义。     

缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,所谓慢性微炎症状态是指尿毒症患者没有全身或局部显性的临床感染征象,而是机体在微生物、内毒素、各种理化因素、补体、免疫复合物等刺激下以单核巨噬细胞系统激活CRP、IL-6、TNF-a为主促炎症细胞因子释放为中心的所有炎症反应,其实质是免疫性炎症。这些炎症反应使内皮细胞功能破坏导致心血管损伤,如动脉粥样硬化、心肌细胞坏死,从而增加心血管疾病发生风险[1]。     

维持性血液透析患者的微炎症状态

维持性血液透析（maintemncehemodialysis,MHD）是终末期肾病的主要治疗方法。随着血液透析技术的改进,透析患者的生存率较前有了很大提高,但其合并症及病死率仍明显高于一般人群。1999年,Stenvinkel等提出了营养不良一炎症一动脉粥样硬化综合征,论述了尿毒症患者炎症状态与营养不良、动脉粥样硬化及高死亡率之间的关系,其核心是微炎症反应状态,它通过不同的机制严重影响血管硬化、营养不良、贫血,影响患者预后。近年的研究证实,     

维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子研究进展

维持性血液透析患者的微炎症状态对其预后有严重影响,对微炎症状态的病因及反映微炎症状态的相关因子尤其是C反应蛋白和脂蛋白(a)作一综述.     

维持性血液透析患者微炎症状态的治疗进展

维持性血液透析(MHD)是目前全球终末期肾脏病患者使用最广泛的血液净化治疗方法,近年来其发展迅速,但并发症居高不下,长期生存率不理想,病死率极高。因此,提高MHD患者的生存率,降低其住院率和病死率成为国内外血液净化工作者研究的热点。以促炎性细胞因子释放为中心的微炎症状态在MHD患者中十分常见,微炎症状态与MHD患者的预后及生存质量密切相关。而早期干预MHD患者的微炎症状态具有重要临床价值,未来靶向抗细胞因子治疗、生活方式干预及透析优化将成为有效的治疗措施。     

维持性血液透析患者微炎症状态与睡眠障碍的关系探讨

目的通过对血液透析中心患者睡眠障碍的调查,探讨规律血液透析患者的失眠率及与微炎症状态的关系。方法以126例透析龄≥6个月的患者为研究对象,分别采用阿森斯失眠量表(AIS)、不宁腿诊断标准量表进行评估,同时记录患者检验指标(铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、C-反应蛋白),并以AIS=6为界值,将患者分为失眠和非失眠两组,对两组进行相关性分析。结果失眠患者占总人数的30.18%;失眠组患者体内CRP水平明显升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义。结论维持性血液透析患者的失眠率为30.18%;血液透析患者微炎症状态与睡眠障碍密切相关,患者微炎症状态的存在可能是睡眠障碍发生的原因之一。     

血液透析与微炎症状态

尿毒症患者存在微炎症状态,而微炎症状态可导致营养不良及血管粥样硬化性疾病等,直接影响尿毒症患者的预后,血液透析可清除代谢毒物、废物,减轻其对机体的不良影响,但加重了炎性反应的进展。本文就血液透析对尿毒症患者微炎症状态的影响作一综述。     

维持性血液透析患者微炎症状态临床研究现状

维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者,即使在经济发达的西方国家,每年的死亡率几乎达到20％,其中心脑血管并发症为主要致命因素,占全部死因的40％-50％。如何提高MHD患者的生存质量,减少并发症,降低死亡率变得至关重要。2000年Schsming等也提出了“微炎症状态”（microinflammatorystate）概念,认为尿毒症患者体内存在着“微炎症状态”。     

蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血的治疗体会

目的探讨蔗糖铁注射液对纠正维持性血液透析患者的贫血疗效及微炎症状态的影响。方法选择血液透析患者98例,观察用药前后血红蛋白浓度、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度,以及血清C反应蛋白、白介素-18、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α,并监测不良反应。结果8周后,治疗后血红蛋白水平及血清铁蛋白较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）;血浆及血清C反应蛋白、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α均较治疗前显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。其有效率达94．90％。仅出现2例轻微胃肠不适反应,1例轻微心悸和1例皮肤瘙瘁。结论静脉补铁有效改善患者的贫血及缺铁,也加剧了其炎症状态。为针对其微炎症状态的干预治疗提供依据。     

参麦注射液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察参麦注射液对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响,探讨参麦注射液对MHD患者微炎症的治疗作用。方法：MHD患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,在透析结束时,治疗组给予参麦注射液30m l加入0.9%生理盐水70m l静脉滴注;对照组给予0.9%生理盐水100m l静脉滴注,每周3次,治疗3个月,观察治疗前后血hs-CRP、IL-6、IL-1β水平。结果：治疗后,治疗组的hs-CRP、IL-6、IL-1β水平明显降低（P〈0.05）,与对照组比较,hs-CRP、IL-6的降低具有统计学意义（P〈0.05）。结论：参麦注射液能降低MHD患者血hs-CRP、IL-6、IL-1β水平,提示参麦注射液可以改善MHD患者微炎症反应。     

维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性分析

目的：探究维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性。方法选取我院血液透析室及广州医学院第二附属医院血液净化中心2009年2月至2014年2月收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象,应用随机平行对照法,将其随机分成常规透析组及联合透析组,另选取暂不需行血液透析治疗的10例糖尿病肾病患者作为一般治疗组,均行微炎症[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]及营养指标[血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、胆固醇（Ch）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）]测定,探讨维持性血液透析患者微炎症与营养状态的相关性。结果治疗3个月后,常规透析组及联合透析组CRP （ mg／L：13．78±4．68／9．67±3．22 vs 15．57±3．48）、IL-6（ng／L：27．65±3．45／13．41±7．65 vs 29．56±5．37）、Ch （mmol／L）明显低于一般治疗组（P＜0．05）,SCr（μmol／L：313．76±51．23／316．45±65．24 vs 310．01±76．21）、Hb（g／L：93．34±14．87／110．23±15．78 vs 87．45±12．68）、Alb（g／L：28．78±5．34／38．73±7．54 vs 23．54±4．32）、BUN（mmol／L：12．35±4．45／13．12±5．84 vs 10．56±3．24）显著高于一般治疗组（P ＜0．05）;与常规透析组比较,联合透析组CRP、IL-6、Ch下降幅度及SCr、Hb、Alb、BUN水平上升幅度更高（ P＜0．05）。结论维持性血液透析患者往往伴有微炎症情况,营养状态的相关性,临床上应引起足够重视。     

血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状态的影响观察

目的:分析血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状态的影响。方法:选择2015年6月—2016年6月来我院血液净化中心接受治疗的90例终末期肾病者为观察对象,将受试者随机平均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例,Ⅰ组行常规血液净化治疗,Ⅱ组置换液量为16L,每周进行1次HDF,2次HD,Ⅲ组开展HD+HP血液净化治疗。分析结果。结果:和治疗前相比:Ⅰ组微炎症状态明显加重(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的微炎症状态均有一定改善(P<0.05)。和Ⅰ组、Ⅱ组治疗后相比,Ⅲ组治疗后炎症改善更为显著(P<0.05)。和治疗前相比:Ⅰ组营养状态有所恶化(P<0.05),Ⅲ组、Ⅱ组营养状态均所改善(P<0.05)。和Ⅰ组治疗后相比,Ⅲ组和Ⅱ组的治疗后营养状态改善更为明显,Ⅲ组和Ⅱ组间治疗后无明显差异(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者存在微炎症与营养不佳状态,采用HP以及HDF联合HD血液透析滤过方案,有助于改善病患机体营养状态,减弱微炎症状态,值得进一步推广。     

透析治疗对维持性血液透析患者C反应蛋白水平的影响及其与贫血的关系

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者透析前后C反应蛋白(CRP)水平的变化以及CRP水平与贫血之间的关系.方法以46例维持性血液透析治疗患者为研究对象,分析患者入组时以及持续透析1年后CRP水平变化情况及其与贫血相关指标之间的关系.结果46例患者持续透析1年后,CRP、红细胞压积(Hct)以及血红蛋白(Hb)水平和入组时比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但是血浆白蛋白(Alb)水平变化不大(P＞0.05).对透析1年后CPR水平≥8.0 rmg/L(CPR升高组)和＜8.0 mg/L(CRP正常组)的患者贫血相关指标进行比较,Hb、Alb以及Hct水平差异均有统计学意义(P＜0.05);CPR升高组贫血发生率为79.3％,明显高于CRP正常组的41.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续血液透析患者体内微炎症状态明显,持续透析一定程度上可以改善微炎症状态、纠正贫血,但是C反应蛋白水平持续升高的患者贫血发生率明显较高.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱（L-CN）对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降（P〈0.01）。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。