牙髓摘除对磨牙牙髓炎疼痛控制的临床研究

目的探讨3种牙髓摘除术对磨牙急性牙髓炎的止痛效果。方法将279颗急性牙髓炎的磨牙分为3组,A组简单拔髓后封Ca(OH)2糊剂;B组采用不锈钢K锉预备后封Ca(OH)2糊剂;C组采用ProTaper机用镍钛锉预备后封Ca(OH)2糊剂。比较治疗后的疼痛指数、复诊时根管内探诊疼痛的发生率、治疗后疼痛不缓解的例数。结果 3组治疗后疼痛指数无统计学差异(P>0.05),A组复诊时根管内探诊疼痛发生率高于其他两组(P<0.05)。3组均有疼痛不缓解的病例,多为遗漏根管。结论对于磨牙急性牙髓炎的疼痛控制,A、B、C 3组均可达到较好的效果,根管预备能更彻底地清除病变牙髓,推荐首诊根管预备。     

3种牙髓摘除术对磨牙急性牙髓炎疼痛控制的临床分析

目的分析3种牙髓摘除术对磨牙急性牙髓炎疼痛控制的临床疗效。方法选取该院收治的90例急性牙髓炎患者（90颗磨牙）作为研究对象,随机A、B、C三组,每组患者各30例（30颗磨牙）。给予A组患者手用不锈钢K锉拔髓后封Ca（OH）2糊剂;B组患者则通过手用不锈钢K锉预备后封Ca（OH）2糊剂;对C组患者实施ProTaper机用镍钛锉预备后封Ca（OH）2糊剂。对3组患者治疗后的疼痛指数和治疗后疼痛不缓解的例数以及复诊时根管内探诊疼痛的发生率进行分析对比。结果该组研究结果显示,3组患者在术前、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h以及术后72 h疼痛指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组复诊时有14名患者发生根管内探诊疼痛,根管内探诊疼痛发生率为46.67%;B组有2名患者发生根管内探诊疼痛,根管内探诊疼痛发生率为6.67%;C组有1名患者发生根管内探诊疼痛,根管内探诊疼痛发生率为3.33%;A组患者复诊时根管内探诊疼痛发生率明显高于B组和C组差异有统计学意义（P〈0.05）,B组和C组患者复诊时根管内探诊疼痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组均有疼痛不缓解的病例,并主要是遗漏根管。结论 3种牙髓摘除术对磨牙急性牙髓炎疼痛控制均具有良好的临床疗效,而采用根管预备的方式能将病变牙髓更加彻底的清除掉,可作为首诊根管预备。     

牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗牙髓炎的临床观察

目的:比较并评价牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗磨牙牙髓炎的近远期疗效.方法:随机将226个患牙分为2组,分别用牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗,记录治疗所需时间、复诊次数,术后随访2年,观察近远期疗效.结果:根管治疗组平均操作时间为180分钟,牙髓塑化治疗组平均操作时间为116 分钟;1年后,牙髓塑化治疗组与根管治疗组有效率比较无显著性差异(P >0.05);2年后根管治疗有效率高于牙髓塑化治疗(P<0.05).结论:磨牙根管治疗是较理想的磨牙牙髓炎治疗方法,近远期疗效好,值得在临床上大力推广.     

用亚砷酸间接失活牙髓的临床疗效

牙髓直接失活法是将亚砷酸直接封于开髓孔处[1] ,在此之前 ,开髓是必需的。然而开髓会给患者带来剧痛 ,或有打麻药的麻烦和弊病 ,使患者尤其是儿童产生畏惧心理。间接失活法避免了这些弊端 ,操作起来更简便。临床资料1 病例选择　深龋伴有慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作或急性牙髓炎等 ,其中乳牙 39例 ,恒牙 87例。2 操作方法　尽量去净洞内腐质 ,儿童最好避免使用钻针 ,龋洞本质深层或中层 ,隔湿龋洞 ,置适量亚砷酸失活剂于龋洞髓室顶上 ,氧化锌丁香油粘固粉暂封 ,3～ 5天复诊 ,此间可能有数小时至 10余小时的疼痛 ,可对症…     

必兰局部浸润麻醉与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉治疗下颌磨牙急性牙髓炎镇痛效果的比较

目的：探讨必兰局部浸润麻醉与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉治疗下颌磨牙急性牙髓炎的镇痛效果。方法将94例下颌磨牙急性牙髓炎患者随机分为两组,实验组采用必兰局部浸润麻醉,对照组采用利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉。麻醉5-10min后,施行开髓及牙髓摘除术,记录并统计医生和患者综合评价麻醉效果。结果两组开髓和拔髓的麻醉效果均无统计学差异(P>0.05)。结论必兰局部浸润麻醉在下颌磨牙急性牙髓炎的治疗过程中,可以取得与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉相近的麻醉成功率;考虑到患者感受和麻醉并发症,可首选必兰局部浸润麻醉。     

局麻去髓磨牙根管治疗150例体会

根管治疗是目前牙髓疾病准确而有效的治疗方法。在局麻下去髓，可立即解除患者痛苦，减少复诊次数，减轻患者经济负担，提高治疗效果。但由于磨牙根管复杂，操作困难，以往文献中磨牙根管治疗比例较小，占治疗总数的12％左右。而在局麻下去髓，必须在麻醉有效时间内1次完成开髓、扩根等步骤，一般多用于前牙，而少用于磨牙。我科于1993～1998年对口腔门诊患者的150例磨牙牙髓疾患，采用局麻去髓根管治疗，取得较满意的疗效。1 资料与方法1．1　一般资料①本组病人年龄均≥25岁。男性86例，女性64例。②150例磨牙诊断分类，急性牙髓炎84例，…     

牙髓摘除对TRR1根尖电测仪准确性的评价

目的探讨牙髓存在状态对TRR1根尖电测仪测定根管长度准确性的影响。方法选择根尖发育完全,需行根管治疗的患牙88颗,其中活髓根管105个,死髓伴根尖病变根管81个。开髓,分别在保存牙髓及拔除牙髓后,用TRR1根尖电测仪测定根管长度,根据X线插针定位片测定K锉尖距根尖的距离(L),分别以L=0～0.5 mm、L=0～1.0 mm以及L=0～2.0 mm为测量准确值比较牙髓存在前后测量准确率。结果以L=0～0.5 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前后根管测量准确率分别为72.38%和73.33%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率分别为74.07%和75.31%。以L=0～1.0 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率均为89.52%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率分别为90.12%和88.89%。以L=0～2.0 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前后根管测量准确率分别为98.10%和96.19%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率均为97.53%。拔髓前后活髓/死髓牙根管测量准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论牙髓存在与否对TRR1根尖电测仪测定根管工作长度的准确性没有明显的影响。     

急性牙髓炎应急治疗体会及急诊方案评价

目的:评价急性牙髓炎疼痛急诊诊疗方案。方法:随机抽取2006年12月-2010年12月在天津市口腔医院急诊科因急性牙髓炎导致疼痛而就诊的患者510例,分别采用局麻开髓-冠髓去除-引流术、局麻开髓-冠髓去除-失活术和局麻开髓-冠髓根髓去除术治疗后,了解患者接受治疗后48h症状,对比三组的疗效,并分析其可能出现的原因。结果:三种急诊治疗方法均可达到良好的止痛效果。但对比三种方案,其受影响于医疗资源即时饱和度、患者精神心理适应度、局部麻醉深度以及牙髓炎病理分期。结论:局麻开髓-冠髓去除-引流术所需必要诊疗时间最短、对患者精神心理适应度和局部麻醉深度要求最低、几乎对各个时期的牙髓炎均可取得缓解急性疼痛的效果;局麻开髓-冠髓去除-失活术需在医疗资源相对充裕状况下针对前者治疗后麻醉深度相对较低、引流物较少的状况下使用,其优点是可以减少后续根管治疗的一次复诊;局麻开髓-冠髓根髓去除术所需必要诊疗时间最长、对患者心理适应度和局部麻醉深度要求最高,缓解疼痛效果较好,且可以大幅度缩短后续根管治疗的周期。     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比观察

目的:探究活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的临床疗效。方法:择取我院2013年5月-2014年10月收治的206例急性牙髓炎患者,依照信封随机分组方案分为每组均占据103例的常规组与实验组,其中常规组患者采取拔髓后根管治疗方案,实验组患者采取失活后根管治疗方案,对比两组患者的疼痛发生率与远期疗效。结果:实验组与常规组的疼痛发生率分别为1.94%与7.77%,P0.05;实验组与常规组的远期疗效无明显差异,P0.05。结论:对急性牙髓炎患者采取活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的远期疗效无明显差异,但是前者治疗方案可明显减轻患者疼痛感。     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比观察

目的:探究活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的临床疗效。方法:择取我院2013年5月-2014年10月收治的206例急性牙髓炎患者,依照信封随机分组方案分为每组均占据103例的常规组与实验组,其中常规组患者采取拔髓后根管治疗方案,实验组患者采取失活后根管治疗方案,对比两组患者的疼痛发生率与远期疗效。结果:实验组与常规组的疼痛发生率分别为1.94%与7.77%,P0.05;实验组与常规组的远期疗效无明显差异,P0.05。结论:对急性牙髓炎患者采取活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的远期疗效无明显差异,但是前者治疗方案可明显减轻患者疼痛感。     

恒牙龋源性有症状不可复性牙髓炎的研究进展

有症状不可复性牙髓炎是一类病变较严重的牙髓炎症,病变可发生于牙髓的某一局部,也可能涉及全部牙髓,既往的治疗方式为摘除全部牙髓以去除病变.然而近年来随着微创牙科学和活髓保存治疗理念的发展,许多文献报道活髓切断术成为有症状不可复性牙髓炎继根管治疗之后的另一种治疗选择.现就因深龋导致的有症状不可复性牙髓炎的龋损内的微生物组成...     

三种局麻方法对下颌磨牙麻醉效果的临床评价

目的:比较下牙槽神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉和牙周膜麻醉对下颌磨牙牙髓的麻醉效果。方法:将210例下颌磨牙急性牙髓炎患者随机均分为三组,采用下牙槽神经阻滞麻醉(A组)、黏膜下浸润麻醉(B组)及牙周膜麻醉(C组)与无痛局麻仪和甲哌卡因进行局部注射。麻醉起效后常规行开髓和拔髓术。以视觉模拟疼痛法(VAS评分法)对治疗时的疼痛进行评分。采用SPSS12.0统计分析软件进行χ2检验。结果:A、B、C三组麻醉成功率分别为91.4%、55.7%、87.1%。A组与C组的差别无显著性(P>0.05),B组与A组、B组与C组间差别均有显著性(P<0.05)。结论:下颌磨牙牙髓治疗中应用无痛局麻仪和甲哌卡因进行下牙槽神经阻滞麻醉和牙周膜麻醉,均能取得较好的麻醉效果。     

后牙根管治疗的临床效果探讨

目前 ,根管治疗已逐渐普及 ,它是摘除根管内未感染的失活牙髓或去除根管内感染的坏死牙髓组织 ,然后将根管严密充填 ,可防止根管内感染扩散到根尖周围组织或使已发生病变的根尖周围组织恢复正常 [1 ]。笔者对 40 0例后牙根管治疗的临床效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料　年龄、性别均不限 ,牙位为上下第一、二双尖牙 ,第一、二磨牙 ,诊断为急、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急慢性尖周炎共 40 0例后牙进行根管治疗。1.2　治疗步骤　 1开髓、拔髓 :要用拔髓针反复荡洗根管并用 3%双氧水冲洗以清除根管内残留的牙髓组织和坏死物。2扩大根管 :…     

中药六神丸治疗牙髓炎失活的临床观察

1996年以来 ,我们在治疗牙髓炎失活 [1]这一步骤时 ,开展了中成药六神丸用以失活治疗的临床探索。几年来 ,经临床疗效观察 ,效果满意。1　资料与方法病例选择为门诊就诊病人。实验组 :急性牙髓炎 2 5 0例 ,慢性牙髓炎 1 0 0例 ,上颌牙 1 65例 ,下颌牙 1 85例。对照组 :急性牙髓炎 2 1 0例 ,慢性牙髓炎1 40例 ,上颌牙 1 60例 ,下颌牙 1 90例。年龄 5～ 5 9岁。治疗方法 :牙髓炎常规治疗方法 ,开髓后失活。根据牙髓炎症的具体情况选择传统失活和采用中药六神丸失活。 2次复诊时髓腔无探痛、牙无叩痛 ,揭髓顶封 FC棉球 5 d后行牙髓或根管治疗…     

麻醉法与失活法在老年磨牙牙髓治疗中的疗效对比

<正>根管拔髓是牙根管治疗的重要环节,为达到拔髓无痛的目的,通常可采用失活法或麻醉法。由于老年人牙体组织的增龄性改变,根管狭窄,在一定程度上增加了拔髓难度。我科于2008年10月至2011年2月对老年磨牙196例患者应用失活     

中药六神丸+樟脑酚间接无痛失活乳牙的临床应用

目的:观察中药六神丸 樟脑酚在不穿髓情况下无痛失活乳牙的临床效果. 方法:选择未露髓的急慢性牙髓炎乳磨牙280例,用六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙与常规使用乳牙失活剂开髓后封药失活乳牙对照研究,比较其优缺点. 结果:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓安全有效,痛苦少,成功率为90.1%,略低于使用乳牙失活剂失活. 结论:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓有较高的成功率,操作简便,且较开髓后封乳牙失活剂失活痛苦少,更容易被患儿接受,具有一定临床实用价值.     

牙髓塑化和根管充填联合治疗磨牙慢性根尖周炎的疗效观察

目的:评价用牙髓塑化和根管充填的方法联合治疗磨牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法:对76例磨牙慢性根尖周炎的患者行牙髓塑化和根管充填联合治疗并进行随访。结果:76例磨牙慢性根尖周炎患者,其中30例为使用干髓术或塑化术治疗髓病失效而并发慢性根尖周炎者,46例是未做髓病治疗而继发慢性根尖周炎者,牙髓塑化和根管充填联合治疗后,经1～3年随访,总有效率达93.42%,而且未做髓病治疗组的成功率高于已做髓病治疗组(P<0.05)。结论:采用牙髓塑化和根管充填联合治疗磨牙慢性根尖周炎,符合磨牙的内层解剖特点,吸取了根管治疗和塑化治疗两种治疗方法各自的优点,成为较理想的治疗方法。     

碘仿氢氧化钙糊剂在急性牙髓炎早期保髓治疗中的应用

年轻恒牙发生急性牙髓炎以往多采用失活法或局麻下开髓治疗牙髓,或采用活髓切断术进行治疗.若能保存全牙髓活力,对保持牙齿健康,尤其对是年轻恒牙的进一步发育非常有利.我科自2002年至2004年开展活髓保存术取得成功,现报告如下.     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

探析氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效

目的：研究氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的临床疗效。方法随机选取2013年6月—2015年1月期间在该院收治的第一磨牙牙髓炎患者和根尖周炎年轻恒牙患者100例115牙为研究对象,给予氢氧化钙进行牙髓治疗,对其临床治疗效果进行探析。结果对72颗牙髓炎和根尖周炎患牙采用氢氧化钙常规根管治疗的成功率为94.44%,明显高于对43颗深龋所致意外穿髓和医源性牙髓外漏患牙采取活髓切断术和盖髓术进行治疗的成功率86.05%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据两组数据对比说明,氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的有显著疗效,安全性较高,在临床上推广有较高的应用价值。