131I治疗甲亢合并周期性麻痹疗效初步分析

评价131I治疗甲亢合并周期性麻痹(TPP)的疗效,对8例TPP患者用131I治疗,测定治疗前后血清指标.结果表明:血清钾降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高,131I治疗见效快,疗程短,治愈率高,治疗后6个月治愈率75%(6/8),12个月后治愈率100%(8/8),是TPP治疗的首选.     

糖尿病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化的临床意义

糖尿病（DM）高血压是其微血管病变所致的一种并发症,而糖尿病病患者血管内皮损伤可能是其重要原因之一[1]。其发病机制目前尚不十分明确,国内关于TXB2和6－keto-PGF1a,ET和CGRP等激素与糖尿病血管病变^[1-3],以及肾素－血管紧张素0－醛固酮系统（RAAS）变化与高血压之间关系的报道较多。有关肾素活性,血管紧张素II及醛固酮含量变化与糖尿病合并高血压之间的关系报道甚少,为此,本地31例正常人,63例2型糖尿病患者（其中29例合并高血压）血浆肾素活性,血管紧张素II及醛固酮的含量进行了观察,现报道如下。     

左心与右心衰竭患者血浆肾素—肾管紧张素—醛固酮系统心钠素改变的 …

为了研究左、右心衰竭时血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素（ＡⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）及心钠素（ＡＮＦ）浓度的改变，对３６例左心衰竭（心功能Ⅱ组１７例、Ⅲ－Ⅳ级１９例）、３４例右心衰竭患者及３３名正常对照中四者的血浆浓度作了放免测定。结果是左心衰竭得血浆ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＮＦ及ＡＬＤ浓度，右心衰患者血浆ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＮＦ浓度均较正常对照升高（Ｐ〈０．０１），而右心衰患者ＡＬＤ血浓度，右心衰患者血浆ＰＲＡ、     

心血管疾患血浆ANF和PRA、AT-Ⅱ、ALD变化的临床意义

目的:为了解心血管疾患及心衰患者的血浆心钠素（ANF）和肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、醛固酮（ALD）水平的变化。方法:对163例心血管疾患及其中51例心衰患者经心肌血管紧张素转换酶抑制剂参麦注射液的应用,对治疗前后体内调节水盐代谢的二大重要激素系统进行放射免疫的定量分析。结果:急性心肌梗死、风心病、肺心病及高心病患者血浆ANF和PRA、AT-Ⅱ、ALD值明显高于对照组（P<0.05）。而心肌炎及心肌缺血庸者以上指标略高于对照组（P>0.05）。各类心血管疾患发生心衰组与无心衰组比差异显著（P<0.01）。加用参麦注射液治疗2w后,心衰组随病情的改善、心功能的好转,各指标与治疗前比均有不同程度下降,与自身治疗前比ANF、AT-Ⅱ、ALD分别降低32.5％、25.3％、27.1％,ANF与RSSA系统下降幅度显呈著正相关关系。结论:ANF、PRA、AT-Ⅱ、ALD联合检测有助于心血管疾病患者及心功能不全的诊疗观察,是有实用价值的辅助诊断。     

左心与右心衰竭患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统心钠素改变的临床意义

为了研究左、右心衰竭时血浆肾素（PRA）、血管紧张素（AⅡ）、醛固酮（ALD）及心钠素（ANF）浓度的改变，对36例左心衰竭（心功能11级17例、Ⅲ－Ⅳ级19例）、34例右心衰竭患者及33名正常对照中四者的血浆浓度作了放免测定。结果是左心衰患者血浆PRA、AⅡ、ANF及ALD浓度，右心衰患者血浆PRA、AⅡ、ANF浓度均较正常对照升高（P＜0．01），而右心衰患者ALD血浆浓度下降（P＜0．01），呈现与PRA、AⅡ及ANF的分离现象。左、右心衰竭的患者间及心功能状态不同的患者间相比，四者浓度均有差别。以上四种神经激素参与了心力衰竭的发生、发展过程。     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统在高胰岛素血症的高血压患者的变化

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）对维持机体血压、电解质和水的内环境稳定起着重要的作用,在原发性高血压发病机理中RAAS的确切作用尚有争论。近年来,关于高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系研究很多。有研究发现,大约有52.8％的高血压患者存在着胰岛素抵抗和高胰岛素血症。本文试图通过对高血压患者进行葡萄糖耐量试验（OGTT）来观察OGTT前后的RAAS变化,并分析有高胰岛素血症的高血压患者RAAS的作用和意义。 对象和方法 一、对象: （一）正常对照组:23例（男13,女10）,平均年龄51.2±4.2岁,平均体重指数22.4。OGTT前平均血压为16.3/10.4kPa（120/77mmHg）,经检查确定为正常健康人。 （二）高血压患者组:35例（男21,女14）,平均年龄52.4±5.4岁,平均体重指数24.2。高血压诊断按照WHO分期标准为Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,OGTT前平均血压为21.0/12.7kPa（158/95mmHg）,所有患者均除外了继发性高血压,并于G0TT前停用降压药1～2周。     

糖尿病合并高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平的观察

近年来,随着社会人口的老龄化,肥胖的增加,体力活动的减少,以及发展中国家人们饮食结构的改变,糖尿病和高血压的发病率逐年增加。一项健康组织的报告指出：有22％的糖尿病患者在过去的12个月中看过心脏病专家,发现有50％合并了心血管疾病。为此本文对35例正常人和51例糖尿病或糖尿病合并高血压患者分别检测肾素-血管紧     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)由一系列激素及相应的酶组成,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水和电解质平衡,维持机体内环境恒定。目前检测血清或血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ALD)水平已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。本文从RAAS的临床意义及其检测方法进行了     

慢性CHF患者BNP与AT-Ⅱ及ALD水平的探讨

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者血中脑利钠肽（BNP）与血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）及醛固酮（ALD）的水平,并进行相关性分析,以提示其在充血性心力衰竭（CHF）发展中的临床意义和价值。方法：使用美国博适公司生产的Triage Meter Plus型免疫荧光定量心衰快速检测仪,检测全血BNP水平。采用放射免疫分析（RIA）受试者血浆AT-Ⅱ、ALD含量。结果：CHF组BNP、AT-Ⅱ、ALD均显著高于对照组,且BNP与AT-Ⅱ、ALD水平呈正相关（P〈0.05）,治疗后血中水平均下降与治疗前差异有显著性（P〈0.01）。结论：同步监测BNP、AT-Ⅱ、ALD有助于早期发现CHF,判断病情及预后。     

剖宫产母体、胎盘肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统的变化

为探讨剖宫产术中母体、胎盘肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(RAAS)的变化及麻醉效果对RAAS的影响,用RIA法测定30名行择期剖宫产的健康产妇血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)浓度。结果表明,注射麻醉药前(T0)与术毕即刻(T1)相比较,产妇静脉血PRA、ATⅡ值有明显差异(分别P<0.01,P<0.05),ALD值差异无显著性。脐动脉血、脐静脉血、胎盘血中上述指标无显著性差异。麻醉平稳、阻滞效果良好者与麻醉效果欠佳、阻滞不全者相比,PRA、ATⅡ和ALD值均有明显差异。RAAS参与了分娩前后的生理过程,剖宫产手术围术期间应采取稳定RAAS的措施,维持麻醉、手术中母婴安全。     

胱抑素C在131I治疗甲亢中的应用价值

目的 探讨胱抑素C在131I治疗甲亢中的临床应用价值.方法 选择2011年2月至2012年10月在我院131I治疗的43例甲亢患者和40例健康者（对照组）进行甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）水平的比较;并观察甲亢患者131I治疗后3个月、6个月与治疗前的甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Cr）水平变化.结果 甲亢患者血清CysC水平增高,随着甲亢患者131I治疗后甲状腺激素水平的恢复,血清CysC水平降低（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C（CysC）可以作为甲亢的辅助检测项目和131I治疗后疗效判定的辅助诊治指标.     

131I治疗甲亢伴焦虑的疗效评价

目的 分析131I治疗甲亢伴焦虑的疗效.方法 将120例甲亢伴焦虑患者分为两组:对照组60例,药物治疗(ATD);观察组60例,行131I治疗,并采用焦虑自评量表(SAS)评定其疗效.结果 对照组患者治愈率为38.3％,观察组患者治愈率为63.3％,明显高于对照组(P＜0.05);焦虑严重程度与131I治愈率呈负相关(P＜0.05);两组患者治疗后SAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组治疗后SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 131I是治疗甲亢伴焦虑有效的治疗方法,焦虑情绪影响131I治愈率.     

131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢260例临床分析

目的 对131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢的效果进行临床分析.方法 对确诊为结节性甲状腺肿并甲亢的260例患者采用131I治疗,结合结节情况、甲状腺吸碘率、甲状腺重量及甲状腺B超检查等确定131I剂量,并随访3～60个月.2～6个月复查甲功,根据甲功情况给予左甲状腺素钠片25 ～ 150μg/日,抑制TSH增高及治疗甲减.结果 260例患者131I甲亢治愈率为65.39％ （170/260）,甲亢好转率为20.00％ （52/260）,甲减发生率14.61％ （38/260）,总体有效率100％（含甲减）;131I治疗后结节消除占78.85％ （205/260）,结节缩小占15.39％ （40/260）,结节治疗无效占5.77％ （15/260）.结节直径越小的疗效越好（P＜0.05）.结论 131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢疗效较好,适合有手术禁忌证或拒绝手术的患者.     

低钾性周期性瘫痪生化指标变化分析及治疗对策

目的探讨生化指标变化在低钾性周期性瘫痪（hypokalemic periodic paralysis，HOPP）中的发生机制、变化规律及治疗对策。方法病例组33例，病人来诊后，立即采静脉血检验血钾、血磷、血钠、血氯、血糖和血钙，选择同期其他内科病例33例作为对照组，两组结果进行统计学分析。结果在HOPP33例中．生化检测值的变化具有一定规律性，血钾、血磷以降低、严重降低为主，血钾降低占100％，其中严重降低占48．5％：血磷降低占78．8％，其中严重降低占15．2％。血糖、血钠、血氯以升高为主，血糖升高占66．7％，最高达24．77mmol／L；血钠升高占75．8％，最高达149mmol／L；血氯升高占39．4％，最高达117mmol／L。各组生化检测构成比与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。血钙大部分在正常范围内约81．8％。与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各项生化指标检测值水平，血钾、血磷明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖、血钠、血氯检测值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血钙检测值与对照组比较P〉0．05，两组患者血钙水平差异无显著性意义。结论剧烈运动或劳累、酗酒、上呼吸道感染、治疗中应用地塞米松、静滴葡萄糖是导致HOPP发生及生化指标变化的主要诱因，尤其是低磷血症，在临床上应注意监测，及时纠正。上呼吸道感染患者的治疗，应尽量避免使用地塞米松和葡萄糖。     

小剂量131I治疗甲亢的临床评价

为临床研究降低^131I治疗甲亢患者药物性甲减的发生，于1993—1995年采用小剂量^131I多次给药的方法．每次剂量不大于3mCi(111MBq)^131I，治疗甲亢300例。经7—9年随访，发现药物性甲减5例，发生率为1．66％。因此采用小剂量^131I给药法，可明显降低药物性“甲减”的发生，对于提高患者的劳作能力和生活质量有其显著效果。     

131I治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法对126例甲亢患者给予131I治疗,并对其疗效进行分析。结果治疗的126例甲亢中,117例痊愈,治愈率92.9%,1年后发生甲减9例,甲减发生率7.1%。结论131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

甲亢用^131I治疗前后动态检测甲状腺功能变化的临床研究

随访４０例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者用＾１３１Ｉ（ＲＡＩ）治疗１年的情况,动态测定了治疗前后不同时期血清下丘脑垂体甲状腺相关激素浓度并泽其测定结果进行了统计学处理和临床分析。结果是：Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４血清浓度在治疗后１个月最高,治疗前次之,治疗５个月烈降至正常;ＴＳＨ在治疗前较低,治疗后１个月基本恢复正常,治疗５个月后稍高于正常;ＴＲＨ在治疗５个月后开始增高;ＡＴＧ、ＭＣＡ在治疗１     

放射性核素131I在甲亢治疗中的应用现状和进展

以Graves病为代表,探讨放射性核素131I在甲亢治疗学中的应用,归纳、总结和讨论131I在甲亢治疗中的适应症、剂量、联合治疗、疗效和转归.与传统治疗方法相比,131I治疗甲亢具有快速简便、不良反应少、治疗效果好、费用低等优点,逐渐成为甲亢治疗的主流方法,但治疗时需注意向甲减的转归.     

自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效观察

目的 观察自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效.方法 对进行131I治疗的487例患者随机双盲分为：治疗组251例,服131I后对症治疗加中药清肝消瘿方;对照组236例,服131I后仅对症治疗.在患者服131I后14天、21天和28天,分别观察手抖、失眠、多汗、心率及大便次数并记录,用SPSS 18.0统计软件进行分析.手抖、失眠、多汗用卡方检验,心率、大便次数用t检验.结果 在治疗后3个时间点观测,治疗组与对照组比较,手抖、失眠、多汗症状均明显改善（P＜0.05）;心率明显减少（P＜0.05）;大便次数明显减少（P＜0.01）.结论 甲亢131I治疗早期,中西医结合治疗对迅速改善、缓解甲亢患者症状有明显效果,有效提高了患者的诊疗舒适度.