未成年人慢性鼻窦炎的鼻内窥镜手术治疗

鼻内窥镜手术(ESS)已广泛应用于成人鼻息肉、慢性鼻窦炎的治疗,并获得了很好的疗效.为探讨 ESS治疗未成年人患者鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效,我们对1996年8月～2000年7月接受 ESS治疗并随访 1年以上的未成年人鼻息肉、慢性鼻窦炎患者32例(59侧)进行回顾性分析.现报告如下.     

分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎临床疗效

目的 评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2018年7月～2019年7月在我院耳鼻喉科就诊的196例慢性鼻炎鼻窦炎,运用随机数字表法将其均分成实验组与对照组,各组纳入98例.对照组采用传统手术,实验组采用鼻内窥镜手术,对手术情况实施分析.结果 实验组治疗总有效率显著高于对照组,(P<0.05);实验...     

应用功能性鼻内窥镜技术治疗儿童鼻窦炎

本就儿童鼻、鼻窦解剖特点，ＣＴ影像特点，儿童鼻窦炎的诊断和应用功能性鼻肉窥镜技术进行治疗的效果作一综述，以供同道参考。     

经柯-陆氏手术进路鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果令人满意,在治疗上颌窦病变也有取代传统柯—陆氏手术之势。但在处理上颌窦较严重病变（如息肉、囊肿等）时常受到视野、进路等限制,效果不尽如人意。1997年8月～2000年12月,我科对86例伴上颌窦病变采用经柯—陆氏手术进路鼻内窥镜鼻窦手术,取得了满意疗效,现报道如下。     

内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

儿童鼻窦的解剖特点决定了在儿童的慢性鼻窦炎中，上颌窦炎最常见，自１９９０年以来，我院对５１例（９７侧）经药物和上颌窦穿刺冲洗失败患儿行内窥镜下鼻窦手术。其中大部分（５０例）有慢性上颌窦炎，１０冽有中鼻甲水肿和息肉样变，６例有筛窦炎。行上颌窦中鼻道开窗术１００侧次，筛窦开放术１２侧次，中鼻甲部分或全部切除术３２侧次，手术后２０例头痛消失，４３例鼻呼吸通畅，３７例黄脓涕消失，疗效满意，故内窥镜鼻窦手术是目前治疗儿童慢性上颌窦炎较为理想的方法。     

鼻内窥镜手术41例疗效评估

城乡基层医院由于设备有限，常规开展鼻内窥镜手术往往受到影响。作者自1995年11月起采用国产内窥镜结合额锐直视下手术治疗慢性耳窦炎屏息肉。现就随访半年以上资料完整的41例总结如下。一、资料与方法（一）临床资料1995年11月～1997年12月对慢性耳窦炎或伴有鼻息肉患者施行经鼻内窥镜鼻窦手术52例，随访半年以上并有完整资料者41例，随访率78·8％。男24例，女17例。年龄13～7O岁，其中40～60岁22例（53．7％）。病程1～30年。有前期手术史者6例。双侧发病者33例（80．5％）、根据术前CT扫描及鼻内窥镜检查，按照韩德民李源等制定的FE…     

鼻内窥镜下手术治疗慢性前组鼻窦炎,鼻息肉

我科自1996年8月～1998年10月收治慢性前组鼻窦炎、鼻息肉12例,经内窥镜下手术,取得点滴经验,现总结如下。工临床资料与方法】·l一般资料本组12例（17侧）,男8例,女4例,年龄在16～引岁之间（平均35．2岁）。根据97’海口标准,五型1期2例,I型医期4例,四型1期4例,I型刀期2例。病史平均1年零5个月。术前脓涕9例,明显鼻堵8例,头痛头昏者8例,嗅觉迟钝3例,行上颌窦穿刺史者7例。合并鼻中隔偏曲者4例。1·2治疗方法术前常规CT检查,行上颌窦穿刺冲洗,局际下内窥镜下行单侧前筛切除十上颌窦开放7例,双侧者5例,术中加鼻中隔粘膜…     

儿童慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾分析1999年1月~2003年4月经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎72例临床资料。结果随访12个月以上,根据内镜鼻窦手术疗效评定标准(1997·海口),本组72例中,治愈58例,治愈率80.6%,好转13例,好转率18.0%,无效1例,无效率1.4%,总有效率98.6%,未发生严重并发症。结论鼻内镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的理想方法。但应注意选择手术时机,控制手术范围,加强术后管理。     

复发性鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术

目的 :探讨提高Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉术后疗效、减少并发症的鼻内窥镜处理方法。方法 :对 2 80例Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术。结果 :术后 6个月总有效率为 85 .7% ,其中治愈率 5 8.2 % ,好转率2 7.5 % ;术后 1年总有效率为 81.4 % ,其中治愈率 5 4 .6 % ,好转率 2 6 .8%。并发症发生率为 8.9%。结论 :选择正确的手术方法、术前术后综合治疗、术者良好的鼻窦解剖知识以及熟练的手术操作是提高术后疗效、降低并发症的主要措施     

老年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的 探讨老年慢性鼻窦炎经鼻内镜手术的疗效。方法 回顾分析125例60岁以上老年慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术的临床资料。结果 术后随访0.5～1年,按照1997年海口会议疗效判定标准,Ⅰ～Ⅲ型疗效呈递减趋势,其中以Ⅱ型3期及Ⅲ型的疗效较差（P<0.05）。结论 鼻内镜鼻窦手术是治疗老年人慢性鼻窦炎的有效方法,其疗效与临床分型分期有密切关系。     

慢性鼻窦炎手术方法的探讨

目的：探讨治疗慢性鼻窦炎的手术方法及中鼻甲前端部分切除术在治疗慢性鼻窦炎中的作用。方法：对87例(155侧)慢性鼻窦炎患者，根据其发病原因及病情不同分为3类，采用相应的手术方法进行治疗。结果：第l类43侧，治愈39侧，好转4侧；第2类8l侧，治愈69侧，好转l0侧，无效2侧；第3类3l侧，治愈17侧，好转9侧，无效5侧。总治愈率为80．6％，有效率为95．5％。结论：对慢性鼻窦炎的手术治疗应因病因、病情不同，采用不同的手术方法，中鼻甲前端部分切除术对治疗慢性鼻窦炎具有重要作用。     

经鼻内镜鼻窦手术360例临床分析

目的 探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 对1996-2000年360例（663侧）完成随访的鼻内镜手术进行临床分析。术后随访6个月-2年。结果 治愈率为73.15%，其中I型治愈率为92.53%，Ⅱ型治愈率为67.92%，Ⅲ型治愈率为44.44%，3型治愈率呈递减趋势。结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关。术中恰当处理中鼻甲、鼻中隔偏曲及术后的综合治疗，对鼻内镜鼻窦手术远期疗效具有重要的意义。     

Surgical management of chronic sinusitis in children

OBJECTIVES/HYPOTHESIS: The objective was to compare three common surgical modalities in children for the treatment of chronic sinusitis that is refractory to medical management. STUDY DESIGN: Prospective nonrandomized study in a pediatric otolaryngology tertiary service. METHODS: Two hundred two children who satisfied criteria for surgery and were referred over a 10-year period were studied. Children were divided into three surgical groups. Group 1 had both endoscopic sinus surgery and adenoidectomy, group 2 had endoscopic sinus surgery alone, and group 3 had adenoidectomy. After a follow-up period of 12 months, improvement of symptoms was assessed. RESULTS: One hundred eighty-three children had adequate follow-up. Eighty seven percent of children in group 1 had improved symptoms, compared with 75% in group 2 and 52% in group 3 (P < .0001). Multivariate analysis showed that surgical procedure was a predictor of success. Asthma, smoke exposure, and age were independent predictors of success. CONCLUSION: Children who fail medical therapy benefit from surgery. Following certain criteria, one can chose between adenoidectomy alone or endoscopic sinus surgery with adenoidectomy to optimize surgical treatment of these children.     

鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对36例66侧儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果36例患儿治愈28例(77.78%),好转6例(16.67%),无效2例(5.56%),总有效率94.44%。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜术后嗅觉改善的因素

目的 :探讨影响慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜术后嗅觉改善的有关因素。方法 :4 4例伴有嗅觉障碍的慢性鼻窦炎鼻息肉患者在内镜手术后半年 ,对其性别、分型分期、病变部位、过敏因素、嗅觉障碍时间、随访等因素进行logistic回归分析。 结果 :分型分期 (病变严重程度 )、过敏、随访等 3个因素对内镜术后嗅觉能否改善有显著影响 (P <0 .0 5 ) ;而性别、病变部位和嗅觉障碍时间则无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 :为了使慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后嗅觉功能尽可能地恢复 ,在内镜手术彻底清除病变的基础上 ,积极治疗变应性鼻炎和定期随访是十分重要的     

儿童慢性鼻窦炎治疗方案与手术时机的选择

目的:探讨儿童慢性鼻窦炎(CRS)疗效及其相关因素,以选择最佳治疗方案与最佳手术时机.方法:根据是否伴有腺样体肥大与鼻腔结构异常,220例CRS患儿被分成4组,A组单纯鼻窦炎;B组伴腺样体肥大,其中B1组无鼻腔结构异常,B2组有鼻腔结构异常;C组仅伴鼻腔结构异常.参照文献,所有患儿均给予规范、系统的3阶段治疗.统计分析每个阶段各组鼻窦炎的疗效.结果:经第1阶段治疗后A组与B1、B2、C组比较,疗效均差异有统计学意义(均P＜0.01).而B1与B2组、B1与C组、B2与C组比较,疗效均差异无统计学意义(均P＞0.01).B组经第1阶段未治愈者94例进行第2阶段治疗后,B1与B2组比较,疗效差异有统计学意义(P＜0.01).经前述2阶段治疗后,无效者行鼻内镜手术,总有效率达89.65%.结论:①3阶段阶梯性治疗方案对儿童CRS的治疗具有一定的参考价值;②是否伴有腺样体肥大和(或)鼻腔结构异常是影响儿童CRS药物疗效的重要因素;③对伴有腺样体肥大和(或)鼻腔结构异常患儿宜在进行规范、系统的保守治疗的同时,切除腺样体和进行功能性鼻内镜手术,以缩短疗程,节约费用.     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６～１２个月（平均９个月）,治愈８５例（８１．７％）,好转１５例（１４．４％）,无效４例（３．８％）,总有效率９６．１％。结论：该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,防止复发,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

百力特在鼻内窥镜鼻窦手术后的应用观察

为探讨加速鼻窦内窥镜术腔创面愈合的方法，应用百力特，即１％醋酸泼尼松龙混悬液，对７５例行该手术的患者，于术后经鼻滴入术腔。结果显示，显效１３例，有效５６例，总有效率为９２．０％。该药为混悬液，较之同一药物的水溶液，具有药物分布均匀，作用持久，毒副作用少等优点。     

影响鼻内镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响鼻内镜鼻窦手术疗效的相关的原因.方法68例(132侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者均进行鼻内镜手术,术后随访1年,综合分析围手术期用药、病程、疾病分期、术后定期或不定期复查因素对疗效的影响.结果68例(132侧)患者术后随访1年,治愈58例,显效8例,无效2例,总有效率97.1%.影响疗效最大原因是术后是否定期复查及疾病分期.结论术后定期复查与处理是保证鼻内镜手术疗效的重要措施,疾病分期与围手术期用药对手术疗效有明显影响.