老年糖尿病合并呼吸道感染临床分析

老年糖尿病并发呼吸道感染患病率高 ,感染不易被控制 ,并可产生多脏器功能损害 ,死亡率不断增加 ,应引起人们的重视。现将我院近 1 996～ 2 0 0 1年收住院的较典型的老年糖尿病并发呼吸道感染 1 38例进行分析。1　临床资料1 .1　病例选择　 60岁以上糖尿病患者 1 38例。男97例 ,女 41例 ,男∶女为 2 .4∶ 1。诊断符合 WHO糖尿病诊断标准。均合并呼吸道感染 ,其中肺结核5 2例 ( 37.7% ) ,肺炎 48例 ( 34.8% ) ,支气管炎 31例 ( 2 2 .4% ) ,胸膜炎 5例 ( 3.6% ) ,肺肿瘤 2例( 1 .45 % )。1 .2　发病情况　冬春季发病 89例 ( 70 .5 3% ) ,有…     

肺结核住院患者继发院内,外下呼吸道普通细菌感染137例次临床分析

由于肺结核患者常有咯血、贫血等并发症 ,常并发慢阻肺、肺心病等疾病 ,住院时间一般较长 ,故比其它病种容易并发医院内、外下呼吸道感染。本文对我院 1988年 1月～ 1992年 12月肺结核住院患者中发生的院内下呼吸道感染 (院内组 ) 6 5例次与同期肺结核并院外下呼吸道感染 (院外组 )住院患者 72例次进行临床分析。1　资料及方法1.1　一般资料　院内组男 5 8例次 ,女 7例次 ,年龄16～ 78岁 ,平均 5 4.6岁 ,平均住院日 6 5 .6天。院外组男 5 6例次 ,女 16例次 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 5 3.8岁 ,平均住院日 38.4天。两组基础疾病见表 1。表 1　…     

斯奇康防治小儿呼吸道感染的效果观察

自 1 997～ 2 0 0 0年我们采用斯奇康治疗小儿反复呼吸道感染 36例 ,现将结果报道如下。1 临床资料本组 36例 ,年龄 1～ 1 2岁 ,病程 1～ 5年 ,男 1 9例 ,女 1 7例。全部患者均根据 1 987年 4月全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染及支气管哮喘的诊断标准确定。 36例中 30例反复支气管炎 ,6例喘息性支气管炎。发病季节分布全年 ,但以秋冬季及气候突变 (如寒潮来临 )时最为多见。方法 :凡符合上述诊断标准的患儿 ,均使用斯奇康作 0 .5ｍｇ肌肉注射 ,3岁以上患儿每周 3次 ,3岁以下 ,每周 2次 ,1 8次为 1疗程 ,一般使用 1～ 3个疗…     

COPD并发气胸型哮喘9例报道

我院内科 1998～ 2 0 0 1年间共收治慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发气胸 4 6例 ,均符合ＣＯＰＤ诊断规范(草案 ) [1] 标准 ,其中 9例以哮喘为主要表现 ,占19 6 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 5 8～81岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　病因及诱因　本组ＣＯＰＤ并发气胸哮喘 9例中 ,基础疾病为慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 1例 ,并发肺气肿 9例 ,肺心病 7例。诱因 :呼吸道感染及肺部感染 5例 ,用力和屏气 2例 ,无明显诱因 2例。1.3　临床表现　起病较急 4例 ,表现为突发性呼吸困难加重、气喘、端坐呼吸、…     

老年糖尿病并发下呼吸道感染40例分析

老年糖尿病由于其自身的生理特点并发下呼吸道感染往往会使病情凶险、复杂 ,病死率高。我院 1994～ 1998年共收治老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 6 0岁以上老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例作为研究对象 ,其中男 34例 (85 % ) ,女 6例(15 % ) ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 76岁。全部病例均符合 WHO关于糖尿病的诊断标准 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病38例。 9例 (2 2 .5 % )发生酮症酸中毒 ,5例 (12 .5 % )发生高渗昏迷 ,全部病例均根据症状、体征、痰培养结果及胸片诊断下呼吸道感染 ,…     

29例老年慢阻肺病并发气胸临床诊治体会

老年慢性阻塞性肺病 (简称慢阻肺、ＣＯＰＤ)是老年人常见的病症 ,而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型 ,易出现误诊漏诊 ,导致处理不当 ,死亡率高。现将本院自 1992年 5月份至 2 0 0 1年 5月份收治的 2 9例老年慢阻肺并发气胸的临床诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 8例 ,女 1例 ,年龄6 1～ 81岁 ,平均年龄 70 8岁。 2 9例均有慢性支气管炎史 ,全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准〔1〕,其中 8例有肺结核病史。其诱因为继发呼吸道感染者 14例 ,用力咳嗽 4例 ,用力…     

先锋必素治疗老年呼吸道感染60例疗效观察

老年呼吸道感染死亡率较高。如何合理用药 ,提高治愈率已成为目前所重视的问题。我科于 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 3用先锋必素治疗老年呼吸道感染 60例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　一般资料1 1　病例选择本组病人 60例 ,其中 ,男 3 2例 ,女 2 8例。年龄 60～ 90岁 ,平均年龄 72 5岁。 60例中 ,慢性支气管炎肺气肿 3 0例 ,慢性肺心病急性加重期 17例 ,肺癌 6例 ,支气管肺炎 5例 ,支气管扩张 2例。其中 ,伴有其他系统基础疾病者 5 0例 (脑血管病后遗症 ,糖尿病 ,冠心病心衰 ,慢性肾炎 ,肾功不全等 )。本组病人用先锋必素前都不同程度地…     

老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养病原学分析

目的　探讨老年糖尿病患者并发医院获得性下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。　方法　回顾性调查分析老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染 85例的临床资料、病原学及其耐药性的特点与糖代谢的关系。　结果　老年糖尿病并发医院获得性下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌 (G-杆菌 )为主 ,占 73.9% ,主要为铜绿假单胞菌 1 8.2 %、肺炎克雷伯菌 1 5 9%、大肠杆菌1 4 8%。 2种细菌混合感染占 1 4 .1 % ,细菌与真菌并存占 6 .8%。药物敏感试验提示 :革兰阴性杆菌对抗生素的敏感性依次为头孢他啶 (Ceftazidime) 72 .3% ,氧氟沙星 (Ofloxacin) 70 .8% ,头孢曲松(Ceftriaxone) 6 3.1 % ,头孢噻肟 (Cefotaxime) 6 1 .5 % ,头孢哌酮 (Cefoperazone ) 6 1 .5 % ,头孢唑啉 (Ce fazolin) 6 0 .0 % ,哌拉西林 (Piperacillin) 5 3.8%。革兰阳性球菌对万古霉素 1 0 0 %敏感。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的老年糖尿病患者 ,并发医院获得性下呼吸道感染增多 ,且预后不良。　结论　糖尿病患者并发医院获得性下呼吸道感染常见 ,应在控制血糖的基础上根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗。     

氯唑西林钠治疗下呼吸道感染58例报告

随着下呼吸道感染致病菌的变迁 ,其耐药性不断升高 ,临床处理比较棘手。我院应用氯唑西林钠治疗下呼吸道感染 5 8例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　共选择患者 5 8例 ,其中男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 5岁 ;均为 2 0 0 2年 6～ 12月我院临床确诊的下呼吸道感染的住院患者。其中细菌性肺炎 6例 ,慢性支气管炎急性发作 33例 ,支气管扩张并感染 2例 ,肺结核并感染 9例 ,肺癌并感染 8例。 5 8例中有 4 4例在院外至少使用过 1种以上抗生素 ,占 75 .8% ,使用最多的 3种抗生素是青霉素、氨苄青霉素和头孢唑啉钠。…     

279全上呼吸道感染调查分析

为了解医院内下呼吸道感染的发生情况 ,我们调查了2 15 36例住院患者 ,院内感染 142 9例 ,其中下呼吸道感染2 79例 ,占 19.5 % ,居第二位 ,仅次于上呼吸道感染 (5 0 .5 % ) ,现报告如下。1　临床资料我们对本院 1997年 3月～ 1999年 3月的 2 15 36例住院患者进行调查 ,采用美国疾病控制中心制定并经我国卫生部认可的关于医院内下呼吸道感染诊断标准 [1 ] ,医院内下呼吸道感染共发生 2 79例 2 85次。其中男 178例 ,女 10 1例。年龄8d～ 84岁 ,平均 46 .7岁。 >6 0岁 99例。住院时间最短 5 d,最长 199d,平均住院日 32 .8d。基础疾病为有机磷农…     

重组人干扰素α-2b治疗呼吸道合胞病毒支气管炎临床观察

呼吸道合胞病毒 (RSV)是世界范围内婴幼儿下呼吸道感染最重要的致病原[1] 。由其所致支气管炎在婴幼儿中常见 ,发病率呈上升趋势。我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,应用干扰素治疗呼吸道合胞病毒支气管炎 5 0例 ,收效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 10 0例呼吸道合胞病毒支气管炎住院患儿 ,随机分为 2组 ,观察组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例。对照组5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例。全部病例年龄 2个月～ 3岁 ,其中 2～ (个月 ) 37例 ,6个月～ (岁 ) 35例 ,1～ 3(岁 ) 2 8例。病程 7～ 14d ,呼吸道合胞病毒支气管炎诊…     

老年人呼吸道真菌感染46例临床分析

老年人呼吸道真菌感染是临床常见的机会性感染之一 ,现将我院 1 991至 1 998年住院的老年病人确诊为呼吸道真菌感染的 46例患者进行临床分析 ,有关结果报告如下。1　临床资料本组 46例中男性 35例 ,女性 1 1例 ,年龄6 0～ 86岁 ,平均年龄 72 .43± 4.5 8岁 ,70岁以上 2 8例 (6 1 .0 % )。全部病例皆有各种不同的基础疾病 ,其中慢阻肺合并肺心病、呼衰 2 9例(6 3.0 % ) ,慢阻肺 5例 (1 0 .9% ) ,肺癌 4例 (8.7% ) ,糖尿病 3例 (6 .5 % ) ,肺结核 2例 (4 .3% ) ,支气管扩张症 2例 (4 .3% ) ,白血病 1例(2 .2 % )。其中危重病人 2 8例 (6 1 .0 …     

老年慢性阻塞性肺气肿并气胸42例临床分析

气胸一般不难诊断 ,但老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,掩盖了气胸的症状和体征 ,且发病急 ,症状凶险 ,若不及时准确诊断和治疗 ,病死率高[1] 。笔者就 1989～ 1999年我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿并气胸患者 42例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 42例均系肺气肿患者 ,男 39例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 70岁 ,其中 70岁以上 19例。肺部基础疾病有慢性支气管炎 40例 ,支气管哮喘 2例 ,合并肺心病 2 0例。发病诱因 ;近期呼吸道感染、剧烈咳嗽共 2 4例 ,负重 5例 ,用力排便 1例 ,无明显诱…     

老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

老年下呼吸道绿脓杆菌感染96例诊治分析

1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院收治老年下呼吸道绿脓杆菌 (ＰＡ ,又称绿假单胞菌 )感染 96例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1病例选择　选择痰培养 3次均为绿脓杆菌生长的老年患者 96例 ,男 74例 ,女 2 2例。院外感染 82例 ,院内感染 14例。年龄 6 0～ 81岁。除 6例肺炎外 ,90例均患有某种肺部基础疾病 ,其中肺心病 37例 (38.5 % ) ,慢性支气管炎 (慢支 )2 3例 (2 4.0 % ) ,支气管扩张 (支扩 ) 16例 (16 .7% ) ,肺结核 9例 (9.4% ) ,肺癌 5例 (5 .2 % )。表 1　 96株ＰＡ对 12种抗生素敏感性抗生素百分率 (% )ＳＩＲ头孢唑林 1 0 .4 …     

老年人肺结核18例误诊分析

1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女6例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 6例 ,6 6～ 70岁 8例 ,71岁以上 4例。干部 7例 ,工人 1 1例。病史均在 3年以上 ,最长达 1 5年。2　主要表现　就诊时的主要症状为咳嗽、咯痰、反复感冒等。 8例时有发热 (3 8℃左右 ) ,4例曾咯血 ,1 8例都曾住院治疗。并发高血压病 1～ 2级 6例 ;并发冠心病 1 2例 ;并发糖尿病 6例 ;并发膝关节炎 1 4例 ,且均有慢性支气管炎史。随诊 1 5例否认结核病史 ,3例年轻时曾患过肺结核。3　实验室检查　血常规检查 5例中性粒细胞偏高 ,血沉均不快。胸透慢性支气管炎并发感染或肺炎…     

老年人肺癌28例误诊分析

我院于 1 997年 3月至 2 0 0 0年 1 2月收治经细胞学或组织学证实的 60岁以上的老年人肺癌80例 ,其中误诊 2 8例 ,占 35 % ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组 2 8例 ,其中男 2 3例 ,女5例。年龄 60～ 73岁 ,中位年龄 65 .2岁 ,腺癌 1 0例 ,鳞癌 1 2例 ,未分化癌 4例 ,腺鳞癌 1例 ,肺泡细胞癌 1例。均经细胞学或组织学证实。吸烟 40年以上者 1 4例 ,占 5 0 %。既往患慢性支气管炎 8例 ,肺结核 4例。2　临床症状及误诊类型　 2 8例中 ,以咳嗽、气喘、咯白色泡沫痰诊为慢性支气管炎并发感染8例 ,以发热、咯黄脓痰及痰血诊为肺炎 4例 …     

复方丹参合鱼腥草雾吸佐治下呼吸道感染126例

我院自 1 988年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月对 1 2 6例下呼吸道感染在常规治疗基础上 ,加用复方丹参、鱼腥草注射液联合雾吸辅助治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料根据《实用儿科学》下呼吸道感染诊断标准 ,将2 3 4例随机分两组 :观察组 1 2 6例 ,急性支气管炎 49例 ,急性支气管炎非喘息型 46例 ,急性喘息型支气管炎 3 1例 ,年龄 3个月～ 7岁 ,平均年龄 3 .4岁。对照组 1 0 8例 ,急性支气管肺炎 3 5例 ,急性支气管炎非喘息型 45例 ,急性喘息型支气管炎 2 8例 ,年龄 3个月～ 7岁 ,平均 3 .7岁。两组病情、年龄差异无显著性意义。2　治疗方…     

肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析

肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见。现对我院 1991年 1月～ 1998年 12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为经纤支镜吸取下呼吸道分泌物培养绿脓杆菌阳性者。男 2 5例 ,女 13例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上者 2 7例 (71.1% )。肺结核病史为 2个月～ 40年 ,平均为 7.4年。 型肺结核 16例 (4 2 .1% ) , 型肺结核 2 2例 (5 7.9% )。 3例合并脓胸 ,其中 2例脓液培养生长绿脓杆菌。病变范围 :1个肺野者 1例 ,2个肺野者 3例 ,3个肺野者 7例 ,4个肺野者 8例 ,5个肺野者 8例 ,6…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸42例临床分析

我院 1990年 7月至 1999年 12月收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病 42例 ,与同期诊治的 6 7例特发性气胸对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者均符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准 [1 ] ,其中男 36例 ,女 6例 ,年龄 41～81岁 ,平均 5 9岁 ,6 0岁以上占 6 0 %。基础病 :慢性支气管炎 6例 ,支气哮喘 2例 ,慢性支气管炎并肺气肿 10例 ,已发展为肺心病 2 4例。对照组为特发性气胸 6 7例 ,其中男 6 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 2 8岁 ,30岁以下占 6 5 % ,既往无呼吸道疾病史。二组比较年龄差异非常显著 (P <0 …