人工假体钛肋内固定治疗幼儿胸椎脊柱侧弯的护理

人工假体钛肋(VEPTR)是一种垂直可扩张假体钛肋骨,对治疗幼儿胸椎脊柱侧弯有显著疗效.低龄胸椎脊柱侧弯患者大多数为先天性的,常伴有胸廓发育异常,传统的手术治疗通常是以用或不用内固定骨骼阻滞术为主,而胸廓及肺的发育不全往往被忽略,且脊柱的继续生长受到限制.现今采用VEPTR技术治疗后,患儿因胸椎畸形所发生的相关症状可以得到一定的改善,脊柱的畸形也可以得到适度的矫正,通过定期的调节可维持脊柱的继续生长.我科1999年4月-2008年12月共收治胸椎脊柱侧弯患儿12例,均采用VEPTR内固定手术治疗,现将护理体会报道如下.     

特发性脊柱侧弯后路松解矫形术的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线,形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形,多发于青少年,影响患者的生长发育和体形,造成心理生理上的损害[1].手术的目的是纠正脊柱侧弯,增加脊柱的稳定性[2].由于手术创伤大、出血多、并发症严重,故围术期护理对手术成功与否非常重要.现将2007年2月至2010年8月30例患者的护理经验总结如下.     

特发性脊柱侧弯围手术期护理

特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,是由不明原因引起的脊柱一个或几个节段偏离正中线,导致脊柱向左或向右弯曲形成一个弧度而发生畸形,胸廓、骨盆甚至下肢的长度有时也随之变化。特发性脊柱侧弯可发生在任何年龄,一般按发病的年龄分为婴儿期、小儿期、青春期脊柱侧弯。此病不但影响患者外观形象,严重时还可影响患者心脏及呼吸功能,若不积极治疗,对患者的生活质量和心理健康都造成极大不良影响。我科于2008年5月至2009年10月间手术治疗了18例特发性脊柱侧弯患者,取得了满意效果,这和期间实施了精心护理分不开,现将护理体会总结如下。     

特发性脊柱侧弯的生物力学研究进展

脊柱侧弯是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离中线的侧弯、矢状面上的前弯或脊椎体在纵轴上的旋转,是最常见的脊柱三维畸形[1].脊柱侧弯是躯干的畸形,以脊柱的侧向偏移和轴位旋转为特征.许多特发性脊柱侧弯患者存在肋骨的变形以及矢状面上胸椎生理后弯的减少.少数特发性脊柱侧弯患者表现为主弯与次弯交界区的后弯畸形.由于其病理解剖特点复杂,导致脊柱在出现侧弯后和矫正手术后的生物力学变化较正常生理曲度的脊柱复杂得多,本文就目前国内外在脊柱侧弯生物力学方面的研究综述如下.     

后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会

<正>小儿脊柱侧弯是小儿特发性先天性脊柱病变,是脊柱畸形的一种。多发于14岁以下小儿,对患儿的呼吸系统、循环系统等造成严重的影响,后方入路小儿脊柱侧弯矫形术为植骨融合椎弓根钉棒系统固定术,术中创伤大、出血多~([1])、术后护理成为关键点,对患者预后和护理质量的提高具有重要的现实意义和价值。本文为探讨后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会,特选取本院2015年6月至2017年2月以来收治的59例小儿脊柱侧弯患     

特发性脊柱侧凸后路松解矫形术患者手术前后护理

脊柱侧凸手术的目的是纠正脊柱侧弯,增加脊柱的稳定性[1]。由于手术创伤大、出血多、并发症严重,所以手术前后护理对手术成功与否非常重要。2008年2月至2011年8月我科对29例特发性脊柱侧凸患者实施了矫形手术,现将手术前后护理体会总结如下。     

颅盆牵引软组织松解加后路手术治疗重度脊柱侧弯36例观察

目的:评价颅盆环牵引软组织松解加脊柱后路手术治疗重度脊柱侧弯畸形的临床疗效.方法:回顾性分析颅盆牵引软组织松解加后路手术治疗重度脊柱侧弯36例的临床资料.36例患者均行颅盆环牵引,牵引过程中行凹侧软组织松解-胸廓成形术,经牵引脊柱畸形得到较理想矫正后行脊柱后路手术植骨融合内固定.治疗前后测量患者脊柱侧弯Cobb's角及身高,分别比较治疗前后的差异性.结果:36例患者均顺利完成手术,患者脊柱侧弯Cobb,s角由手术前的(95.9±28.4)°矫正至(35.2±12.3)°,矫正率63.3％;身高由手术前的132.7±15.4 cm增高至146.7±15.4 em,手术前后比较有显著性差异(P＜0.05).患者身体外形、行走姿势得到明显的改善,脊柱额状面失平衡得到明显的纠正.本组病例无脊髓神经损伤及肠系膜上动脉综合征等严重并发症发生.结论:对于重度脊柱侧弯患者,经颅盆环牵引凹侧软组织松解-胸廓成形术加后路手术治疗,可以提高患者手术耐受性,简化操作,预防并发症的发生,是一种安全有效的治疗方法.     

先天性脊柱畸形86例治疗体会

<正>先天性脊柱畸形在普遍的报道中不如特发性脊柱侧弯多见。但是在山西省先天性脊柱侧弯较为多见,我院门诊统计资料显示其与特发性脊柱侧弯的比率约为5∶1(而通常这一比率≤1∶4),分析原因可能与山西的煤矿、电厂等污染以及地方水质有关。先天性脊柱侧弯是一种先天性脊柱畸形,主     

严重后凸型脊柱侧弯后路矫形复合加前路支撑融合术的观察及护理

严重后凸型脊柱侧弯是指脊柱在矢状面上后凸畸形,远期因生物力学的原因使后凸畸形进行加重,发生脊髓慢性牵拉性损害,同时由于脊柱前方出现空隙,脊柱前柱失去支撑功能而发生进行性躯干塌陷[1].因此最有效的手术方法是后路矫形加前路凹侧支撑性融合术.我院1998年～2005年对37例严重后凸型脊柱侧弯患者进行了后路矫形加前路凹侧支撑性融合,疗效满意.     

脊柱侧弯经后路矫形术的手术护理

目的：探讨脊柱侧弯经后路矫形术的手术护理方法。方法：对18例脊柱侧弯患者采用脊柱侧弯后路矫形术进行治疗。全部患者均采用脊柱矫形器械,植骨融合固定术。结果：所有患者手术均顺利完成,术后24～48h即可下床活动,术后住院7～14d出院,随访1年,12例侧弯椎体基本复位,6例症状明显改善。畸形得到矫正,暂无并发症,患者对手术效果较满意。结论：手术室护士应全面了解手术过程,做好术前准备、熟练掌握各种手术器械及物品的使用方法,根据手术步骤及时传递所需器械,与医生密切配合,为手术顺利进行奠定基础。     

护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用

目的本文就护理程序在脊柱侧弯患者围手术期护理中的应用进行分析与探讨。方法我院选自2013年4月至2015年2月期间收治的脊柱侧弯患者70例,并按照入院先后顺序将本组70例脊柱侧弯患者平均分为对照组(n=35)和观察组(n=35),观察组35例脊柱侧弯患者接受护理程序,对照组35例脊柱侧弯患者仅接受常规护理,对两组患者护理后的脊柱矫正情况以及护理满意度进行对比。结果观察组患者接受护理程序后,其护理满意度以及脊柱矫正情况明显好于对照组患者接受常规护理,经统计学分析后,组间差异显著,其结果具有统计学意义。结论在脊柱侧弯患者围手术期护理中应用护理程序,其护理效果显著,不仅提高护理满意度,同时脊柱矫正情况明显较好,具有临床应用价值。     

脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的围手术期护理

目的：探讨脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的围手术期护理。方法：通过对28例强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形患者,在围手术期间进行的术前康复护理、心理护理,完善术前各项准备,术前康复锻炼,术后病情观察、预防术后并发症、功能锻炼及出院指导,从而确保手术的成功。结果：28例病人进行随访,时间为1～4(2.6±0.5)年。随访期间未出现神经系统并发症及护理并发症,均取得良好效果。结论：脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形,做好围手术期护理对患者的康复具有非常重要的作用。     

脊柱侧弯矫形术后失代偿原因分析及预防

脊柱侧凸（scoliosis）的手术治疗原则是在保持和恢复脊柱平衡的前提下,最大限度地矫正侧凸畸形,但术后脊柱失代偿时有发生,如何预防其发生也是人们所关注的问题.我院1995-2005年共收治各类脊柱侧弯患300例,先后通过联合Harrinton-Luque法、C-D器械、脊柱侧弯板-棍矫正系统（PRSS）、中华长城器械等方法治疗,术后发生失代偿25例.本研究通过回顾性分析其临床资料,以探讨其发生的原因及预防措施.     

经后路全椎骨切除术治疗僵硬脊柱畸形临床护理体会

目的探讨经后路全椎骨切除术治疗僵硬脊柱畸形的临床护理措施及效果。方法选取2010年1月-2012年1月入院接受经后路全椎骨切除术治疗的僵硬脊柱畸形患者50例，对其进行一系列的术前、术后等围手术期护理，分析这些护理措施的有效性。结果50例接受经后路全椎骨切除术治疗的僵硬脊柱畸形患者中，出现胸膜穿破者2例，出现凝血机制异常者1例。结论对接受经后路全椎骨切除术治疗的僵硬脊柱畸形患者进行必要的术前护理、术后护理等，能有效促进患者的恢复，减少并发症的发生，值得进行大规模临床推广。     

胸腰椎形态结构的应用解剖研究

脊椎的正常形态和解剖结构对维持脊椎的生理功能密切相关,其结构破坏或发育异常会引起脊柱侧弯或后凸畸形及不同程度的力学改变。手术治疗的目的是矫正脊柱畸形,恢复脊柱的形态和生物力线。由于脊椎的形态结构复杂,引起脊椎畸形的原因较多,给手术带来诸多困难,以及较多的近、远期并发症。因而,对脊椎形态和结构的详细了解,是提高手术效果、预防并发症的主要措施之一。我们于2012年5～6月对胸腰椎的形态结构进行应用解剖研究,现报告如下。     

脊柱侧凸围手术期的护理

脊柱侧凸是发生在青少年脊柱的一种疾病,可造成体态畸形,使脊柱偏离中线,形成向左或向右弯曲,丧失了正常体形的自然美,重者可导致胸廓缩窄及心肺功能不全,因此采用哈氏棒矫正术治疗脊柱侧凸、矫正畸形,防止发生心肺并发症是非常重要的,但这种手术治疗是骨科较为复杂的手术,对护理工作要求较高,现将我院2002年1月至2004年12月脊柱侧凸6例患者围手术期护理体会报道如下.     

"罗锅"才女"长高"五寸

本刊讯(通讯员邓伟南)日前,一位脊柱侧弯、后凸畸形的花季少女,在高州人民医院用头盆环牵引手术矫治成功,“长”高了五寸(17厘米)。这是该院自2002年8月成立全国第一所头盆环治疗专科以来,成功矫治脊柱畸形的第350名驼童。罗锅女身残志坚17岁的少女刘莉莉来自江西省抚州市临川区,莉莉于3岁时出现脊柱侧弯畸形,因畸形不明显,没影响生活及外观,故未引起家长的重视,随着年龄的增长,脊柱畸形越来越重,6岁时脊柱明显侧弯、后凸,曾在当地医院就诊,医生说是绝症没得治。莉莉虽然身患残疾,但天资聪明,6岁入学时便能背诵二百多首唐诗宋词。曾经有个高…     

先天性脊柱侧弯矫形患者的康复护理

脊柱侧弯多数为特发性侧弯，常见于儿童及青少年，特发性脊柱侧弯不仅有体态畸形，腰背痛，行动不便，心理负担重，更重要是影响其心肺功能。因此，手术矫形对本病具有重要意义，而做好围手术期康复护理是保证手术成功的必要条件。自1996～2002年，我科收治先天性脊柱侧弯28例，现将护理体会报告如下。     

脊柱侧弯矫形手术术中唤醒护理体会

在我国,脊柱侧弯的发病率约为1%左右[1],且多在青少年时期发病,严重影响患儿的生长发育,而且胸段侧弯还严重影响呼吸功能[2],造成心理、生理上的损害。近年来脊柱畸形矫正术在国内迅速发展,目前治疗脊柱侧弯的方法有多种,以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最     

椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的效果

<正>人体的脊柱功能随着年龄发生退化,或者因发生骨质疏松引发的腰椎间盘半脱位、退变,导致脊柱侧弯,其是一种脊柱畸形性疾病~([1])。过去,临床上治疗此病多使用椎管减压术,但其会对患者的脊髓造成损伤,不利于其预后康复~([2])。随着医疗技术的进步,现已探索出多种治疗退行性脊柱侧弯的方案。我院选用椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯患者进行治疗,将之与椎管减压术相比较,发现其疗效更加理想,具体分析如下。1资料与方法1.1临床资料:选取80例我院骨科在2016年7月至2017年12月收治的退行性脊柱侧弯患者进行研究,按照床位号