联合方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：探讨三腔二囊管、生长抑素、奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将临床确诊的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者38例随机分为2组。其中生长抑素组19例,联合治疗组同时应用上述两种药物及三腔二囊管压迫止血19例。2组均连续应用上述治疗3天。结果：生长抑素组及联合治疗组的平均止血时间,分别为29h±17h及14h±10h。生长抑素组与联合治疗组间差异有显著性（P〈0．05）,联合治疗组均优于单用药物组。结论：三腔二囊管、生长抑素与奥美拉唑联合应用治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好、不良反应少。     

硬化剂联合生长抑素治疗食管静脉曲张出血疗效观察

目的 比较内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗和单纯硬化剂注射治疗、生长抑素治疗食管静脉曲张出血的疗效.方法 将85例食管静脉曲张破裂出血的患者分为3组,29例予硬化剂联合药物治疗,28例患者给予单纯硬化剂治疗,28例患者给予药物治疗;观察3组患者急诊止血率、近期出血率、远期再出血率.结果 联合组、硬化剂组及药物组急诊止血率分别为93.1%、89.3%和60.7%,近期出血率分别为6.8%、14.3%和46.4%,远期再出血率分别为10.3%、39.2%和64.3%.联合组、硬化剂组与药物组急诊止血率、近期出血率、远期再出血率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 内镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血有显著疗效.     

生长抑素与垂体后叶素治疗食道静脉曲张出血效果的meta分析

目的了解国内使用生长抑素与垂体后叶素对肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的效果。方法用meta分析对筛选的16项试验止血效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果生长抑素与垂体后叶素无论在24h还是在48h的止血率都存在着显著性差异，相对危险度及95％C1分别为1．86（1．62～2．13）和1．46（1．29～1．64）（P均小于0．05）。结论对于食道静脉曲张破裂出血的治疗，生长抑素优于垂体后叶素。     

施他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨施他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择肝硬化病例63例,随机分为治疗组和对照组,并观察止血时间、胃液分泌等指标。结果治疗组止血率为86.6%(26/30),对照止血率为48.3%(16/33),2组间比较差异有统计学意义(χ2=10.47,P<0.01)。平均止血时间:治疗组(26.5±10.6)m in,对照组(54.3±22.3)m in,2组间比较差异有统计学意义(t=4.28,P<0.001)。结论施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗具有较好疗效。     

醋酸奥曲肽和生长抑素治疗食管胃底静脉曲张出血疗效比较

目的 比较醋酸奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的疗效和安全性.方法 选择肝硬化合并上消化道出血住院患者151例,随机分为两组,醋酸奥曲肽组68例,生长抑素组83例.结果 两组治疗后止血情况、再出血率、输血量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗效果相当.结论 醋酸奥曲肽是治疗食管胃底静脉曲张出血有效、安全的药物.     

单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血临床观察

目的：探讨单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效与副作用。方法：将47例食管-胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为观察组（24例）和对照组（23例）。观察纽在常规药物治疗基础上加用单纯胃囊压迫止血,对照组在常规药物治疗基础上用传统三腔二囊管压迫法止血,在治疗前及治疗后48小时观察两组止血效果与不良反应及并发症情况。结果：两组临床疗效基本相近,统计学无明显差异（P＞0．05）。而并发症中食管炎与活动限制、胸内后疼痛观察组明显减少（P＜0.01）。结论：单纯胃囊压迫止血与传统三腔二囊管压迫止血同样有效,而副作用与并发症明显减少。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的观察生长抑素(施他宁)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为生长抑素(施他宁)治疗组36例和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组32例。施他宁组先用施他宁250μg静注,随后按250μg/h持续静滴24h;垂体后叶素组以12u/h及硝酸甘油0·6mg/h,持续静滴24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率及药物不良反应。结果两组平均止血时间分别为(3·2±2·7)h和(10·2±7·1)h,24h内止血有效率分别为86%和68%;不良反应发生率分别为11·1%和37·5%。以上两组数据比较差异有显著性(p<0·05)。结论施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素联合硝酸甘油,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。     

施他宁加普萘洛尔治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨施他宁加普萘洛尔对食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗作用。方法将38例食道胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分两组,治疗组20例,用施他宁(生长抑素)并鼻饲普萘洛尔。对照组18例,用垂体后叶素加普萘洛尔。比较两组治疗疗效。结果治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论施他宁(生长抑素)加普萘洛尔治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显优于垂体后叶素加普萘洛尔,且副作用少,值得临床广泛应用。     

奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性分析

目的观察奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年11月至2011年10月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组患者给予皮下注射奥曲肽,观察组患者给予微量泵注射奥曲肽。连续治疗72h,观察并比较2组患者临床疗效和不良反应的差异。结果 2组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,可以取得较满意的临床疗效,其中微量泵注射的给药方法效果更佳,值得推广应用。     

内镜联合特利加压素或生长抑素治疗食管胃静脉曲张出血的效果观察

目的　观察内镜联合特利加压素或生长抑素治疗食管胃静脉曲张出血（esophageal gastric varices bleeding, EGVB）的效果。方法　回顾性分析我院2015 年1月—2018 年5月因肝硬化EGVB并给予急诊内镜下硬化治疗或组织粘合剂栓塞治疗的患者128 例，分别给予特利加压素和生长抑素治疗，据此分为特利加压素治疗组（n=80）和生长抑素治疗组（n=48）。在急诊胃镜治疗后24 h行第2次内镜复查，观察2组的24 h止血率、6周病死率、粪便转黄时间、粪便潜血转阴时间以及并发症的发生情况。结果　2组患者在24 h止血率、粪便转黄时间、粪便潜血转阴时间等方面比较，特利加压素组均优于生长抑素组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；而2组患者在6周病死率、并发症的发生等方面相比，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　血管活性药物联合内镜治疗是EGVB有效的止血措施，止血24 h复查内镜可以准确判断EGVB控制与否，并可及时给予再次内镜治疗。特利加压素联合内镜治疗可以更快控制急性EGVB，有利于更早进行EGVB二级预防治疗。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床效果。方法 100例肝硬化EGVB患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用奥曲肽治疗,研究组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组的治疗效果、临床指标以及不良反应。结果 治疗后,研究组的总有效率高于对照组,输血量、再出血率均低于对照组,止血时间短于对照组,24 h止血率高于对照组（P <0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化EGVB的效果确切,可有效止血且安全性较高。     

上消化道出血外科治疗76例分析

目的探讨上消化道出血需要外科治疗的病因和治疗体会。方法对笔者所在医院2005年2月-2011年6月住院急诊手术治疗的76例上消化道出血患者,按年龄分组（青年组、中年组、老年组）分析其病因和治疗方法。结果经过手术和术后病理证实,上消化道出血的主要病因：中青年组以溃疡为第一,胃底食道静脉曲张破裂出血第二,胃癌第三;老年组以溃疡第一,胃癌第二,胃底食道静脉曲张破裂出血第三。结论引起上消化道出血病因为溃疡、胃底食道静脉曲张破裂出血、胃癌;治疗上要掌握好手术时机及手术方式。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察及护理

目的正确护理应用生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的病人。方法用生长抑素持续静脉泵入并作好观察护理。结果生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著。结论合理应用生长抑素、正确实施护理，能收到理想的止血效果。     

垂体后叶素联合粉防己碱治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及治疗成本分析

目的评价垂体后叶素联合粉防己碱治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效及治疗成本。方法将86例EGVB患者分为两组,生长抑素组43例,先用生长抑素(施他宁)静脉注射250μg,再以250μg/h的速度持续静脉滴注3d;垂体后叶素联合粉防己碱(汉防己甲素)组(联合组)43例,首剂以垂体后叶素5U加入10%葡萄糖液40ml中缓慢静脉推注,继之以垂体后叶素0.3U/min持续静脉滴注,同时,粉防己碱总量为120~180mg/d,加入生理盐水中持续静脉滴注,用药3d。观察两组的止血成功率、再出血率、平均止血时间,比较两种药物的治疗成本。结果生长抑素组、联合组72h止血成功率分别为88.4%、81.4%,再出血率分别为13.9%、18.6%,平均止血时间分别为(10.4±7.3)h、(12.2±7.5)h,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组治疗成本约为4680元/例,联合组治疗成本约为1170元/例;两组治疗成本比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素联合粉防己碱治疗EGVB,临床疗效与生长抑素相似,差异无统计学意义,治疗成本显著降低,值得临床推广使用。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血62例疗效分析

治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床常以垂体后叶素作为首选，并联合三腔二囊管压迫止血。自生长抑素问世以来，为评价其临床疗效，本文与垂体后叶素作对照，现将结果报告如下。 材料与方法１　研究对象　６２例肝硬化病人，在治疗前或后均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张。将病例随机分成两组，应用生长抑素治疗３２例，垂体后叶素治疗３０例。两组组间比较，食管胃底静脉曲张程度、出血量多少、Ｂ超测定门脉的宽度、脾静脉的宽度及病人的病情均无显著差异（Ｐ＞０．５）。按估计出血量的多少，再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组：Ａ组出血量小于４００而…     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床分析

目的观察施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法分别应用施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，对其临床疗效进行对比分析，共治疗77例次。结果24h止血率分别为81．1％（30／37）、62．5％（25／40）；平均止血时间分别为（5．4±3．9）h、（13．5±5．2）h。以上资料经统计学处理有显著性差异。结论施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，近期止血效果较确切，疗效明显优于垂体后叶素，而且使用安全方便、副作用少，可作为治疗该病的理想候选药物。     

球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血患者的效果观察

目的：分析球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血的作用。方法：以2020年1月～2022年1月本院接收的胃静脉曲张破裂出血患者作为实验对象，入组患者共70例，采用抽签法平均分为对比组和试验组，每组患者35例，对比组采用经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗，试验组使用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗，通过检验临床指标（胃静脉曲张破裂出血患者生活质量评分、胃静脉曲张破裂出血患者满意度、胃静脉曲张破裂出血患者治疗有效率、胃静脉曲张破裂出血患者心理状态以及患者的并发症发生率）分析两组患者的治疗效果。结果：在进行治疗前两组胃静脉曲张破裂出血患者的生活质量评分无差异（P>0.05），在治疗后两组间胃静脉曲张破裂出血患者生活质量对比结果显示，差异明显（P<0.05），有统计学意义；通过针对对比组以及试验组的治疗效果、满意度、并发症指标，结果显示试验组明显更优（P<0.05）。结论：对胃静脉曲张破裂出血患者采用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗，具有较高的治疗效果。     

奥曲肽联合血凝酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察奥曲肽联合血凝酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选取我院消化科收治的100例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各50例,对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽联合血凝酶治疗,对比两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 (1)观察组的总有效率为90.0%,明显高于对照组(78.0%),具有统计学意义(P0.05);(2)治疗期间,观察组的不良反应发生率为10.0%,对照组的不良反应发生率为8.0%,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合血凝酶在食管胃底静脉曲张破裂出血的临床治疗中效果明显,而且不会明显提高不良反应发生率,治疗方案值得推广应用。     

食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的影响因素分析

目的 分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月于我院行内镜下注射止血治疗的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,统计患者治疗3d后再出血发生情况,经单因素及多因素分析找出患者发生再出血的相关影响因素。结果 120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者经内镜下注射止血治疗后,有15例发生再出血,发生率为12.50%;经单因素和Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级C级、静脉曲张血管数量>2支、曲张静脉内径较大是食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血可能受Child-Pugh分级、静脉曲张血管数量、曲张静脉内径等因素影响,临床应重视对上述危险因素的早期评估,并积极采取对症措施进行干预,以降低内镜下注射止血治疗后再出血的发生风险。     

内镜下组织胶注射与食管静脉曲张套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

目的 探究内镜下组织胶注射（EGGI）与食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）患者的临床疗效。方法 选取2019年12月至2022年4月医院收治的60例EVB患者,采取随机数字表法分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组予EVL治疗,对照组予EGGI治疗,比较两组疗效、止血成功率、再出血发生率、并发症发生率。结果 试验组静脉曲张改善总有效率、止血成功率高于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组近期及远期再出血率、总再出血率低于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EGGI和EVL均可改善EVB患者静脉曲张、止血效果,术后近期、远期再出血发生率均较低,但EVL比EGGI术后并发症发生率更低。