克塞灵溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效比较

1对象与方法1．1研究对象将近年来首次发病经CT／MRI证实的急性脑梗死患者60例随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,男20例,女10例,平均年龄68±9岁,发病至开始治疗平均时间9±2小时。治疗组按发病时间又分为三个亚组：A组6例＜6小时,8组20例6～72小时,C组4例＞72小时。对照组30例,男22例,女8例,平均年龄65±7岁,发病至开始治疗时间平均8±1小时。有出血倾向、新近手术史、严重肝肾功能损害、长期使用抗凝剂、严重高血压（收缩压＞28kPa和／或舒张压＞16kPa）者不入选本组资料。两组资料具有可比性。1．2方法治疗组采用克塞灵…     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效观察

我们从2000年3月以来,应用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死患者36例,临床效果较为理想,现报告如下。1临床资料与方法1·1病例选择全部病例均为首次发病,符合全国第四届脑血管病学术会议制定脑梗死诊断标准〔1〕,经头颅CT排除脑出血,发病在6~24h内,神经功能缺失症状呈逐渐进展或呈阶梯式加重,诊断为进展性脑梗死,并排除近期有消化道出血或其它系统出血倾向者,血小板减少者、严重全身疾病、严重高血压者(收缩压>200mmHg,舒张压>110mmHg)及昏迷或大面积脑梗死者,共69例,随机分为2组。治疗组36例,男21例,女15例,年龄45~74岁,平均59岁;对照组33例…     

脑分水岭梗塞(附51例临床分析)

我们将84—86年经CT证实的基底节区分水岭梗塞51例分析和探讨如下。临床资料一般资料:共61例,发病年龄分布在36—49岁5例(9.8％),50—60岁22例(43.1％),61—70岁15例(29.4％),71—82岁9例(17.6％)。男38例,女13例,男女之比3∶1。既往有TIA 6例,高血压病31例,风湿性心脏病2例,糖尿病3例,痛风1例。发病时状态:体力劳动5例,日常活动21例,静态24例。临床症状和体征:入院时舒张压>90mmHg16例,收缩压>150mmHg7例(其中有高血压病史者11例,无者5例),有24     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

我科于2006年4月～10月应用降纤酶治疗急性脑梗死30例,疗效满意,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选患者60例均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备以下条件:(1)发病时间不超过48h;(2)年龄＜75岁;(3)头颅CT扫描除外颅内出血;(4)治疗前收缩压≤185mmHg,舒张压≤110mmHg;(5)无出血素质和出血性疾病;(6)首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;(7)未用其他抗凝或溶栓药物;(8)瘫痪肢体肌力Ⅳ级以下;(9)血小板、凝血分析各项指标正常.入选60例,随机分成2组,观察组30例,男16例,女14例,年龄56～74岁,平均67岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄55～73岁,平均65岁,既往史和伴发病评分,发病到治疗时间差异均无统计学意义(P＞0.05).     

降纤酶加甘露醇治疗脑梗死48例临床分析

我院自2000-01~2003-10用降纤酶加甘露醇治疗脑梗死48例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1·1病例选择入选患者均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准〔1〕,且具备下列条件:(1)发病时间不超过72h;(2)头颅CT除外颅内出血;(3)治疗前收缩压<200mmHg,舒张压<120mmHg;(4)无出血性疾病及出血素质;(5)首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;(6)年龄<70岁;(7)无意识障碍及肝肾功能障碍。入选患者96例,男54例,女42例,年龄49~70岁。随机分成观察组、对照组各48例,两组病人的年龄、性别、病情等经统计学处理无显著性差异。1·2治疗方法两…     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

近年来 ,我们用降纤酶治疗急性脑梗死患者 30例 ,并进行了临床、实验室对照研究 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,并经 CT和 (或 ) MRI检查确诊 ,早期除外脑出血。随机分为降纤酶组和复方丹参组。治疗组男 17例 ,女 13例 ,年龄 41～ 74岁 ,平均 6 2± 19岁 ;对照组男 15例 ,女 15例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 1± 2 1岁。2 4小时内用药治疗组 11例 ,对照组 9例 ;2 4～ 72小时用药治疗组 19例 ,对照组 2 1例。1.2　治疗方法　全部病例开始用药时间均在发病后 72小时内 ,…     

急性脑血管病血清钠改变及其意义(附482例报告)

本文报告我院 1992年 1月～ 1998年 1月连续 6年收住的482例急性脑血管病 ACVD病人血清钠浓度进行回顾性分析 ,并探讨其临床意义。资料和方法临床资料 :本文 482例均急性发病 3天内入院。 482例中男 2 90例 ,女 192例 ,CI组 2 6 4例 ,年龄 6 4.0± 11.12岁 ,CH组 181例 ,年龄 5 9.80± 13.30岁 ,SAH组 37例 ,年龄 5 6 .0±13.72岁。全部经头颅 CT证实 (6例 SAH CT未见异常 ,而临床腰穿脑脊液支持诊断 )。本组病人的诊断符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。方法　所有病人在入院 2 4小时内首次取静脉血测定钾(…     

奎硫平与奋乃静治疗晚发精神分裂症的对照研究

1资料1.1对象:为我院2002年11月至2005年4月首次发精神分裂症(发病年龄>45岁)入院患者60例,年龄46～60岁;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第2版修订本(CCMD2R)中精神分裂症诊断标准。阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分,排除脑器质性和躯体疾病。随机分为奎硫平组和奋乃静组。奎硫平组男26例,女4例,平均年龄(52.2±3.2)岁,病程0.5～3.5年,平均(1.6±1.2)年;奋乃静组,男25例,女5例,平均年龄(52.9±2.9)岁,病程1.0～3.8年,平均(1.7±1.5)年。两组性别、年龄及病程的无显著性差异(P>0.05)。1.2给药方法:奎硫平起始剂量50mg/d,每1～2天…     

尿激酶与降纤酶早期治疗急性脑梗死48例疗效比较

我院应用尿激酶、降纤酶早期治疗急性脑梗死 48例 ,临床观察疗效 ,两组疗效均满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　我院选自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,经ＣＴ扫描诊断明确的急性脑梗死 48例 ,发病在 12小时以内 ,均符合1995年全国第四届脑血管会议修订的关于急性脑梗死诊断标准〔1〕;男 3 6例 ,女 12例 ,年龄 5 5～ 72岁。随机分为两组 ,设治疗(尿激酶 )组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 63± 8岁 ;对照 (降纤酶 )组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 64± 8岁 ;两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,两组既往史及伴发病积分相近…     

超早期微创引流术治疗高血压脑出血效果观察

我院2005-06开始应用CT引导下立体定向微创钻孔颅内血肿抽吸引流术超早期(发病6h内)治疗高血压脑出血,取得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料钻孔组60例中男38例,女22例;年龄45～79岁,平均56.6岁。全部有高血压史,出血位于基底节区51例,皮质下9例,均经颅脑CT扫描确诊。入院时发病<6h。开颅组53例中男39例,女14例;年龄38～76岁,平均     

尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效及机制探讨

越来越多的动物试验证明,钙拮抗剂(CEB)对脑缺血性损害具有保护作用。我们自1997年1月以来应用尼莫地平治疗脑梗死40例,取得满意疗效,现报告如下。1　病例与分组本组急性脑梗死(ACI)患者共80例,男57例,女23例。均为首次发生的颈内动脉系统的急性脑梗死,发病后72小时内入院,符合中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准。按入院的顺序随机分为A组(治疗组)及B组(对照组),各40例。两组患者入院时年龄(63±7)岁比(63±9)岁,神经功能损评分27.83±10.26比20.52±11.61,发病于开始用药的时间19.1±14.6小时比(18.8±13.5)均无显著性差…     

降纤酶早期治疗脑梗死72例疗效观察

我们应用降纤酶治疗早期脑梗死 72例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　选自 1997年 1月至 1999年 12月诊断明确的急性脑梗死 132例 ,发病时间在 72小时内 ,符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议第二次修订的诊断标准[1] ,并经颅脑ＣＴ证实 ,分组进行治疗观察 :①降纤酶组 (治疗组 ) 72例 ,男 44例 ,女 2 8例 ,年龄 (6 2± 9岁 )。常规治疗组 (对照组 ) 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 (6 0± 10 )岁 ,两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,两组既往史及伴发病积分相近。1 2　治疗方法　常规治疗组用脱水药 ,…     

国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月本院接受了国产降纤酶第二阶段治疗急性脑梗死的临床研究工作 ,将发病 2 4ｈ内的急性脑梗死住院患者 94例 ,随机分为降纤酶组和对照组进行小样本临床对照观察 ,通过两组用药前后及 14ｄ、3个月、1年的随访对比观察 ,降纤酶组的各项指标及临床疗效均明显优于对照组 ,收到良好的临床效果。现报道如下 :资料和方法　 94例发病在 2 4ｈ内的住院病人 ,降纤酶组 4 8例 ,其中男 32例、女 16例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 (5 9 96± 8 6 2 )岁 ;对照组 4 6例 ,其中男 31例 ,女15例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 (6 1 32± 7 83)…     

颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血

高血压性脑出血是神经内科常见急症,保守治疗及开颅手术清除血肿后的病死率及致残率均较高。我院于1997年开始,于头部CT监测下,采用颅内血肿定位器定位,直接施行颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血患者,疗效满意。资料与方法一、一般资料(1)抽吸组:78例患者,男48例,女30例;年龄28～76岁,平均58.8岁。其中67例有明确的高血压病史,入院时血压为150～240/90～128mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发病至手术治疗时间:<24h者32例,24～48h者32例,>48h者14例。非死亡病例平均住院时间为21(12～36)d。(2)对照组:58例患者,男34例,女24例;年龄45～…     

量化评价血肿形态对脑出血血肿扩大危险因素分析

目的 采用不规则指数(R)量化评价不规则血肿形态,分析血肿扩大的相关危险因素.方法 收集深圳市数家医院发病6h内行第1次头部CT检查,48h内复查头部CT的非手术脑出血病例资料,共120例,分为两组:(1)血肿扩大组31例;(2)血肿无扩大组89例.计算出评价血肿不规则程度的不规则指数(R).采用统计学方法分析患者的年龄、性别、发病到入院时间、入院时的收缩压、舒张压、出血量、出血部位、纤维蛋白原浓度、不规则指数R与血肿扩大的关系.结果 120例脑出血患者中有31例患者发生血肿扩大,发生率为25.8%.多因素Logistic回归分析提示:早期就诊头部CT扫描(OR 0.342,95%CI 0.169～0.693,P=0.003)、入院时的高收缩压(OR 3.897.95%CI 1.458～10.416,P=0.007)、不规则指数R≥1.3(OR 2.974,95%CI 1.128～7.845,P=0.028)均是脑出血肿扩大的独立危险因素.结论 早期就诊头部CT扫描、入院时的高收缩压(>175mmHg)、血肿不规则指数R≥1.3时的患者血肿扩大发生率高,是血肿扩大的相关因素.     

疏血通治疗脑梗死的疗效观察

我们采用疏血通治疗脑梗死40例,收到显著效果,现报告如下。1对象与方法1·1对象80例脑梗死患者均为我院2003-04~2004-04神经内科住院病人,全部病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT证实,病人从发病到治疗的时间6~36h,平均20h。按入院的先后顺序随机分成两组:(1)治疗组40例,男24例,女16例,年龄44~70岁,平均58岁;合并高血压18例,糖尿病12例,冠心病12例。(2)对照组40例,男22例,女18例,年龄45~70岁,平均60岁;合并高血压20例,糖尿病10例,冠心病10例。两组病人经统计学处理,无统计学意义。入选病人要求血小板>10·0×106/…     

高渗性氯化钠在急性颅脑损伤中的治疗作用

近年来,高渗性氯化钠在神经外科的应用逐渐受到重视。1999～2001年,我院对40例急性颅脑损伤患者早期使用7.5％氯化钠,并检测血浆中内皮素（endothelin,ET）、一氧化氮（nitrous oxide,NO）含量,现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.临床资料:本组40例,男30例,女10例,年龄15～50岁,平均36.8岁。选入标准:①伤后24h内入院;②初测血清钠<150mol·L-1;③经头颅CT扫描和手术证实有颅脑损伤;④格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）<12分;⑤无其他部位合并伤,伤前无心、脑、肾疾病。共分二组,单日入院者为受试组、双日入院者为对照组,年龄分别为（36.6±10.8）岁和（37.2±11.2）岁,入院时GCS计分为7.1±2.1和7.1±1.2。两组间年龄、GCS比较无统计学意义。 2.方法:受试组于入院30min内接受7.5％氯化钠静脉点滴4ml·kg-1,于12h、24h分别重复使用;第2d、3d分别给予2ml·kg-1,每8h1次。所有颅脑损伤患者的血标本均在入院后立即收集,抽取静脉血3ml,置于10g·L-1的乙二     

平均动脉压与脑出血病死率的相关关系分析

高血压性脑出血伴有明显血压升高的患者其平均动脉压(MAP)亦相应增高。本组依据患者起病时及发病治疗后 2～ 6h的平均动脉压的大小 ,对患者的病死率作相应的探讨 ,并提出该病急性期间的处理办法。1　材料诊断依据头颅CT对我院 2 0 0 0 -0 6～ 2 0 0 3 -0 6确诊为高血压性脑出血的患者 83例进行回顾分析。男 5 2例 ,女 3 1例 ,年龄 45～ 87岁 ,平均 5 9岁。住院治疗时间 2h～ 90d ,平均 2 5d。发病时MAP >19 3kPa ( 14 5mmHg)组 (n =3 2例 ) ,男 2 1例 ,女 11例 ,平均 63岁 ;以MAP≤ 19 3kPa ( 14 5mmHg)组(n =5 1例 )为对照组 ,男 3 1…     

高血压性脑出血脑疝52例手术疗效分析

我科自1996-04-2004-04共收治高血压性脑出血(HICH) 而发生脑疝病人52例,现就这些脑疝病人的手术疗效报告如 下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组男38例,女14例;年龄33-68岁,平 均46.5岁:高血压病史1-13年,平均5.1年。 1.2 临床表现 发病距入院时间3h 31例6h21例,入院后均 行头颅CT扫描急诊入院;入院后6h手术12例,12h手术25 例,24h手术15例;手术前GCS评分均在8分以下,其中一侧     

体外反搏对脑梗死后恢复期的疗效观察

本文对脑梗死病人ECP结合药物的治疗疗效进行观察 ,分析如下。1　资料1 1　一般资料 :经CT或 /和MR证实的单侧脑梗死 (发病 3个月后 )患者 30例 ,均有肌力及Karnofsky评分的改变 ,其中有高血压病史者 11例 ,糖尿病史者 18例 ,13例为第二次脑梗死的病人 ,随机分为 2组 ,ECP治疗组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄及发病时间分别为 (6 2 9± 2 7)岁和 (2 4 5±4 0 7)d;常规治疗组 10例 ,男9例 ,女 1例 ,平均年龄及发病时间分别为 (6 5 3± 2 2 )岁和 (2 77±4 9 1)d,所有患者均未安装过起搏器 ,其他金属设备 ,亦无癫样发作。1 2…