神经外科显微导航手术的配合

笔者通过对72例成功地应用国内第一台由Zeiss公司生产的自动凋焦平衡架显微镜内导航(SMN)及镜外导航(STN)进行了神经外科的手术配合,阐述了术前准备:一是术前一天进行影像学资料准备,二是手术仪器设备准备。另外根据导航手术的配合要求:头架固定稳妥,防移位偏差,提出了术中应注意装在头架上的星形红外线发射器必须保证与病人头部位置保持相对不变,确保术中导航定位准确性的方法。     

显微神经外科颅内动脉瘤夹闭手术的配合

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的血管壁瘤样突起,主要见于中年人。动脉瘤破裂珠网膜下腔出血的发病率居于脑血管意外病人中的第3位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血,病死率致残率均较高。目前为止动脉瘤颈夹闭术仍为根治动     

显微神经外科手术的体位护理

总结和分析了３８２ 例显微神经外科手术病人的术中体位护理情况。指出熟悉神经系统解剖、了解不同手术的切口和入路是正确安置体位的必要前提。并分别讨论了平卧位、坐位、侧卧位放置中应注意的问题。     

介绍一种显微神经外科手术专用托手架

显微神经外科手术部位深、结构复杂 ,血管、神经、组织分布紧密 ,操作空间小 ,持续时间长 ,要求精细度极高。显微器械细长、头尖、剪刀锋利 ,所以使用显微器械时 ,必须做到稳、准、轻 ,手腕部位固定 ,切除部位准确。而术者持续悬空上肢 ,双臂无支撑点 ,难免造成臂酸、腕无力、手抖。基于此 ,我院自行研制了一种显微神经外科手术专用托手架 ,经临床使用效果满意。现介绍如下。1　构造及材料 (附图 )1.1　底座升降杆及调节钮 :由调节钮距离地面 80ｃｍ的普通静点架改造完成。最高可升至 84ｃｍ ,手术中根据术者、术野及手术床高低的情况调节升…     

头皮针管在神经外科显微手术中的巧用

由于神经外科显微手术操作日益精细,手术护士在配合手术时,协助医生作术中冲洗,若仍使用传统的冲洗球(即洗耳球)已倍显笨拙。为了减少使用冲洗球冲洗过大的水流对脑组织的损伤,提高冲洗方向的准确性,我们将头皮针应用于神经外科显微手术中,效果满意,经济实用,现介绍如下。1材料与方法1.1材料取20ml一次性注射器1副,头皮针1根。1.2制作方法将头皮针针头及其大部分软管剪去,余下头皮针连接头与部分软管长约3~4cm。将20ml注射器与头皮针连接头相连(图1)。将20ml注射器针头与头皮针针头丢入锐器收集盒。1.3使用方法将注射器吸满生理盐水,头皮软…     

神经外科后颅窝颅底手术的护理配合

目的:探讨神经外科后颅窝颅底等高风险手术的护理配合。方法:回顾性总结170例后颅窝、颅底手术患者的手术室全期护理。结果:8例后颅窝手术患者术后局部受压皮肤出现暂时性压红,1例因术中动脉瘤破裂脑出血抢救无效死亡,1例巨大颅咽管瘤患儿术后3个月苏醒,治愈出院,其余160例患者安全度过围术期,无手术室相关护理风险事件出现。结论:手术室护士术前访视到位,充分做好手术物品准备,术中专心、细致配合,是确保手术顺利完成,减少术后并发症的重要因素之一。     

显微支撑喉镜手术的配合

显微喉镜由支撑式喉镜组成，它采用冷光源的光导纤维照明，术野的光亮度较直接喉镜强许多倍，加上手术显微镜放大，使视野清晰，立体感强，提高了对声带微小病变的分辨率和手术的精确度。我科1996年～1997年对56例喉部疾病患者用显微支撑喉镜行喉内显微手术。现将手术配合介绍如下。1临床资料男35例，女21例；年龄22-64岁；疾病种类为：声带息肉43例、声带小结9例、声带水肿2例、声带囊肿1例、声带癌1例。2术前准备2．1了解患者术前各项检查的结果，术前有无禁食、麻醉前用药、患者心率、血压等情况。向患者介绍该手术的优点，说明手术需在…     

神经外科急诊手术配合技巧探讨

报道在10年中行353例神经外科急诊手术无1例在术中死亡的手术配合体会,认为神经外科急诊手术配合技巧是快、敏捷而准确,让业务技术娴熟人员上岗以及工作整体化处理。     

神经外科手术应用神经导航系统的手术配合

神经外科颅内深部位占位病变手术难度大,特别是对复杂神经结构及病灶的三维定位一直是神经外科医生实施手术中面临的一大困难[1]。神     

显微喉镜手术的术中配合

显微喉镜手术是通过特殊设计的支撑或悬吊喉镜,在手术显微镜观察下,用控制的微型手术器械进行的喉部手术[1]。它具有两大优点：一是手术者不必一手持喉镜,可双手同时操作手术器械,二是由于显微镜的放大作用和手术器械的微型化,不仅可以进行一般常规喉镜所不能完成的手术,而且大大提高了手术精确度,还可以发现和处理一些微细或较隐蔽的癌变。1997年一1998年6月,我院应用此项技术进行声带小结与声带息肉的手术治疗,共进行107例,其中男性33例,女性74例,均取得满意效果。1术前准备11手术器械的准备显微喉镜手术的器械都较为精细,在…     

神经外科导航系统治疗颅内病变的手术配合

神经外科导航系统是根据立体定向的原理指导神经外科医生进行手术操作,其准确性高,误差小于２ｍｍ;不影响术野,手术时间短,对脑组织的损害小,可以重建ＣＴ图像,对边界不清的浸袭性肿瘤可以全部切除。经过周密的术前准备及术中、术后的配合可保证手术的顺利,通过４１例手术配合,取得了满意的效果。     

神经外科导航手术的护理配合

近年来,随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展,诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统———神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术,是微侵袭神经外科的重要组成部分[1]。我院于2004年3月从德国BrainLab公     

神经外科显微手术病人眼贴膜的制作与使用

神经外科显微手术时,术前使用眼贴膜保护眼睛,防止消毒液流入眼内引起角膜损伤。我科自制了一种眼贴膜用于神经外科显微手术病人,现介绍如下。1材料与制作选用3L医用手术薄膜(以下简称薄膜)、无菌纱块。将薄膜剪成4.0cm×7.0cm规格的长方形,双层无菌纱块剪成2.0cm×3.5cm规格的长方形。2使用方法     

神经外科导航手术的护理配合

近年来，随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展，诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统一神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术，是微侵袭神经外科的重要组成部分。我院于2004年3月从德国BralnLab公司引进了一套Vector Vision Ⅱ型神经外科显微手术导航系统，至2004年12月已开展各类神经外科导航手术66例，术中护理配合效果满意，现将护理配合要点及体会总结如下。     

俯卧位在显微神经外科手术中的新摆法

总结88例行显微神经外科手术的患者术中采取俯卧位新摆法的经验。根据对患者的评估和肿瘤所在位置选择合适手术体位,头颈部俯卧位适用于小脑、四脑室、后颅凹、颈部病变的患者,胸腰部俯卧位适用于胸腰部病变的患者。采用俯卧位新摆法时,护士和麻醉医生不用左右倒换麻醉机,手术医生在用显微镜时活动自如,本组患者均无因体位安置不当而造成皮肤压伤、肢体功能受损及神经功能障碍等并发症发生。     

颅内动脉瘤显微手术的配合要点及体会

颅内动脉瘤夹闭术是脑外科显微手术中难度较大的手术，术中破裂出血的机会较多。为了提高手术成功率，对术中的麻醉及手术人员，提出了新的要求。我院共施行此手术约300多例，成功率很高，通过临床实践，其体会是：1）根据不同病情备齐各种手术器械，2）避免一切引起颅内压增高的因素，减少动脉瘤再破裂出血机会。3）打开硬膜前必须将所有显微器械及动脉瘤夹有程序地排于操作台上，剪好小棉片，注意阻断时间等。4）对水中动脉瘤破裂出血的配合。5）注意术后清点工作和严格无菌操作。     

微创神经外科显微手术贵重精密仪器的规范化管理

脑和脊髓是人的生命中枢，神经外科手术更是一种高、精、尖的微创、显微技术，它不仅取决于手术者高超的技术，同时，先进的仪器与设备也起着十分重要的辅助作用，为手术成功奠定了坚实的基础。因此，手术室必须不断更新相关的贵重精密仪器来适应微创神经外科显微手术的飞速发展。为了提高神经外科仪器的使用率及完好率，提高手术质量，加快手术速度，降低维修成本，制订管理方法，做好贵重精密仪器的规范化管理是十分重要的。     

神经外科变频刀在椎管内肿瘤手术中的配合体会

目的探讨神经外科变频刀在椎管内肿瘤手术的护理配合经验。方法通过9例椎管内肿瘤手术患者采用神经外科变频刀在术前、术中配合和术后的护理，介绍变频技术在椎管肿瘤手术中运用达到的良好效果。结果9例患者术中都得到及时有效的治疗和护理，病情缓解。结论椎管内肿瘤患者用此仪器进行椎管手术，使手术过程简便、快速、高质量且产热低，减轻和避免了椎管手术后的并发症，如疼痛、水肿、感染等，保持了椎管良好的功能性。     

自制托手架在显微神经外科手术中的应用

显微神经外科手术复杂,精细度高,手术时间较长。术者在手术操作中,上肢持续悬空,双臂无支撑点,难免造成臂酸、腕无力、手抖。鉴于此,我院自制了一种托手架用于显微神经外科手术,经临床使用,效果满意,现介绍如下。     

显微颅脑手术配合要点探讨

显微颅脑手术是一项细致而又繁琐的工作,手术室护士在其中担当重要角色.近年来,我院先后引进了蔡司手术显微镜、脑室镜、脑电监测仪、神经外科手术工作站等一些先进的神经外科显微手术器械和设备,使许多疑难手术成为可能,治疗效果明显提高,对护士的护理配合也提出了更新、更高的要求.1999年5月-2009年8月我院共行显微颅脑手术1 613例,现将做法和体会介绍如下.