原发性肝脏神经内分泌癌超声表现1例

患者女,36岁。于我院健康体检时,超声表现:肝右叶囊实性改变,大小约11 cm×15 cm,呈分叶状,边缘清晰光整,实性部分探及丰富血流信号,以静脉血流为主,动脉频谱为低阻(图1)。另于肝右后叶扫及大小约1.3 cm×1.1 cm及1.2 cm×1.2 cm的稍高回声,边界清晰光整,内呈细小蜂窝状,肝左叶扫及大小1.2 cm×1.1 cm稍高回声,边界清晰光整,未见明显彩色血流信号(图2)。超声提示:肝内多发囊实性占位,考虑肝恶性肿瘤。     

胸腹腔脏器镜像性易位伴肝胆刀刺伤1例

患者,男,28岁。左季肋部刀刺伤一小时急诊入院。B超行腹部常规扫查。在右第10肋间腋中线处见脾脏轮廓,厚3.6cm,内回声均匀(图1)。左侧第5肋以下探及肝脏轮廓,左右叶形态与正常肝脏完全相反。膈面肝包膜不完整,可见3.3cm×0.3cm裂隙。肝脏形态左叶内显示3.5cm×0.7cm不规则液性暗区,其上方有3.0cm×1.9cm椭圆形液性暗区相通。胆囊缩小     

B超诊断肝脏、脾脏及左肾挫伤1例

患者,男性,20岁。患者入院前9小时,因乘坐摩托车翻车,跌伤后全腹疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,血尿,尿液呈酱油色。入院后急诊B超检查,图像显示:肝右叶实质内探及8.4 cmx 6.4 cm大小的回声不均匀区,肝脏周围及腹腔内探及液性暗区,最大径线7.9 cm。左肾体积增大,边界清晰,左侧肾脏皮质内回声增强,结构紊乱,肾盂未见扩张。膀胱壁光滑,膀胱内液性暗区中见大量的点状回声。B超提示:1.肝脏挫伤;2.左侧肾脏挫伤;3.膀胱积血;4.腹腔积血。     

超声检查先天性肝纤维化1例

患者男 ,35岁 ,因上腹部不适 2月余就诊。在当地医院Ｂ超及ＣＴ检查提示肝右后叶占位性病变 ,而来我院进一步诊治。既往无慢性肝炎病史 ,未出现呕血或黑便等症状 ,有少量饮酒史。超声检查 :肝脏形态完全失常 ,表面呈大的分叶状及结节状 (图 1)。左叶增大 ,将第一肝门向右推移 ,肝实质回声不均匀 ,呈不规则高回声交错分布 ;肝右叶片状低回声区内可见血管正常穿行 ;右后叶增强ＣＴ显示强化区超声所见为不均匀扩张的肝静脉、肝动脉 ,但未见明确占位性病变 ,门静脉内径1.4ｃｍ ,肝动脉主干及肝内分支明显扩张 (图 2 )。脾静脉、肠系膜上静脉未见…     

超声诊断闭合性胸外伤合并膈疝1例

<正>患者男,55岁,因触电后高处坠落致胸痛、胸闷1 h入院。诉右侧胸痛,右上肢活动障碍。体格检查:气管稍左偏,右侧胸壁压痛,胸廓挤压征阳性,右中、下肺呼吸音消失,右上肢活动受限。超声检查:右侧胸腔内可探及类肝脏回声的实性结构,与腹腔内肝左叶相连,位置较固定,不随呼吸运动而滑动,其内血管扩张、走行扭曲,右上方可见胆囊样无回声(图1)。胸、腹     

阑尾原发性黏液性囊腺癌超声表现一例

患者男，52岁，因患右侧腹股沟斜疝入院，术前超声扫查见右下腹回盲部一大小约6．0cm×2．5cm包块（图1），形态欠规则，内部为混合回声，分布不均质，其内可见实性团块状回声及条带状强回声，边界尚清，远端及周围可见液性无回声区，肿块与回盲部关系密切，仔细扫查显示肿块与回盲部相连，腹腔内可探及前后径约3．0cm液性无回声区。彩色多普勒血流成像：肿块外壁及其内实性成分中可探及血流信号。     

B超诊断残胃癌1例

患者,男,58岁,剑突下疼痛不适伴间断恶心、呕吐半月余入院.4年前曾因胃溃疡作胃大部切除术.超声所见:肝左叶下方可见4.6 cm×3.9 cm残胃回声,胃壁不规则增厚,呈"强-弱-强"三层结构,厚达1.5 cm.胃腔明显缩小,大小为1.3 cm×0.7 cm近三角形无回声暗区.残胃前壁与肝左下缘界限显示欠清晰,腹腔内扫查未见明显异常回声.超声诊断:残胃癌弥漫浸润型(见图),胃镜检查证实.     

B超诊断细菌性肝脓肿1例

患者男 ,42岁。因持续高热、寒颤、多汗、恶心、呕吐伴右上腹不适入院。查体 :Ｔ40℃、Ｐ10 8次 /分。患者呈消耗面容 ,叩诊肝浊音界上移 ,肝区叩痛明显 ,胸部叩诊清音。实验室检查 :白细胞 14× 10 9/Ｌ、ＡＦＰ <40 0 μｇ/Ｌ。超声检查 :患者分别取仰卧位、左侧卧位多切面扫查。声像图所见 :肝右叶略增大 ,被膜完整 ,连续。实质回声增粗、增强 ,管道系统回声增高。门静脉内径 1.0ｃｍ。于肝右后叶可探及一个 6 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ的略高回声光团 ,边界不清 ,其内可见多个大小不等的液性暗区 ,呈蜂窝状 ,其中最大的为 4.9ｃｍ× 3 .0ｃｍ。…     

原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患者男,5 8岁。主因心慌、气短数月,加重2周就诊。胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高。CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶。超声显示:肝左叶增大,前后径9.0cm ,右叶缩小,前后径9.5cm ,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径1.7cm ,流速14 .4cm /s ,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及3 .8cm×2 .5cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清。彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富。下腔静脉内可测及5 .0cm…     

肝黏液性囊腺瘤误诊肝包虫病1例分析

现将对肝黏液性囊腺瘤误诊肝包虫病1例分析如下。1病历摘要男,45岁,青海西宁人,因体检发现肝右后叶占位性病变1个月入院。患者无任何不适;家中有养狗史。查体:腹软,肝脏肋下刚触及,表面光滑,无压痛。超声检查:于肝后右叶见一约14.3 cm×12.2 cm巨大囊性包块,囊壁较厚,囊内可见分隔光带,并可见多个0.4 cm×0.6 cm不规则实性稍强回声。CDF I:肝右后叶囊性占位内及周边未见彩色血流信号。CT平扫示肝右叶内多个大小不等囊性密度灶,囊壁边缘模糊,囊壁不规则增厚,囊内点片状、团状钙化,增强后病灶无明显强化。超声及CT均诊断为肝右后叶包虫合…     

胆管空肠吻合口巨大结石1例

患者女,47岁,因右上腹肿块逐渐长大7年入院.患者22年前因胆囊结石、肝内胆管结石行胆囊切除、高位胆管空肠吻合术. 影像学检查:B超发现肝下缘偏内第一肝门与胰头外侧之间异常回声,大小约10.2 cm×7.6 cm,病灶前缘为弧形强回声,后方伴大片声影,未探及确切血流信号,考虑为实性占位.CT检查:肝左叶与胰头之间见一巨大的肿块,大小约11.2 cm×8.2 cm×9.6 cm.     

B超诊断婴儿肝脓肿1例

患儿,男性,11个月。其母代诉:反复发热40余天,哭闹少食,体重明显下降。查T38.9℃,P108次/分,R28次/分,皮肤无黄染,腹软,叩击肝区哭闹更剧。化验:肝功（一）,血常规:WBC21.8 × 109/L,N62.9％,L37.1％。行B超检查:肝左叶未见异常,于肝右后叶探及一大小约为 9.0cm × 5.1cm×5.7cm之异常回声包块,略向表面隆起,边缘不规整,界线     

超声诊断肝脏内铁钉1例

患者男 ,6 8岁。因上腹不适 1个月就诊。患者自诉有胃病史 2 0余年 ,间断治疗 ,症状时轻时重。无手术及外伤史。超声检查所见 :肝脏大小形态正常 ,表面光滑 ,肝组织回声均匀 ,肝内胆道结构显示清晰 ,剑突下纵断扫查可见肝左叶内有一细钉状强回声 ,长 2 .9ｃｍ ,外径 0 .2～ 0 .3ｃｍ ,可见彗星尾征。钉状的强回声几乎全部位于肝左叶内 ,沿矢状轴方向尖向后 ,另一端向前露于肝左叶外 ,略呈“Ｔ”字形与胃窦部相邻 (图 1)。Ｘ线检查于腹部剑突下的同位置可见一金属细钉状物。追问病史 ,患者 2 0年前是木工 ,有把铁钉衔在口中干活的习惯。超声…     

彩色多普勒超声诊断肝总动脉瘤并瘤内附壁血栓1例

患者男,87岁。发作性视物模糊10余年,加重5d,拟诊一过性脑缺血发作入院。行腹部超声检查:左肝后下方见一类圆形包块,大小4.3cm×3.8cm,边界清,形态规则,内部呈实性为主的囊实混合性回声。实性部分回声均匀,未见钙化。肿块后缘隐约见一管状结构与其相连,胰头及门静脉稍受压后移。追踪扫查,发现该管状结构为肝总动脉。彩色多普勒血流显像示肝动脉与肿块囊性部分相通(图1)。频谱多普勒超声可于囊性部分测及动脉频谱(图2),最大血流速度Vp56.5cm/s。超声诊断:肝总动脉囊状动脉瘤并瘤内附壁血栓形成。血管造影及三维重建显示:肝总动脉近胃十二指…     

肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析

对肝脏巨大纤维肉瘤1例超声表现分析如下。1病历摘要女,63岁。发现上腹部肿物2.5a,进食后不适20d余入院。外科检查:上腹部明显隆起,剑突下及左肋弓下可触及约29cm×23cm大小肿物,质软,无压痛,活动度较差,未闻及杂音。超声检查:上腹部可见20cm×27cm×17cm大小囊实性回声团,边界尚清,形态不规则。肿块内可见多个大小不等无回声区,呈多房性。彩色多普勒血流显示:肿块周边可探及短条状血流信号,内部未探及明显血流信号。肿块与肝左叶分界不清,于肝左叶内可见一5.0cm×3.6cm大小不均质回声包     

肝脏巨大恶性神经鞘瘤超声表现一例

患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,最大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).     

彩色多普勒超声诊断布-加氏综合征合并下腔静脉血栓形成1例

患者 ,女 ,45岁。因患“子宫肌瘤”行腹式全子宫切除术后9d开始出现腹痛、腹胀伴恶心、呕吐 ,术后 1月出现左侧下肢肿胀、疼痛。查体 :腹部膨隆 ,全腹无压痛 ,腹部叩诊移动性浊音明显 ,行腹穿抽出淡黄色清亮腹水 ;左下肢明显水肿 ,皮肤苍白 ,下肢浅静脉可见曲张。查血常规 :RBC 3 .2× 10 1 2 L、Hb 10 0g L、PLT 80× 10 9 L ,肝功能检查 :AST 85U L、ALT 96U L。临床疑诊为布—加氏综合征。腹部超声检查 :腹腔内探及大量腹水 ,肝脏明显受压变形 ,并向右上移位。肝右叶斜径 12 .3cm ,左叶缩小 ,厚 4.3cm ,剑突下纵断扫查 ,肝左叶…     

B超诊断“皮革胃”1例

1 病例 患者，男，76岁。因吞咽困难，无法进食前来就诊。体检：患者消瘦，舟状腹，腹软，未扪及明显肿块。临床诊断：食管癌。常规行肝胆胰脾B超检查。B超所见：肝胆胰脾未见明显异常。剑下行左肝外叶扫查时，发现贲门回声异常，“靶环”增大，“靶心”偏移(如图1)。遂行全胃扫查，可见胃壁正常三明两暗结构消失，呈低回声。胃壁全周性不规则性     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影表现一例

患者男,45岁,右上腹不适8年余,加重1周来院就诊。查体：一般状况良好,皮肤巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。采用AlokaSSD—α10彩色多普勒诊断仪行肝脏超声检查。声像图表现：肝脏形态大小失常,于肝左内叶及右前叶问探及一高回声团块,约95mm×89mm大小,边界清晰;另于该肿物左上方即左叶近肝表面及右后叶分别可见46mm×41mm、     

超声诊断肝胆管错构瘤1例

正患者女,27岁,因不孕症来院体检。体格检查及辅助检查均未见明显异常。超声检查:于肝左叶及右前叶见多个细小不规则无回声,内透声欠佳,见团状强回声斑,部分后伴声影,右后叶见散在分布高回声结节,最大约19 mm×17 mm,边界欠清,形态欠规则,部分结节内部见斑点样强回声(图1);彩色多普勒血流未见明显异常。超声诊断:肝胆管错构瘤可能。行超声引导下肝组