60例老年急性心肌梗塞的临床特点及治疗

报告60例老年急性心肌梗塞(AMI)临床资料,并与同期55岁以下的48例对照分析,探讨老年AMI的临床特点及治疗。临床资料一、一般资料老年组:男41例,女19例;年龄60～84岁,平均72.3岁。其中再发梗塞4例。非老年组:男37例,女11例;年龄40～55岁,平均51.4岁。二、发病季节2组病例均以冬季最多,春季次之,高峰期11月～2月。其间无差异。三、梗塞部位依据心电图检查,老年组梗塞部位:前侧壁23例,前间壁17例,广泛前壁13例,下壁7     

老年溃疡性结肠炎的临床特点

目的探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特点。方法对2000年1月～2012年3月在本院门诊和住院的213例UC患者临床特点进行回顾性分析。60或60岁以上发病的患者为老年组,60岁以下发病的患者为中青年组,对两组患者的临床特点进行比较分析。结果 213例UC患者中,老年组51例,中青年组162例,两组患者在性别比例上无明显不同。老年UC患者中便血明显较中青年组少见(P<0.05)。与中青年组相比,老年组疾病的严重程度及内镜分级相对较轻(P<0.05)。老年UC患者的病变部位以直肠、直乙结肠和左半结肠受累最常见,明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年UC患者临床表现相对较轻,病变部位以直肠、直乙结肠和左半结肠受累多见,内镜下病变较局限,表现较轻。     

脑卒中的发病季节和时间规律分析

目的用圆分布法分析南昌市气象条件下脑卒中的发病时间特点与季节规律。方法收集南昌市大型综合性三级甲等医院2003～2008年因脑卒中就诊的住院病例资料,分析脑卒中的发病时间特点,用圆分布分析其发病集中趋势。结果 (1)脑出血、脑梗死患者平均年龄为(60.54±13.67)岁和(65.79±12.35)岁,男女性别比分别为1.78∶1和1.62∶1。(2)脑出血发病有明显的季节性,冬季好发,夏季低发;脑梗死发病无明显季节性。(3)脑出血2003～2008年发病均有明显的集中趋势(均P<0.05),六年合计发病也有一个集中趋势,平均角是11.236 524度(P<0.05),相当于1月12日;脑梗死只有2003年和2005年的平均角有意义(P<0.05),六年合计的平均角无统计学意义(P>0.05)。结论南昌市脑出血与脑梗死的好发年龄分别为(60.54±13.67)岁和(65.79±12.35)岁,男性较女性多发。脑出血发病有明确的季节性,冬季好发,年度发病集中于冬季的3个月份(11月至次年1月);脑梗死的季节性不明显。     

双气囊小肠镜对老年病人小肠疾病诊治的有效性和安全性分析

目的 探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy, DBE)对老年病人小肠疾病的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月因疑诊小肠疾病在南京医科大学第一附属医院行DBE检查的418例病人临床资料。按年龄分为中青年组(年龄<60岁)357例和老年组(年龄≥60岁)61例,比较2组病人DBE的病变检出率、检出病因、内镜治疗情况及并发症。结果 消化道出血和腹痛是老年病人行DBE的常见原因,分别占68.9%和14.8%。老年组DBE的总体诊断率为90.1%,与中青年组(93.8%)差异无统计学意义(P=0.251)。不同年龄组检出小肠疾病的病因构成差异有统计学意义(P<0.001)。老年病人常见诊断分别为小肠溃疡及糜烂(41.8%)、血管性病变(18.2%)和小肠肿瘤(12.7%),而中青年病人最常见诊断为克罗恩病(57.1%),小肠溃疡及糜烂(24.5%)和憩室(4.5%)。63.6%(7/11)诊断为血管性病变的老年病人成功予以经DBE内镜下止血治疗。所有病人均未发生严重并发症。结论 DBE对疑诊小肠疾病的老年病人安全、有效,病变检出...     

老年糖尿病酮症酸中毒病人的临床特征及预后分析

目的 探讨老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)病人的临床特征及预后.方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月在南京医科大学附属无锡人民医院住院治疗的年龄≥18岁的DKA病人的临床资料及实验室数据.比较老年组(≥60岁)与中青年组(<60岁)的临床特征及预后的差异.结果 339例成人DKA住院病人中,老年组66例(19...     

老老年急性心肌梗死临床特征分析

目的探讨老老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点和危险因素。方法将56例确诊AMI的老老年患者(≥80岁)与同期62例确诊AMI的中青年患者(≤60岁)进行对照研究,分析其危险因素、性别差异、起病诱因、发病的临床表现、梗死部位、并发症和死亡率。结果老老年组高血压、糖尿病和高脂血症明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.01);而冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.01)。老老年组症状多不典型,以多支病变为主,并发症较多;中青年组患者发病前大多有明确诱因,多有典型的胸骨后或心前区疼痛,以单支病变为主,并发症相对较少。结论老老年急性心肌梗死临床特点和危险因素不同,需注意高血压,糖尿病和高脂血症等危险因素的合理治疗及监测。     

北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡对比分析

目的探讨北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡患者的临床特征。方法收集2010年1月至2012年12月北海市福成镇卫生院收治的老年性消化性溃疡(年龄≥60岁,118例)及中青年消化性溃疡(年龄60≥18岁,120例)患者的临床资料,对比分析其溃疡发病原因、发生部位、溃疡面积及临床表现。结果老年组消化性溃疡患者口服非甾体类抗炎药的比例、胃溃疡的发病率、胃底及贲门溃疡的发病率、巨大溃疡的发生率、腹部隐痛或胀痛、呕血、黑便及无症状的发生率明显高于中青年组(P0.05),老年组十二指肠溃疡的发病率、节律性腹痛发生率明显低于中青年组(P0.05)。结论老年与中青年消化性溃疡临床特征存在较大的差异,老年因基础病及机体生理状况等方面原因,临床表现多不典型,临床上接诊时应提高警惕。     

BuMA支架在急诊PCI治疗老年和非老年心肌梗死患者中的长期疗效和安全性研究

目的观察国产Bu MA支架在急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的长期疗效和安全性。方法收集2015年1月~2015年12月于解放军第252医院行急诊PCI的急性心肌梗死患者89例,根据发病年龄将患者分为老年组(≥60岁)和非老年组(60岁),回顾性分析两组患者的临床特点、PCI后支架血栓以及主要心脏不良事件的发生率等。结果老年组与非老年组在高血压、糖尿病等临床资料方面无统计学差异,但老年组女性患者的比例远高于非老年组(25.5%vs.5.3%,P=0.01)。随访结果显示,老年组和非老年组患者主要不良事件率分别为13.0%、8.6%,全因死亡率为10.9%、8.6%,靶病变血运重建率(TLR)和非靶血管血运重建率为20%、14.3%,两者比较均无统计学意义。结论国产Bu MA支架在急诊PCI治疗老年和非老年AMI患者应用中均具有较好的长期疗效和安全性。     

月份和季节对老年人脑出血发病的影响

目的探讨月份和季节与老年人脑出血发病之间的关系,以其为本地区老年人群降低脑出血的发生提供对策和建议。方法采用回顾性调查的方法,收集2006年1月1日²010年12月31日脑出血患者509例,将年龄≥60岁的313例作为老年组,年龄<60岁的196例作为对照组。采用圆形分布法,先求患者发病的时间集中度(r),再求出平均角α珔和角度均数标准差(S),推算脑出血集中时间和高峰期,采用Rayleighs检验。结果老年组脑出血患者按不同月划分,α=304.42°,Z=4.9052,平均角为11月(P<0.05)。按不同季节划分,α珔=307.41°,Z=6.5847,平均角属于冬季(P<0.01)。结论老年患者脑出血的发病在11月份最高;存在冬季高发的特点。     

老年急性心肌梗死住院患者临床特点及急诊介入治疗的近期疗效

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间的疗效。方法将沈阳军区总医院心血管中心从1995年12月至2006年6月收治的1337例AMI患者分为老年组(≥60岁,771例)和非老年组(<60岁,566例),于发病24h内行急诊PCI,比较两组患者的临床和冠脉造影特征、PCI成功率及术后并发症发生率。结果老年组有高血压、糖尿病、典型心绞痛等病史患者显著多于非老年组(P<0.05);老年组女性、非ST段抬高型AMI、急性左心衰、心源性休克患者显著多于非老年组(P<0.05);而非老年组吸烟和有高脂血症病史患者显著多于老年组(P<0.05)。老年组3支病变率为63.8%,显著高于非老年组的52.5%(P<0.01)。从发病至球囊扩张时间、PCI即刻成功率、无复流发生率、造影剂用量、术后住院时间在两组均无显著差异(P>0.05);术后心绞痛复发、再次心肌梗死、缺血性靶血管重建及非心脏并发症发生率两组亦无显著差异(P>0.05)。结论急诊介入治疗是老年AMI患者很好的可供选择治疗方法。     

老年胰腺癌与中青年胰腺癌临床影像学对照分析

目的　研究老年胰腺癌与中青年胰腺癌在临床和影像学方面的差异性。方法　回顾性分析资料完整的 79例胰腺癌病人的资料 ,将≥ 60岁为老年 (胰腺癌 )组 ,同期 <60岁的为中青年 (胰腺癌 )组 ,从发病部位、首发症状、早期胰腺癌发现率、肿瘤转移情况、肿块手术切除率、肿瘤分化程度和影像学表现七个方面进行对照观察。结果　老年组和中青年组在发病部位上都以胰头部最多 ,但老年组胰尾部癌发生率 (1 0 2 % )明显低于中青年组 (2 0 0 % ) ;首发症状两组均以腹痛为主 ,老年组黄疸 (44 9% )明显高于对中青年 (2 3 3 % ) ,乏力 (1 0 2 % )低于中青年组 (2 0 0 % ) ;老年组肝转移和远处转移的发生率 (2 8 6 % ,1 2 2 % )明显低于中青年组 (56 7% ,33 3 % ) ,而肿瘤手术切除率 (2 4 5 % )高于中青年组 (1 3 3 % ) ;肿瘤分化程度方面 ,老年组以中分化腺癌为多 (46 9% ) ,高分化腺癌占 2 4 5 % ,而中青年组以低分化腺癌为多 (53 3 % ) ,没有高分化腺癌 ;在早期胰腺癌的发现率和影像学表现上两组没有显著性差异。结论　与中青年胰腺癌比较 ,老年胰腺癌有一定的临床特点。     

基于社区单向转诊老年急性心肌梗死患者的临床特点

目的分析社区单向转诊老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征。方法回顾调查单向转诊老年AMI患者117例,根据年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),比较两组患者临床特征。结果社区单向转诊老年AMI患者的临床特征为:男女性别比例不明显、有较多冠心病和脑血管意外病史、发病时心功能较差、接受择期经皮冠状动脉成形术(PCI)手术较多(P<0.05)。结论社区单向转诊老年AMI患者行择期PCI更合理,建议制定社区与三级医院老年AMI双向转诊和分级救治指南。     

老年人心力衰竭200例分析

本文回顾分析200例60岁以上心力衰竭病人的临床资料,旨在探讨老年人心力衰竭的某些特点。资料与结果1982年1月～1986年12月我院内科心衰住院病人共850例.随机抽取60岁以上老年心衰病人(老年组)和60岁以下心衰病人(非老年组)各200例予以对照分析。老年组:男119例、女81例;男:女为1.4:1;年龄60～84岁,平均68岁。非老年组:男79例、女121例;男:女为0.65:1:年龄14～59岁,平均40岁。一、基础心脏病因及诱发因素本文所有心衰病人均患有器质性心脏病。老年组冠心病11例(55.5%)、高心病51例(25.5%)、肺心病18例     

青年急性心肌梗死特点及冠脉造影结果分析

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及冠脉造影结果.方法 回顾性分析我院CCU病房2005年1月-2011年7月住院做冠状动脉造影的急性心肌梗死患者174例,其中青年(≤44岁)46例(男性44例,女性2例),老年(≥60岁)128例(男性80例,女性48例),将老年组作为对照组,进行临床资料对比分析.结果 与老年组相比青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例显著升高,典型胸痛、有诱因者较老年组多,冠脉以单支病变为主.老年组发病与高血压病、既往有冠心病病史有关,心功能下降多见,冠脉以多支病变为主.糖尿病、血脂异常、心律失常、心源性休克及冠状动脉狭窄病变之间的差异无统计学意义.结论 男性、饮酒、吸烟、家族史与青年AMI密切相关,胸痛典型,常有诱因,冠脉以单支病变为主.     

中国老年急性心肌梗死患者调脂药物应用现状

目的了解中国老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间及出院后2年调脂药物的应用现状及依从性。方法纳入中国急性心肌梗死注册研究中2013年1月1日～2014年9月30日108家医院入选的AMI患者共26 625例,年龄缺失30例,按年龄分为老年组(年龄65岁)11 574例和中青年组(年龄≤65岁)15 021例,患者出院后1、6、12、18和24个月时进行随访,比较2组住院期间、出院时及出院后2年内调脂药物的应用和依从性。结果与中青年组比较,老年组女性比例明显升高、体质量指数更低、高血压、糖尿病、既往心肌梗死、既往脑卒中史、外周血管疾病史、慢性肾功能不全比例更高(P=0.000)。老年组高脂血症比例明显低于中青年组、但一直治疗和应用他汀类药物比例高于中青年组(6.3%vs 9.4%,23.4%vs 15.1%,29.7%vs 21.6%,P0.01)。老年组急诊再灌注治疗比例明显低于中青年组(37.7%vs 51.1%,P0.01)。住院期间,老年组他汀类药物使用率(88.4%vs 90.5%)、他汀类负荷率(28.0%vs 30.8%)和非他汀类调脂药物使用率(1.5%vs 2.0%)均低于中青年组(P0.01)。出院后,老年组他汀带药率低于中青年组(87.5%vs 90.4%,P0.01)。1、6、12、18和24个月随访时,老年组规律服药比例均低于中青年组(P0.05,P0.01);2组均以患者自停为主(比例80%);2组非他汀类调脂药物使用率低(比例≤0.6%)。结论老年AMI患者应用他汀类调脂药物为主,但用药比例低于中青年患者,且用药依从性随病程时间延长逐渐降低,应加强老年AMI患者的一二级预防。     

中青年急性心肌梗死患者的生活方式及冠状动脉病变特征分析

目的探讨中青年人急性心肌梗死(AMI)患者的生活方式及其冠状动脉病变的特征.方法小于45岁的AMI患者为中青年组(55例),大于60岁的AMI为老年组(67例);回顾性分析生活方式(饮食结构、生活规律、睡眠状况、饮酒、吸烟、社会劳动性质等)和冠状动脉病变特征.结果中青年组患者多从事脑力劳动,体型肥胖,以高脂饮食为主,生活无规律,大量吸烟和酗酒等;冠状动脉造影结果显示,中青年组以单支病变多,冠状动脉狭窄程度较轻,侧支循环少.结论不良生活方式是中青年人AMI发病的重要危险因素,冠状动脉病变以单支病变多见.     

中青年和老年胃食管反流病临床特征差异比较分析

目的比较中青年和老年胃食管反流病临床特征的差异。方法选取2014-03～2017-02该院诊治胃食管反流病患者80例的临床资料行回顾性分析,根据患者年龄分为中青年组47例(年龄60岁)和老年组33例(年龄≥60岁),比较两组患者症状严重程度及生活质量。结果中青年组烧心评分高于老年组,反流和胸痛评分低于老年组(P 0.05)。两组情感职能、健康状况、生理职能、社会职能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年胃食管反流病较重,以反流和胸痛为主要临床表现,但不影响患者生活质量。     

老年泌尿系疾病253例病因分析

我院肾病内科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治住院老年患者 2 5 3例 ,现回顾分析老年人泌尿系常见病因。1　临床资料共收治住院病例 12 75例 ,其中中青年 10 2 2例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 (2 3±4.8)岁。老年患者 2 5 3例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (62± 6.3 )岁。诊断标准 :所有肾脏常见疾病诊断均根据内科学第 4版泌尿系疾病诊断标准诊断。慢性肾功能衰竭诊断为肾功能失代偿期。2　结果两年龄组中常见的泌尿系疾病及肾衰分类及发病数见表 1。表 1　常见泌尿系疾病及肾衰分类 (ｎ　 % )疾病分类发　病　数慢性肾功能衰竭中青年(ｎ =10 2 …     

中青年短暂性脑缺血发作患者临床特征分析

目的 总结分析中青年短暂性脑缺血发作患者的临床特征.方法 对1999年至2002年北京世纪坛医院确诊的短暂性脑缺血发作75例中青年(≤45岁)患者及90例老年(≥60岁)患者的发病危险因素、病史、临床表现以及实验室检查资料进行比较分析.结果 肥胖、高脂血症、睡眠障碍及血管病家族史在中青年组发生率高,高血压、缺血性心脏病、长期吸烟史、周围血管病以及颈动脉狭窄症在老年组发生率高,糖尿病及高尿酸血症在两组均占较高比例.椎基底动脉系短暂性脑缺血发作发生率中青年组低于老年组(P＜0.05).结论 中青年短暂性脑缺血发作者与老年患者比较有不同的发病危险因素和临床特征.其危险因素分析显示与不良生活方式有关,应给予早期干预.     

老年多发性骨髓瘤患者临床特征分析

目的 探讨老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征.方法 选择复旦大学附属华东医院血液科2012年1月—2020年9月收治的84例MM患者,年龄49～89岁,平均(65.6±9.6)岁,中位发病年龄65.5岁.根据年龄将患者分为老年组(≥60岁,力=60)和非老年组(＜60岁,n=24),回顾性分析2组的一般资料、实验室...