肠系膜上静脉血栓11例临床分析

目的 总结肠系膜上静脉血栓(MVT)临床诊断与治疗的经验.方法 回顺性分析1999年至2008年新疆维吾尔自治区人民医院收治的11例MVT患者的临床资料.单纯MVT 3例,肠系膜卜静脉合并门静脉血栓2例,肠系膜上静脉合并门静脉及脾静脉血栓6例.结果 9例患者经抗凝治疗后临床症状明显减轻或消失.2例肠系膜上静脉合并门静脉及脾静脉血栓患者,1例经抗凝治疗后症状未见明显改善,自动出院;1例诊断明确后未行抗凝治疗,1周后发展为急腹症并行剖腹探查,行坏死肠管切除肠吻合+肠系膜卜静脉取栓术,患者痊愈出院.结论 单纯MVT 患者以抗凝治疗多可痊愈,而对于合并门静脉、脾静脉血栓患者,在临床抗凝治疗同时,严密观察体征变化,做好随时手术准备.     

肠系膜上静脉血栓形成10例分析

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)多起病缓慢 ,早期症状不典型 ,但发作后常迅速引起肠坏死。由于本病发病率低 ,人们认识不足 ,不易诊断 ,误诊断较高 ,本院自 1 996年至 2 0 0 0年共收治 MVT1 0例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例。发病年龄 2 4-68岁 ,平均年龄 43 .5岁 ,曾因门脉高压行脾切 +断流术 7例 ,发病距手术时间 3 -1 0个月 ,产后 2 1 d发病 1例 ,老年女性 1例 (伴糖尿病及高脂血症 ) ,无伴发病 1例。1 .2　临床表现1 0例均有持续或间歇加重的腹痛史及不同程度的恶心呕吐、腹胀 5例 ,呕血 2例 ,便血 4…     

美蓝在肠系膜静脉血栓致肠坏死术中的应用

肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous throm-bosis,MVT),临床少见,由于可引起绞窄性肠梗阻,病死率高,是难以诊治的危重急腹症.目前对该病认识不足,仍存在不少问题.为了避免术后血栓复发和短肠综合征,本院自2004年6月～2008年9月收治23例MVT合并肠坏死的患者,术中采用美蓝经肠系膜上动脉注入的方法[1],观察肠管坏死范围,取得良好的疗效,现报告如下……     

肠系膜静脉血栓形成 23例诊治分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成( MVT)的早期诊断及治疗方法.方法回顾性分析 23例 MVT患者的临床资料.结果 23例患者中男 17例,女 6例;平均年龄 42岁.有 20例为急性 MVT,症状包括腹痛腹胀、恶心呕吐、便血等.彩色多普勒超声的检出率 94.1%;腹部 CT的检出率 100%.非手术治疗包括抗凝、溶栓及对症等,治愈率 81.8% (9/11例 );手术治疗 12例,包括肠切除和 Fogarty导管经肠系膜切缘的静脉分支切除肠系膜静脉血栓;手术并发症 33.3% (4/12例 ),其中顽固性腹水 2例,进食后腹痛 2例.住院期间死亡 2例 (8.7% ).随访 2个月至 9年,复发 3例,系出院后自行停用抗凝药物;死亡 3例,死因分别为心肌梗死、肝癌和肝硬化.结论彩色多普勒超声和 CT扫描对 MVT的早期诊断有较高的诊断价值;抗凝治疗和手术是 MVT有效的治疗手段.     

急性原发性肠脂垂炎的诊断和治疗

我院在2005年10月—2010年10月收治18例急性原发性肠脂垂炎,现报道如下。 1资料和方法 1．1临床资料本组共18例,男11例,女7例;年龄16。58岁,平均39．8岁。肥胖者14例。均以剧烈腹痛就诊,伸展腹部时疼痛加重。12例伴发热,     

肠系膜静脉血栓的介入治疗

目的探讨经肠系膜上动脉灌注罂粟碱和经皮经肝肠系膜静脉取栓和／或溶栓联合治疗肠系膜静脉血栓（MVT）的价值。方法回顾分析北大三院经介入诊治的9例MVT。9例患者均行血管造影检查和超声检查，其中5例行CT检查，2例行MR检查。患者从就诊到明确诊断接受介入治疗的时间间隔为15～168小时。明确诊断MVT后即经外周静脉给予肝素抗凝治疗；9例MVT均行经肠系膜动脉灌注罂粟碱治疗，其中8例同时行经皮经肝门静脉、肠系膜上静脉取栓和溶栓治疗。2例怀疑肠坏死介入治疗后行外科肠切除术。结果本组9例MVT中2例血栓局限在肠系膜上静脉内；7例血栓延及门静脉或脾静脉。9例患者7例治愈；1例不明原因猝死；1例因门脉高压行门腔静脉分流术后肝功衰竭死亡。结论经肠系膜动脉灌注罂粟碱联合经皮经肝门静脉、肠系膜静脉取栓和／或溶栓是治疗MVT的有效方法。     

肠系膜静脉血栓形成诊治9例

我院1996年——2009年共收治肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）患者9例,总结报告如下。1临床资料本组9例,其中男5例,女4例,年龄34～75岁,平均57.6岁。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会

肠系膜上静脉血栓形成(MVT)是肠系膜上静脉血管阻塞引起的内脏淤血性疾病。由于该病的症状与体征不典型,发病早期难以确诊,易造成误诊。我院自1991—2006年共收治6例MVT患者,报告如下。1临床资料6例MVT患者中男4例,女2例;年龄31～85岁,平均57岁。发病时间1～10 d,平均5 d。既往有下肢静脉炎2     

原发性肠系膜肿瘤急症外科处理(附8例报告)

原发性肠系膜肿瘤(primarymesenterictumor)临床上较少见,术前诊断困难,尤其是以急腹症就诊病人术前诊断更为困难,易误诊。我院于1997年7月至2002年12月共收治以急腹症为主要表现的肠系膜肿瘤8例,现报告如下。临床资料1.一般资料男5例,女3例,年龄4～85岁,平均39.75岁。主要症状为左上腹痛1例,右上腹痛3例,全腹痛3例,脐周痛1例,其中3例腹痛剧烈。伴有腹部肿块5例,腹胀、呕吐、呕血3例,黑便2例,发热2例,伴有贫血、纳差、消瘦、乏力、腹水3例。1例呕血病人重度贫血貌,肛门指检时指套有染血。病史12～72h。术前确诊2例,其中肠系膜囊肿伴感染,肠…     

急性肠系膜静脉血栓形成的15例诊断与治疗

急性肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venousthrombosis,MVT）是一种临床上少见的急腹症,急性是指出现症状不超过4周。该病临床症状无特异性,容易误诊,而且进展迅速,病死率高,预后也差。对我科2000年9月-2009年8月收治的15例急性MVT的临床资料进行回顾性分析．报道如下。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的　探讨肠系膜静脉血栓形成 (MVT)的诊断和治疗。方法　总结 11例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经验 ,结合文献分析MVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果　 11例病人均以急腹症或肠梗阻收住院 ,术前明确诊断者 8例 ,其中发病 2 4h内确诊者仅 2例。全部患者行手术治疗 ,均治愈 ,随访无复发。结论　提高对该病的认识是早期诊断的关键 ,及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法 ,切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

8例单纯肠系膜淋巴腺结核误诊分析

单纯肠系膜淋巴腺结核临床上比较少见,容易误诊。本组8例(均经病理证实)误诊为腹腔肿瘤6例,肠系膜肿瘤2例。报告如下: 临床资料:本组男性3例,女性5例,年龄最大36岁,最小4岁,平均年龄21.4岁。就诊时间,最长3年,最短3个月,1年内就诊7例,1年以上就诊1例. 临床表现:(1)本组6例有不同程度的贫血,消瘦,食欲下降,周身乏力。2例有盗汗低热。(2)中上腹部触及肿块6例,质硬、边缘不具体,不活动,有压痛。另2例在脐周触及结节状肿块,可推动,压痛明显。(3)8例胸部X线检查均为阴性,血常规均正常,其中2例血沉升高。6例钡灌肠阴性;2例全消化道钡剂检查阴性。4例B超提示为腹腔实质性占位病变,肿瘤可能性大。余4例未做B超。     

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的总结肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）的临床特点,提高MVT诊治水平。方法回顾性分析自2006年1月至2010年11月收治的14例肠系膜静脉血栓患者资料。所有患者均通过影像学检查确诊;采用阿加曲班联合低分子肝素（LWMH）抗凝方案者6例,单用LWMH者6例,另有2例接受其他治疗。结果14例患者治疗后均好转出院;13例患者出院后口服华法林,所有病例随访6个月-1年无复发。结论MVT好发于中老年男性,影像学检查对确诊具有重要意义;及时应用抗凝药物对治疗MVT有重要意义,口服华法林对预防MVT复发具有一定作用。     

肠系膜静脉血栓形成5例临床分析

肠系膜静脉血栓形成 (ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏ ｓｉｓ ,ＭＶＴ)是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,约占住院人数的 0 0 0 3%～ 0 0 0 7% ,占全部肠系膜栓塞病例的近 10 %。尸体解剖发现率约为 0 0 5 % ,该病大多数以急腹症就诊 ,早期诊断相当困难 ,病死率达 2 0 %～ 5 0 %。我医院自 1983年至今共诊治ＭＶＴ患者 5例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 13～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。发生于肝硬化门静脉高压症 1例 ,脾切除后 2例 ,有下肢静脉血栓形成史 1例 ,无明显诱因 1例。1 2　临…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

<正>肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种肠缺血性疾病,发病率较低,但误诊率和病死率较高。临床流行病学调查显示,MVT约占整个肠缺血疾病的5.0%~15.0%~([1])。肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉,很少累及肠系膜下静脉。近年来该病的发生率不断上升,过去十年收治的急性MVT病例比上一十年增加了5倍。一、MVT的病因学肠系膜静脉血栓分为原发性和继发性两种。临床     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会(附14例报告)

目的探讨急性肠系膜上静脉血栓形成(MVT)的诊疗方法。方法回顾性分析我们2000年1月~2005年12月收治的14例MVT的临床资料。本组行肠切除及Fogarty导管取栓术8例,行抗凝、溶栓治疗6例。结果本组治愈13例,死亡1例。结论超声、CT和MRV诊断价值较大。及早诊断,行抗凝、溶栓治疗可防止肠坏死的发生。对出现肠坏死、腹膜炎者,切除坏死肠管及系膜,同时积极抗凝治疗能降低死亡率和复发率。尿激酶联合巴曲酶治疗MVT是有效和安全的。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的诊断和治疗。方法总结11例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经验，结合文献分析MVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果11例病人均以急腹症或肠梗阻收住院，术前明确诊断者8例，其中发病24h内确诊者仅2例。全部患者行手术治疗，均治愈，随访无复发。结论提高对该病的认识是早期诊断的关键，及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法，切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

肠系膜静脉血栓形成29例诊疗体会

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成（MVT）的早期诊断及治疗方法。方法 回顾性分析自1986年1月至2006年1月29例MVT患者的临床资料。结果 MVT29例患者中有21例为急性症状包括腹痛腹胀、恶心呕吐、便血等。彩色多普勒超声的检出率81.0%;腹部CT/MR的检出率为100%。非手术治疗包括抗凝、溶栓及对症等,治愈率81.3%;手术治疗13例,包括肠切除和切除肠系膜静脉血栓,手术并发症23.1%（3/13例）,其中顽固性腹水2例,进食后腹痛1例。术后随访3个月至5年,复发6例,系出院后自行停用抗凝药物。结论 彩色多普勒超声和CT/MR扫描对MVT的早期诊断有较高的诊断价值;抗凝治疗和手术是MVT有效的治疗手段。     

断流术后肠系膜静脉血栓形成13例分析

肠系膜静脉血栓形成 (mesentericveinthrombosis ,MVT)是断流术后一种危重并发症。如处理不及时或方法不当 ,可发生严重后果。本文回顾我们 1992～ 2 0 0 0年对 2 3 6例肝硬化门静脉高压症病人行贲门周围血管离断术后发生 13例MVT资料 ,报道如下。临床资料本组 2 3 6例病人均因肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张行脾切除贲门周围血管离断术后发生MVT 13例 ,发病率 5 .5 %。男 12例 ,女 1例。年龄 2 7～ 61岁 ,平均 41.5岁。10例为肝炎后肝硬化 ,3例为血吸虫性肝硬化。肝功能分级Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4例。13例病人均于术后 9…     

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原发性肠系膜肿瘤临床上较少见 ,术前诊断困难 ,临床主要表现为腹部肿块和腹痛 ,有部分病人以急腹症就诊 ,此类病人诊断尤为困难 ,易误诊。我院从 1983年 3月至2 0 0 0年 7月共收治 6例以急腹症为主要表现的肠系膜肿瘤 ,均经手术和病理证实 ,占同期住院肠系膜肿瘤的19 4 % (6 /31)。现报告如下。1　临床资料例 1.男性 ,4 6岁。因腹部绞痛 12ｈ入院 ,伴有呕血便血 ,体查示满腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张 ,肠鸣音消失 ,腹部未扪及肿块。血常规检查白细胞升高 ,腹穿为血性液体。以消化道穿孔行手术探查 ,术中见腹腔内有血性液体约10 0 0ｍＬ ,距屈…