拉米夫定加乙肝康治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察拉米夫定加中药乙肝康治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及抗病毒作用.[方法]109例CHB患者随机分为3组,分别用拉米夫定、乙肝康、拉米夫定加乙肝康治疗.[结果]西药组、中药组和中西医结合组临床治愈率分别为35.6%、34.4%和59.4%(P＜0.05);显效率分别为64.5%、65.7%和87.5%(P＜0.05).其抑制乙肝病毒(HBV)DNA的作用:中西医结合组＞中药组＞西药组.[结论]拉米夫定和中药乙肝康对HBV复制均有明显抑制作用,但两种药物协同应用的临床疗效及抗病毒作用均明显优于单用拉米夫定或乙肝康.     

乙肝免疫球蛋白阻断宫内感染HBV临床观察

为了阻断母亲乙肝病毒对胎儿感染,对50例乙肝病毒双阳母亲实行乙肝免疫球蛋白产前注射,获得较好的阻断效果,现将结果报告如下。1 临床资料 50例均为乙肝病毒携带的妊娠妇女,诊断符合2000年西安学术会议修订的病毒性肝炎防治标准,HBsAg 、HBeAg 、抗HBc 35例。HB-     

隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染

乙型肝炎病毒(HBV)感染是最主要的病毒性感染之一。多数感染可无临床症状，依赖于血清病毒标志物(HBVM)检测可明确诊断，其中血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性是HBV感染的重要依据。而HBsAg的阴转及抗．HBs的出现一直认为是HBV清除和临床痊愈的标志。而近年来，随着分子生物学技术在病毒     

拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白防止肝移植术后HBV感染的疗效分析

目的探讨拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白防止乙型肝炎相关肝病肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染的效果。方法21例乙型肝炎相关肝病肝移植患者移植前后应用拉米夫定和乙肝免疫球蛋白预防HBV再感染,同时检测血清HBV标志物。结果21例肝移植者术后随访显示,6个月时HBV感染率为14.3%(3/21),12个月时为11.8%(2/17),24个月时为11.1%(1/9)。结论拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白能有效地防止乙型肝炎相关肝病肝移植术后HBV再感染,有较好的费用-疗效比(cost-effective),值得进一步验证。     

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞HBV感染状态研究初报

有研究发现,树突状细胞(DC)的功能低下是引起慢性HBV感染的关键因素之一,治疗前DC功能状态对疫苗和细胞因子等治疗慢性HBv感染的效果有明显影响,我们通过在慢性HBv感染者PBMC中诱导分化DC,免疫组化法及原位杂交法检测DC内HBV标志(包括HBsAg、HBcAg和HBV DNA),以便为进一步研究DC的功能状态、导致HBV感染慢性化中DC     

尿HBV及HBsAg检测与乙肝肾损害的临床关系

乙型肝炎病毒(HBV)除了可感染肝脏外,尚可累及肾脏引起乙肝相关性肾炎(HBV-GN)。近年来关于乙肝患者尿中可检出HBVDNA和HBsAg已有报道,但对其临床意义探讨较少。为此,我们对各型乙肝患者的尿液进行HBVDNA和HBsAg检测,以探讨HBV感染与乙型肝炎的临床关系。     

乙肝康联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎34例疗效观察

2005年1月～2006年9月，我们采用乙肝康联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）34例，现报告如下。 资料与方法：68例CHB患者，男51例，女17例；年龄15～67岁。诊断均符合2000年全国病毒性肝炎防治方案。将患者随机分为治疗组和对照组各34例，其一般资料具有可比性。     

乙肝定康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

笔者用中药复方乙肝定康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 30例为我院门诊患者 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均 34.5 8岁 ;病程 <5年 1 7例 ,>5年 1 3例。 HBs Ag( ) 30例 ,HBe Ag( ) 1 2例 ,HBV- DNA( ) 1 5例。均参照文献 [1 ,2 ]诊断标准确诊。1 .2　治疗方法 :给予乙肝定康 (由黄芪、鳖甲、桃仁、莪术、丹参、苦参、茵陈、川楝子、白术、茯苓、白花蛇舌草等药组成 )每日 1剂 ,水煎取汁 30 0 ml,分 2次温服 ,3个月为 1个疗程。1 .3　疗效判定标准 :参照…     

慢性重型乙肝HCV重叠感染与预后探讨

丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)存在相似的传播途径．因此HCV和HBV可同时或重叠感染并持续存在于同一患者。有相当数量的重型肝炎可能涉及到HBV、HCV重叠感染，而慢性HBV感染者重叠HCV感染后其肝脏病变在组织学和临床失代偿方面表现更为严重。本文作者经过对比研究，旨在探讨慢性重型乙肝HCV重叠感染与预后的关系，协助了解HCV在其中的作用。     

腹水型晚期血吸虫病合并HBV感染患者抗病毒治疗疗效分析

目的 目的 提高晚期血吸虫病 （晚血） 合并HBV感染患者抗病毒治疗的疗效, 减少并发症, 提高生活质量。方法 方法 选择2003年2月至2012年12月在作者所在医院行抗病毒治疗的27例腹水型晚血合并HBV感染患者作为治疗组, 对其 抗HBV治疗的临床及随访资料进行回顾性分析; 同时以31例未作抗乙肝病毒治疗、 病情基本相同的腹水型晚血合并 HBV感染患者作为对照。结果 结果 治疗组自发性腹膜炎、 肝性脑病、 肝肾综合征、 上消化道出血、 原发性肝癌的发生率明 显低于对照组, 肝功能、 肾功能、 凝血酶原时间检测指标明显优于对照组, 死亡率明显低于对照组。结论 结论 腹水型晚期血 吸虫病合并HBV感染患者通过抗病毒治疗, 可明显改善患者愈后, 提高患者生存率。     

慢性肝病患者乙型肝炎病毒BCP变异对HBV DNA复制水平影响的研究

目的探讨乙型肝炎病毒慢性感染中C基因启动子(BCP)变异对HBV DNA复制水平的影响及其临床意义。方法采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测74例乙型肝炎病毒慢性感染者BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变。结果在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1762 A1764突变24例(32.4％),BCP变异阳性组的HBV DNA含量(10~(8.2992±0.8665)拷贝/ml)显著高于BCP变异阴性组的含量(10~(7.1737±1.1539)拷贝/ml ) P<0.001)。结论 BCP变异可引起HBV致病力增强,复制水平提高。     

Modern diagnosis of HBV infection

The past two decades have seen tremendous advances in our ability to detect hepatitis B virus (HBV) infection. Newer, more sensitive serologic assays enable accurate detection of HBV markers of infection and enhance our understanding of the natural history of infection. In addition, the advent of molecular diagnostic assays such as polymerase chain reaction has led to the ability to directly determine and quantify HBV DNA in serum and tissue. This review explores the use of serologic and virologic tests in diagnosing HBV infection and presents an algorithm for using these tests to diagnose acute hepatitis, past infection, chronic infection, and occult infection.     

HBV宫内感染机制及基因的影响

乙型肝炎是一个世界性公共卫生问题。我国地处乙型肝炎高发区，人群中HBsAg阳性率高达10％以上。近年来的研究表明HBV宫内感染是HBV主要传播途径，亦是造成我国人群中大量乙肝病毒慢性感染者的主要原因，但对宫内感染机制尚无全面系统的研究。现将HBV宫内感染机制及易感因素的近期研究成果综述如下。     

HBV宫内传播的研究进展

HBV宫内感染是乙肝免疫失败的主要原因, HBV宫内传播的途径主要有胎盘途径、PBMCS途径及经生殖细胞的传播. 其中胎盘的渗漏或胎盘细胞的感染是主要的途径. 母亲血清HBV DNA含量、HBV基因型、遗传因素是影响宫内感染的主要因素. 近年来的临床研究显示孕期使用乙肝高效价免疫球蛋白或拉米夫定可以阻断大部分宫内感染, 但目前尚缺乏大样本的随机对照研究, 探索宫内感染的机制和可行的阻断措施是我国控制乙型肝炎流行的关键所在.     

HBV C基因截短型突变体抗HBV作用研究

目的探讨C基因截短型HBV突变体对HBV复制的影响.方法构建C基因截短的HBV表达载体pHBV-ΔC,瞬时转染HepG2细胞,聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）Western blot检测S蛋白的表达;酶联免疫吸附实验（ELISA）定量分析S蛋白的表达量.pHBV-ΔC与adwR9共转染HepG2细胞,以pcDNA3与adwR9共转染为对照,荧光定量PCR检测培养上清液及胞内病毒量.结果HBV C基因截短对S蛋白的表达量没有影响,pHBV-ΔC与adwR9共转染组上清液和细胞内病毒量较对照组降低.结论C基因截短型HBV突变体可导致HBV复制下降.     

医院工作人员HBV感染情况分析

目的分析医院工作人员HBV感染情况,加强医务人员自我防护,防止和减少HBV的感染。方法对医院工作人员检测血清“乙肝两对半”。结果医院工作人员421例,感染率45.61%,其中护士感染率最高,达80.67%,医生感染率42.86%,医技为21.00%,行政后勤为10.96%。结论医院工作人员HBV感染率高,医务人员更高,应加强医务人员的健康教育,采取必要的措施,防止感染。     

HBV慢性感染者重叠HEV感染的临床特征探讨

目的了解慢性HBV感染重叠感染HEV患者的临床特征及疾病转归。方法慢性乙型肝炎患者重叠感染HEV(HBV+HEV组)患者62例;慢性乙型肝炎感染(HBV组)患者50例。ELISA检测两组患者的HBV标志物,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA,同时检测其肝功能指标。结果HBV+HEV组TBil、ALT、AST和PT分别为(260.33±32.47)μmol/L、(373.92±105.84)U/L、(510.32±167.25)U/L和(20.08±3.69)s,HBV组分别为(216.22±42.67)μmol/L、(339.62±98.36)U/L、(429.13±112.44)U/L、(16.79±2.34)s,且均差异有统计学意义(P0.05),Alb两组间无差异;TBil恢复正常的时间HBV+HEV组患者为(45.6±8.4)d,HBV组患者为(24.3±5.8)d,重叠感染患者恢复时间延长(P0.05),HBV+HEV组的重型肝炎的发病率(30.6%)和病死率(12.9%)均显著高于HBV组的14.0%和0,且均差异有统计学意义(P0.05)。结论 HEV重叠感染慢性HBV对患者的肝功能及其疾病转归均有严重影响。