奥曲肽与洛赛克联合治疗肝硬化合并上消化道出血32例临床观察

目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察

目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法将70例老年消化性溃疡并上消化道出血患者按随机数字表分法分为治疗组和对照组,每组各35例患者。对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,连续治疗14 d后评价临床疗效,观察治疗前后临床症状、胃镜下溃疡愈合情况,观察治疗后12、24、48、72 h时止血情况,记录患者潜血转阴时间、住院时间及不良反应情况,随访1年并观察出血复发情况。结果治疗组临床疗效有效率为94.3%,对照组为82.9%,治疗组临床疗效有效率显著高于对照组(χ2=6.808,P<0.01);治疗组12、24、48、72 h止血率分别为74.3%、82.9%、85.7%、94.3%,显著高于对照组(χ2值分别为4.730、4.152、5.581、6.808,P<0.05);治疗组潜血转阴时间和出院时间分别为(4.58±1.53)d和(7.26±2.30)d,均显著低于对照组(t值分别为4.392、3.830,P<0.05);治疗组随访期内出血复发率为11.8%,对照组为54.5%,两组出血复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.693,P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡并上消化道出血临床疗好,安全可靠,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血25例临床观察

目的观察奥曲肽与奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血的疗效。方法将47例上消化道出血患者分为治疗组（25例）与对照组（22例）,两组病员均进行常规补液,对症支持等治疗,治疗组在此基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑静脉注射;对照组采用垂体后叶索、西咪替丁等治疗;观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率96％,未发现明显副作用;对照组总有效率77％,有腹痛、心律失常等副作用,两组疗效比较有显著差异,治疗组效果优于对照组。结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血显效快,疗效高,使用安全。     

消化性溃疡并上消化道出血治疗中大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的效果观察

目的 探讨对消化性溃疡并上消化道出血患者实施综合大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗的方法和临床效果.方法 选取2015年4月-2016年4月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,对观察组30例患者实施大剂量奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 经过4周的治疗,观察组患者在治疗有效率(96.67% 76.67%)及止血时间、输血量三项内容的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 对消化性溃疡并上消化道出血患者实施大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗的疗效显著,且止血效果好,值得临床进行推广.     

施他宁联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道大出血的疗效观察

目的探讨施他宁(生长抑素)联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道大出血的疗效。方法将确诊的83例患者随机分为三组。治疗组采用施他宁联合奥美拉唑的治疗方案,对照1组采用奥曲肽联合奥美拉唑的方案,对照2组采用垂体后叶素联合奥美拉唑的方案,观察时间为72 h。结果治疗组、对照1组、对照2组的止血有效率分别为93.3%、68.0%、57.1%,治疗组的止血有效率明显高于两个对照组(P<0.05);治疗组、对照1组、对照2组的有效止血时间分别为(29.71±6.35)h,(38.24±7.04)h,(40.88±9.98)h,治疗组的有效止血时间明显短于两个对照组(P<0.01)。结论施他宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效满意。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血30例临床观察

目的 将联合使用奥曲肽的止血治疗组和使用单纯止血组治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效对比观察,指导该病的治疗.方法 收集我院消化科60例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为联合用药止血组和单独止血组,两组患者在年龄、性别、病程等构成上无显著性差异,单纯止血组只是使用止血、补充血容量和保肝等基本治疗,而联合用药止血组则是在基本治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg静脉注射治疗.结果 联合治疗组与单纯治疗组止血有效率相比较,联合组的有效止血率80.00%明显高于单纯组有效止血率43.33%,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论 使用奥曲肽配合基础止血法治疗肝硬化合并上消化道出血是更为有效的治疗方法.     

奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血临床疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取辽宁中医药大学附属第四医院自2018年10月至2019年10月收治的180例急性上消化道出血患者为研究对象。随机将180例患者分为A组(n=89)与B组(n=91)。A组患者接受奥曲肽单一用药方式治疗;B组患者接受奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药方式治疗。比较两组患者治疗有效率、平均输血量、平均住院时间及临床不良反应发生情况。结果 B组患者治疗有效率为97.80%(89/91),显著高于A组的85.39%(76/89),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者平均输血、平均住院天数均显著低于A,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者不良反应发生率为7.69%(7/91),显著低于A组的25.84%(23/89),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血能够有效降低临床不良反应发生风险,胃肠道止血效果理想,安全性高。     

善得定与垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的　比较奥曲肽 (善得定 )与垂体后叶素对肝硬化并发上消化道出血的止血效果。方法　将 60例肝硬化并发上消化道出血的患者随机分为两组。治疗组 3 1例 ,首次给善得定 10 0 μg静推 ,然后以 2 0 μg/h ,静滴 ,持续 48～ 96h ;对照组 2 9例 ,首次静推垂体后叶素 10IU ,继之以 0 1～ 0 3IU/min静滴 ,持续 48～ 96h ,其他治疗两组相同。结果　治疗组有效 2 9例 ,有效率为 93 5 % ,出现副反应 3例 ,副反应发生率为9 7%。对照组有效 2 1例 ,有效率为 72 4% ;出现副反应 11例 ,副反应发生率为 3 7 9%。结论　对肝硬化并发上消化道出血 ,善得定的效果显著优于垂体后叶素。     

奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将112例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为A组（60例）和B组（52例）,A组为奥曲肽联合泮托拉唑组,B组为单用泮托拉唑组,观察两组的止血效果。结果A组24h止血显效率为82．87％,明显高于B组（62．54％,P〈0．01）;A组止血时间为（21．53±5．54）h,短于B组（29．86±5．98）h,A组输血量为（1．32±0．54）U,少于B组（2．72±0．51）u,P〈0．05。结论奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,有止血速度快、输血量减少的特点,值得推广应用。     

奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法50例食管静脉曲张破裂出血住院病例（均为胃镜证实）随机分为两组：A组（25例）采用奥曲肽治疗，B组（25例）采用垂体后叶素治疗，观察两组止血效果。结果奥曲肽组止血成功率91．5％，垂体后叶素组成功率62％。结论奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效明显优于垂体后叶素。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血（附43例）

目的：探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对我院86例食管静脉曲张破裂出血患者分别给予内镜下套扎治疗与内科药物治疗,比较两组治疗疗效。结果：治疗组：止血成功率达90.7%,死亡率达4.7%,再出血率达11.6%。对照组则依次为69.8%、23.3%、32.6%。两组止血成功率、死亡率、再出血率的比较,均（P〈0.05）。结论：内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血具有创伤小、止血迅速、临床疗效好,值得推广使用。     

消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的疗效观察及再出血原因分析

目的观察消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的治疗效果,并分析其再出血的相关危险因素。方法选取2016年9月至2018年9月焦作煤业集团有限责任公司中央医院消化科收治的88例胃溃疡伴活动性出血患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组44例,观察组患者采用消化内镜联合四联疗法治疗,对照组患者单纯采用四联疗法治疗,对比两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗后再出血的发生情况,并分析再出血的相关危险因素。结果治疗2周后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(Mann-Whitney U=708.500,Z=-2.380,P=0.017);经多因素Logistic回归分析发现,血红蛋白含量低、溃疡为A1期及未联合消化内镜治疗是患者再出血的独立危险因素(OR=1.792、1.165、1.879,P=0.015、0.022,0.031)。结论胃溃疡伴活动性出血患者应用消化内镜联合四联疗法治疗,可有效提高治疗效果,降低再出血发生率,且患者血红蛋白含量低及溃疡为A1期也是胃溃疡伴活动性出血患者再出血的独立危险因素,应加以重视。     

经脾穿刺插管栓塞治疗门静脉高压上消化道出血

目的 评价经脾入路栓塞治疗门静脉高压上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 20例乙型肝炎后肝硬化患者,均出现门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血.8例为右叶巨大肝癌;10例为肝癌合并门静脉癌栓,门静脉主干闭塞;2例为肝硬化并发门静脉主干血栓性闭塞.所有患者采取经脾穿刺,脾静脉插管至胃冠状静脉,用液态栓塞剂加弹簧圈栓塞曲张的食管胃底静脉.结果 18例患者手术成功,2例失败;共栓塞35支胃冠状静脉,栓塞成功患者均获有效止血,未出现并发症.结论 经脾穿刺插管栓塞治疗门静脉高压上消化道出血的方法安全有效,适合于患有巨大肝癌及(或)门静脉主干闭塞等无法采用经皮经肝入路或TIPS栓塞食管胃底静脉曲张的患者.     

肝硬化套扎联合硬化序贯治疗的疗效评价

  目的 探讨套扎联合硬化序贯治疗对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法 选取医院2014-04至2017-04诊断为肝硬化并食管静脉曲张出血经过2次食管静脉曲张套扎治疗,食管静脉曲张内镜分级仍在中(G₂)、重(G₃)度的57例患者为研究对象,根据随机数字表法将受试者随机分为对照组(28例)和研究组(29例),研究组行套扎联合硬化序贯治疗,对照组继续行套扎序贯治疗。两组均在治疗后随访1年并复查胃镜,比较两组的序贯治疗次数、食管静脉曲张消除率、再出血发生率、并发症发生率。结果 研究组食管静脉硬化术序贯治疗次数(2.24±0.95)少于对照组食管静脉套扎术序贯治疗次数(3.29±1.27),两组比较有统计学差异(P＜0.05)。研究组静脉曲张消除率(89.66%)显著高于对照组(46.43%),再出血率(2.45%)低于对照组(14.29%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 套扎联合硬化序贯治疗可减少内镜下治疗次数,显著减少套扎术后残留的食管曲张静脉、延缓静脉曲张的复发,并发症风险无增加。     

不同剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的研究不同剂量注射用奥美拉唑对上消化道出血的疗效。方法将我院收治的86例上消化道出血患者随机分为两组,其中A组43例,B组43例,分别予以奥美拉唑（洛赛克）40mg静脉推注每日2次,洛赛克40mg静脉推注每日1次,连续5天。结果 A组患者总有效率93.0%,B组患者总有效率76.7%。A、B两组比较在治疗总有效率方面有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组大便潜血转阴时间天数分别为（3.1±1.2）和（4.0±1.6）,两者比较P〈0.05。结论奥美拉唑是治疗上消化道出血的有效药物,其疗效有一定的剂量相关性。     

经皮经肝食管胃底静脉栓塞术治疗肝硬化静脉曲张的疗效评价

目的评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTO)在治疗肝硬化静脉曲张的应用价值。方法对56例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者施行PTO治疗,其中35例因急性上消化道出血行急症止血治疗,10例为消化道出血停止后择期栓塞,11例肝硬化伴重度食管静脉曲张行预防性PTO治疗。结果56例患者食管胃底曲张静脉插管、栓塞成功率达100%。35例急性上消化道出血患者,急症栓塞术后均止血成功;11例行预防性PTO治疗病例,术后复查食管静脉曲张7例接近正常,4例静脉曲张程度由重度降为轻度。47例接受2～60个月随访,再出血5例,死亡4例,原因分别为再发消化道出血(1例),肝功能衰竭(1例),合并肝癌(2例)。结论对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者,PTD是一种安全、有效的治疗方法,值得推广应用。